老慢支的定义是什么
老慢支的定义是什么
"老慢支"是慢性支气管炎的简称,是冬季中老年人的常见病。多因急性支气管炎未及时治愈转变而成。医学界认为,凡是一年当中有3个月咳嗽,这种情况连续2年以上,而且咳嗽不是由于心肺等其它疾病所致,就可诊断为慢性支气管炎。此病的发生是由于感染、理化刺激、过敏及气候变化等多种因素长期相互作用的结果。据统计,我国50岁以上中老年人发病率为15%~30%左右。临床上常表现为咳嗽、咳痰,或伴有气短、喘息等,严重者可并发肺气肿、肺心病等。冬季气候干燥而寒冷,容易发生呼吸道感染,导致"老慢支"复发,因此,安全过冬做好保健尤为重要。
多缓慢起病,病程较长,反复急性发作而加重。主要症状有慢性咳嗽、咳痰、喘息。开始症状轻微,如吸烟、接触有害气体、过度劳累、气候变化或变冷感冒后,则引起急性发作或加重。或由上呼吸道感染迁延不愈,演变发展为慢支。到夏天气候转暖时多可自然缓解。
(一)咳嗽:支气管粘膜充血、水肿或分泌物积聚于支气管腔内均可引起咳嗽。咳嗽严重程度视病情而定,一般晨间咳嗽较重,白天从较轻,晚间睡前有阵咳或排痰。
(二)咳痰:由于夜间睡眠后管腔内蓄积痰液,起床后或体位变动引起刺激排痰,常以清晨排痰较多,痰液一般为白色粘液或浆液泡沫性,偶可带血。
(三)喘息或气急:喘息性慢支有支气管痉挛,可引起喘息,常伴有哮鸣音。早期无气急现象。反复发作数年,并发阻塞性肺气肿时,可伴有轻重程度不等的气急,先有劳动或活动后气喘,严重时动则喘甚,生活难以自理。
冬季“老慢支”易反复发作
医生提醒,八成以上的“老慢支”复发是由感冒引起的,老年人应特别注意避免着凉和过度疲劳
今年76岁的胡大爷一到冬天就咳嗽气急,已经反反复复二十多年。三天前老人气喘、咳嗽症状加重,还出现了口唇绀紫、神志糊涂的症状,家人急忙将他送进医院呼吸科。经检查,老人的病情已经到了呼吸衰竭的程度。医生立即为老人用上了呼吸机,改善肌体缺氧症状。
昨日记者从多家医院了解到,近段时间,随着气温的下降,许多像胡大爷一样的“老慢支”病人又开始出现咳嗽、多痰等症状,部分患者症状严重。据了解,所谓“老慢支”,就是指老年慢性支气管炎,是老年人的一种常见病、多发病,冬季尤易复发、加重。昨日,呼吸内科有关专家建议,老年人在寒冷季节要注意做好事前预防,尽量降低或减少老年慢性支气管炎的复发。
寒冷刺激“老慢支”反复发作
“老慢支”,是老年人的一种常见病、多发病,也是严重危害老年人健康的一种疾病。临床表现为起病缓慢,初起多在寒冷季节发病,主要表现为咳嗽、咳痰,以清晨为重,痰黏稠不易咳出,痰多呈白色黏液泡沫状。在感染或受寒后,病情迅速加剧,痰量增多,黏稠度增加或呈黄色脓性痰。
据医生介绍,冬季里温度的大幅变化往往会刺激呼吸道,削弱呼吸道黏膜防御功能,易造成慢性支气管炎反复发作。再加上老年人往往营养不良、身体免疫力下降,所以很容易被“老慢支”所伤。另外,一些老年人忽视对病情稳定期的治疗,往往没了咳嗽、咳痰、气急等症状,就自作主张放弃用药,结果导致病情反复。
有关医生介绍说,一些老年人认为自己“久病成医”,每次咳嗽都是自己买点药吃。但是事实上“老慢支”不可小视,很容易从小病发展为大病。医生介绍说,“老慢支”发病初期,患者只有在患重感冒或流行性感冒时,才会引起气管炎发作。到了中期,则演变为即使是轻微的伤风也会引起气管炎严重发作。许多慢性支气管炎患者,在每年冬季都会发病好几次。而随着病情发展,患者开始变得终年咳嗽,咳痰不停。
专家支招事前预防最关键
专家表示,“老慢支”经过治疗虽可改善病情,但不能彻底治愈。因此预防才是关键,要避免病菌感染,同时增加肌体的抵抗力。
