口服避孕药与抗生素产生反应
口服避孕药与抗生素产生反应
题就出在氨苄青霉素胶囊上。避孕药必须在血中保持一定的浓度,才能起到避孕效果,而氨苄青霉素则会降低避孕药在血中的浓度,从而导致避孕失败。
美国的一项临床回顾性研究显示,阿莫西林(氧氨苄青霉素)、灭滴灵和四环素可降低口服避孕药效力。另外,一些政府资助的调查发现,同时使用抗生素的妇女口服避孕药失败率为1.2%至1.6%,这一比率大于理想值,但在标准使用范围(1%到3%)内。
而美国医药协会科学事务委员会在芝加哥年会上发表报告,也明确指出“使用利福平的妇女若同时服用避孕药,很可能引起避孕失效,应建议利福平治疗期间另外使用非激素类避孕手段。”
准备怀孕哪些药不能吃
1、孕前3~6个月夫妻双方都要避免使用吗啡、氯丙嗪、解热镇痛药、环丙沙星、酮康唑、红霉素、利福平等药物,以免影响受精卵的质量。
2、如果长期使用药物避孕工具和口服避孕药物,应在停药后6个月再怀孕。
3、激素类药物、某些抗生素、止吐药、抗癌药、安眠药等,都会对生殖细胞产生一定程度的影响。有长期服药史的女性一定要咨询医生,才能确定安全受孕时间
4、在计划怀孕期内需要自行服药的女性,一定要避免服用药物标识上有“孕妇禁服”字样的药物。
5、影响男性精子质量的药物有抗组胺药、抗癌药、咖啡因、吗啡、类固醇、利尿药、壮阳药物等,不仅可导致新生儿出生缺陷,还可导致婴儿发育迟缓、行为异常等。
服用避孕药常见三误区
误解之一长期服用口服避孕药对身体有害,一次服用的时间最好不要超过5年或10年?
这种观点是错误的。无任何临床研究资料显示那些无口服避孕药禁忌症(详细请见口服避孕药的说明书)的 妇女长期服用口服避孕药后,身体会出现严重的不良反应。国外很多妇女坚持服用口服避孕药一直到更年期。现代口服避孕药的雌激素含量只有30微克或20微克,使雌激素相关的副作用(恶心,头疼,乳房触痛等)的发生降低到最低。这些副作用,如果发生的话,连续服用口服避孕药3个月后可自行消失。而且,口服避孕药的孕激素品质有了很大地提高。新型的孕激素如妈富隆中的地索高诺酮的选择性特别高,对雄激素受体几乎无亲和力。罕见雄激素样副作用(痤疮,多毛症,发胖脂代谢和糖代谢异常等)。
口服避孕药不但对身体没有害处,许多临床资料表明长期服用口服避孕药还可以对身体有一些短期和长期的益处,如:改善月经紊乱的症状(经血过多,经血时间过长,月经疼痛);降低卵巢癌,子宫内膜癌,良性乳腺增生和某些妇科疾病如盆腔炎,宫外孕,骨质疏松症的发生。所以,只要定期监控(如每年一次体检),口服避孕药可以长期服用。
误解之二使用任何一种口服避孕药后,需停药3-6个月再计划妊娠?
这种观点只是针对长效口服避孕药。对短效口服避孕药来讲,无任何国内和国外的临床研究资料证明短效口服避孕药停药后需停药3-6个月再计划妊娠。对现代口服避孕药如荷兰欧加农公司生产的妈富隆的长期大规模的动物和临床研究证明,停药后,妈富隆对母亲和婴儿均无妊娠。若考虑妊娠,一般建议停服妈富隆后1个月,等月经来潮恢复后即可(这样有助于计算预产期),无需等3-6个月。所以,妈富隆?特别适合新婚夫妇服用。
误解之三长期服用口服避孕药会影响妇女的生育力,可能导致妇女不育,因此服用口服避孕药一段时间后,应停下来歇一断时间?
