急性附件炎治疗护理
急性附件炎治疗护理
1、药物治疗：
抗生素治疗
青霉素类：代表药物有青霉素G，剂量240～1200万U/d静滴，主要针对革兰阳性或阴性球菌;氨苄西林(氨苄青霉素)剂量2～6g/d静滴，主要针对大肠埃希杆菌;阿莫西林/克拉维酸钾(羟氨苄青霉素-克拉维酸钾)，剂量1.2～2.4g/d静滴抗菌谱更广，能抑制β-内酰胺酶活性;氨苄青霉素-舒巴坦3.0～9.0g/d静滴;替卡西林/克拉维酸钾(羧噻吩青霉素-克拉维酸钾)，3.2～9.0g/d静滴。
头孢菌素类抗生素：第一代头孢菌素，对革兰阳性菌有效，代表药物有头孢唑林(先锋V)2～4g/d静滴;头孢拉定(先锋Ⅵ)2～4g/d静滴。
第二代头孢菌素对革兰阳性菌抗菌力较第一代强，对革兰阴性菌的抗菌谱较第一代有所扩大。代表药物有头孢呋辛1.5～3g/d静滴;头孢西丁2～4g/d静滴;头孢替安1.0～2.0g/d静滴。
.第三代头孢菌素对β-内酰胺酶较第二代稳定，其抗菌谱更广、更强，不良反应更少代表药物有头孢噻肟2g/d静滴;头孢哌酮2～4g/d静滴; 头孢他啶4～6g/d静滴;头孢曲松(头孢曲松钠)2～4g/d静滴;头孢曲松(头孢三嗪)2～4g/d静滴;头孢唑肟1～2g/d静滴;头孢甲肟 1～2g/d静滴.
氨基糖苷类抗生素：对革兰阴性菌效果良好，代表药物有庆大霉素16～24万U/d静滴;阿米卡星(丁胺卡那霉素)0.4～0.8g/d静滴;阿米卡星(硫酸阿米卡星)0.2～0.4g/d静滴;妥布霉素80～240mg/d静滴。
大环内酯类抗生素鶒：对革兰阳性菌、沙眼衣原体有较强作用。代表药物有红霉素1.2～1.8g/d静滴;交沙霉素800～1200mg/d健康搜索，口服;罗红霉素300～450mg/d，口服;克拉霉素500～1000mg/d，静滴;阿奇霉素500mg/d鶒，口服。
喹诺酮类抗生素：现多选用第三代喹诺酮类抗生素，代表药物有氧氟沙星200～400mg/d静滴或400～800mg/d，口服;环丙沙星 400～800mg/d静滴或500～1000mg/d，口服;培氟沙星(甲氟哌酸)800mg/d，静滴或口服;洛美沙星600mg/d，口服;左旋氧氟沙星200～400mg/d，口服。
其他：甲硝唑1.0～2.0g/d，静滴;替硝唑0.8g/d，静滴;沽霉素1.2～1.8g/d，静滴;克林霉素(氯洁霉素)0.6～1.2g/d静滴;多西环素(强力霉素)200mg/d，口服;米诺环素(美满霉素)200mg/d，口服。
急性附件炎可供选择的抗感染治疗方案如下
头孢呋辛1.5g静滴，或头孢曲松1g静滴，或头孢噻肟1～2g静滴，或头孢哌酮1～2g静滴，或头孢他啶2～3g静滴，或头孢甲肟1g静滴2 次/d，连用7～14天;同时加用多西环素(强力霉素)100mg口服，2次/d，服用7天或阿奇霉素1g顿服(特别是合并沙眼衣原体感染时)。
氧氟沙星或左旋氧氟沙星200mg静滴，联合甲硝唑0.5g或替硝唑0.4g静滴，2次/d，连用7～14天
克林霉素1.2g，静滴，联合阿米卡星(丁胺卡那霉素)或奈替米星0.2g，静滴，2次/d，连用7～14天。
替卡西林(羧噻酚青霉素)+克拉维酸钾1.2g，静滴，2次/d加用阿米卡星(丁胺卡那霉素)0.2g或奈替米星0.2g，静滴，2次/d连用7～14天。
青霉素G560～1200万U、庆大霉素16～24万U加甲硝唑1.0g，静滴，连用7～14天。
除静脉给药外，有学者主张局部抗炎治疗，即在腹部或阴道B超引导下后穹隆或下腹部穿刺，将抗炎药物头孢曲松(头孢三嗪)1.0～2.Og和甲硝唑0.5g注入盆腔内保留局部穿刺管，每天注药1次，3～7天为一疗程
若以上治疗后症状无明显好转，高热持续不退，则可能有输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿，应按照盆腔脓肿治疗。
2、手术治疗：
经药物治疗72h，体温持续不降，或有中毒症状者，应考虑行剖腹探查手术。
输卵管卵巢脓肿，经药物治疗有效，脓肿局限后，也可行手术切除肿块。
