腹膜透析方案多长时间需进行调整
腹膜透析方案多长时间需进行调整
通常实行分级管理：
（1）刚开始腹膜透析的患者应 2～4 周后进行腹膜平衡试验，评估透析充分性，以调整透析处方；
（2）病情稳定的患者可每 1～3 个月随访 1 次；
（3）病情不稳定的随病情变化及时就诊。
腹膜透析和血液透析相比有哪些优势
（1）腹膜透析是利用人体自身的腹膜充当透析膜，带出留在血液中的「垃圾」，达到净化血液的目。
（2）且腹膜透析可以保留残余肾功能，又简便易行，可以自己在家中进行，不用天天跑医院。
（3）治疗效果相对缓慢，但可以使血液中的「垃圾」持续性清除，对血压、心脏的影响小，有严重心脑血管疾病以及老年人可首选腹膜透析。
（4）血液透析需要在人体外建立一个血管通路，借助透析机达到清除血液废物、净化血液的目的。血液透析见效快，但是依赖透析机，一旦进行血透，每周需多次到医院，要占用大量时间。
尿毒症能治愈吗
1.血液透析
将患者的血液经血管通路引入透析机，在透析器中透过透析膜与透析液之间进行物质交换，再把经过净化的血液回输至体内，以达到排出废物、纠正电解质、酸碱平衡紊乱的目的。如能长期坚持合理的透析，不少患者能存活10～20年以上。
2.腹膜透析
把一种被称为“腹透液”的特制液体通过一条“腹透管”灌进腹腔，这时候腹膜的一侧是含有代谢废物和多余水份的血液，另一侧是干静的腹透液，血液里的代谢废物和多余水份就会透过腹膜跑到腹透液里。保留3-4个小时后(夜间可保留8-10小时)，把这些含有废物的腹透液从腹腔里放出来，再灌进去新的腹透液。这样每天更换3-4次，就可不断地排出体内的毒素和多余水份了。患者及其家属经过教育、培训，掌握腹膜透析操作后，可自行在家中进行腹膜透析。若借助全自动腹膜透析机，每日夜晚在睡眠中执行透析即可，白天的时间可以正常的工作、学习。
尿毒症如何进行血透析
专家指出，尿毒症的透析方式主要有两种，一种是血液透析，一种腹膜透析，两种透析方式都有各自的优缺点，因此患者需要根据医生的建议配合自身的具体情况来选择适合自己的透析方式。
腹膜透析，小手术肚子左侧或右侧留置引流导管，利用腹膜透析液体在身体内的循环清除毒素，患者经过培训自己做，2-4袋/天，在家完成，较适合年轻心细者，需要注意消毒与卫生。腹膜透析的优点：
⑴腹膜透析能够较好的保护残余肾功能：腹透是最接近生理状态的治疗方案，腹透过程中没有血流动力学、体液容量和生化的骤变，从而减少因内环境不稳定而产生的透析并发症。治疗过程中不会造成肾脏缺血，有利于保护残余肾功能。
⑵腹膜透析的适用范围广：腹膜透析心血管的稳定性好，是伴有严重心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病以及老年患者首选的透析方式;腹透的饮食限制较少，患者营养状态较好，对儿童的生长发育影响少，且免除血透穿刺的痛苦;腹透不需要动静脉瘘，避免了糖尿病患者因周围血管病变而导致的动静脉瘘闭塞。
⑶透析效率高：对中分子毒素物质、β2微球蛋白及磷的清除较好。故腹透能改善尿毒症的症状、对贫血、神经病变的改善优于血透。
血液透析 ，小手术手臂留置管，通过机器来清除体内毒素，需要在医院医生护士做，2-4次/周。 血液透析的优点：
因为血液透析需借助血透机，所以患者每周到医院2-3次，每次大概4个小时，所以每次血透后体内积存的废物较少，每周都有固定的时间回到医院进行治疗，如果出现病情变化，可以获得及时的处理，透析过程中有专业医疗人员操作，不用自己动手。