一是避免着凉,记住感冒是百病之源。
有资料表明,80%以上的“老慢支”复发者是由感冒引起的。因此,气管炎病人必须注意起居有律,做到早睡早起,不要过度疲劳,做好防寒保暖,遇到气候骤变时,及时添衣,严防受凉。寒潮到来时最好不外出,以减少不利气候对人体的影响。
二是加强身体锻炼,增强肌体的抵抗力。
老年人的运动量要根据自己的身体情况而定。每天早晨可散步、打拳、慢跑等,这样能呼吸新鲜空气,促进血液循环。冬季锻炼,能提高呼吸道黏膜对冷空气的适应能力。
三是吸烟者应尽早戒烟。
吸烟者比不吸烟者慢性支气管炎的发病率高许多倍。戒烟后,病人的肺功能有较大改善。不吸烟者处于吸烟环境中,呼吸烟雾污染了的空气,也容易引起“老慢支”发作。
四是注意饮食调养。
要注意摄入高蛋白、高维生素饮食。平时多食含维生素A类的食物,如胡萝卜等。维生素A能使气管黏膜上皮抵抗力增强,对防止细菌及病毒感染与毒物刺激有一定作用。多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、豆制品等营养价值高的食物。冬季还可适当吃些羊肉、牛肉等,以起到温补作用。
五是合理调节室温,经常开窗。
现在许多家庭都购买了空调,但医生提醒,冬季室内温度不易过高,否则与室外温差较大,容易患感冒;据测定,不常开窗换气的室内,每立方米空气中细菌总数可多达9000至15000个,远远超过国家卫生标准。因此,室内经常通风换气是预防“老慢支”复发的重要措施。
老慢支患者的养生之道
对于许多走在与老慢支对抗道路上的患者来说,可谓是“此恨绵绵无绝期”啊!长期生活在病情反复、住院治疗、康复保健这样无止境的交战中,个中滋味只能自己体会了。那么,对于老慢支我们日常生活中需要注意些什么呢?
俗话说的好“药食同源”,食物不仅能治病,也有防病的功效。尤其对老慢支患者来说,应该饮食清淡,多吃些新鲜蔬菜、水果。此外老慢支患者适当食用薏苡仁、白木耳、黑木耳等,可以提高自身的免疫力。
“危险”饮食有哪些?
1、肥腻之物
长期过食肥腻之物,可引起肥胖,而肥胖又会导致气滞湿阻,湿聚可导致生痰。
2、食物过敏原
鱼类,尤其是带鱼、黄鱼,还有虾、蟹,以及雪里红、酒酿等。这些所谓“发”物,与老慢支病情的发生和加重关系密切。
3、上火生冷食物
一些容易上火生痰的食物,比如花生、瓜子、火锅和油炸食品等会加重咳嗽、咳痰症状,最好少吃或者不吃。另外,患者要少吃生冷食物,如冷饮、冰西瓜等。
老慢支患者要打“持久战”,可以一方面接受药物治疗,一方面采用食疗方法,这样双管齐下效果更佳。尤其是体质较差的患者,如果及时采取食疗的方法,可以逐渐改善体质,对病情很有帮助。
治疗老慢支的小偏方
1、大蒜
制法:紫皮大蒜1头,橘饼1个,白糖适量。
用法:将紫皮大蒜去皮切碎,橘饼切碎,共置锅内,加水一碗,煎二三沸,去渣,调入白糖饮服。每日l剂,2次分服。
功效:破淤除湿,理气化痰。适用于急、慢性支气管炎。
2、海蜇萝卜汤
制法:海蜇80克,白萝卜60克。
用法:海蜇漂洗净,白萝卜洗净切丝,两味加水3碗,煎至一半。每日分次服完,连续服用2周即愈。
功效:润肺,止咳,平喘。适用于慢性支气管炎、久咳。
3、八宝粥
制法:白扁豆、莲肉、杏仁、百合、桂圆、沙参、贝母、枇杷叶各15克。
用法:加水煮汁,药汁加粳米80克熬粥,早、晚分服。
功效:适用于慢性支气管炎。
虽然在对抗老慢支的路上道阻且长,不过小编相信,只要用对方法,及时治疗,还是能早日康复的。
老慢支危害不能轻视
