子宫内膜癌的临床表现
子宫内膜癌的临床表现
极早期患者可无明显症状，仅在普查或妇科检查时偶然发现。一旦出现症状，多表现为：
一出血：不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状，常为少量至中等量的出血。在年轻女性或围绝经期妇女常误认为是月经不调而被忽视。在绝经后女性多表现为持续或间断性阴道出血。有些患者仅表现为绝经后少量阴道血性分泌物。晚期患者在出血中可能混有烂肉样组织。
二阴道排液：部分患者有不同程度的阴道排液。在早期可表现为稀薄的白色分泌物或少量血性白带，如果合并感染或癌灶坏死，可有脓性分泌物伴有异味。有时阴道排液中可伴有组织样物。
三疼痛：癌灶和其引发的出血或感染可刺激子宫收缩，引起阵发性下腹痛。绝经后女性由于宫颈管狭窄导致宫腔分泌物引流不畅，继发感染导致宫腔积脓，患者可出现严重下腹痛伴发热。肿瘤晚期时癌组织浸润穿透子宫全层，或侵犯子宫旁结缔组织、宫颈旁韧带、膀胱、肠管或浸润压迫盆壁组织或神经时可引起持续性，逐渐加重的疼痛，可同时伴腰骶痛或向同侧下肢放射。
四腹部包块：早期内膜癌一般不能触及腹部包块。如内膜癌合并较大子宫肌瘤，或晚期发生宫腔积脓、转移到盆腹腔形成巨大包块如卵巢转移时时可能在腹部触及包块，一般为实性，活动度欠佳，有时有触痛。
五其他：肿瘤晚期病灶浸润压迫髂血管可引起同侧下肢水肿疼痛;病灶浸润压迫输尿管引起同侧肾盂、输尿管积水，甚至导致肾萎缩;持续出血可导致继发贫血;长期肿瘤消耗可导致消瘦、发热、恶液质等全身衰竭表现。
由于早期子宫内膜癌的临床表现不明显，患者也很难发现不适，等到发现不适感，已经到了中晚期，这对于治疗很不利。现在很多早期子宫内膜癌的发现只能依靠体检，所以，一些高危女性，比如直系亲属是该病患者的，应定期体检，以便早发现、早治疗。
小腹疼痛阴道出血的原因
1、生殖器炎症：阴道、子宫、输卵管的炎症可引起异常阴道出血，例如老年性阴道炎可以是血性白带;子宫内膜炎主要的临床表现也是不规则阴道出血。
2、子宫肌瘤：子宫肌瘤最常见的症状是不规则阴道流血，表现为月经紊乱，周期缩短，经期延长，经量增多等。
3、子宫内膜异位症：子宫内膜异位症常合并子宫肌瘤或子宫肌腺病，卵巢组织如果被破坏或内分泌异常，可引起异常阴道出血。
4、子宫内膜癌：子宫内膜癌的主要表现就是异常阴道出血，合并感染时可有恶臭脓血。
5、脑垂体瘤或空蝶鞍综合征：这两种疾病引起垂体分泌的促性腺激素分泌异常和泌乳素增高，从而影响卵巢的性激素分泌、排卵障碍而引起异常阴道出血。
出血是内膜癌主要症状
1、出血：子宫内膜癌的主要症状是阴道出血，而且出血发生的时间较早，以阴道出血为主诉者高达73%～90%。妇女绝经后出现阴道出血，更是子宫内膜癌的信号。已停经多年的老年妇女，如果突然又有了月经，决不是人生“第二春”的到来，很可能是子宫内膜癌的一种临床表现。子宫内膜癌的出血发生于子宫内膜的癌组织，因为这种肿瘤组织质地脆弱，血管丰富，稍有破溃即会出血。
子宫内膜癌和宫颈癌的阴道出血表现有所不同，后者以性交出血为突出症状，子宫颈癌的病程较长，早期多无症状，惟一有诊断意义的便是性交后阴道点滴出血，或在用力大便后阴道少量流血。
