如何进行鼻腔血管瘤的检查

如何进行鼻腔血管瘤的检查

行常规鼻镜检查可发现鼻腔、鼻道内占位性病变，检查鼻腔可见紫红色的新生物，瘤体质软，多有压缩性和推让性，触之易出血，但无浸润表现。如有继发感染，其表面糜烂、坏死和伴有息肉。若病变只限于窦内，鼻腔可无改变，故往往不易诊断。有时不能发现确切的出血部位，或仅看到有血来自中鼻道。如果血管瘤已侵入鼻腔，则见中鼻道内有易出血的新生物。如穿刺上颌窦，针管内可抽出血液。术前还需进行CT或MRI等影像学检查。CT或MRI可显示单侧鼻腔或鼻窦软组织肿块，伴局部骨质吸收，鼻腔外侧壁内移。增强扫描肿块显影明显加强。

鼻血管瘤应该怎样去医治

鼻血管瘤是一种发生在鼻腔内的疾病，属于肿瘤的一种，如果不及时救治的话，就有可能引起病变的发生，怎样才能根治鼻血管瘤，方法很重要，怎样正确的治疗鼻血管瘤最有效呢?治疗鼻血管瘤都有哪些方法呢，让我们一起来学习一下。

手术治疗：

1、手术中应将肿瘤基底所附软骨膜一并切除，以防复发。

2、对于较大、基底较宽及容易出血的鼻腔、鼻窦血管瘤，可通过面中部脱壳手术加以切除，或另取鼻外途径进行手术。

3、必要时尚需先行超选颌内动脉造影与栓塞术，以便了解病变范围和减少术中出血。

3、术前放疗亦可减少术中出血，术后放疗有防止复发之效。

4、激光手术治疗用局部麻醉。鼻腔单纯性血管瘤用2%～1%地卡因行鼻腔粘膜麻醉5～10分钟。

5、鼻腔肿块型息肉样血管瘤及海绵状血管瘤用2%利多卡因加微量肾上腺素做瘤内注射麻醉，此外也应用1%地卡因做粘膜麻醉。

6、上颌窦根治术式治疗血管瘤时，用长针头于颧弓下缘与咬肌前缘交角处垂直向内刺入，碰到骨壁时，稍退出少许再向内上方推进达翼腭窝。

7、此时病员感到同侧上颌牙列酸痛，抽吸无回血时，注入2%利多卡因加少量1∶1000肾上腺素2～5ml，针头退出1cm左右时再注入麻醉药物2ml，以麻醉后上齿槽神经。

8、同时于眶下缘中点下1cm进针达骨膜，并触到眶下孔，抽吸无血注入麻药。唇龈沟粘膜下局部浸润注射2～6ml。

肝血管瘤检查

因为肝血管瘤缺乏特异性临床表现，因此在检查肝血管瘤的情况、诊断病情时多选择影像学检查的方式，比如B超、CT、MRI等，是目前诊断肝血管瘤的主要方法。

1、B超检查。肝血管瘤的B超表现为高回声，呈低回声者多有网状结构，密度均匀，形态规则，界限清晰。较大的血管瘤切面可呈分叶状，内部回声仍以增强为主，可呈管网状或出现不规则的结节状或条块状的低回声区，有时还可出现钙化高回声及后方声影，系血管腔内血栓形成、机化或钙化所致。

2、造影超声。假如肝血管瘤病例对影像学表现不典型，可考虑选择性采用肝脏造影超声检查。典型的血管瘤超声造影表现为动脉期于周边出现结节状或环状强化，随时间延长逐渐向中心扩展，此扩展过程缓慢，门脉期及延迟期病灶仍处于增强状态，回声等于或高于周围肝组织。

3、螺旋增强CT。CT平扫检查表现为肝实质内境界清楚的圆形或类圆形低密度病灶，少数可为不规则形。

4、MRI检查。MRI检查T1加权呈低信号，T2加权呈高信号，且强度均匀，边缘清晰，与周围肝脏反差明显，被形容为灯泡征”，这是肝血管瘤在MRI的特异性表现。

5、其他。在检查时还可选择肝活检、肝动脉造影、全身正电子发射计算机断层扫描、腹腔镜检查、X线检查、ECT等检查方式。肝活检准确率低且可导致出血;肝动脉造影为有创检查，多无必要;全身正电子发射计算机断层扫描(PET/CT)对于排除代谢活跃的恶性肿瘤有一定价值;腹腔镜检查能帮助医生观察肿瘤表面颜色和形状，医生可以根据患者的身体情况、症状等来选择检查方式、辅助诊断。

