养生健康

关节炎都有哪些诊断的办法

关节炎都有哪些诊断的办法

怎样才能诊断关节炎这种疾病呢?无论是对任何一种疾病,诊断都是非常重要的事情,如果诊断没有做好的话,就会产生误诊的现象,在生活中要对关节炎的诊断认真了解才行,请大家跟我一起来看看关节炎都有哪些诊断的办法吧!

关节炎怎么鉴别诊断

(一)强直性脊椎炎

ANKY LOSING SPONDYLITIS以往认为是类风湿性关节炎的一种变型,现知两者各异。

强直性脊炎的特点有:

①绝大多数为男性发病。

②发病年龄多在15-30岁。

③与遗传基因有关,同一家族有较高发病率,HLA-B27阳性达90%-95%。

④血清类风湿因子为阴性,类风湿结节少见。

⑤主要侵犯骶髂关节及脊椎,四肢大关节也可发病,易导致关节骨性强直,椎间韧带钙化,脊柱呈竹节状。

⑥手和足关节极少发病。

⑦如四肢关节发病,半数以上为非对称性。

⑧属良性自限性疾病。

(二)REITER氏综合征

又称REITER氏病,多侵男性20-40岁,反复发作多关节炎,主要发生在下肢,骶髂关节及脊椎。病人伴有泌尿及生殖道炎症。腹泻、结膜炎、虹膜炎、粘膜及皮肤病变也较常见。关节炎以膝、踝、 跖趾及趾间关节等受累较常见,多为急性起病,受侵关节不对称。皮肤出现红斑,压痛明显。

跟腱炎 ACHILLES TENDINIFIS或跖筋膜炎明显,可发生痛性后跟综合征PAINFUL HEELI SYNDROME。骶髂关节炎可引起强烈下部背痛。这些症状在三个月内自行缓解。复发常伴有结膜炎、尿道炎、膀胱炎或皮疹。继之,逐渐发生脊椎炎。血清类风湿因子阳性。

(三)银屑病性关节炎

PSORIAATIC ARTHRIEIS又称牛皮癣性关节炎,属血清阴性关节炎。伴有牛皮癣的皮肤表现。关节病变多发生在手指末端指间关节,母指指间关节及及足趾间关节,骶髂关节和脊柱也常受侵。当皮肤病变发展到指甲时指间关节炎相继发生。早期的关节病变就可呈强直性变,后期累及骶髂关节及脊柱。脊柱中以颈椎较多见。无皮下结节,但血沉加快,有时血尿酸增高,在诊断银屑病性关节炎时,首先应肯定牛皮癣的诊断。

(四)肠病性关节炎

溃疡性结疡炎和局限性迥肠炎,约20%合并关节炎。强直性脊椎炎约10%合并肠病。说明这些疾病在病因及发病机理方面有某些联系。

肠病性关节炎可分二型:

①周围关节炎,先有慢性肠炎,后发生关节炎。不对称性关节炎,有自限性,一般不出现侵蚀性病变,若出现也很轻微。以膝、踝及腕关节最常受侵,但髂关节、肩及肘关节也可发病,往往同时伴发结节性红斑。血清类风湿因子阴性。

②肠炎并发强直性脊椎炎,病变主要在脊椎及骶髂关节,X线摄片与典型强直性脊椎炎没有区别。

以上就是对关节炎诊断的介绍了,生活中患者最好保护好我们的关节,关节出现了问题的话,我们在生活中的行走都会受到严重的伤害,有的患者根本就无法下床活动,在生活中要认真的对待这种疾病的发生,养成好的生活习惯。

爬山膝关节疼痛怎么回事呢

(1)、类风湿关节炎:虽然全身大小关节均可受累,但主要以手足小关节肿痛为主,晨僵时间>1小时,70%的患者类风湿因子阳性。现在我们还有对早期类风湿关节炎诊断的化验指标,如抗CCP抗体。