2、阴道分泌物增多：约1/3的病人有此现象。白带一般稠厚、混浊，有腥臭味。白带是生育期妇女阴道内分泌的液体，是一种生理现象。正常的白带色白、透明、无特殊气味。如果白带发生了异常改变，很可能意味着生殖道存在着病变。一般人大都会想到炎症，但需指出的是，异常白带还是妇科肿瘤的一个重要临床迹象，许多妇科肿瘤在早期便可出现白带变化，子宫内膜癌也不例外。由于癌组织的糜烂、腐败，因而混浊、腥臭性白带常见于子宫内膜癌。
3、疼痛：由于肿瘤压迫神经干，可引起下腹、腰腿等部位疼痛，有此情况者大多已属晚期。必须指出，子宫内膜癌在早期阶段是没有疼痛症状的。
子宫内膜炎的临床表现
(一)慢性子宫内膜炎
1.症状
(1)盆腔区域疼痛 在月经间歇期间出现下腹部坠胀痛及腰骶部酸痛。部分患者可无任何自觉症状。
(2)白带增多 因内膜腺体分泌增加所致。一般为稀薄水样，淡黄色，有时为血性白带。老年性子宫内膜炎呈脓性白带，并常含少量血液。当子宫积脓时分泌物呈脓性伴臭味。
(3)月经过多 经期规则而经血量倍增，流血期显著延长。不规则出血较少见。
(4)痛经 多见于未产妇女，但严重痛经者少见，可能由于内膜过度增厚，阻碍组织正常蜕变坏死，刺激子宫过度痉挛性收缩所致。
2.体征
子宫可增大，有触痛;子宫旁组织增厚并有触痛。轻度炎症时，双合诊可无异常发现。当子宫积脓时，查子宫呈球形增大，柔软并压痛，窥器检查可见宫颈排出血性脓液，奇臭。
(二)急性子宫内膜炎
1.症状
轻度发热，下腹痛，白带增多，有时为血性，如为厌氧菌感染可有恶臭。分娩或流产后发生的急性子宫内膜炎症状较重，其他原因引起的子宫内膜炎多属轻型。
2.体征
检查时子宫可有轻度压痛。病情如未能及时控制，进一步引起子宫肌炎、急性输卵管炎、盆腔炎等，患者体温明显升高，可达39℃以上，下腹部有明显压痛。
子宫内膜炎的临床表现
一)慢性子宫内膜炎
1.症状
(1)盆腔区域疼痛 在月经间歇期间出现下腹部坠胀痛及腰骶部酸痛。部分患者可无任何自觉症状。
(2)白带增多 因内膜腺体分泌增加所致。一般为稀薄水样，淡黄色，有时为血性白带。老年性子宫内膜炎呈脓性白带，并常含少量血液。当子宫积脓时分泌物呈脓性伴臭味。
(3)月经过多 经期规则而经血量倍增，流血期显著延长。不规则出血较少见。
(4)痛经 多见于未产妇女，但严重痛经者少见，可能由于内膜过度增厚，阻碍组织正常蜕变坏死，刺激子宫过度痉挛性收缩所致。
2.体征
子宫可增大，有触痛;子宫旁组织增厚并有触痛。轻度炎症时，双合诊可无异常发现。当子宫积脓时，查子宫呈球形增大，柔软并压痛，窥器检查可见宫颈排出血性脓液，奇臭。
(二)急性子宫内膜炎
1.症状
轻度发热，下腹痛，白带增多，有时为血性，如为厌氧菌感染可有恶臭。分娩或流产后发生的急性子宫内膜炎症状较重，其他原因引起的子宫内膜炎多属轻型。
2.体征
检查时子宫可有轻度压痛。病情如未能及时控制，进一步引起子宫肌炎、急性输卵管炎、盆腔炎等，患者体温明显升高，可达39℃以上，下腹部有明显压痛。
不明阴道出血是怎么回事
1、生殖器炎症：阴道、子宫、输卵管的炎症可引起异常阴道出血，例如老年性阴道炎可以是血性白带;子宫内膜炎主要的临床表现也是不规则阴道出血。