老慢支是由于感染或者非感染如吸烟、大气污染、职业、家庭遗传因素、特异性体质和免疫因素,以及内分泌功能紊乱等等因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织出现慢性非特异性炎症。在临床上,老慢支主要以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。病情若缓慢进展,常并发阻塞性肺气肿,甚至肺动脉高压、肺原性心脏病。在世界各地,老慢支是一种常见和多发病,尤以老年人多见,严重危害人民的健康。据我国在1973年进行的全国部分普查资料统计,患病率约为3。82%。
老慢支的并发症危害最大
老慢支是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、粘液分泌增多。临床出现有连续两年以上,每持续3个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。早期症状轻微,多在秋冬季发作,春暖后缓解;晚期炎症加重,症状长年存在,不分季节。老慢支不仅是疾病本身对人体健康的危害,几年以后,如果没有得到明显的控制,就会出现系列并发症,随着时间推移,这些并发症占据上风,将威胁人体健康甚至生命。
据上半年住院数据显示,老慢支患者的主要并发症依次是阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、支气管肺炎等。统计显示,成都老慢支住院、患者的平均死亡率为4。21%。
老慢支是老年人呼吸道的常见病、多发病。有关调查显示,在我国慢性支气管炎的发病率大约为4。0%;根据成都调查数据显示,50岁以上中老年人发病率高达25%,且随年龄增长其发病率呈逐年增高趋势。
除了吸烟、感染和大气污染外,营养不良、过敏、免疫功能降低和自主神经功能紊乱均与慢性支气管炎的发病有关。
因此,要做到合理预防,至少要做到:戒烟(主动吸烟与被动吸烟)、注意保暖、加强锻炼、预防感冒,做好环境保护,避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响等。
专家介绍:有调查表明,8岁以前的儿童如果曾经患过比较严重的下呼吸道感染,如肺炎等,成年后老慢支的发病率比没有感染过的孩子要高得多。这提示,儿童期下呼吸道感染可能是成人发生老慢支炎的易感因素。由此看来,预防成人老慢支要从儿童时期开始,加强锻炼、增强体质、预防感冒等,为儿童创造一个健康的成长环境,这些知识对于年轻的父母,尤其应该掌握。
预防“老慢支”急性发作应做到哪些
有关调查表明,老年人慢性支气管炎的发病率可高达15%以上,因此常将慢性支气管炎称之为“老慢支”。
“老慢支”病程长,病情时好时坏,容易受到多种因素影响而呈急性发作。每到金秋时节,天气变化异常,时冷时热,气压也时高时低,加之风速较大,这些都会刺激呼吸道,削弱呼吸道黏膜防御功能,除了可受到病毒和细菌感染外,还能反射性引起呼吸道平滑肌收缩,支气管黏膜血液循环不良和支气管分泌物排出困难,反过来又会构成病毒、细菌滋生和扩散的基础,从而促进慢性支气管炎反复发作。
“老慢支”急性发作时以复发咳嗽最为突出。每当“老慢支”急性发作时,呈现频繁咳嗽,咳痰增多,尤其以清晨和夜间咳嗽最为剧烈,阵阵咳嗽带出大量粘液痰,甚至痰中带血,部分病人伴有发热和喘息。病程较长的病人还常伴有不同程度的肺气肿和呼吸困难,在走路,上楼梯时喘息和呼吸困难加重。
“老慢支”急性发作使得老年人感到痛苦,心绪不安,生活上也有众多不便,况且多次反复发作引起的阻塞性肺气肿和肺心病使得老年人不仅呼吸困难,行走都十分困难,这些必将造成老年病人生活能力降低。所以,每到秋季“老慢支”病人都要加强预防环节,避免发作。具体措施包括:
①重视对呼吸道感染性疾病的防治,即便是普通感冒也不要掉以轻心,必要时住院治疗。
②加强口腔卫生,防止口腔炎症和牙病成为呼吸道感染的根源,引发“老慢支”急性发作。
③在温暖时可根据体力状况,选择适宜运动锻炼项目,提高机体防病抗病能力,一般应以有氧耐力运动如步行、慢跑和游泳为主。
④每当秋季应当根据天气变化随时增减衣服,特别要在天气变化大的情况下要注意保暖,避免受凉和淋雨,预防呼吸道感染。
⑤夏季也是预防“老慢支”复发的“黄金治疗”时间,即在夏至那天进行“冬病夏治”。进入秋分后可服用一些具有扶正固本的中医药,也可适当使用干扰素或免疫球蛋白,以提高机体抗感染能力,预防“老慢支”急性发作。
支气管炎和支气管哮喘的区别
不少人在感冒后都会出现长期的咳嗽,甚至发展成鼻炎,有的还会出现气喘,患者往往对这些症状产生疑惑:究竟是感冒没治好,还是慢性支气管炎(老慢支)、还是哮喘复发?因为混淆不清,患者胡乱服药延误病情,治疗起来更费周折。那么究竟如何区分支气管炎和哮喘呢?,区分大概有以下几点:
从发病年龄看:哮喘病人多年幼或青年时发病,约l/5的病人有家族遗传史,老慢支多见于中年或老年人,没有家族史。
从临床症状看:哮喘一般没有咳痰,而以咳嗽喘息为主要特征。老慢支咳嗽咳痰严重,喘息声一般多是在咳嗽,咳痰若干年之后才伴发。
从药物治疗上看:哮喘多是过敏原引起的,一般服用激激素药物来扩张气管,老慢支多有病毒感染诱发,以抗生素治疗为主要手段。
从发病季节与发作特点看:哮喘以春秋季发病率较高,服用药物后病人就可以恢复正常,或许很长时间都不发作;老慢支常在寒冷的季节发病,以反复的急性发作为主要表现。发作缓解后,仍有一个长期慢性的咳嗽、喘、咳痰的表现。
哮喘病人日常要留意容易引发哮喘的东西,远离它们,最好不要在家里养宠物,多注意房间通风,可以适当运动运动增强身体素质。
支气管炎和支气管哮喘的区别
区分大概有以下几点:
从发病年龄看:哮喘病人多年幼或青年时发病,约l/5的病人有家族遗传史,老慢支多见于中年或老年人,没有家族史。
从临床症状看:哮喘一般没有咳痰,而以咳嗽喘息为主要特征。老慢支咳嗽咳痰严重,喘息声一般多是在咳嗽,咳痰若干年之后才伴发。
从药物治疗上看:哮喘多是过敏原引起的,一般服用激激素药物来扩张气管,老慢支多有病毒感染诱发,以抗生素治疗为主要手段。
从发病季节与发作特点看:哮喘以春秋季发病率较高,服用药物后病人就可以恢复正常,或许很长时间都不发作;老慢支常在寒冷的季节发病,以反复的急性发作为主要表现。发作缓解后,仍有一个长期慢性的咳嗽、喘、咳痰的表现。
哮喘病人日常要留意容易引发哮喘的东西,远离它们,最好不要在家里养宠物,多注意房间通风,可以适当运动运动增强身体素质。
天冷了专家为老慢支患者支招
“老慢支”是一种发生在气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,临床表现为咳嗽、咳痰或伴有喘息,严重者可发展成阻塞性肺气肿或肺源性心脏病。
“老慢支”的发作具有一定的季节性特点,在寒冷的冬季最易复发,这是因为寒冷可使呼吸道局部小血管强烈收缩,发生痉挛,造成呼吸道黏膜免疫力和抵抗力下降,细菌和病毒易入侵,从而引起“老慢支”急性发作。那么,“老慢支”患者应如何加强自我保健呢?专家为其“支招”如下。
御寒保暖
这是“老慢支”患者必须要做好的“第一功课”,除要根据天气变化及时添加衣服和被褥,在外出时戴上帽子、口罩及围脖外,还应注意房间内的保暖与保湿,尽量使房间内的温度保持在18℃~22℃,湿度保持在50%以上。