腹膜透析是否能取代其他透析方法
血液净化所涵盖的各种透析方法，如血液透析、血浆置换、血液灌流、吸附疗法、免疫吸附、腹膜透析等多种透析方式，每种透析方式各有其优缺点，临床患者病情复杂多样，很难有一种透析方式可以满足所有患者，腹膜透析也不能完全取代其他透析方法。
尿毒症的治疗方法有哪些
1慢性肾功能不全进展至尿毒症期时需要肾脏替代治疗。对于病情相对稳定的尿毒症患者此类患者病情相对稳定，虽然也需要尽快开始肾脏替代治疗，但尚无急诊透析指征。此类患者在药物治疗，饮食控制的同时，需要积极做好透析前准备工作。比如由医护人员进行透析前相关内容的宣教，使患者充分了解肾脏替代治疗的必要性及局限性，结合自身条件、家庭环境、工作情况、经济状况等选择适合的透析方式(血液透析或腹膜透析);拟行血液透析的患者，需提前1～3个月行造瘘手术，联系好长期透析治疗的血透中心等。而准备腹膜透析的患者，需提前2～4周做好腹膜透析管的置入术。
2血液透析与腹膜透析。血液透析：将患者的血液经血管通路引入透析机，在透析器中透过透析膜与透析液之间进行物质交换，再把经过净化的血液回输至体内，以达到排出废物、纠正电解质、酸碱平衡紊乱的目的。如能长期坚持合理的透析，不少患者能存活10～20年以上。血液透析由于需借助血透机，须每周到医院2次至3次，每次大约4个小时，其优点在于每次血透后体内积存的废物较少，每周都有固定的时间回到医院进行治疗，如有病情变化，可得到及时的处理，透析过程中有专业医疗人员操作，无需自己动手。
血液透析与膜性透析优缺点对比
很多到了尿毒症阶段的患者被医生告知要进行透析治疗，但是目前尿毒症偷袭的方法很多，是选择血液透析好还是腹膜透析好?很多尿毒症患者因为对此不熟悉而犹豫不决。在此，小编对血液透析与腹膜透析这两种透析方法进行一下简单的介绍：
什么是血液透析和腹膜透析?
血液透析，简称血透，通俗的说法也称之为人工肾、洗肾，是血液净化技术的一种。其利用半透膜原理，通过扩散、对流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外，达到净化血液的目的，并达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。
腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜，利用重力作用将配制好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔，这样，在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差，高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动(弥散作用);水分则从低渗一侧向高渗一侧移动(渗透作用)。通过腹腔透析液不断地更换，以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。
一、血液透析的优缺点：
血液透析的优点：
快速有效地清除废物和水份
由医疗人员在透析中心执行
家中不必准备透析用品
与其它病人或医护人员间的接触较为频繁，便于进行病情交流
血液透析的缺点;