2、子宫肌瘤：子宫肌瘤最常见的症状是不规则阴道流血，表现为月经紊乱，周期缩短，经期延长，经量增多等。
3、子宫内膜异位症：子宫内膜异位症常合并子宫肌瘤或子宫肌腺病，卵巢组织如果被破坏或内分泌异常，可引起异常阴道出血。
4、子宫内膜癌：子宫内膜癌的主要表现就是异常阴道出血，合并感染时可有恶臭脓血。
腹膜癌的临床表现
原发性腹膜炎是指腹腔内无原发病源，致病菌通过血运，淋巴管，肠壁或女性生殖道等途径侵入腹腔而引起的腹膜炎。多数病人全身情况较差，女童及成人慢性肾炎或肝硬化合并腹水的病人发病率高;病原菌多为溶血性链球菌，肺炎双球菌及大肠桿菌。本病主要症状是突然发作急性腹痛开始部位不明确，很快波及全腹，诊断本病的关键是排除继发性腹膜炎。
临床表现
1.发病前常有上呼吸道感染，或在肾病，猩红热，肝硬化腹水及免疫功能低下时发生; 2.主要症状是突然发作急性腹痛，开始部位不明确，很快弥漫至全腹; 3.伴恶心呕吐，发热，脉快全身中毒症状; 4.腹胀，全腹肌紧张，压痛反跳痛，肠鸣音减弱或消失。
诊断依据
1.持续性腹痛，开始部位不明确，很快弥漫全腹。 2.有明显腹膜刺激征，肠鸣音消失。 3.腹穿抽到脓液稀薄无臭味，除片镜检可见革兰氏阳性球菌。
阴道出血怎么办
一般阴道炎的话很少导致阴道出血的，如果阴道不规律出血，还应当想到下列疾病的可能：
1、生殖器炎症：阴道、子宫、输卵管的炎症可引起异常阴道出血，例如老年性阴道炎可以是血性白带;子宫内膜炎主要的临床表现也是不规则阴道出血。
2、子宫肌瘤：子宫肌瘤最常见的症状是不规则阴道流血，表现为月经紊乱，周期缩短，经期延长，经量增多等。
3、子宫内膜异位症：子宫内膜异位症常合并子宫肌瘤或子宫肌腺病，卵巢组织如果被破坏或内分泌异常，可引起异常阴道出血。
4、子宫内膜癌：子宫内膜癌的主要表现就是异常阴道出血，合并感染时可有恶臭脓血。
5、卵巢肿瘤：卵巢肿瘤破坏卵巢组织引起性激素分泌异常或肿瘤分泌异常量的性激素均可引起子宫内膜不规则脱落而致异常阴道出血，如颗粒细胞瘤等。
6、子宫颈癌：子宫颈癌的最主要临床表现是接触性阴道出血，经常表现为性交后出血。
7、脑垂体瘤或空蝶鞍综合征：这两种疾病引起垂体分泌的促性腺激素分泌异常和泌乳素增高，从而影响卵巢的性激素分泌、排卵障碍而引起异常阴道出血。
8、另外，有时因宫内放置节育环，在白带中也混有一些血丝。
阴道出血
一般阴道炎的话很少导致阴道出血的，如果阴道不规律出血，还应当想到下列疾病的可能：
1、生殖器炎症：阴道、子宫、输卵管的炎症可引起异常阴道出血，例如老年性阴道炎可以是血性白带；子宫内膜炎主要的临床表现也是不规则阴道出血。
2、子宫肌瘤：子宫肌瘤最常见的症状是不规则阴道流血，表现为月经紊乱，周期缩短，经期延长，经量增多等。
3、子宫内膜异位症：子宫内膜异位症常合并子宫肌瘤或子宫肌腺病，卵巢组织如果被破坏或内分泌异常，可引起异常阴道出血。
4、子宫内膜癌：子宫内膜癌的主要表现就是异常阴道出血，合并感染时可有恶臭脓血。
5、卵巢肿瘤：卵巢肿瘤破坏卵巢组织引起性激素分泌异常或肿瘤分泌异常量的性激素均可引起子宫内膜不规则脱落而致异常阴道出血，如颗粒细胞瘤等。