脓肿破裂后，应立即行剖腹探查术。
附件炎患者需要做哪些检查项目
1、尿常规检查：该项检查主要是确定体内激素的水平是否存在异常情况，也可检查出是哪种病菌引起的。
2、分泌物检查：急性附件炎检查时可见白带呈脓性或均质性粘液状，附件多有压痛及触痛，有时可有输卵管、卵巢粘连的炎性包块。
3、腹部触诊：一般妇科检查时见子宫后屈，活动差，有压痛。如果有炎性包块形成，检查时可在宫旁或子宫后方触及包块，活动不良，有压痛。
4、B超检查：一般来说，B超检查无异常发现，除非有输卵管积水或形成输卵管卵巢囊肿时超声检查可发现包块。建议女性出现附件炎的症状后，及时去医院做上述的检查。 附件炎怎么检查?慢性附件炎的症状 慢性附件炎多由急性附件炎治疗不及时转变而来，临床表现为为反复发作，迁延日久，使盆腔充血，结缔组织纤维化，盆腔器官相互黏连。
患者出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶酸痛等症状，且往往在经期或劳累后加重。妇科检查时双侧或单侧附件区压痛，增厚感，或出现压痛性的包块，白细胞数目升高或正常。
附件炎怎么检查?急性附件炎的症状 急性附件炎以急性下腹痛为主，伴有发热，妇科检查时附件区有明显压痛和反跳痛，血常规化验可以见到白细胞升高，中性白细胞比例明显升高。急性附件炎如果治疗不及时或治疗不彻底，可转为慢性附件炎。常见症状为如发热、寒战、下腹剧痛等。慢性附件炎有程度不同的腹痛，或小腹坠胀和牵扯感，时轻时重，伴有白带增多、腰疼、月经失调等症状。
附件炎B超能检查出来吗 自查症状检查附件炎
急性附件炎：主要表现为起病较急，以急性的下腹痛为主，并伴有发热。
慢性附件炎：伴有不同程度的腹痛，一般由急性附件炎治疗不彻底导致，常常反复发作。发作时伴有小腹坠胀、白带增多、腰疼、低热怕冷等症状，在经期前后或劳累后加重。
附件炎患者的生活该怎么护理
具体地说，附件炎患者在日常生活中应做到以下几点：
1、急性附件炎治疗务必彻底，以免转为慢性。
2、附件炎患者应注意个人卫生与性生活卫生，严禁经期房事，平时保持外阴、阴道清洁，积极治疗阴道炎、宫颈炎、阑尾炎等，防止人工流产及分娩后感染。
3、积极治疗阴道炎、宫颈炎等妇科炎症性疾病，必要时手术治疗。
4、附件炎患者平时应注意劳逸适度，以防慢性附件炎复发。
5、附件炎患者的进食宜清淡，不能吃生冷、辛辣刺激品，应多饮水。
女附件炎症状有哪些
1、急性附件炎
对于患有急性附件炎的患者来说,常常会出现急性下腹痛的症状,还有可能会出现发烧的情况,在进行妇科检查的时候,附件区的区域会出现明显的反跳痛和压痛。经过血常规的化验,能够发现白细胞升高,而中兴白细胞的比例会出现明显的升高。若是患者的急性附件炎没有及时的进行治疗或者是治疗不够彻底,就很有可能会转化成为慢性附件炎,治疗会更加麻烦。
2、慢性附件炎
对于慢性附件炎的患者来说,会出现不同程度的腹痛症状,而且慢性炎症会反复的进行发作,若是时间一长,就会令盆腔出现充血的症状,而且结蹄组织会纤维化,盆腔上面的器官还会出现相互的粘连。其次,患者还有可能会出现腰疼和月经失调以及白带增多的现象,而且在月经期或者是过度劳累之后会更加的严重。在进行妇科检查的时候会感觉到双侧或单侧压痛。
附件炎的日常注意事项
患有附件炎，科学的治疗是不可缺少的，同时，生活中的方方面面还是需要特别的注意的，只有治疗和护理措施相互配合才能早日远离附件炎的危害。下面，我们就来了解下附件炎的日常注意事项吧。
附件炎的炎症刺激会引起输卵管水肿，黏膜变薄，不利于精子和卵子的结合，且不及时治疗，病情加重，输卵管会因为黏膜上皮细胞的坏死，出现粘连，堵塞，影响精子的通过，即使和卵子结合了也不能及时到达子宫，可能会引起宫外孕，威胁女性的健康。
附件炎的日常注意事项(1)患急性附件炎或急性发作期间，要减少同房次数，防止病情加重，治疗期间，应禁止同房。
(2)慢性附件炎治疗需要较长时间，除了用药物外，特别要改善全身状况增强免疫力。
(3)日常生活中，应加强锻炼，不但可以改善免疫力，还会使身心愉悦。