这种观念是不对的。无任何临床资料表明长期服用口服避孕药后,妇女的生育力会受到抑制。专家们认为,口服避孕药对生殖力没有丝毫不利影响,甚至可以认为,口服避孕药对妇女的生殖产生有利影响,因为口服避孕药可以减少盆腔炎、子宫癌和卵巢癌发生的机会,而这些疾病可以降低妇女的生殖力或使妇女的生殖力彻底丧失。总之,口服避孕药是一种可逆性的避孕措施,停药后,妇女的生育力即可恢复。生育力的恢复与口服避孕药服用的时间无关。
可使避孕药失效的药物
简便易用的口服短效避孕药的避孕率较高,已经成为生活中的主要避孕方式之一。但是有些药物却能让口服避孕药失灵,要注意避孕药不能与下列药物同服:
利福平:利福平可使口服避孕药的主要成分代谢加快,降低血液中的药浓度,还有可能使子宫内膜部分脱落而点滴出血或淋沥不尽,同时使避孕药物药效降低而致避孕失败。
抗生素:服用抗菌素可抑制肠道内细菌群,从而影响避孕药大肠道内的吸收,使血液中避孕药浓度下降。
抗癫痫药:主要包括苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、扑癫酮等。当患有癫痫病的女性服用这类药物时,均能促使肝细胞内药物代谢酶的增加,加速对口服避孕药的破坏,同时也会增加孕激素的结合率,使游离的药物浓度大大降低,导致避孕失败。
酶促进剂:如眠尔通等镇静安眠药、保泰松等治风湿性关节炎的药物,这些药物有酶促作用,可促进肝微粒体酶催化药物的代谢活性,加速对口服避孕药的代谢,降低避孕效果。若必须使用安眠药时,可选用安定代替。
激素:如强的松、地塞米松等,在同时服用避孕药时能延缓皮质激素的代谢,使其副作用大为增加。
此外,服用口服避孕药期间,若经常饮酒,也可增加其代谢,使作用下降而致孕。长期吸烟者也可能使口服避孕药的效果降低。
抗生素是否会使避孕药失灵
抗生素与口服避孕药同用,确实会影响避孕效果,这是因为口服避孕药经胃肠道吸收后首先进入肝脏,与肝内的葡萄糖醛酸结合以后,随胆汁进入十二指肠,然后再经肠道吸收进入血液循环系统,抑制体内的有关激素分泌,起到避孕的作用,这中间有个重要环节,就是随胆汁进入肠道的结合型避孕药,必须在肠道细菌的帮助下,利用细菌的水解酶,把甾体激素从结合物中分解出来,再被吸收到体内,才会发挥作用;;若同时服用抗生素,杀灭或抑制了肠道的细菌,缺少水解酶的作用,结合型避孕药难以被分解出来,就等于打断了激素离解吸收的关键环节,血液中的甾体激素达不到有效浓度,自然会导致避孕失败。所以服避孕药时不宜服用抗生素,如必须用抗生素,就应节制性生活或采取其他避孕措施,以免计划外受孕。
全面分析口服避孕药
探亲避孕药1号,在探亲同居当天中午或晚上各服一片,以后每晚服一片,至探亲结束,次日清晨再加服一片。连续服用不能超过一个月,一年内最多用2次;
53号探亲避孕片,每次性交后服1片,在第一次性交后次日清晨再加服1片;
炔诺酮探亲片,探亲开始每日服1片,至少服10天。服完14天后探亲未结束者,可接着服短效避孕片1号或2号。
专家提示:
◆ 有些女性服用口服避孕药后,出现一些副作用:类似早孕反应,出血、闭经或经量减少、白带增多、胃痛、头痛、皮疹等,有些症状在坚持服药2—3月后会自然消失,或在停药后自行恢复。在出现不适时最好到医院就诊,听取医生意见并对症治疗;
◆ 没有严格按要求服药、漏服药或服药时间不正确,都会导致避孕失败;