6、子宫颈癌：子宫颈癌的最主要临床表现是接触性阴道出血，经常表现为性交后出血。
7、脑垂体瘤或空蝶鞍综合征：这两种疾病引起垂体分泌的促性腺激素分泌异常和泌乳素增高，从而影响卵巢的性激素分泌、排卵障碍而引起异常阴道出血。
8、另外，有时因宫内放置节育环，在白带中也混有一些血丝。
阴道长期出血是怎么一回事呢
阴道不规则出血，常常意味着以下疾病的可能，作为女性，如果出现阴道不规则出血，千万不要掉以轻心
1、生殖器炎症：阴道、子宫、输卵管的炎症可引起异常阴道出血，例如老年性阴道炎可以是血性白带;子宫内膜炎主要的临床表现也是不规则阴道出血。
2、子宫肌瘤：子宫肌瘤最常见的症状是不规则阴道流血，表现为月经紊乱，周期缩短，经期延长，经量增多等。
3、子宫内膜异位症：子宫内膜异位症常合并子宫肌瘤或子宫肌腺病，卵巢组织如果被破坏或内分泌异常，可引起异常阴道出血。
4、子宫内膜癌：子宫内膜癌的主要表现就是异常阴道出血，合并感染时可有恶臭脓血。
6、子宫颈癌：子宫颈癌的最主要临床表现是接触性阴道出血，经常表现为性交后出血。
8、下丘脑肿瘤：下丘脑肿瘤可造成促性腺激素释放激素分泌异常，通过性腺轴影响而出现异常阴道出血。
小肚子疼白带有血丝是什么原因造成的
1、宫颈癌
宫颈癌在早期临床表现可无任何症状，或仅在阴道检查时，可见表浅的糜烂，或有一般慢性炎症如少量白带等;中期常有白带增多、腥臭，阴道不规则出血，骶尾、臀部及大腿部的持续性疼痛，膀胱、直肠侵时可出现排尿、排便障碍等表现。这是解答为什么白带中有血的一种情况。
2、子宫内膜癌
子宫内膜癌患者临床表现，由于子宫内膜癌组织坏死脱落，可引起渗液经由阴道排出，可呈米汤样混有血液或为脓房伴有臭味。
阴道时有出血是怎么回事
1、生殖器炎症：阴道、子宫、输卵管的炎症可引起异常阴道出血，例如老年性阴道炎可以是血性白带；子宫内膜炎主要的临床表现也是不规则阴道出血。
2、子宫肌瘤：子宫肌瘤最常见的症状是不规则阴道流血，表现为月经紊乱，周期缩短，经期延长，经量增多等。
3、子宫内膜异位症：子宫内膜异位症常合并子宫肌瘤或子宫肌腺病，卵巢组织如果被破坏或内分泌异常，可引起异常阴道出血。
4、子宫内膜癌：子宫内膜癌的主要表现就是异常阴道出血，合并感染时可有恶臭脓血
5、卵巢肿瘤：卵巢肿瘤破坏卵巢组织引起性激素分泌异常或肿瘤分泌异常量的性激素均可引起子宫内膜不规则脱落而致异常阴道出血，如颗粒细胞瘤等。
6、子宫颈癌：子宫颈癌的最主要临床表现是接触性阴道出血，经常表现为性交后出血。
7、脑垂体瘤或空蝶鞍综合征：这两种疾病引起垂体分泌的促性腺激素分泌异常和泌乳素增高，从而影响卵巢的性激素分泌、排卵障碍而引起异常阴道出血。
8、下丘脑肿瘤：下丘脑肿瘤可造成促性腺激素释放激素分泌异常，通过性腺轴影响而出现异常阴道出血。
9、功能性子宫出血：子宫无器质性病变，但卵巢由于各种原因内分泌异常而出现的异常阴道出血。
由于阴道不规则出血可以由许多原因引起，因此患者一旦发生这种情况，一定要到医院检查，必要时行宫颈刮片、阴道镜、诊断性刮宫、宫腔镜等检查，以明确诊断，及早治疗。