新生儿硬肿症能治好吗 新生儿硬肿症护理常规
新生儿硬肿症能治好吗 新生儿硬肿症护理常规
新生儿硬肿症在护理方面主要就是复温,复温主要要做到以下几点:
第一,若是患儿的肛温大于30℃,可以通过减少散热使体温回升,将患儿置于已预热至中性温度的暖箱中,一般在六至十二小时内可恢复正常体温。
第二、当肛温小于30℃,一般应将患儿置于箱温比肛温高1-2℃的暖箱中,进行外加温。每小时提高箱温0.5-1℃,在12-24小时内恢复正常体温,然后根据患儿体温调整暖箱温度。若无以上条件也可采用温水浴、热水袋、火坑、电热毯或母亲,将患儿抱在怀中等加热方法。
新生儿寒冷损伤综合征是如何引发的
新生儿之所以易患硬肿症有其内在生理因素的特殊性,还受外在因素的影响。新生儿体温调节功能低下,能够产热的棕色脂肪较少,体表面积又相对较其他儿童期大、散热多,皮下脂肪在低温下易凝固变硬,这是发病的内在因素。如果在内因的基础上,又合并寒冷损伤、严重感染等外在因素,小新生儿就很容易患硬肿症了。临床表现新生儿硬肿症多发生在寒冷季节和地区,以冬春季及我国北方发病者居多。生后一周内新生儿,生活能力低下且出生体重低的早产儿多见,常有窒息、缺氧、产伤、感染、热量供给不足等病史。可以看到小婴儿反应很差,哭声低微或不哭,吃奶很少甚至不吃不喝,尿也少;一动不动,早产儿、低出生体重儿的出生。
新生儿缺氧的危害
新生儿一般在出生后1分钟及5分钟由医生分别进行两次Apgar评分。正常新生儿为满分10分,评分越低,说明宝宝在出生之前缺氧窒息越严重。如:7分以上为轻度缺氧,往往不影响预后;4-6分为中度窒息,经积极处理常可在短时间内恢复;少于4分时,呈重度缺氧窒息、呼吸抑制之表现。此时,必须由医生进行紧急抢救复苏,才有好转的可能,否则新生儿很难存活。虽经急救复苏,但出生10分钟后仍评分很低,尚未建立正常有效呼吸的新生儿,即使幸存下来,由于长时间缺氧,大脑细胞受损,日后可出现智力低下或运动障碍等后遗症。患儿抵抗力低下,还容易出现吸入性肺炎、新生儿硬肿症、低血钙、低血糖、新生儿颅内出血及周身感染等疾病。
新生儿硬肿症主要的致病因素是什么 新生儿硬肿症护理常规
新生儿硬肿症在护理方面主要就是复温,要达到复温目的主要有以下几个方面:
第一,若是患儿的肛温大于30℃,可以通过减少散热使体温回升,将患儿置于已预热至中性温度的暖箱中,一般在六至十二小时内可恢复正常体温。
第二、当肛温小于30℃,一般应将患儿置于箱温比肛温高1-2℃的暖箱中,进行外加温。每小时提高箱温0.5-1℃,在12-24小时内恢复正常体温,然后根据患儿体温调整暖箱温度。
若无以上条件也可采用温水浴、热水袋、火坑、电热毯或母亲,将患儿抱在怀中等加热方法。
新生儿缺氧的危害是什么
1、由于长时间缺氧,大脑细胞受损,日后可出现智力低下或运动障碍等后遗症。
2、患儿抵抗力低下,还容易出现吸入性肺炎、新生儿硬肿症、低血钙、低血糖、新生儿颅内出血及周身感染等疾病。
3、会有脑性瘫痪、癫痫、肢体强直等问题。
新生儿发生脑缺氧后的后遗症
一般认为,1分钟Apgar评分结果:各项总分8—10分为无窒息,4—7分为轻度窒息,0—3分属重度窒息。一般8分或8分以上都表示很正常。
7分以上为轻度缺氧,往往不影响预后;4—6分为中度窒息,经积极处理常可在短时间内恢复;少于4分时,呈重度缺氧窒息、呼吸抑制之表现。此时,必须由医生进行紧急抢救复苏,才有好转的可能,否则新生儿很难存活。
虽经急救复苏,但出生10分钟后仍评分很低,尚未建立正常有效呼吸的新生儿,即使幸存下来,由于长时间缺氧,大脑细胞受损,日后可出现智力低下或运动障碍等后遗症。患病的宝宝抵抗力低下,还容易出现吸入性肺炎、新生儿硬肿症、低血钙、低血糖、新生儿颅内出血及周身感染等疾病。
新生儿为何易得硬肿症
新生儿容易得硬肿症,原因是多方面的:
1.是因为新生儿皮下组织中饱和脂肪酸的含量较多,当天气比较寒冷时,皮下脂肪就容易凝固变硬。
2.新生儿体温调节中枢还没有发育完善,体表面积相对较大,散热比较容易,这样就使体温不容易升上去。
3.分娩时的窒息、缺氧以及出生后的到感染对新生儿硬肿症的形成也有一定的关系。
新生儿硬肿症常发生在寒冷季节的临床表现是:
1.局部或全身皮肤及皮下脂肪变硬、变肿和变冷。
