药物流产利弊谈

药物流产利弊谈

但事物终归是有其两面性，药物流产也带来令人忧思的新问题。

主要问题是药物流产后出血时间偏长，约占20%的患者出血持续10~15天，甚至长达近两个月，失血量显著大于负压吸宫术。主要原因是残留蜕膜排除不完全，子宫内膜恢复欠佳。目前，药物流产的成功率只有90%左右，约有10%的妇女在使用药物流产后，因流产失败或出血过多、时间过长而仍旧需要接受刮宫术。

据临床调查，某些医院妇产科应用药物流产人数明显少于计划生育研究所和一般医疗单位(包括私人诊所)，其主要原因是对药物流产认识上的差异。部分专科医师认为药物流产疗程长，观察随访不方便，不如吸宫术快捷、利索，因而对药物流产持保留态度。另外，由于开展药物流产相对容易，而且经济效益可观，驱使少部分医务人员不按规定筛选孕妇，不严格掌握适应症，甚至滥用，导致不应有的并发症增加，如流产后出血时间延长患者比例上升等，有些已酿成严重后果。

据吉林、西安开展药物流产上千例的两个医疗单位不完全调查统计，未婚先孕者所占比例分别为26.4%和37.7%，年龄最小为15岁，甚至有的已是第二次流产。药物流产并非人人适用，它有一定的适应证，“入选”的孕妇应该有6个条件：①年轻的初孕妇女或未产妇女;②近一个月内不离开本埠;③有条件在设施完善的医疗机构就近就医;④停经少于49天;⑤B超显示宫内妊娠，胎囊平均直径小于20毫米;⑥孕妇没有心、肝、肾、生殖、内分泌系统疾病，无烟酒嗜好。凡孕期长、胎囊大、年龄大、孕次多、半年内有过人工流产史或剖宫产史、处于产后哺乳期、子宫畸形或合并子宫肌瘤的孕妇，均不适宜药物流产。

对药物流产在应用过程中的利、弊，应进行考察和分析，目的是做到趋利避害，使其健康发展。此外，一项新技术普及推广之时，不仅专科医生应加强学习，熟练掌握和运用，而且应当特别强调向广大育龄妇女进行有关知识的科学普及教育，加强自我保护意识。值得指出的是：药物流产毕竟只是一种终止早孕的补救措施，须三思而后行。

浅谈药物流产的利与弊

药物流产应用方便，可在家服药，不做手术，痛苦小，效果可靠，可避免一些人工流产所引起的并发症，如：子宫穿孔，手术刺激引起心律紊乱，甚至昏厥等，尤其对疤痕子宫、哺乳期怀孕子宫、子宫畸形更比较安全。但是，药物流产也有一些弊端，如：大约有20%药物流产的患者，流产后出血时间较长，最长可达1—2个月，最后还得刮宫(称清宫术)，而且增加感染机会，其他不良反应还有一过性的下腹痛、恶心、腹泻等。为确保药物流产的安全，缩短出血时间，应该注意的是：

1、药物流产只适合停经50天以内怀孕的妇女。

2、用药前必须做B超检查，了解胚囊大小、位置，以帮助确定是否适合做药物流产。

3、严格按医嘱服药。

4、排出组织必须收集好，拿给医生鉴定看胚胎是否完整排出来。

5、流产后可加服活血化淤中药如：产泰口服液，产复康等。

6、流血时间超过10天以上要到医院就诊。

药物流产不当会带来哪些危害

育龄妇女一直祈求着避孕失败后，能有一种安全、可靠的止孕方法。如今已有了口服流产药，如米非司酮、米索前列醇等，效果非常好。但如果应用不当，也会发生严重反应与并发症。

药物流产不当会带来那些危害呢?

有些人对该药的利弊不甚了解便随意使用，以致险象环生。

如：一位孕妇竟在家中自行服药流产，开始未见胚囊排出，但在第4天突然腹痛;面色苍白，呈休克状态;经医生诊断为宫外孕;幸亏抢救及时才化险为夷;

另一位孕妇虽在医院做药物流产，但急于出院，结果在返家途中大出血，只得赶回医院进行紧急手术刮宫，方转危为安;

还有一位孕妇在药物流产后，阴道持续出血达40余天;企图借助于月经冲下残留组织，而未及时刮宫，也导致大出血，虽经奋力抢救脱险，但已发生贫血与盆腔感染等症。

专家提醒：反复的药物流产，尤其是短时间内的，是非常有害的。

最后需要强调指出的是，不少妇女尤其是未婚妇女，往往存在一种错误认识，以为药物流产宛如月经来潮一般，不会影响健康，以致不重视采取有效的避孕措施;一旦发现怀孕便要求药物流产，有的一年内做两三次，显然有损于健康。

