在临床医学上得了痔疮都有哪些症状表现呢
在临床医学上得了痔疮都有哪些症状表现呢
1、粘液流出:直肠粘膜长期受痔核的刺激,引起分泌物增多;晚期内痔疮,因肛门括约肌松弛,常有分泌物由肛门流出。轻者大便时流出,重者不排便时也自然流出,污染内裤,病人极不方便。在内痔疮脱出时,分泌物更多。
2、疼痛:单纯内痔疮,一般无疼痛,有时仅感觉肛门部坠胀或排便困难。如发炎肿胀者,痔内有血栓形成或嵌顿,则有疼痛;如脱出未及时复位者,则疼痛加重;如发生嵌顿,有溃烂坏死,引起肛缘发炎水肿,则疼痛剧烈,病人坐卧不安。
3、便血:排便中或便后出血,色鲜红,有时大便表面附有少量血液,或将手纸染红,有时为滴血或射血。
4、瘙痒:因分泌物或脱出痔核的刺激,使肛门周围潮湿不洁,发生湿疹和瘙痒,搔痒有时是由于内痔疮脱出因反射作用而引起的。
5、脱出:由于痔核体积增大,排便时受到粪便的挤压,使其逐渐与肌层分离而脱出肛外,有时是1--2痔核同时脱出,有时是全部痔核并带有直肠粘膜一齐脱出。最初仅在排便时脱出,便后能自行复位。症状较重者,脱出后需用手推回,或卧床休息,方能复位。症状严重者,除排便时脱出外,凡用力、行走、咳嗽、喷嚏、下蹲等,都可能脱出。
痔疮诊治的误区
痔疮是小病,可治可不治。病情只有轻重,无大小,尤其是一些直肠癌患者误将自己的症状当作了痔疮,从而失去了根治的机会,十分可惜。而且内痔日久,可造成贫血、营养不良、精神萎靡不振、记忆力减退等,严重危害健康。
手术治疗痔疮十分痛苦,最好采用激光治疗。其实激光、冷冻等物理疗法并非什么高科技也不可能完全代替手术治疗。而且在临床上,激光治疗同样有一定的适应症和并发症。而随着微创技术和镇痛技术的发展,手术治疗痔疮带来痛苦的程度已较过去大大减轻。其实,痔疮患者须经手术的并不多。采取哪种治疗方法,应视病情决定。
痔疮无法根治。根据近年来被专业人员普遍接受的“肛垫”学说:痔疮是病理性肥大的“肛垫”,肛垫是人体的正常解剖结构,与生俱来,不存在所谓“根治”的问题。另外,只要医生成功地将痔体完全切除,术后患者自我保养得法,即可解决“后”顾之忧,就相对“根治”了。
盲目相信广告。近年来街头巷尾甚至一些报刊上往往可以看到不少“无痛苦、无并发症、无后遗症”等痔疮治疗广告。事实上,在这些广告中所提出的治疗方法多数是目前临床上早已淘汰的方法,或者冠以一些新名词来吸引部分缺乏医疗常识的患者。
痔疮会传染。这是不正确的,因为痔疮的发生并非由细菌或者病毒而引起,是由于各种原因引起的直肠黏膜下和肛管皮肤下痔静脉丛淤血、扩张和屈曲形成的柔软的静脉团或肛垫的病理性肥大,与病毒及细菌感染无任何直接关系。
痔疮会癌变。痔疮是一种良性病变,一般是不会癌变的。值得警惕的是一些痔疮患者合并肛管直肠癌,在临床上常见医生和患者忽视了后者的病变,失去早期治疗的机会。提醒痔疮患者必要时去正规医院行指检、纤维结肠镜等检查排除其他病变。
痔疮手术后会造成肛门狭窄或失禁。痔疮术后是否会出现肛门狭窄或失禁是很多痔疮患者术前十分关心的问题。一般来说,专科医生做的规范的手术是不会出现这些问题的,否则就有可能是手术不当造成的。