2 居室通风
“老慢支”患者的居室要注意通风。冬天要做到定时开窗通风,每日至少3次,早、中、晚各开窗1次,每次10~20分钟。如果居室房间多,可采取轮流开窗的方法,既可促使空气流通,又能减少热量散失。
合理运动
运动可增强体质,提高机体免疫力和抵抗力,抵御细菌和病毒的侵袭。“老慢支”患者也要参加适宜的运动锻炼,但要注意以下几点:
①选择好外出运动的时机,应在天气较为暖和、风小、无雨雪的情况下外出锻炼,把晨练时间定在早上的8~9时左右,晚练时间定在下午的4~5时左右,不要太早或太晚。
②选择好运动项目,患者在外出锻炼时,最好是散步,也可在几十米距离内慢跑,或打太极拳、做老年体操等,每次锻炼时间宜在30~50分钟内,以不感到疲劳为度。
③不能外出时,可在家中做呼吸操,即先深吸气,适当憋气后再缓慢呼气,每次做10~15遍,每日2~3次,以利于排痰,提高肺功能。
4 “三高”饮食
“老慢支”是一种慢性消耗性疾病,如果不能及时补充能量和蛋白质,就会导致机体免疫力和抵抗力下降,容易导致疾病复发。因此,“老慢支”患者的膳食营养要求为“三高”,即高热量、高蛋白和高维生素。
饮食原则主要有三点:一要荤素搭配、食物品种多样化,饭后最好有一两样新鲜水果,以使营养丰富、充足;二要少量多餐、饮食清淡、不宜过饱,避免油腻辛辣食物,烹饪方法宜蒸煮、煲汤,少煎炸、烧烤;三要多喝水,每日在1500毫升以上。
戒烟限酒
吸烟时间越长,吸烟量越大,“老慢支”的发病率越高,这是因为吸烟可使气道防御能力下降,净化能力减弱,同时吸烟可促使黏液细胞分泌增加,形成痰液,还可引起支气管痉挛。所以,“老慢支”患者一定要彻底戒烟。
饮酒对“老慢支”患者并无直接影响,但过量饮酒可降低机体抵抗力并刺激咳嗽,所以,“老慢支”患者也要少饮酒,每次饮用白酒不超过50毫升,葡萄酒不超过150毫升。
防治感冒
感冒是“老慢支”复发的最常见原因,半数以上的患者在急性发作前都有感冒症状。在冬季,“老慢支”患者预防感冒的基本“法宝”是御寒保暖,防止受凉,避免劳累和不去人多拥挤、空气不流通的场所。一旦感冒要及时休息,多喝水,注意保暖和服抗感冒药。
及时排痰
“老慢支”患者在病情稳定时也常有一定程度的咳嗽和咳痰,清晨和晚间较重,白天较轻。在这种情况下患者不要惧怕咳嗽,因为咳嗽是一种保护机制,同时要注意排痰,以使呼吸道保持通畅,减少呼吸道反复感染的机会。
自觉有痰但咳痰不利时,深呼吸是一种简易促进排痰的好方法,首先深呼吸5~6次,然后稍稍憋气,再通过咳嗽排出痰液,医学界将这种咳嗽称为有效咳嗽,可以促进气道远端的分泌物及时排出。痰液黏稠而咳痰不利时,应在医生指导下服用祛痰剂,如溴乙新、枇杷露等,以使痰液变得稀薄而利于咳出。
老慢支肺气肿怎么办
首先,得了老慢支并肺气肿之后可以在医生的叮嘱下适当的服用一些糖皮质激素。因为糖皮质激素能够帮助改善患者的支气管,帮助他们扩张支气管,能够是呼吸变得更加的通畅平稳,还能够减轻胸闷的情况。
其次,治疗老慢支并肺气肿还可以给患者服用一些青霉素或者是头孢类的消炎药。因为一般得了老慢支并肺气肿之后患者的身体抵抗力就会下降,这个时候细菌很容易会侵入身体,消炎药能够帮助杀死和减少细菌,起到消炎的作用。
最后,治疗老慢支并肺气肿还要给患者服用一些甘草片。因为甘草片里面的有效物质能够帮助患者减轻咳嗽的情况,还能够促进咽喉部的新陈代谢,加快痰液的排除,时间久了就能够减缓咳嗽咳痰的情况了。
注意事项:治疗老慢支并肺气肿的时候还可以在家里面进行氧疗。每天在家里面输氧治疗能够刺激患者的呼吸道细胞,补充细胞氧气的时候能够恢复细胞的弹性,有扩张气管,平喘止咳的作用。