鼻咽癌治疗

鼻咽癌治疗

一、放射治疗

放射治疗一直是治疗鼻咽癌的首选方法。原因是多数鼻咽癌为低分化癌，对放射线的敏感性高，并且原发灶和颈部淋巴引流区域容易包括在照射野内。自40年代起，我国即开展了鼻咽癌的深部x线放疗。50～60年代起又开展了60Co的外照射放疗，并将鼻咽及颈部联合大野照射改为小野照射，减少了放疗反应并提高了生存率。目前最有效和最肯定的方法是用60Co远距离治疗机。

组织萎缩纤维化、放射性龋齿及放射性颌刺骨骨髓炎和放射性脑脊髓病。目前尚无逆转的妥善办法，对症处理和支持方法有一定帮助。要严格避免重要组织器官的超量照射。

二、手术治疗

1、鼻咽癌原发灶切除术

(1)适应症：

①分化较高的鼻咽癌，如腺癌，鳞癌I、Ⅱ级，恶性混合瘤的早期病例。

②放射治疗后鼻咽局部复发，病灶局限于顶后壁或顶前壁，或仅累及咽隐窝边缘，而无其他部位浸润，无张口困难，体质尚好者。

③放疗已给予根治剂量，鼻咽原发灶尚未消失，或出现抗放射现象者，休息一个月后可行手术切除。

2、颈淋巴结清除术

(1)适应症：鼻咽原发癌病灶经过放疗或化疗后已被控制，全身状况良好，仅遗留颈部残余灶或复发灶，范围局限，活动，可考虑行颈淋巴结清除术。

3、颈部淋巴结单纯摘除术

对放疗不敏感的颈部单个淋巴结或放疗后有颈部孤立性淋巴结复发者可行单纯切除术。局部浸润性麻醉后，切开转移灶表面皮肤、皮下组织，将转移灶连同周围部分正常组织完整切除。术后伤口可稍加压包扎。

三、化学治疗

1、鼻咽癌化疗的指征

2、常用联合化疗方案

(1)CBF方案：环磷酰胺600～1000mg/次，静脉注射，第1、4天应用。争光霉素15mg/次，肌肉注射，第1、5天应用。5-氟尿嘧啶500mg，静脉注射，第2、5天应用，疗程结束后休息、l周，共用4个疗程。有效率为60.8%。

(2)PFA方案：顺氯氨铂20mg和5-氟尿嘧啶500mg，静脉滴注5天;阿霉素40mg，疗程第l天静脉注射。3～4周后重复一次，有明显缩小肿瘤作用。

(3)PF方案：顺氯氨铂20mg/m2和5-氟尿嘧啶500mg/m2，静脉滴注，连用5天后休息2周，可用2～3个疗程。此方案可用于放疗前使肿瘤缩小，或用于单纯化疗的病例，有效率为93.7%。

3、区域动脉内插管灌注化疗

对上行性和放疗后局部复发的鼻咽癌可采用动脉插管化疗。可选择颞浅动脉或面动脉逆行插管。常选择作用力强而作用时间短的几种化疗药物的联合或序贯治疗。给药前先注入2%普鲁卡因2m1，以防止动脉痉挛，再注入抗癌药物，然后以2.5%枸橼酸钠溶液充满管腔，封闭管端。如需连续用药可用加有肝素溶液100m1和抗癌药物的5%葡萄糖盐水1500mg，24小时连续滴注。

鼻咽癌治疗用什么方法好

1、放射治疗，是一种很好的鼻咽癌治疗方法，由于腮腺、唾液腺均在照射范围内，故鼻咽癌患者在放疗后肋腺及唾液腺功能受抑制。口腔内的腺体分泌减少，口腔的自洁作用消失，常有口干、咽部干痛、口腔溃疡等症状。为使这些鼻咽癌的症状减轻，可常备一个饮水瓶，经常湿润一下口腔，每天饮水量在250ml以上，经常用金银花、麦冬泡水喝，使口腔粘膜湿润。