(2)、骨关节炎:也叫骨质增生,它是一种退行性关节炎,60岁以上人群中50%患骨关节炎,70岁以上人群中,80%患有骨关节炎。负重和易磨损的关节,如膝、髋、腰椎、颈椎和手最容易患骨关节炎。当膝关节上下搂时疼痛,静止后僵硬,甚至关节肿痛,要警惕是否患了骨关节炎,到医院拍个膝关节X线片,马上可以诊断。手骨关节炎要与类风湿关节炎鉴别,远端指间关节易受累,晨僵时间<1小时,与类风湿关节炎不同。

(3)强直性脊柱炎:有一定的遗传倾向,90%的患者携带HLA-B27+基因,20岁左右的男性为发病高峰,主要表现为炎性下腰痛和以下肢为主的关节炎。骶髂关节炎是诊断强直性关节炎的必要条件。

(4)牛皮癣性关节炎:患者先有牛皮癣,再患关节炎,诊断比较容易。有些患者先出现关节炎,但关节炎有一定的特点,如累计手指的远端指间关节、腊肠指(趾),对诊断有一定帮助。

(5)急性痛风性关节炎:随着人们生活水平的提高,急性痛风性关节炎越来越多。这种关节炎与饮食和饮酒有密切相关,它的特点是,最易累及足母趾关节、突然发作、受累关节红肿热痛。常同时伴发高血脂、高血糖、高血压。

(6)链球菌感染后关节炎:准确地说是对链球菌感染的一种变态反应,人们常称它“风湿性关节炎”。年轻女性多见,在出现关节炎前2-3周有上呼吸道感染。这种关节炎的特点,大关节易受累,关节炎为游走性,一般不出现关节畸形。

当在剧烈运动以后,膝关节的位置经常出现有疼痛感时,最好是能够及时的去医院进行检查,看是由于哪一种原因引起的,然后积极的配合医生进行有效的治疗。平时还应该要尽量避免出现有剧烈的活动,减少给膝关节带来的损伤。

眩晕症的诊断办法

不管在生活中得了什么样的病症都会有具体的诊断办法的,虽然在生活中常见的病症之一眩晕,但是还是有很多人不了解这个病症,又总是被我们忽略掉,那么具体的诊断办法有哪些呢?

1.体格检查 需进行下述检查:

1神经系统检查:须特别注意有无眼球震颤,及眼震的方向、性质和持续时间,是自发性或诱发性。伴有眼震者多考虑前庭、迷路、小脑部位的病变。检查眼底有无视神经盘水肿,以了解是否为颅内占位性病变。如有听力减退或消失,则需确定为神经性或传导性,迷路病变及听神经病变常伴听力丧失。有无指物偏向及倾倒现象,明确前庭有无受损。注意有无共济失调,有共济失调者多为小脑、脑干的病变。

2耳科检查:外耳道有无耵聍、鼓膜有无穿孔、有无中耳炎或耳硬化症等,电测听、瘘管试验等。

3前庭功能试验:包括变温试验微量冰水试验或冷热水交替法、旋转试验、位置试验Hallpike位置性试验,即患者坐位,头偏向一侧,保持偏侧头位使身体快速向下卧倒至平卧位,但头部后仰30°、直流电试验、视动性眼球震颤试验、眼跟踪试验,必要时作眼球震颤电图。

4内科检查:应特别注意血压、心脏等情况。

2.前庭周围性眩晕与前庭中枢性眩晕的鉴别 前庭系统眩晕因损害部位不同而分为前庭周围性眩晕和前庭中枢性眩晕两类。前者主要由内耳前庭至前庭神经颅外段之间损害所引起,后者由前庭神经颅内段、前庭神经核及其纤维联系、小脑、大脑等病变所引起。

3.眩晕的病因鉴别诊断

依据患者是单次或反复眩晕发作、单侧或双侧的前庭损害、症状与头位变化的关系等,可作病因鉴别诊断。

1单次眩晕发作:

①常见原因:

A.周围性:迷路炎、前庭神经元炎。

B.中枢性:脑干卒中或小脑卒中、多发性硬化。

②少见原因:迷路梗死、Ramsay Hunt综合征、梅毒性迷路炎、结核性迷路炎、莱姆病、结节病肉芽肿、胆脂瘤、听神经瘤。

2反复眩晕发作:

①常见原因:

A.周围性:梅尼埃Mnire综合征。

B.中枢性:偏头痛,椎-基底动脉缺血。

②少见原因:梅尼埃Mnire病、外淋巴瘘、复发性迷路缺血、高黏状态、Cogen综合征、耳硬化症、前庭发育不全、家族性复发性共济失调、前庭癫痫发作。

3位置性眩晕:

①常见原因:

A.周围性:良性发作性位置性眩晕后半规管。

B.中枢性:中枢性位置性眩晕。

②少见原因:良性发作位置性眩晕前和水平半规管、酒精中毒、Waldenstrom巨球蛋白血症。

4双侧前庭神经病变:

①常见原因:周围性:耳毒性前庭神经损害氨基糖甙类抗生素。

②少见原因:

A.周围性:耳硬化症、前庭神经元炎后遗症、双侧听神经瘤神经纤维病、双侧梅尼埃Mnire综合征、特发性双侧前庭神经病、Paget病。

B.中枢性:韦尼克Wernicke综合征。

眩晕症的诊断办法就是这些了,相信这些对大家有所帮助,大家在平常的时候出现眩晕的症状一定不要疏忽大意,该检查的检查,这些诊断办法希望会给大家带来帮助。

化脓性关节炎的诊断鉴别

一、诊断

诊断化脓性关节炎主要根据病史,临床症状及体征,在疑有血源性化脓性关节炎病人,应作血液及关节液细菌培养及药物敏感试验,X线检查在早期帮助不大,仅见关节肿胀;稍晚可有骨质脱钙,因软骨及骨质破坏而有关节间隙狭窄,晚期可发生关节骨性或纤维强硬及畸形等,有新骨增生现象,但死骨形成较少。

二、鉴别诊断

1.关节结核

发病比较缓慢,有低热,盗汗,罕见有高热,局部有红肿,急性炎症表现不明显。

2.风湿性关节炎

常为多发性,游走性,对称性关节肿痛,也可有高热,往往伴有心脏病变;关节抽出液澄清,无细菌;愈后不留有关节功能障碍。

3.类风湿关节炎 儿童病例亦可有发热,但关节肿痛为多发性,往往可以超过3个以上,且呈对称性,部分病例为单关节型,鉴别困难,对抽出液做类风湿因子测定,阳性率高。

4.创伤性关节炎

没有发热,抽出液清或为淡血性,白细胞量少。

5.痛风

以拇趾,跖趾关节对称性发作最为常见,夜间发作,亦可有发热,根据患病部位与血尿酸增高,可资鉴别,关节抽出液中找到尿酸钠盐结晶,具有诊断价值。

骨关节炎的检查诊断方法

一、骨关节炎的检查

骨关节炎是一种慢性关节疾病,其主要改变是关节软骨退行性病及继发性骨质增生。根据发病因素分为原发性骨关节病和继发性骨关节病。在我国,以继发性骨关节病较多见,原发性骨关节炎较少见。

骨关节炎患者血尿常规检查和血沉,粘蛋白,类风湿因子等均在正常范围,滑膜液检查色泽,透明度及粘蛋白凝块试验正常,白细胞计数在200~2000/mm3之间,镜检无细菌或结晶,但可见到软骨碎片和纤维,从碎片的数目可粗略估计软骨退化程度。

X线平片一般有典型表现,主要为关节间隙狭窄,软骨下骨质硬化,边缘唇样变及骨赘形成,关节周围骨内囊状改变等,在脊柱除上述改变外,如髓核突出至上下椎体内形成软骨下结节,即所谓许莫氏结节(Schmorl"s nodes),有时须与脊椎占位性病变鉴别,CT和MRI检查能清晰显关节病变,椎间盘突出,后纵韧带增厚钙化等,对骨关节炎有诊断意义。

二、骨关节炎的诊断

1.中老年男性多见。

2.骨关节炎主要症状是关节疼痛,疼痛于活动时发生,休息后消失。也可以出现休息痛症状。

3.骨关节炎的好发部位为活动多和负重多的关节,如髋、膝、踝和脊椎的颈椎、腰椎为最常见。

4.早期关节外形和活动无异常,晚期关节可肿胀、积液和畸形,关节压痛,僵硬,活动受限,活动时有磨擦感。

5.X线摄片可显示关节间隙狭窄,关节面凹凸不平,软骨不硬化,软骨下骨质疏松、囊性变,关节边缘唇样骨质增生,关节腔内可见游离体、关节畸形和半脱位改变。确诊主要根据临床表现和实验室资料,不难判断。