鼻肿瘤检查费用是多少

鼻肿瘤的检查是怎样的，费用是多少呢，这是很多的患者最关心的问题，这个病的患者越来越多了，如果出现鼻肿瘤的症状的时候是要及时进行检查的，通过检查来确诊是不是患上了鼻肿瘤，但是人们关心鼻肿瘤检查费用是多少?由于鼻肿瘤会影响到患者的健康和日常的生活，对患者心理健康也会带来危害。

鼻肿瘤检查费用是多少?鼻肿瘤一般不会很贵，几百元即可，先来了解下鼻肿瘤症状：

鼻肿瘤是鼻腔和鼻窦的肿瘤,恶性较良性多见。良性肿瘤中以乳头状瘤、血管瘤为多。恶性肿瘤中则多数是癌,肉瘤较少见。鼻腔、鼻窦乳头状瘤的主要症状是鼻塞, 鼻内新生物表面呈乳头状。鼻腔及鼻窦的恶性肿瘤一般不容易早期发现，绝大多数就诊时已属中晚期，给治疗带来了很大的困难。每年或一年作一次鼻部体检最好。作为个人，凡有以下的症状都应疑为恶性肿瘤的先兆。

单侧鼻腔的血涕和鼻塞,面部肿胀和麻木,提示鼻或鼻窦癌,除非已证实有其他疾病.

外生性乳头状瘤是指其表面有分支状,血管结缔组织伴指状突起的鳞状细胞乳头状瘤.鼻腔内的乳头状瘤经常需要反复地切除,但具有良性的病程.内翻性乳头状瘤为上皮细胞伸向血管结缔组织基质内的鳞状细胞乳头状瘤,它们是侵害性的,并表现为局部的恶变;在称为鼻侧切开术的操作中必须切除较多的正常组织的手术切缘, 并包括鼻腔外侧的骨壁.

发生于鼻腔的其他良性肿瘤有纤维瘤,血管瘤和神经纤维瘤.纤维瘤,神经鞘瘤和骨性纤维瘤则发生在鼻窦内.

脊柱血管瘤检查

1、 B 超诊断

B 超对肝内血管瘤的诊断具有简便易行，敏感性较高的优点， 是目前临床上最常用检查方法，肝血管瘤往往由 B 超首先发现，其敏感性很高，甚至可检出 1cm 以下的小血管瘤，但其特异性不高。

2、 X 线诊断

巨大血管瘤引起肝脏明显增大时，单片可以显示肝脏增大。胃肠钡剂造影，也可显示胃肠道受推压的表现。有时血管瘤钙化， 表现为条索状致密影，有呈放射状排列的倾向，偶尔可见静脉石，多数肝脏血管瘤较小，也不钙化，所以单片和胃肠钡剂造影往往不能显示，只有选择性腹腔动脉造影才能发现。由于其特异性不高，故临床上应用较少。

3、肝动脉造影检查

本法有相当的特征性，病灶的检查率和诊断的符合率均较高，可达 95% 以上。

4、放射性核素血池扫描诊断

肿瘤治疗专家介绍，一般认为血池扫描的特异性高，阳性提示诊断价值几乎达 100% 。但其敏感性较低，小于3cm的病灶不易检出，而 3cm 以上的血管瘤 CT 表现常较典型。

5、 MRI 诊断

MRI 对含血管的病灶敏感性较好，肝血管瘤血管腔内含有缓慢的血液流动， 其T1及T2弛豫时间较实体瘤为长。本法的检出率较高，但价格亦较高。总之诊断肝血管瘤的超声及CT最为方便，而血池扫描与肝动脉造影为确诊手段。

6、动态 CT 诊断

肿瘤治疗专家表示，由于 CT 的广泛运用，大大提高了肝血管瘤的检出率。CT 能发现较小的病灶，利用造影剂的作用，对肝内占位病灶能做出较好的定性诊断，血管瘤诊断的符合率较高可达 95% 左右，但对直径 2cm 的血管瘤易误诊为原发性 肝癌。