肛门疾病即是痔疮。肛门疾病有100余种,常见的即有痔、肛裂、肛瘘、肛乳头纤维瘤、肛门尖锐湿疣等等。这些疾病的临床表现如便血、疼痛、肛门潮湿、瘙痒等与痔疮的症状的确有相似之处,但其诊断和治疗是完全不同的,尤其是如果错将直肠癌、性病等视为痔疮,后果不堪设想。
在临床医学上内痔都有哪些症状表现呢
内痔多发于成年人,初发常以无痛性便血为主要症状,血液与大便不相混,多在排便时滴血或射血。出血呈间歇性,每因饮酒、过劳、便秘或腹泻时使便血复发和加重。出血严重时可引起贫血。肛查时见齿线上粘膜呈半球状隆起,色鲜红、暗红或灰白。随着痔核增大,在排便时或咳嗽时可脱出肛外,若不及时回纳,可形成内痔嵌顿,并有分泌物溢出,肛门坠胀;根据病情轻重程度不同,可分为三期:
1.Ⅰ期:痔核较小,如黄豆或蚕豆大,色鲜红,质柔软,不脱出肛外,大便带血或滴血。
2.Ⅱ期:痔核较大,形似红枣,色暗红,大便时脱出肛外,便后能自行还纳,大便滴血较多或射血一线如箭。
3.Ⅲ期:痔核更大,如鸡蛋或更大,色灰白,大便时或行走时脱出肛外,不能自行还纳,一般不出血,一旦出血则呈喷射状,痔核脱出后如不尽快还纳,则易嵌顿而绞窄肿胀、糜烂坏死。
得痔疮有什么症状 痔疮中期症状
痔核较大隆起,质柔软,痔面鲜红色或青紫色,便时痔核脱出肛外,便毕自行回纳,便后出血或多或少。
得痔疮有什么症状 痔疮初期症状
痔核较小,质柔软,痔面鲜红色,常因大便擦破痔核而出血,所下之血,或一线如箭,或点滴不已,无疼痛,不脱出,以便血为特征。
怎么区分痔疮和直肠癌
痔疮,是临床上一种极常见的直肠肛门疾病,主要见于成年人,并随着年龄增长而发病率增加。正因为如此,很多痔疮患者都不把它当作一种“病”了。然而,专家介绍,痔疮一般不对机体健康造成严重危害,但痔疮的存在容易造成其他疾病的误诊,比如90%以上的直肠癌病例在初期被误诊为痔疮。专家提醒,痔疮虽不会转化为直肠癌,但痔疮患者最好及时去医院做直肠指检和直肠镜检查。同时,通过自我观察和感觉以及自行直肠指检也很重要,尤其是当大便次数增多,且伴有“里急后重”感觉的患者须警惕。
痔疮:妊娠期后6个月最易形成
关于痔疮的成因,广州医科大学肿瘤医院胃肠肿瘤外科主任刘海鹰解释,当盆腔及肛门周围组织内的静脉压力过大,会导致直肠静脉内的血液淤积、血栓形成,进而使静脉扩张,于是便形成了痔疮。
所有会使直肠静脉回流受阻,导致直肠静脉出现血液淤积和静脉扩张的因素,都有可能引发痔疮,比如长时间的坐、立以及前列腺肥大和盆腔巨大的肿瘤,等等。同时,腹泻和便秘都会导致腹肌紧张,增加直肠肛管的静脉压力,时间一长也会形成痔疮。
此外,妊娠期的女性,尤其是在妊娠期后6个月,由于增大的子宫和子宫内的胎儿也会给盆腔静脉造成压力,最容易形成痔疮。而当自然分娩时,将胎儿推出体外的强大压力更会加重痔疮的症状。
“这也就是为什么痔疮在女性中的发病率较高。”刘海鹰说,当然,还有女性在更年期时的内分泌变化等其他因素。
直肠癌:90%以上病例在初期被误诊为痔疮
痔疮的临床表现是大便时有鲜血,或有肿块从肛门脱出。根据发生的部位不同,痔疮有外痔和内痔之分。发生在肛管内的为内痔,肛门周围的则为外痔,也有的人是内外兼有的混合痔。内痔主要是无痛性间歇性的便后出鲜血及痔块的脱出;外痔则是肛门的不适感,易潮湿且不洁,如果在此形成血栓或皮下血肿,会有剧痛。