关节炎诊断的办法有哪些

关节炎怎么鉴别诊断

(一)强直性脊椎炎

ANKY LOSING SPONDYLITIS以往认为是类风湿性关节炎的一种变型,现知两者各异。

强直性脊炎的特点有:

①绝大多数为男性发病。

②发病年龄多在15-30岁。

③与遗传基因有关,同一家族有较高发病率,HLA-B27阳性达90%-95%。

④血清类风湿因子为阴性,类风湿结节少见。

⑤主要侵犯骶髂关节及脊椎,四肢大关节也可发病,易导致关节骨性强直,椎间韧带钙化,脊柱呈竹节状。

⑥手和足关节极少发病。

⑦如四肢关节发病,半数以上为非对称性。

⑧属良性自限性疾病。

(二)REITER氏综合征

又称REITER氏病,多侵男性20-40岁,反复发作多关节炎,主要发生在下肢,骶髂关节及脊椎。病人伴有泌尿及生殖道炎症。腹泻、结膜炎、虹膜炎、粘膜及皮肤病变也较常见。关节炎以膝、踝、 跖趾及趾间关节等受累较常见,多为急性起病,受侵关节不对称。皮肤出现红斑,压痛明显。

跟腱炎ACHILLES TENDINIFIS或跖筋膜炎明显,可发生痛性后跟综合征PAINFUL HEELI SYNDROME。骶髂关节炎可引起强烈下部背痛。这些症状在三个月内自行缓解。复发常伴有结膜炎、尿道炎、膀胱炎或皮疹。继之,逐渐发生脊椎炎。血清类风湿因子阳性。

(三)银屑病性关节炎

PSORIAATIC ARTHRIEIS又称牛皮癣性关节炎,属血清阴性关节炎。伴有牛皮癣的皮肤表现。关节病变多发生在手指末端指间关节,母指指间关节及及足趾间关节,骶髂关节和脊柱也常受侵。当皮肤病变发展到指甲时指间关节炎相继发生。早期的关节病变就可呈强直性变,后期累及骶髂关节及脊柱。脊柱中以颈椎较多见。无皮下结节,但血沉加快,有时血尿酸增高,在诊断银屑病性关节炎时,首先应肯定牛皮癣的诊断。

(四)肠病性关节炎

溃疡性结疡炎和局限性迥肠炎,约20%合并关节炎。强直性脊椎炎约10%合并肠病。说明这些疾病在病因及发病机理方面有某些联系。

肠病性关节炎可分二型:

①周围关节炎,先有慢性肠炎,后发生关节炎。不对称性关节炎,有自限性,一般不出现侵蚀性病变,若出现也很轻微。以膝、踝及腕关节最常受侵,但髂关节、肩及肘关节也可发病,往往同时伴发结节性红斑。血清类风湿因子阴性。

②肠炎并发强直性脊椎炎,病变主要在脊椎及骶髂关节,X线摄片与典型强直性脊椎炎没有区别。

关节炎的鉴别办法我们都十分的清楚了吧,在生活中我们发现了关节炎疾病的时候,我们要有良好的心态才可以,在发现了关节炎这种疾病的时候,我们在饮食上多加注意,在生活中注意保暖,祝患者们身体健康,早日康复!