2、自我心理疏导，同样属于常见的鼻咽癌治疗方法，通常一个鼻咽癌患者确诊后，还没有来得及自我调整心态，便开始放疗。随着放疗副反应的出现，可能会使鼻咽癌患者的情绪低落、悲观，丧失治疗信心。这期间情绪忽高忽低不稳定，常扪心自问，我没做什么缺德事，为什么会得这倒霉的病，不时的感到绝望，或在心理盘算后事。

影响鼻咽癌治疗效果的几个环节

人饿了就要吃饭，患了鼻咽癌就要放疗。这高度概括了放疗在鼻咽癌治疗中的重要地位。放疗有别于外科和化疗，它由多个不同的部门，许多不同系列的医护人员紧密合作来共同完成的。所以，影响鼻咽癌治疗效果的因素较多。

一般来说，影响鼻咽癌治疗效果的因素有内因和外因之分。内因主要是病人的心理状态、体质和肿瘤细胞的生物学行为等。例如一个病人的肿瘤细胞比较特殊，对放疗抗拒，而鼻咽癌唯一最有效的治疗方法恰恰是放疗，可想而知，这个病人的治疗效果肯定不怎么好。但目前尚无像“青霉素皮试”这样的方法对放射抗拒的肿瘤细胞作出预测。所以，本文主要是谈谈外因，也就是影响鼻咽癌治疗效果的几个环节。

医院环节：医院的重视和医院的实力，对鼻咽癌的治疗效果影响较大。大家知道，鼻咽癌的治疗主要依靠放疗机器。如果放疗设备陈旧，软件落后，鼻咽癌的治疗效果肯定大打折扣。放疗人才的培养也非常重要，如果没有一支素质良好、经验丰富的放疗队伍，鼻咽癌的治疗效果也难以提高。另外，医院的实力也影响鼻咽癌的治疗效果。例如一所医院没有磁共振机器，或虽有磁共振机器，但设备落后或人员的技术较差，无法提供清晰的肿瘤图像，勾画的肿瘤靶区也就无法准确，治疗后复发的病人必然增多。

放疗医生环节：鼻咽癌诊疗的很多工作，如鼻咽癌的诊断和临床分期、治疗方案的制订、肿瘤靶区的勾画、放疗计划的确定以及放疗反应的处理等等都由放疗医生来完成。如果放疗医生的治疗技术不高，临床经验缺乏，鼻咽癌的治疗效果就可想而知了。

物理师环节：随着放射治疗进入精准治疗的时代，物理师在鼻咽癌治疗中所起的作用愈来愈大。在调强放疗中，放疗医生勾画好的肿瘤靶区，是由物理师来做布野设计的。有经验的物理师做出来的布野方案，既能使肿瘤靶区得到足量的照射，又能使肿瘤邻近的正常重要器官受到照射的剂量减到最小。

放疗技师环节：放疗技师在鼻咽癌治疗中所起的作用不要低估。一个鼻咽癌病人一般需要放疗32次左右，如果放疗技师的技术较差，经验不足，每次放疗摆位的误差较大，将直接影响鼻咽癌的治疗效果。

放疗机器环节：仅仅有先进的放疗机器还不行，还应有一支技术一流的机器检测和维修队伍，才能保证放疗机器的的正常运转和输出放射剂量的稳定性。如果放疗机器无定期检测和保养，放疗剂量输出不稳定，时高时低，使肿瘤得不到足量的照射，复发就必然增多。法国的一些做法值得我们借鉴。在法国的放疗中心内，检测和维修人员提前1小时上班，将所有放疗机器放射的输出量检测和调整好后才开始治疗病人。