◆ 如果在服药同时服用了其它一些药物也会导致避孕失败:抗痉挛药,如利眠宁;抗结核药,如利福平;抗生素等,所以应向医生说明情况,在医生指导下服药;
◆ 患急慢性肝炎、肾炎、恶性肿瘤、乳房肿块、糖尿病患者禁用口服避孕药;
◆ 患有血液病、高血压者不用或慎用口服避孕药;
◆ 月经过少或有血栓栓塞史者慎用口服避孕药;
◆ 哺乳期妇女不宜应用,流产后,最好在月经来潮后再服用避孕药;
◆ 有吸烟嗜好的妇女,应慎用避孕药或采用其它避孕法。
口服避孕药的认识误区
第一个误区:口服避孕药会让人发胖和长痘痘
现在很多年轻的女生都会以为口服避孕药吃了之后会让人发胖和长痘痘,这是从父辈们的经验中得出的。没错,会引起发胖和长痘痘的避孕药是有,但是已经是很多年前的技术了。而如今,新一代的常规口服避孕药的雌激素含量从原来的150微克减少到30微克,甚至20微克。因此,极大地降低了口服避孕药因激素过多而出现的不良反应。
提醒:第一次服用口服避孕药的MM最要选择激素含量较低的产品。有少部分女性在服药的头几个月会出现轻微的增重现象,或者有头晕、恶心、乳房胀等早孕反应。坚持服用,约3个月这些症状就会逐渐消失。
第二个误区:口服避孕药影响生育能力
西方的大部分女性都知道口服避孕药不会影响内分泌和生育能力,而且老公还不用使用安全套。但是根据我国的调查结果显示,有23.84%的女性觉得口服避孕药会影响生育能力,对宝宝的成长会造成影响。但事实正好相反,大量的临床实践表明,常规口服避孕药在停药后的第一个周期内就可以恢复排卵,不会影响宝宝的健康。
提醒:要知道,口服避孕药和紧急避孕药并不相同。紧急避孕药不能代替常规的口服避孕药,更加不能经常吃。否则会对下一次月经会产生一定的影响。
第三个误区:口服避孕药会缺乏性欲
网上一直都流传着这个说法。但专家认为,避孕药是最可靠的可逆性避孕方法,失败率极低。在避免男人带套的同时,还极好地起到了避孕的作用。保证了性生活的质量。
第四个误区:口服避孕药会致癌
对于这个说法,专家郑重地声明说虽然口服避孕药里面含有激素,但是只要使用得当,不仅不会致癌,还有防癌的功效。同时口服避孕药还可以让子宫内膜变薄,减少发生增生的情况,起到保护子宫内膜壁饿作用。
哪些药物会使避孕失败
影响避孕药效果的药物有以下几类:
抗生素:利福平、四环素及其他四环素类、氨苄青霉素及其他青霉素类;
抗惊厥药:巴比妥、苯巴比妥、扑痫酮、卡巴咪嗪、乙琥胺等;
抗霉菌药:灰黄霉素等。
这些药物降低甾体避孕药功效的机制主要通过以下环节:影响肝酶代谢;提高性激素结合球蛋白的活性;降低肠内细菌水平。
如果使用甾体避孕药的同时,又需要使用上述药物,应当如何处理呢?
如果使用口服避孕药的同时,短期使用上述药物,可以加量服避孕药,每次加服2片;如短期使用抗生素治疗,发生阴道点滴出血,也应加服避孕药。
避孕药效果减弱,有时还与服用其他药物的时间及使用的避孕药是高剂量还是低剂量有关。若在使用口服避孕药前半周期用其他药物或使用低剂量口服避孕药时,更有可能使避孕失败。
一般来说,低剂量口服避孕药更易受到其他药物的影响,目前的趋向是口服避孕药减低剂量,或使用小剂量的缓释系统,如皮下埋植剂或单纯孕激素低剂量口服避孕片,而我国生产的口服避孕药早属于低剂量片。所以,口服避孕药与其他药物的相互作用,应引起广大育龄妇女的高度重视。