进行肝血管瘤检查方法

肝血管瘤治疗进入微创时代：超选择性肝动脉插管超液化碘油+平阳霉素栓塞治疗巨大肝血管瘤疗效肯定，损伤小，并发症少，复发率低，可为巨大肝血管瘤的首选治疗手段。肝血管瘤中多见的是肝海绵状血管瘤。多为先天性血管发育异常所致。

注意事项：

1、肝海绵状血管瘤大多为先天性疾病，如何检查肝血管瘤有单个的，也有多个的。对人体健康一般没有什么影响，病员不必紧张。

2、较小的多发性肝血管瘤在作b超或ct检查时会时多时少，这是因为检查仪器灵敏度的限制或检查者的仔细程度不一所致。少一个不一定是好，多一个也不一定是坏。

3、关键在于诊断的可靠性，如若诊断已肯定为血管瘤，只需要定期——比如半年或一年复查一次就可以了。

4、过大的血管瘤有压迫肝脏或周围器官的，如何检查肝血管瘤或影响血液循环的，应该作手术切除。没有这些情况的不必作手术切除，也没有药物可以治疗——事实上本不需要治疗。

5、可以工作，可以运动，在生活上没有什么要特别注意的地方，除非过大的血管瘤要当心不要受到外伤或挤压，以致把它弄破。肝海绵状血管瘤不会变癌。

肝血管瘤一般无症状，多在体格检查时为b型超声波等检查发现。肝血管瘤常呈多发性，成人后一般不继续生长，对健康并无妨碍，亦不会癌变。所以不必治疗，在生活中亦无特别需要注意之。如何检查肝血管瘤巨大的肝血管瘤影响血液循环。直径大于5 cm者为巨大肝血管瘤，该型血管瘤有潜在破裂出血的危险。须做治疗。

超选择性肝动脉插管超液化碘油+平阳霉素栓塞治疗巨大肝血管瘤疗效肯定，损伤小，并发症少，复发率低，可为巨大肝血管瘤的首选治疗手段。

血管瘤怎么进行检查

1、血管瘤的检查方法?眼观、手摸、口问：有经验的血管瘤医生，大部分的血管瘤可以通过眼观、手摸、口问的方式确诊病情。眼观是指血管瘤的异常颜色表现是否突起等，手摸是指局部皮肤的温度、柔软程度、压缩情况、部位深浅等等，口问是指通过患者或患者家属对发病过程、发展情况等做具体的病情了解。

2、血管瘤的检查方法?皮肤温度测定：蔓状血管瘤皮肤的温度高于周围正常皮肤的温度。

3、穿刺：疑为深部海绵状血管瘤者应行诊断性穿刺。

4、血管瘤的X线检查：多用于骨骼血管瘤的检查。

5、多普勒超声检查：常用于海绵状血管瘤的检查。

6、数字减影血管成像(DSA)检查：用于血管瘤范围深广等情况，以确定其范围及周围情况，同时便于区别血管畸形及血管瘤。

7、X线轴向断层显像(CT)检查。

8、病理检查。

9、核素检查。

鼻血管瘤严重

一、外伤鼻中隔前下部易受外伤、干燥等刺激，而毛细胞管瘤亦多发于此处，或鼻血管瘤病因与外伤有关。

二、胚性残余鼻中隔血管瘤系胚性母血管细胞所发生的鼻血管瘤病因。

三、慢性炎症如出血性息肉，鼻血管瘤病因可发生于肉芽组织的血管，亦有人以为上颌窦海绵状血管瘤系息肉扭转、静脉瘀滞等营养障碍所致。

四、内分泌鼻腔血管瘤可于怀孕期忽然出现或增大，产后又缩小，且鼻血管瘤病因常出现于妊娠后期，可能与当时血循环障碍或内分泌活动有关。

鼻血管瘤的诊断与检查方法

鼻腔血管瘤症状表现

1、鼻腔血管瘤主要为单侧进行性鼻阻，如肿瘤压迫使中隔偏曲，则有两侧鼻阻。反复鼻出血为本病的突出表现。出血量不等，出血多者可有继发性贫血。

2、早期鼻窦血管瘤可无任何症状，随着病变增大，可出现鼻阻、鼻出血，或者血管瘤向前而由前鼻孔脱出，或向后进入鼻咽部导致咽鼓管阻塞。

3、肿瘤较大者，窦腔扩大，骨壁受压、吸收、变薄，甚至破坏。肿瘤向外扩展，可发生面部畸型、突眼、眼球移位、视力减退、复视、头痛等。

鼻腔血管瘤检查：

检查鼻腔可见紫红色的新生物，瘤体质软，多有压缩性和推让性，触之易出血，但无浸润表现。如有继发感染，其表面糜烂、坏死和伴有息肉。若病变只限于窦内，鼻腔可无改变，故往往不易诊断。穿刺上颌窦，针管内可流出血液。