可见，好的鼻咽癌治疗效果，是多个部门，多个不同系列的医护人员紧密合作，共同努力的结果。任何一个环节力量薄弱，都会影响鼻咽癌的治疗效果 。

鼻癌能活多久

一、放射治疗。

很多鼻咽癌患者首选的治疗方法便是方式治疗，因为照射的光线对疾病的敏感性非常高，并且照射范围也比较广，所以能够清楚的将癌肿和颈部的淋巴引流区进行全面的照射。将鼻咽部和颈部一起进行小野照射，能够有效的减轻其带来的毒副作用，并且对疾病的治愈效果也有了显著的提高，这是鼻咽癌治疗可选择的一种方法。

二、手术治疗。

手术治疗的方法是将鼻咽癌部的原发病灶进行全面的切除，适用于疾病早期的患者;当患者在进行放疗后，发生反复发作的现象时，也可以选择这种方法;通过放疗后有较好效果的患者可以在休息调整后进行手术切除，这也是鼻咽癌治疗患者可以选择的。

三、化学治疗。

化学治疗座位手术治疗或放射之后的辅助治疗，具有一种辅助作用。放射治疗前进行化疗，能够增加集体对药物的敏感性，并有较为显著的治疗效果。适用于鼻咽癌患者发生明显的淋巴转移的患者，也可以对疑似转移者进行化学治疗，因此化学治疗对鼻咽癌也有一定的作用。

鼻咽癌的治疗费用有哪些

鼻咽癌的治疗费用?

鼻咽癌治疗费用会因个人情况不同有所不同，各种治疗方式的基本费用也不相同，拿手术来说，其手术费用也不是太高。但若结合化疗、放疗的话，治疗费会大大提高，可到5W左右，甚至更高，主要还是要看具体病情的。早期治疗不仅效果好，而且治疗费用低，通常大概2～3万元的费用;中晚期的治疗费用就可能高到7、8万了，而且治疗效果变得差，情况变得复杂。

鼻咽癌检查的基本费用

鼻咽癌大体检查费用在200余元到2000余元，主要是涉及到肿瘤的隐匿性程度问题。

首先要在间接喉镜下检查(加上挂号费10多元)，如难以观察行鼻内镜(180元)或纤维鼻咽喉镜检查(210元)，视有无必要行MR检查(1600余元)，取病理及病理检查约200余元。

鼻咽癌治疗具体费用

1、放疗费用

常规二维放疗1～1.7万

三维适性放疗3万~4万左右(未包括CT定位费)

适形调强放疗4万～5万

具体病情不同、靶区数目不同，费用将有所波动。

2、化疗费用

如果肿块比较大的话，有可能会考虑放疗前先做2个周期左右的化疗，一来肿块缩小，二来对放疗更加敏感。但是化疗的药物的价格差别也很大。

3、手术费用

鼻咽癌的手术费用一般在2-3W之间，受医院、医生、医疗设备、病情等影响，收费也会有所差异。

鼻腔肿瘤治疗要注意什么

咽癌的早期治疗方法包括手术治疗，放化疗和生物免疫治疗。其中手术是鼻咽癌首选治疗方式，不存在手术禁忌症的患者都建议采用手术治疗。鼻咽癌手术前后的科学护理对于鼻咽癌手术治疗效果是有重要的影响。患恶性鼻咽癌的病人，应遵医嘱，按时服药，接受化疗，并须定时检验白血球。

在鼻咽癌的早期治疗过程中若鼻咽癌患者出现药物的副反应，应及时告诉医生，采取适当的对症措施。鼻咽癌病人的生活应有规律，避免劳累及精神刺激。

在治疗过程中若鼻咽癌患者有恶心、呕吐、食欲差或轻度血尿、手麻、脸痛等症状，大多是药物的副反应，应及时告诉医生，采取适当的对症措施，将会有所改善。

鼻咽癌病人的生活应有规律，避免劳累及精神刺激，宜进食蛋白质，热量、维生素含量较高的食物，以及新鲜的蔬菜和水果。为避免感染，鼻咽癌患者注意不要到公共场所去活动，要经常注意检查，如发现颈部、腹股沟部、腋窝部出现肿大的淋巴结，应及时到医院治疗。