(4)还要积极治疗生殖道的感染，阴道炎和宫颈炎可能造成病原体上行。如有避孕环可以考虑把避孕环取出。
附件炎的治疗费用都是多少
附件炎治疗费用和很多因素有关，据妇产科专家指出，附件炎的治疗费用是不能一概而论的，附件炎的治疗费用主要和女性的病情、自身状况以及采用的不同治疗方法有关系。建议女性出现发热、寒战、腹痛等急性附件炎的症状后要及时去医院检查治疗，千万不要转变成慢性附件炎。
女性内生殖器官中，输卵管、卵巢被称为子宫附件。附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎，且在诊断时也不易区分。在盆腔器官炎症中，以输卵管炎最常见，由于解剖部位相互邻近的关系，往往输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎同时并存且相互影响。
专家指出，患上急性附件炎的女性可以采用药物治疗，一般用做抗炎治疗的效果是非常好的，若是不及时治疗，转化为慢性附件炎，药物治疗的效果就不是很理想了，需要配合物理治疗等方法。所以说女性为了降低附件炎的治疗费用，患病后要尽快去医院检查治疗。
怎样彻底治愈慢性附件炎
慢性附件炎是致病微生物侵入生殖器官后引起输卵管、卵巢感染的常见疾病。 首先‘根治慢性附件炎除了用药治疗以外，还需增强免疫力。
慢性附件炎患者一般一侧肚子疼而且附件增粗加厚，劳累的时候或月经前后发作。慢性附件炎只采用抗生素类药物治疗作用是不大的，它需要长时间的支持疗法，就是增加营养和改善机体免疫力。增加机体免疫力最主要的就是锻炼身体，一方面可以改善机体免疫力，另一方面也可使身心愉悦。慢性附件炎在很大程度上也属于一种身心疾病。
慢性附件炎怎样才能彻底根治呢?根治慢性附件炎用药要准确。
慢性附件炎不易根治，治疗过程中一定要合理利用抗生素，抗生素使用不当是附件炎治疗的常见误区。临床上主要选用广谱抗生素或按药敏选用。使用这些抗生素最难掌握的是停药时间，停药过早往往导致患者病情反复，而这些药物长期使用除了会造成病人经济负担过重外，还可能会损伤其他脏器。此外，日常的生活护理和健康的心理状态也是根治慢性附件炎不可缺少的。
避免附件炎卷土重来的护理
慢性附件炎单凭抗生素类药物治疗效果并不明显，它需要长时间的支持疗法，即增加营养和改善肌体免疫力。增加肌体免疫力最主要的就是锻炼身体，一方面可以改善肌体免疫力，另一方面也可使身心愉悦。因为慢性附件炎在很大程度上也属于一种身心疾病，因此保持心情舒畅有助于抵御疾病的入侵。
此外，大多数疾病的用药都不会产生立竿见影的效果，慢性附件炎尤其如此。因此，患者一定要持续用药，切不可因为症状有所缓解就立即停药，这样过不了多久附件炎又会“卷土重来”。此外，如果慢性附件炎有久治不愈的输卵管积水或是卵巢的囊肿，就要考虑手术治疗。
急性附件炎主要以感染性为主，往往是细菌感染、衣原体感染或是混合性感染。急性附件炎的治疗最重要的是要及时足量的使用抗生素治疗，最好使用广谱抗生素。因为不能确定附件炎是由于什么病菌引起的感染，因此选择的抗生素越广谱越容易覆盖病菌。如果急性附件炎治疗效果不是很好，且有卵巢和输卵管积脓，而且胞块又比较大的时候就要考虑手术治疗。
需要注意的是，千万不可让急性附件炎转成慢性炎症，这样既不利于治疗，而且抵抗力下降或身体劳累时很容易造成慢性附件炎急性发作。因此，急性附件炎在发病初期要规范及时的治疗，避免产生更严重的后果。
附件炎的诊断鉴别
由于附件炎是一种多病因形成的妇科病，因此当人们提及附件炎治疗时，会有很多的附件炎治疗方法。而要想有一个显著的附件炎治疗效果，明确的对附件炎诊断也是必需的。因此了解附件炎诊断治疗就变的必不可少了。
一般来讲，附件炎是致病微生物侵入生殖器官后引起输卵管、卵巢感染的常见疾病。分为急性和慢性两种。急性附件炎症状明显，如发热、寒战、下腹剧痛等。慢性附件炎有程度不同的腹痛，或小腹坠胀和牵扯感，时轻时重，伴有白带增多、腰疼、月经失调等症状。
附件炎的诊断一般有：