怀孕一个月怎么流产 药物流产利弊

药物流产不需要做手术，但药物会引起人体胃肠反应，导致恶心呕吐等不适症状，且药物流产的方法会让人痛感强烈。药物流产的有效率也不高，有高达30%的不全流产率，许多女性需二次清宫。且药物流产出血时间长，易引发感染和不孕。

因此，建议怀孕不足一个月的女性可以先等一下，到怀孕一个半月时去做人工流产，因为此时孕囊大小合适，手术难度和身体损伤最小，术后恢复也最快。

人工流产手术一般要在怀孕45天之后才可做人流，因为在此之前婴儿或者还未着床，或者发育太小，不易实行流产；而怀孕时间过长，胎儿长大超出手术范围，则须过一段时间后住院进行引产。当然，具体情况需进行B超检查后再咨询医生意见。

药物流产的利与弊

药物流产的利与弊

药物流产主要适用于确诊为正常宫内妊娠，停经天数不大于49天(以末次月经第一天算起)，本人自愿要求使用药物终止妊娠的18～40岁妇女。目前最常用的药物是米非司酮加米索前列醇。

药物流产的优点是损伤小，能减轻妇女对手术的恐惧心理和痛苦，但它完全流产率只有90%～95%。

一般来说，停经天数越短即妊娠时间越短，胚囊越小，绒毛膜促性腺激素水平越低，成功率就越高。不过，药物流产时间较长，流产后出血较多，并有潜在大出血的危险。因此，目前药物流产还不能代替手术人工流产，在不全流产或者药物流产失败的时候，还得依靠手术流产。

总之，药物流产和手术流产各有优缺点。应根据自己的具体情况来选择。

如果早孕妇女停经时间在49天之内，身体一向健康，无药物过敏病史，胆子较小，情绪紧张的可选择药物流产;

反之，停经时间超过49天，又合并某些疾病，情绪较稳定的早孕者可选择手术流产。如果流产经过顺利，两者都不会发生并发症。如流血时间长，发生不全流产等，则都会出现月经失调、盆腔炎、输卵管阻塞等并发症。

目前有很多医院在手术流产的基础上开展起无痛人流方式，效果也不错。这对于惧怕手术的妇女来说，无疑是一福音。因此，相对而言，手术人工流产选择的余地更大，如由手术熟练的医生操作，成功率会更高。

谈谈药物流产

随着医学科学的发展，近年来一种新型的方法--“药物流产”正式被推广使用。80年代抗早孕药米非司酮(Ru-486)问世，具有划时代的意义。到了90年代人们再一次发现用治疗胃溃疡的药物--米萦前列醇(misoprostor)，同前者合用，应用于终止早期妊娠效果更佳。这大大避免了器械性人工流产所导致的并发症，为节育失败对象提供了一种有效的辅助措施。米非司酮具有抗受精卵着床，诱导月经及促进宫颈成熟的作用，其催经止孕的机理主要是通过竞争内膜(蜕膜)的孕酮受体，阻断孕酮的作用，使妊娠蜕膜变性、出血、坏死，直至流产。米索前列醇作用于子宫收缩，使已剥离的胚囊自宫内排出。米非司酮合并米索口服终止停经49天以内的早孕，使之自然流产，是一种比较理想的终止早孕的措施，具有安全有效，副作用小、损伤少和痛苦轻的优点。适合于不同孕产次的育龄妇女使用，尤其适合害怕手术和手术有困难的妇女。

该药只需连服3天，前2天在家或工作岗位上服用，每次服药一片，每日服2次。第3天服药后到医院门诊观察6小时。少数人服药后有轻度恶心，呕吐及类似妊娠反应样的感觉;流产时小腹轻并下坠，个别人有轻度腹痛。少数人服药二天即可自然流产，故当发现有少量阴道见红时，须注意在大小便时是否有小块组织排出;若有，须送往医院请医生鉴定是否胎囊。约80%的服药对象在用药后6小时内排出胎囊，最短时间服药后半小时胎囊排出;最长时间服药的后一周内排出胎囊。在门诊观察期间极少数人6小时胎囊仍未排出，且出血不多，再送往医院给医生鉴定。产后7--14天去医院复诊。