“值得注意的是,痔疮一般不对机体健康造成严重危害,但痔疮的存在容易造成其他疾病的误诊,最主要的就是直肠癌。”刘海鹰说,近年来,在临床中发现了不少直肠癌在痔疮的“掩护”下不断“生长壮大”、直至发生明显梗阻症状才确诊的病例。这跟很多患者“不把痔疮当病”有关。“不少以为自己患的是痔疮的患者,早期都喜欢从药店购买一些外用药膏自治。直到症状加重才就医,很多到医院一做直肠指检,已是直肠癌晚期。90%以上的直肠癌病例在初期被误诊为痔疮。”
检查:直肠指检和直肠镜检查才是王道
“直肠癌是消化道发生率较高的恶性肿瘤,无论是病因、病理、治疗,还是预后,直肠癌与痔疮都是截然不同的两种疾病,但是为何有如此之高的误诊率呢?”刘海鹰说,这其中有一部分是病人的自我误诊,也有部分是医务人员的臆测。“最主要的原因在于直肠癌与痔疮的临床表现有诸多相似之处,如便血、大便次数增多等,导致直肠癌初期容易被误诊为痔疮。”
便血不等于痔疮
便血是痔疮的常见的症状,痔疮便血大家并不陌生,在生活中,我们经常会会听见有人这样说,我最近老是大便时带血,得痔疮了!专家介绍,引起大便出血的情况很多,便血并不等于得痔疮。肛裂、直肠息肉等肛肠疾病都可有便血的症状。
引起痔疮的情况有很多种,大便出血只是其中的一个,我们在生活中一定要引起注意,便血并不等于得痔疮!提起肛肠疾病,很多人自然而然就想到痔疮。然而人们对待它的态度不是不以为然,就是羞于就医、忍受痛苦。此外,如果得了痔疮,不要以为痔疮是小病便久拖不治,若久拖不治,痔疮有可能会引发或延误其他更严重的肛肠疾病。
在日常生活中,我们也许经常会有那么几天便秘,有时大便带血。但是,这不能就判定是得了痔疮。便血和得痔疮并不能画等号。提起肛肠疾病,人们首先想到的就是痔疮,出现便血等症状也随便归咎于痔疮。痔疮确实是引起便血的最常见原因,但是同在肛门部发病,同样有便血症状的直肠肿瘤、直肠息肉等易被误诊为痔疮,所以,市民不能简单的就把出现便血等同于痔疮。肛肠科疾病出现便血的情况大致如下:1。肛裂:排便时常常是粪便带血或滴血,鲜血,但排便时剧痛。2。直肠息肉:无痛便血,大便带血,在粪便外表,血量少,有时伴黏液,偶有近肛门处的息肉可脱出肛门外。3。直肠肿瘤:便血暗红或鲜红,混在便内或在便条外,混有黏液,虽然肛门不疼,但有下坠及肛门不适,并逐渐加重。4。异物外伤:便血,一次性多见,量可多可少,鲜红,肛管存有异物时有疼痛,直肠黏膜损伤时常无疼痛,有可寻求的病史和外伤史,食物残渣、经肛门插管或开塞露可造成损伤。5。肛窦炎:便血少量伴脓汁,排便时疼痛且定位十分明确。
如果经过医院的确诊,确实是患有痔疮,那么,痔疮在什么情况下才需要手术呢?专家介绍,轻度痔疮一般表现为便后手纸带血、微痛、大便异常等,一般可采取的调理方法为少食油腻、辛辣刺激食物,多吃生菜、香蕉、苹果等蔬菜水果。中重度痔疮的症状明显,多为坠涨、便血、疼痛加剧、肛门有脱出物,排便困难等,此时痔疮已经到了预警期,容易感染发炎引起病变,一旦感染发炎,痔疮有可能还会引起脓肿、肛裂、肛瘘等症。此时,患者一定不要盲目采用药物。盲目用药只会使病情加重,此时需及时就医,对症治疗,更不要畏惧手术。
在临床医学上得了疥疮都有哪些症状表现