每周需前往洗肾中心2～3次，且须配合医疗院所的透析时间表;
每次治疗都须扎针;
透析治疗中及治疗后，可能会有抽筋、头晕、恶心等不适及透析后的疲倦感;
两次透析之间，体内会累积大量毒素和水份;
由于是间歇性的清除体内废物及水份，饮食限制较为严格;
透析当中，体内水份及血压变化大，长期下来较不利于心肺血管系统;
每次治疗均有血液流失，贫血情形较严重;
共享洗肾机，有可能交互感染乙型、丙型肝炎、艾滋病等。
二、腹膜透析的优缺点：
(一)优点：
1.操作简单，应用范围广泛，不需要特殊的设备，在基层医院也可进行。病人可以在家中自己进行，基本不影响工作，携带方便。且不需要全身应用抗凝血药，腹腔内用肝素量较少且不易被吸收，不增加出血危险，适用于有出血倾向的透析患者。
2.无体外循环，无血流动力学改变，透析平稳，避免了血容量急剧减低引起的低血压，无失衡综合征，故对于老年人，尤其是心血管疾病伴循环不稳定的患者，安全性较大。
3.保护残余肾功能 有较多的研究表明腹膜透析患者残余肾功能下降速度明显低于比血液透析的患者。而残余肾功能对改善透析患者的生活质量，提高透析患者的生存期均是非常重要的。
4.对中分子物质的清除较血液透析好，对贫血及神经病变的改善优于血液透析。
(二)缺点：
1.感染的可能：由于腹膜透析专用的导管在换液时须和透析袋连接，故有腹腔感染的可能，所以在做任何和腹膜透析治疗相关的步骤时，都要先彻底地洗净双手。以目前的技术，腹膜炎的发生率已大幅降低。
2. 体重和血中甘油三酯增加：由于透析液是利用葡萄糖来排除多余水分，所以可能在透析时吸收了部分的葡萄糖，可能使病人的体重增加、血甘油三酯及其他脂质升高，所以需要适当的运动及减少糖分摄取。
3. 蛋白质流失：在透析的过程中会流失少许蛋白质及维生素，所以需从食物中补充。除了维持原有正常的饮食习惯外，可多摄取一些鱼、肉、蛋、奶等，而维生素的最佳来源为水果蔬菜，可多加补充。
由此可见，血液透析与腹膜透析两种透析方法各有所长，但是无论哪种透析的方式都不可打破他只是替代肾脏工作，并不能治好肾病恢复肾功能的瓶颈，无论哪种透析只能达到暂时降低肌酐的目的，而透析随着时间的增长，透析次数也会越来越密集，透到最后，原有部分残存肾单位的肾脏也渐渐损失，也使病人彻底丧失肾脏功能。所以，建议到达肾功能不全尿毒症阶段的患者，可以考虑中西医结合治疗尿毒症
尿毒症能治好吗
尿毒症能治好吗取决于选择的治疗方法是否正确：
1、饮食治疗：是不可或缺的一种尿毒症的治疗方法，专家表示这也是辅助其他疗法最有效的措施。 需要重视的饮食方法有低蛋白饮食，避免含氮代谢废物及毒物在体内蓄积，使肾功能进一步恶化。
2、血液透析治疗法：是将患者的血液与透析液同时引入透析器膜的两侧，通过半透膜清除血液中的代谢废物 、纠正电解质和酸碱失衡，并清除体内多余的水份。如能长期坚持合理的透析，不少患者能存活10～20年以上。
血液透析由于需借助血透机，须每周到医院2次至3次，每次大约4个小时，其优点在于每次血透后体内积存的废物较少，每周都有固定的时间回到医院进行治疗，如有病情变化，可得到及时的处理，透析过程中有专业医疗人员操作，无需自己动手。
缺点也很明显：每次需要扎针;贫血比较严重;透析前后血压会受影响，对心血管疾病和糖尿病病人较不利;需要严格控制饮食;透析前较易产生不适 ;无法任意更改透析时间;感染乙型肝炎和丙型肝炎的风险大大增加。尿毒症能治好吗?