X线平片检查

X线平片检查可能有以下几种改变：

1、鼻腔及同侧上颌窦及筛窦密度均匀增高，类似炎症改变;

2、上颌窦窦腔扩大，密度增高，类似囊肿样改变;

3、窦壁骨质破坏，类似恶性肿瘤改变。血管瘤往往表现合并感染、坏死，钳取活检组织所见常反映不出疾病的真实情况，而且易于造成出血，但小而带蒂的血管瘤可以一次切除，并做病理切片以确诊。

4、放射性核素骨显象诊断：这一诊断方法是该疾病的检查中一种无损伤性，且灵敏度较高的方法，通常认为骨扫描的诊断来检查骨转移阳性的符合率比平常的X线摄片检查要高出近高30%，且可以及早三到六个月检查出病灶部位。

5、CT检查：利用该方法就可以了解鼻、咽或口腔内等部位肿瘤的位置。以及管腔是否变形、是否变浅或闭塞等情况，还可以显示出病患区之外的侵犯或者是有无转移。同时毛细血管瘤的诊断方法还可以结合X线检查，来可以了解肿瘤的范围及破坏情况。

6、前部脑膜膨出：这主要是由于颅前凹底部的筛板闭合不全引起的，临床表现该处明显隆起，色泽紫红。患儿哭时胀大，颇似毛细血管瘤。但发展较慢，无消退倾向，常有搏动。X线检查和CT扫描均可见骨缺失;超声波显示为囊性肿物，彩色多普勒超声检查内部缺乏血流。

如何预防鼻腔血管瘤

1、预防血管瘤首先孕期不要食用含有雌性激素的药物、食物。有学者认为人体内雌性激素含量增多是诱发血管瘤的原因之一。

2、预防血管瘤再次就是刚出生婴儿可以考虑先不进行母乳喂养。这也是避免婴儿体内雌性激素增加的考虑因素。

3、预防血管瘤得让妈妈做好孕期工作，孕期妇女少吃辛辣冷凉等具有刺激性的食物，以免刺激胚胎，影响胚胎的正常发育。研究发现刺激性食物能刺激胚胎的发育，有可能使婴儿血管等组织异常或畸形发育。

4、预防血管瘤孕妇要注意心态平和，大喜大怒的情绪可引起血压波动，损害血管的弹性，从而加速血管的老化。定期检查，定期检查身体，注意血压、血脂、血液粘稠度等指标的异常，预防血管瘤的形成，减少心血管疾病的发生，达到延年益寿的目的。

5、预防血管瘤，还要注意婴儿营养均衡搭配。婴儿营养均衡搭配有利于增强宝宝的抵抗力及免疫力，使宝宝少患疾病。

警惕鼻子经常出血是因为高血压

29岁的李先生平时应酬很多，近几个月老是无缘无故鼻出血，喝酒以后情况更严重。前几天，李先生的鼻子再次流血不止，去医院验血、检查鼻腔，均未发现明显异常。再测血压，200/100毫米汞柱，明显很高，原来他的鼻出血是高血压造成的。

高血压引起的鼻出血，约占鼻出血病人的40%。高血压、动脉硬化患者鼻腔血管脆性增加，尤其是鼻腔后部血管弯曲度较大，经常接受血液冲击，在血压波动时，鼻腔血管就易发生破裂出血。高血压病人鼻出血预示血压不稳定，往往是中风的征兆。

高血压性鼻出血的出血量较大且不易自止，往往需海绵、纱条等进行鼻腔填塞止血，若条件允许，也可在鼻内窥镜下行电凝止血治疗。

预防高血压性鼻出血，首先，应控制好血压，尤其在疲劳、受凉感冒、气温变化较大时，更应注意监测血压，防止血压过度波动;其次，高血压患者应尽量少吃油炸食物，多吃新鲜蔬果，尽量少喝白酒;第三，不要食用过多温燥滋补品;第四，慎用有升压作用的药物，以防血压升高导致鼻腔血管破裂出血。早起饮凉开水 500毫升，一日三餐多喝水，有助于稀释血液，避免血栓形成。