发烧利弊谈

发烧并不是疾病，而是表明了体内有疾病的存在。孩子发烧是疾病传达的信号，(从这方面说是有利的，有利于家长及时到医院为孩子检查治疗。再者，发烧以后机体由于体温升高，免疫系统能力得到加强，人体内的白细胞吞噬和杀菌作用增强，产生抗体增多，同时肝脏解毒能力加强。发热可促进白细胞的趋化作用。发烧时血清内的铁下降，使大量的微生物因缺少生长繁殖必要的原料，而受抑制。发烧可增加体内物质代谢能力，使机体抗损伤和修复能力加强，从而加速炎症的消退。所以说发烧不可怕，是人体抵抗疾病的一个重要机制。当小儿发烧时，家长们应正确对待，仔细观察，不应急于退烧。暂时性退烧，容易造成对病原体的忽视而延误诊治。尤其轻、中度的发烧，无论对诊断疾病还是对抗病原体损害都有好处。

发烧是一种病理的过程，是由各种疾病引起的异常表现，对人体的危害是不可忽视的。发烧本身也会引起机体生理功能的异常。烧时心脏跳动和呼吸加快，血压上升，心血管系统负担加大，并且容易导致体内酸碱平衡紊乱。由于发烧时肾脏内的肾小管上皮细胞会产生肿胀，即使没有肾脏病的孩子也会出现蛋白尿。发烧还可引起消化系统功能异常，对营养物质如蛋白质、脂肪、铁元素等吸收或消化能力降低，同时由于机体代谢加快，引起水电解质和酸碱平衡失调。发烧后由于毒素作用和循环血液高温，可使大脑皮层兴奋性增强，孩子会表现出烦躁不安，头痛头昏、注意力不集中等现象。体温过高或持续时间过长，还会引起神经功能抑制，使患儿昏迷，此时大脑皮层以下神经还处在兴奋状态，患儿会出现不自主的肌肉收缩，就是我们常说的“抽风”，医学上称为“高热惊厥”。如不紧急处理，可能造成窒息或其他严重后果。当体温超过41℃时，可引起脑细胞的变性，此时体温调节中枢的功能受限，失去调节功能，而且孩子会因为大脑受损而出现智力障碍和呼吸不规则等。体温超过43℃达几个小时，就可引起死亡。

因此，家长们一定要密切注意对孩子的护理，必要时利用物理或药物等方法进行降温。另外，高烧的原因是疾病，治疗或预防孩子的高烧还是从原发病入手，体温控制后要积极治疗疾病。

药物流产的利与弊

药物流产应用方便，可在家服药，不做手术，痛苦小，效果可靠，可避免一些人工流产所引起的并发症，如：子宫穿孔，手术刺激引起心律紊乱，甚至昏厥等，尤其对疤痕子宫、期怀孕子宫、子宫畸形更比较安全。但是，药物流产也有一些弊端，如：大约有20%药物流产的患者，流出血时间较长，最长可达1—2个月，最后还得刮宫(称清宫术)，而且增加感染机会，其他不良反应还有一过性的下腹痛、恶心、等。为确保药物流产的安全，缩短出血时间，应该注意的是：

1、药物流产只适合停经50天以内怀孕的妇女。

2、用药前必须做B超检查，了解胚囊大小、位置，以帮助确定是否适合做药物流产。

3、严格按医嘱服药。

4、排出组织必须收集好，拿给医生鉴定看胚胎是否完整排出来。

5、流产后可加服活血化淤中药如：产泰口服液，产复康等。

6、流血时间超过10天以上要到医院就诊。

在家做药流安全吗

使用不当会出现什么问题呢?

然而，有些孕妇对该药的利弊不甚了解，以致险象环生。如一位孕妇竟在家中自行服药流产，开始未见胚囊排出，但在第4天突然腹痛、面色苍白、呈休克状态，经医生诊断为宫外孕，幸亏抢救及时才化险为夷;另一位孕妇虽在医院作药物流产，但急于出院，结果在返家途中大出血，只得赶回医院进行紧急手术刮宫，方转危为安;还有一位孕妇在药物流产后，阴道持续出血达40余天，企图借助于月经冲下残留组织，而未及时刮宫，也导致大出血，虽经奋力抢救脱险，但已发生贫血与盆腔感染等症。

需要强调指出的是，不少妇女尤其是未婚女子，往往存在一种错误认识，以为药物流产宛如月经来潮一般，不会影响健康，以至不重视采取有效的避孕措施，一旦发现怀孕便要求药物流产，有的一年内做两三次，显然会损害身体。

由此可见，药物流产不是常规的避孕方法，而仅仅是作为避孕失败发生意外妊娠后的一种补救措施。而且必须在有条件的医院，在医生监护和指导下进行，切忌孕妇擅自在家中服药流产，否则后果不堪设想。