3、腹膜透析：把一种被称为“腹透液”的特制液体通过一条“腹透管”灌进腹腔，这时候腹膜的一侧是含有代谢废物和多余水 份的血液，另一侧是干静的腹透液，血液里的代谢废物和多余水份就会透过腹膜跑到腹透液里。保留3-4个小时后(夜间可保留8-10小时)，把这些含有废物 的腹透液从腹腔里放出来，再灌进去新的腹透液。这样每天更换3-4次，就可不断地排出体内的毒素和多余水份了。患者及其家属经过教育、培训，掌握腹膜透析 操作后，可自行在家中进行腹膜透析。若借助全自动腹膜透析机，每日夜晚在睡眠中执行透析即可，白天的时间可以正常的工作、学习。
腹膜透析的优点：
⑴保护残余肾功能比血透好：腹透是最接近生理状态的治疗方案，腹透过程中没有血流动力学、体液容量和生化的骤变，从而减少因内环境不稳定而产生的透析并发症，如心血管病变、高血压、低血压、心律失常等。治疗过程中不会造成肾脏缺血，有利于保护残余肾功能。
⑵适用范围广：腹膜透析心血管的稳定性好，是伴有严重心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病以及老年患者首选的透析方式;腹透的饮食限制较少，患者营养状态较好，对儿童的生长发育影响少，且免除血透穿刺的痛苦;腹透不需要动静脉瘘，避免了糖尿病患者因周围血管病变而导致的动静脉瘘闭塞。
⑶透析效率高：对中分子毒素物质、β2微球蛋白及磷的清除较好。故腹透能改善尿毒症的症状、对贫血、神经病变的改善优于血透。
⑷发生乙型和丙型病毒性肝炎感染的机会少。
⑸长期透析发生透析骨病的程度亦优于血透。
⑹可在家中进行透析，不用去医院，不影响工作、学习和旅游，治疗费用较低，生活质量高。
腹膜透析的缺点：由于腹膜透析需要在腹腔内置入腹透管，且透析过程中存在频繁的更换腹透液等操作，如果患者或家属没有严格掌握好无菌操作，容易感染，导致腹膜炎。但随着腹膜透析装置的改进，腹透专科医生、护士对患者的教育和培训的加强，生活、居住卫生条件的改善，腹膜透析感染的发生率已经大大的降低。
腹膜透析用于维持尿毒症患者的生命有三十余年的历史。目前在香港及一些欧洲国家，尿毒症病人中的80%在腹膜透析治疗下生活、工作和学习。
尿毒症能治好吗?但是，无论血透还是腹透，都只能代替肾脏的清除代谢废物、维持水、电解质、酸碱平衡的作用，而无法替代肾脏的另外一 个重要功能，即内分泌功能，比如EPO、活性维生素D3等的产生。因此维持性血液透析或腹膜透析的病人，仍然需要视病情使用EPO、骨化三醇等药物治疗。 而并非某些患者认为的“做上透析就不用吃药了”。
尿毒症能治好吗?肾移植是尿毒症病人最合理、最有效的治疗方法，但由于供体的缺乏，肾移植无法发挥其应有的治疗作用。目前全国每年接受肾移植者仅有5000多例，大约每150个等待的病人，只有一人可能得到肾移植的机会，而供体短缺已成为限制器官移植的一个瓶颈。因此绝大多数尿毒症患者需要长期维持性血液透析或腹膜透析治疗。根据机构统计数据,我国在治透析患者约为10万人,血透患者约占 90% ,腹透患者仅占10%。
尿毒症的透析方法是什么
专家指出，尿毒症的透析方式主要有两种，一种是血液透析，一种腹膜透析，两种透析方式都有各自的优缺点，因此患者需要根据医生的建议配合自身的具体情况来选择适合自己的透析方式。
血液透析相关介绍：
1、 什么是血液透析?
血液透析就是将患者的血液通过血管通路引入透析机，在透析器中透过透析膜与透析液之间进行物质交换，然后将经过净化的血液回输至体内，从而达到排出废物、纠正电解质、酸碱平衡紊乱的目的。患者如果可以坚持长期合理有效的透析，很多患者是可以活10-20年甚至以上的时间。
2、 血液透析的优点：
因为血液透析需借助血透机，所以患者每周到医院2-3次，每次大概4个小时，所以每次血透后体内积存的废物较少，每周都有固定的时间回到医院进行治疗，如果出现病情变化，可以获得及时的处理，透析过程中有专业医疗人员操作，不用自己动手。