临床数据表明，鼻咽癌手术联合生物免疫治疗可以有效的提高患者的预后情况。生物免疫治疗利用DC+CIK细胞，可以精确杀死手术后残余癌细胞，有效的巩固鼻咽癌手术治疗的效果。

鼻咽癌治疗手术的成功是值得我们高兴的，但是我们不能只顾着高兴，而不注意其他的事项。注意鼻咽癌早期治疗的要点，能够治疗效果更佳的明显，同时也给患者的生命已最大的保证。

鼻咽癌是怎么治疗的

随着医疗水平的提高，鼻咽癌治疗现状较过去已有明显改善，但晚期鼻咽癌治疗状况仍不理想，治疗失败的原因主要是局部区域复发或远处转移，其治疗效果和治疗方法的选择与患者的身体功能状况有关。鼻咽癌晚期治疗方法主要有放疗、化疗及中医药治疗等方法。

1.放射治疗 放疗是鼻咽癌治疗的首选方法，钴60放射治疗优于深部X线照射，亦可并用腔内镭疗。放疗对癌细胞有较为直接的杀灭作用，但是不良反应比较大，会对正常细胞造成损伤。

2.联合化疗 化疗可用于配合放射治疗，或用于晚期有远处转移或放射治疗后复发病人的姑息治疗。常用药物有顺铂、卡铂、环磷酰胺.博来霉素、5-氟尿嘧啶等。效果比单纯放疗或单纯化疗为好。

3.手术治疗 由于鼻咽癌的特点，外科手术不能作为治疗的首选方法。但在放疗后复发时，外科手术作为挽救性治疗措施还是有益的。

4.中医中药治疗 中医中药在治疗晚期鼻咽癌起到了重要的作用。不但可以减少放、化疗对人体的毒副作用，而且在晚期鼻咽癌的治疗中可以起到增效减毒的作用。

鼻咽癌给人们带来的危害很

鼻咽癌的危害主要有以下几点：

1、转移症状：鼻咽癌患者一般在中晚期已经出现了转移，而且转移的位置是多变的。鼻咽癌容易发生颈部淋巴结，转移约为60.3%～86.1%，其中半数为双侧性转移。颈部淋巴结转移常为鼻咽癌的首发症状(23.9%～75%)，有少数病人鼻咽部检查不能发现原发病灶，而颈部淋巴结转移是唯一的临床表现，这可能与鼻咽癌原发灶很小并向粘膜下层组织内扩展有关。鼻咽癌的远处转移率约在4.8%～27%之间，远处转移是鼻咽癌治疗失败的主要原因之一，常见的转移部位是骨、肺、肝等多器官，同时转移多见。

2、其它危害：除了转移之外，鼻咽癌还会使患者出现许多其它症状。鼻咽癌直接侵犯或淋巴结转移至茎突后区或舌下神经管，使舌下神经受侵，引起伸舌偏向病侧伴有病侧舌肌萎缩。眼睑下垂、眼球固定;视力减退或消失;皮肌炎也可与鼻咽癌伴发，故对皮肌炎病人无论有无鼻咽癌的症状均应仔细检查鼻咽部。

鼻咽癌给人们带来的危害很大，鼻咽癌不是一种有时间等的疾病，确诊之后一定要在第一时间进行治疗。以免错过了治疗的最佳时机。

早期鼻咽癌治疗

药物治疗

我们在采用一些方法治疗鼻咽癌疾病的时候，我们在此期间一定不要中断药物的治疗。药物治疗的作用是很大的额，化疗是借助于药物来杀死癌细胞的治疗方法。化疗药物可以通过口服，也可以通过静脉或肌肉注射入体内。由于进人体的化疗药物能随着血液运转周身并杀死身体各部位的癌细胞，这种疗法叫做全身化疗。单纯化疗并不是治疗早中期鼻咽癌的标准治疗方法。医生经常综合利用化疗和放射疗法来治疗局部中晚期鼻咽癌。实验证明，化疗与外部放射疗法的综合使用能提高晚期鼻咽癌的局部控制率和病人的长期存活率。化疗还可以被用以治疗复发期鼻咽癌，但其疗效并不十分显著。