2.皮下脂肪变硬先从大腿外侧开始,随后影响到下肢、臀部、下腹部、面颊部和上肢,严重的还会影响到全身。
3.这些部位的皮肤紧贴于皮下脂肪,像橡皮一样发硬并且浮肿,不容易被捏起,用手指压下去后有凹陷,皮肤颜色暗红。
新生儿硬肿症的检查
1.血常规
末梢血白细胞总数无明显变化,合并感染时白细胞总数及中性粒细胞可有不同程度的增高或降低。若中性粒细胞明显增高或减少者,提示预后不良。
2.DIC筛选试验
对危重硬肿症拟诊DIC者应作以下6项检查:①血小板计数:常呈进行性下降,部分患儿血小板计数<100×109/L。②凝血酶原时间:重症者凝血酶原时间延长,生后日龄在4天内者≥20秒,日龄在第5天及以上者≥15秒。③白陶土部分凝血活酶时间>45秒。④血浆凝血酶时间:新生儿正常值19~44秒。⑤纤维蛋白原<1.17g/L(117mg/dl),<1.16g/L(160mg/dl)有参考价值。⑥P试验(血浆鱼精蛋白副凝试验):生后1d正常新生儿的65%纤溶活力增强,可有纤维蛋白降解产物(FDP),故P试验可以阳性,24小时后仍阳性则不正常,但DIC晚期P试验可转为阴性。
3.血气分析
由于缺氧和酸中毒,血pH值下降。PaO2降低,PaCO2增高。
4.血糖
常降低,可有肌酐、非蛋白氮增高。
5.超微量红细胞电泳时间测定
由于血液黏稠度增加,红细胞电泳时间延长。
6.心电图改变
部分病例可有心电图改变,表现为Q-T延长、低血压、T波低平或S-T段下降。
新生儿脑缺氧护理
针对新生儿脑缺氧症状进行了相关的治疗后,事情并不是到此为止,宝妈宝爸们还要积极做好新生儿脑缺氧后续的护理问题,这对提高治愈效果有一定的积极作用。当然,这些护理放方法,对治疗前的新生儿脑缺氧患儿也适用,起到一定的治疗帮助。
1、首先要保持安静的室内环境,更不要经常抱动或移动宝宝。
2、要注意保暖,过热容易使宝宝水分丢失,出现脱水热;过冷出现体温不升或新生儿硬肿症。冬天室温的理想温度是18-22度。
3、要仔细喂养,也可用1:1、2:1至3:1的牛奶与水的比例,加5%糖水的牛奶喂养宝宝,并逐渐增加牛奶的比例,以少量多次为主,不宜一次喂得太饱,以防呕吐、误吸,发生吸入性肺炎、窒息的危险。
4、要防止感染。新生儿所在的房间人员流动要少,有传染病、皮肤感染或正患感冒的亲属应尽量避免与宝宝接触。
5、日常要加强新生儿脐部、臀部及口腔的护理,从而保证宝宝的健康成长。
新生儿脑缺氧如何护理
针对新生儿脑缺氧症状进行了相关的治疗后,事情并不是到此为止,宝妈宝爸们还要积极做好新生儿脑缺氧后续的护理问题,这对提高治愈效果有一定的积极作用。当然,这些护理放方法,对治疗前的新生儿脑缺氧患儿也适用,起到一定的治疗帮助。
新生儿脑缺氧如何护理
1、首先要保持安静的室内环境,更不要经常抱动或移动宝宝。
2、要注意保暖,过热容易使宝宝水分丢失,出现脱水热;过冷出现体温不升或新生儿硬肿症。冬天室温的理想温度是18-22度。
3、要仔细喂养,也可用1:1、2:1至3:1的牛奶与水的比例,加5%糖水的牛奶喂养宝宝,并逐渐增加牛奶的比例,以少量多次为主,不宜一次喂得太饱,以防呕吐、误吸,发生吸入性肺炎、窒息的危险。
4、要防止感染。新生儿所在的房间人员流动要少,有传染病、皮肤感染或正患感冒的亲属应尽量避免与宝宝接触。
5、日常要加强新生儿脐部、臀部及口腔的护理,从而保证宝宝的健康成长。
新生儿硬肿症的检查
1.血常规
末梢血白细胞总数无明显变化,合并感染时白细胞总数及中性粒细胞可有不同程度的增高或降低。若中性粒细胞明显增高或减少者,提示预后不良。
2.DIC筛选试验
对危重硬肿症拟诊DIC者应作以下6项检查
①血小板计数常呈进行性下降,部分患儿血小板计数<100×109/L。
②凝血酶原时间延长,凝血酶原时间延长,出生后4天出生后20秒,日龄在5天以上,大于或等于15秒。
③白陶土部分凝血活酶时间>45秒。
④血浆凝血酶时间新生儿正常值19~44秒。
⑤纤维蛋白原<1.17g/L(117mg/dl),<1.16g/L(160mg/dl)有参考价值。
⑥P试验(血浆鱼精蛋白副凝试验)生后1d正常新生儿的65%纤溶活力增强,可有纤维蛋白降解产物(FDP),故P试验可以阳性,24小时后仍阳性则不正常,但DIC晚期P试验可转为阴性。