3、 血液透析的缺点：
血液透析的缺点也是较为明显的，患者每次需要扎针;会出现比较严重的贫血;在透析前后血压也会受到影响，对心血管疾病和糖尿病病人较不利;需要严格控制饮食;透析前较易产生不适 ;透析时间固定，无法更改;增加患者感染乙型肝炎和丙型肝炎的风险。
医学上的透析是什么意思
其实，透析这个词只是一般的叫法，专业名词叫血液净化。血液净化的涵义是：把患者的血液引出身体外并通过一种净化装置，除去其中某些致病物质，净化血液，达到治疗疾病的目的。血液净化应包括：血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附等。腹膜透析虽然没有将血液引出体外，但其原理都是一样的。由此可见，血液透析只是治疗慢性肾衰的方法之一。另外还有许多的治疗方法，只是由于平时大家接触的不多，所以大家都不太熟悉。其基本原理相似，都是利用半透膜只能通过小分子物质而不能通过大分子物质的原理。达到对代谢产物及致病物质的清除。下面，简单地向大家介绍一下不同的透析方法。
⑴血液透析：历史最久、应用最多的一种方法。主要是通过两个途径来完成其人工肾的替代功能：通过半透膜的弥散作用清除代谢产物;利用超滤压及渗透压将水分从血液排除。由于该方法安全、易行，可应用于绝大部分的肾衰患者。
⑵血液滤过：在血液透析基础上发展起来的一种透析方法。基本原理为：通过增加透析器内血液的压力，使血浆中的水分、小分子物质及部分中分子物质排除，再输入置换液。由于这种方法更接近肾脏功能，透析效果也比单纯血液透析要好。
连续动静脉血液滤过：为血液滤过的一种类型，模拟肾小球的滤过功能，利用患者的动静脉血流压力差和重力作用进行体外持续超滤，在低血压、低血流量和低滤过压的情况下使水分从体内排出。适用于心衰、低血压、伴多脏器功能衰竭、创伤后及严重高分解代谢需全静脉营养的急性肾衰患者。
⑶血浆置换、免疫吸附、血液灌流：
血浆置换：将人体血液引出体外，将血浆分离，再将血细胞和相应置换液混合后回输体内。
免疫吸附：由血浆置换发展来的一种技术，是通过吸附原理去除血循环中的致病物质，从而达到治疗目的。其过程是使血浆通过一根含有配体的吸附柱，吸附掉致病物质。
血液灌流：与免疫吸附相似，通过吸附罐内的吸附剂吸附毒物、药物及其代谢产物，以达到治疗目的。
以上几种方法较少用于慢性肾衰病人，大家有所了解也就可以了。
⑷腹膜透析：利用腹膜作为半透膜，通过向腹腔内注入透析液，借助腹膜两侧的毛细血管内血浆及腹膜腔内的透析液中的溶质浓度差和渗透压差，通过弥散及渗透清除机体代谢废物和过多的水分。随着腹膜透析技术水平的不断提高，现在越来越多的慢性肾衰病人采取腹膜透析的方法进行治疗。
尿毒症的治疗方法
慢性肾功能不全进展至尿毒症期时需要肾脏替代治疗。
经常会有些患者，已经进入尿毒症期了，但却一直拖延，不愿意接受透析治疗，总担心透析副作用、费用等等。很多患者还会寄希望于中医中药治疗能“治愈”尿毒症，摆脱透析。其实透析就是代替肾脏工作，当患者进入尿毒症期时，患者肾脏应该损坏了超过 90%以上，如果这时一直拖延而不采取替代治疗，那么毒素存留体内，对身体其它的脏器也会带来不可逆的损害，如心脏、消化系统、骨骼、血液系统等。而尿毒症是药物治疗不可能治愈的疾病，不存在所谓的能治愈尿毒症的“灵丹妙药”。因此尿毒症患者应该毫不犹豫地及时采取肾脏替代治疗，即透析治疗。
对于病情相对稳定的尿毒症患者
此类患者病情相对稳定，虽然也需要尽快开始肾脏替代治疗，但尚无急诊透析指征。此类患者在药物治疗，饮食控制的同时，需要积极做好透析前准备工作。比如由医护人员进行透析前相关内容的宣教，使患者充分了解肾脏替代治疗的必要性及局限性，结合自身条件、家庭环境、工作情况、经济状况等选择适合的透析方式(血液透析或腹膜透析);拟行血液透析的患者，需提前1～3个月行造瘘手术，联系好长期透析治疗的血透中心等。而准备腹膜透析的患者，需提前2～4周做好腹膜透析管的置入术。