放射疗法

在治疗鼻咽癌这种疾病的时候，现在比较常见的一种治疗方法就是放疗了，这也是治疗癌症比较有效果的方法，放射治疗是使用高能X射线或其它放射性射线来杀死癌细胞并使肿瘤萎缩和消失的治疗方法。放射疗法可能使用外部放射(在体外使用钴-60或加速器)和腔内放射治疗。因为鼻咽的位置特殊，其周围又有许多重要的器官和组织，所以手术治疗不是鼻咽癌的理想治疗方法。大多数鼻咽癌对高能放射治疗非常敏感，加上放射疗法可以保留治疗范围内的结构而且不容易损伤周围组织，因此放疗是治疗鼻咽癌的比较重要的治疗方法。外部放疗是比较常用的放疗方法。

外科手术

最后的话，我们在这个时候还可采用手术治疗的方法，医生通过手术来切除肿瘤和癌细胞。因为鼻咽紧连着其它很多重要的部位，因此外科手术并不是治疗鼻咽癌的首选。但如果鼻咽癌患者不能实施放射疗法时，则只能选择外科手术疗法。如果癌症已经转移到颈部淋巴结的话，医生则需要切除颈部的淋巴结和淋巴结周围的其它组织。

各时期鼻咽癌患者怎样治疗

虽然癌症的发病率在提高但是癌症的治疗手段也是越来越先进。癌症也不再是不治之症。患有鼻咽癌的患者应该清楚，由于鼻咽癌的癌细胞对射线敏感，所以放疗是鼻咽癌的主要治疗方法。放射治疗是鼻咽癌治疗首选的治疗方式，由于发病位置的原因，手术不是治疗的首选方式，但是放疗也不是万能的，它也是有很多的副作用产生。

鼻咽癌的治疗效果还是理想的。放疗技术一直在不断提高，由传统的的普放已经在临床上开展三维适形和调强放疗，其精确度大大提高，临床治疗都取得了不错的效果。对正常组织的损伤也减少了，当然副作用也减小了，是患者不错的选择。放疗配合中药的治疗也可以减少副作用。

鼻咽癌对于早期发现的患者治愈率还是很高的，对于身体出现不良症状的时候一定是要及时的检查，发现是什么原因的，癌症早治疗早康复，现在科技的发展，治疗的方式在不断的改进，治疗的效果也是在不断的提高。

鼻咽癌的治疗。随着各种物理化学生物因素的影响癌症的发病率是越来越高。鼻咽癌是指发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤，发病年龄大多为中年人，亦有青少年患病者。病因与种族易感性、遗传因素及EB病毒感染等有关，鼻咽癌恶性程度较高，早期即可出现颈部淋巴结转移。

鼻咽癌早期患者如何延长生存期

1、改善严重症状中医治疗不仅能很好的抑制癌肿的发展，而且可改善患者的症状，特别是对于由于转移导致的疼痛(采用阿魏化痞膏治疗)和癌性积水(采用臌症丸治疗)等严重症状治疗有不错的效果。改善严重症状不仅能很好的提高治疗效果，延长鼻咽癌晚期生存期，而且能很好的减轻患者痛苦，提高患者的生活质量。2、提高免疫延长鼻咽癌晚期生存期不能忽视提高患者的免疫功能，身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。而且，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对晚期鼻咽癌患者极为重要。因此采用中医治疗用于晚期鼻咽癌治疗是效果好，且能很好的提高患者免疫功能的方法。3、注重饮食鼻咽癌晚期不管有没有采取治疗，在饮食上应该多加注意，多食用容易消化，富含蛋白质、维生素、氨基酸等营养物质的食物;戒烟酒，忌食辛辣刺激食物;不宜进食过于干燥、粗糙食物。4、保持良好的心态晚期鼻咽癌患者应该保持乐观心态，不要太过悲观消沉。