疥螨常寄生于皮肤较薄而柔软的部位,如指缝及其两侧、腕屈面、肘窝、腋窝、脐周、腰部、下腹部、生殖器、腹股沟及股上部内侧。头面部不累及,但儿童例外。皮损为针头大小的丘疱疹和疱疹。在指缝处常可发现由疥虫所掘出的隧道,在隧道口可用针尖挑出雌虫。这是疥疮特有症状。
常伴有夜间剧痒。皮损若经久不愈,往往发生继发性变化,如抓痕、血痂、点状色素沉着、湿疹样变和脓疱。部分患者可在阴囊、阴茎等处可出现淡色或红褐色,绿豆至黄豆大半球炎性硬结节,有剧痒,称为疥疮结节。另一种罕见型为挪威疥疮,是一种严重的疥疮,多发生于身体虚弱或免疫功能低下的病人,该型皮疹广泛且具有特殊臭味。
婴幼儿、儿童的皮肤角质层薄,皮损具有特殊性,皮损表现为多形性,可类似丘疹性荨麻疹、湿疹等,常累及头面部、掌跖,而这些部位成人等不易受累
血栓性外痔误区
1.十人九痔,无需去治这种观点是错误得。无需治疗是指没有表现出表现得痔疮,而一量有了出血、脱出、疼痛等表现,却拖延不治,会导致恶性贫血,痔嵌顿坏死,癌变等等。
2.血栓性外痔会发生癌变这种说法使一些痔疮病人扰心忡忡。其实,现代医学至今尚末证实痔疮有癌变得可能,但是长期不治将会成为癌变得一大重要诱因。不过,直肠癌得早期表现往往与痔疮相似,有时会导致直肠癌误诊,延误治疗时机,应引起注意。
3.血栓性外痔手术可致大便失禁这是没有根据得传言。手术治疗痔疮,只要方法正确,不会导致大便失禁。
4.血栓性外痔好复发,手术也没用不对。痔疮虽然是一种复发率较高得疾病,但绝不是不需要手术。有些痔疮表现严重,治疗困难,只有通过手术才能达到临床治愈,而且只要注意术后保健,便可防止复发。
5.冷冻治疗好,应首选现代冷冻技术治疗痔疮确实为痔疮开辟了一条新得途径,而且疗效较好。但冷冻治疗只适于内痔,而且术后因组织坏死,有时导致大出血。因此,是否选择冷冻治疗应根据病情而定,最新得方法未必是最好得方法。
在临床医学上得了口疮的患者都有哪些症状表现
1、轻型口疮:好发于口腔粘膜角化差的部位,初起病变处敏感或出现针尖样大小或稍大的充血区,短期内即形成直径在2~4mm左右,圆形或椭圆形,边界清晰的浅小溃疡。中心微凹陷,表面覆有一层淡黄色假膜,溃疡周围黏膜充血呈红晕状,其底扪之不硬。溃疡数目一般为 2~3个左右。溃疡形成后有较剧烈的烧灼痛。有自限性及复发史,愈后不留瘢痕。
2、疱疹样口疮:亦称口炎型口疮。此型除溃疡小、数目多(可达20~30个)外,其余与轻型复发性口疮表现相似。溃疡散在,分布广泛,黏膜充血明显。有剧烈疼痛及伴有头痛、发热、局部淋巴结肿大等。
3、腺周口疮:好发于唇内侧及口角区粘膜,溃疡多单个发生,且大而深,呈“弹坑”状,边缘隆起,底不平微硬,病程长,愈后可留下瘢痕。
4、白塞综合征口疮:若已出现口,眼及生殖器,皮肤损害时,则应结合其他系统损害分析并进行诊断。
5、型复发性口疮:亦称复发性坏死性黏膜腺周围炎或腺周口疮,为各型中最严重的一型。溃疡常单个发生,2个或2个以上者少见。好发于唇内侧及口角区黏膜。初起时溃疡与轻型复发性口疮相同,但其直径逐渐扩大至1~2cm,并向深层发展至黏膜腺。
溃疡为紫红色或暗红色,边缘不规则,呈瓣状隆起,中央凹陷,似“弹坑”。底不平、微硬、呈小结节状,溃疡周围红晕,局部有剧烈疼痛及可伴局部淋巴结肿大、发热等。病程常在月余以上。愈后遗留瘢痕,严重者可形成组织缺损或畸形。