风湿关节炎的检查项目有哪些

骨病专家指出,要想使风湿关节炎得到尽早的治疗,那么检查工作一定要做好,目前临床上诊断类风湿关节炎时要做很多项检查,主要以抗Sa抗体和Ⅱ型胶原(CⅡ)抗体为主,这些检查可以准确的诊断出类风湿关节炎。

1.抗Sa抗体:正常人为阴性。该抗体对风湿性关节炎具有诊断特异性,在未经选择的类风湿性关节炎病人中,抗Sa抗体的阳性率为42.7%,其特异性高达98.9%。抗Sa抗体与类风湿性关节炎的严重程度有一定的相关性。目前认为抗Sa抗体是一种新的高特异性和高阳性预报率的抗体。在发病的早期即可检出,且其滴度与病情活动和治疗效果一致,提示测定该抗体有助于RA的早期诊断、病情监测和指导治疗。抗Sa抗体可作为RF的补充,尤其对RF阴性的类风湿性关节炎患者,成为诊断RA的一个指标。同时抗Sa抗体可对病情活动度的监测及治疗有一定帮助。

2.Ⅱ型胶原(CⅡ)抗体:Ⅱ型胶原是风湿性关节炎的重要自身抗原之一,CⅡ免疫造成的关节损伤在疾病的发生发展中具有重要作用。正常人为阴性。30%~67%的RA患者血清及滑液中可检测出Ⅱ型胶原抗体,对RA诊断的特异性为97%。该抗体见于RA发病初期甚至在关节破坏之前,抗体阴性的患者在病程中始终阴性,抗体阳性患者的滴度在病程中基本保持不变。因此,有助于RA的早期诊断。

风湿关节炎的治疗方法有很多,如何进行有效检查呢,其实检查项目确实是很多的,尤其是通过一些有效的检查能够正确的诊断是不是得了风湿关节炎了,一旦有人得了这样的疾病,希望能够做好上面的一些检查措施,更好的判断一下风湿关节炎疾病。

痛风性关节炎有何特点

男性多见,多发于40~50岁。 急性关节炎常常骤然发病,且剧烈疼痛,可在毫无前驱症状的情况下突然 发病,后半夜发病最为常见。 急性发作时,血尿酸水平一般增高,大于具有诊断意义,少 数患者也可正常。 关节炎下肢多于上肢,首发关节以妬趾关节多见。痛风性关节炎的主要表 现为单个小关节受累,以姆指受累最常见,其次为踝关节等。典型的症状为姆指的 灼热、发胀、疼痛,十分难忍,无法盖被子,稍有"风吹草动"或触碰,就会痛得 钻心。可在1?2周内自然地缓解,缓解期无症状。

相关推荐

怎样诊断关节炎

1.症状(1)早期临床表现 受累关节疼痛和僵硬,开始活动时较明显,活动后减轻,活动多时又加重,休息后症状缓解,疼痛与活动明显关系。(2)晚期临床表现 关节反复肿胀,疼痛持续并逐渐加重,可出现活动受限,关节积液、畸形和关节内游离体,关节活动时出现粗糙摩擦音。2.体征(1)步态 不同的病情可其特殊的病理步态创伤性关节炎为抗痛性步态,即行走时,当患侧足着地后,因负重疼痛而迅速更换健侧足起步,以减少负

关节炎诊断

1.过膝部软组织损伤,但大多数人当时并未引起注意而无记忆。2.膝关节疼痛和发僵,早晨起床时较明显,活动后减轻,活动多时又加重,休息后症状缓解。3.后期疼痛持续,关节活动明显受限,股四头肌萎缩,关节积液,甚至出现畸形和关节内游离体。4.膝关节屈伸活动时可扪及摩擦音。5.膝关节正、侧位X照片,显示髌骨、股骨髁、胫骨平台关节缘呈唇样骨质增生,胫骨髁间隆突变尖,关节间隙变窄,软骨下骨质致密,时可见关节

关节炎的鉴别诊断

1、急性单关节炎:急性单关节炎指非常迅速(几秒或几分钟)发作的,或急性发作的(几小时至一周内)单个关节疼痛、肿胀和(或)功能障碍,常见的疾病以下数种。(1)创伤性:如骨折、关节腔积血或游离体。对该类病人可以询问病史,关节腔穿刺或x线片检查做出诊断。(2)感染性关节炎:病变关节表现为红、肿、热、痛和活动受限。大关节受累比小关节多见,常伴随发热、白细胞增高和C-反应蛋白增高。常见病原体葡萄球菌、淋

类风湿关节炎诊断依据 类风湿关节炎诊断标准

目前国际上应用较广泛的诊断标准是1987年美国风湿病学会制定的类风湿性关节炎诊断标准,主要是以下几点:(1)晨僵持续至少1小时(每天),病程至少6周。(2)3个或3个以上的关节肿,至少6周。(3)腕、掌指、近指关节肿至少6周。(4)对称性关节肿至少6周。(5)皮下结节。(6)手的x线片改变(至少骨质疏松和关节间隙的狭窄)。(7)血清类风湿因子含量升高。上述7项中4项者即可诊为类风湿性关节

丹毒丝菌病的检查

1.活检厚皮片培养分离红斑丹毒丝菌优于病损扩展边缘处的针刺吸取物培养,从磨损鲜红的丘疹所获取的渗出物作培养也具诊断价值。2.细菌分离试验为诊断丹毒丝菌性关节炎或心内膜炎,需从血液或滑膜液分离细菌。3.聚合酶链式反应(PCR)扩增试验编码为16srRNA的红斑丹毒丝菌脱氧核糖核酸(DNA)序列的PCR扩增试验助于快速诊断

怎样诊断关节炎

关节炎的种类很多,关节炎“土生土长”于关节,另一些关节炎,则仅是全身性疾病在关节部位的一部分表现。鉴于此,必须对关节炎作出正确的诊断,才能对它进行及时、正确的泊疗,使患关节炎的病人得到早日康复。关节炎诊断比较容易,关节炎诊断则较为复杂。关节炎诊断切不可单靠关节局部出现的征象。虽然这些征象在诊断一定帮助,但比较片面,容易引起误诊。所以必须全面了解病史,进行详细的体格检查,根据具

关节炎诊断方法哪些

1、发病缓慢,多见于中老年肥胖女性,往往劳累史。2、膝关节活动时疼痛加重,其特点是初起疼痛为阵发性,后为持续性,劳累及夜间更甚,上下楼梯疼痛明显。3、膝关节活动受限,甚则踱行。极少数患者可出现交锁现象或膝关节积液。4、关节括动时可弹响、磨擦音,部分患者关节肿胀,日久可见关节畸形。5、膝关节痛是本病患者就医常见的主诉。其早期症状为上下楼梯时的疼痛,尤其是下楼时为甚,呈单侧或双侧交替出现,是出现关

如何正确诊断关节炎

根据症状和放射学表现,不难诊断。老年人逐渐发生的非对称性关节痛,疼痛在休息后可缓解,层起出现短暂的关节僵硬,多无全身症状,x线表现关节间隙变窄,骨整形成和软骨下骨硬化或囊肿,无其他明确原因者,原发性骨关节炎可以诊断。【辅助检查】1、关节滑液检查,从关节滑液可发现关节积血、微生物和尿酸盐结晶,对创伤性关节炎、感染性关节炎和痛风性关节炎确诊价值,特别是对一些难以诊断的单关节炎时需要行关节腔穿刺

关节炎诊断方法哪些

1、骨关节炎关节炎是最常见的关节炎,一般认为是慢性进行性退化性疾病。以软骨的慢性磨损为特点。常在中老年发病,在疾病的初期,没明显的症状,或症状轻微。早期常表现为关节的僵硬不适感,活动后好转。遇剧烈活动可出现急性炎症表现,休息及对症治疗后缓解。2、创伤后关节炎膝关节创伤后逐渐出现的关节炎。临床表现与骨关节炎相近,但是明确的外伤史,如:经关节的骨折,韧带损伤或半月板损伤。3、类风湿性关节炎类风湿

风湿性神经痛是怎么回事

防御反应,表现为关节红、肿、热、痛和功能障碍,分为细菌性炎症和无菌性炎症两大类。专家提醒:类风湿重症病例,最终会发展成完全残疾,不得不卧床或靠拐杖、轮椅生活。的患者关节肿痛就硬挺着,发展到全身痛、肢体变形,也不治疗。所以,一旦患了类风湿性关节炎,要及早治疗,以免留下终生遗憾。类风湿性关节炎症状表现:主要侵犯小关节(尤其是手指关节、近端指间关节、腕关节);呈对称性关节肿胀;关节变形、出现结节;出现