一、急性输卵管。卵巢炎诊断时可见白带呈脓性或均质性粘液状附件多有压痛及触痛，有时可扪及输卵管、卵巢粘连的炎性包块边界欠清，活动限制。
二、慢性输卵管。卵巢炎诊断下腹有压痛盆腔诊断子宫两侧增厚有触痛，有时可触及肿大固定的囊性包块。
一般来说B超诊断无异常发现，除非有输卵管积水或形成输卵管卵巢囊肿时超声诊断可发现包块。
女性内生殖器官中，输卵管、卵巢被称为子宫附件。附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎，且在诊断时也不易区分，这样，盆腔腹膜炎、宫旁结缔组织炎，就也被划入附件炎范围了。在盆腔器官炎症中，以输卵管炎最常见，由于解剖部位相互邻近的关系，往往输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎同时并存且相互影响。
附件炎的特征是子宫左右的输卵管和卵巢统称为子宫附件。这部分引起的炎症称为附件炎，分卵巢炎和输卵管炎。急性症状为恶寒、发烧、下腹部疼痛、恶心、呕吐等，另外，脓性分泌物增加。慢性期表现为下腹部钝痛、腰痛，月经期加重。此外，也可能出现分泌物增多或经期外出血。
慢性炎症可以适当地用中药治疗。急性炎症可以借助西药，比如用抗生素消炎治疗附件炎。慢性附件炎治疗，比较好的中药我们首选妇乐冲剂，西药可以用一些口服的抗生素。也可以考虑用一些理疗。理疗也有多种，比如激光、微波、离子透入等进行治疗。
急慢性附件炎在治疗效果不是很好的情况下就要考虑手术治疗。急性附件炎如果是卵巢和输卵管积脓，而且包块又比较大时，单用抗生素药物是不可能让它完全吸收的。在积极治疗72小时后，症状还不见缓解的就要考虑手术治疗了。慢性附件炎如果有久治不愈的输卵管积水或是卵巢的囊肿，也要手术治疗。
附件炎吃什么药
附件炎分为急性与慢性两种。急性附件炎最常见的两大症状是发热与腹痛，发热可高达38℃以上，并可伴有寒战。腹痛多表现为下腹部双侧剧痛，按压疼痛加剧，有时一侧下腹较另一侧痛感更重。慢性附件炎则无明显发热与腹痛，仅仅感觉到腰部酸胀或不适，或小腹坠胀和牵扯感，时轻时重，伴有白带增多、月经失调等症状。少数患者只有腹胀、腹泻等肠道症状，或出现尿频、尿急等尿路征候，容易使你想到肠炎或尿路感染，而使真凶漏网。 附件炎的治疗 急性附件炎的治疗关键在于选用有效的抗生素，药量要足，时间要用够，不要见好就收，务求彻底。 慢性附件炎的治疗较为棘手，不妨采取中西药物并重以及理疗等方法，单纯投用抗生素效果不佳，应配合抗炎和消除粘连的药物，例如肌肉注射糜蛋白酶，甚至应用激素，服用活血化淤的中药以及物理治疗等。 个人建议最好带你女朋友去大医院就诊.
首先要检查,如果急性的话要赶紧住院治疗 慢性附件炎治疗 慢性附件炎是相当多的妇女患的一种疾病，一般，患者一侧肚子疼而且附件增粗加厚，劳累的时候或月经前后发作，单凭这些症状诊断，其实是比较粗糙的一种诊断。但实际上好多疾病都有类似的病症和表现，比如像子宫内膜异位症，盆腔静脉充血综合征，这两种病的症状都与慢性附件炎的症状很相像。 慢性附件炎只采用抗生素类药物作用是不大的，它需要长时间的支持疗法，就是增加营养和改善肌体免疫力。增加肌体免疫力最主要的就是锻炼身体，一方面可以改善肌体免疫力，另一方面也可使身心愉悦。心情不好，好些病就会来找你，慢性附件炎在很大程度上也属于一种身心疾病。 慢性附件炎在用药上不会立竿见影，症状会逐渐缓解。药物主要是使用一些中成药，妇乐冲剂、金刚藤胶囊、妇炎宁、宫炎平等。在服用这些药物时一定要做到持续用药，至少一个月。千万不能觉得症状有所缓解就停药，这样过不了多久还会反复。 可以配合使用理疗，理疗的作用能使局部水肿消散，瘢痕软化、促进肠蠕动、促进血液循环，使局部的病变得到良好的改善。
在治疗附件炎的时候，还要积极治疗下生殖道感染，阴道炎和宫颈炎都有可能造成病原上行。如果有避孕环的可以考虑把避孕环取出。 急性附件炎治疗 急性附件炎主要是以感染性为主，像细菌感染、衣原体感染或是混合性感染。急性附件炎的治疗最重要的是要及时足量的使用抗生素治疗，这个时期使用的抗生素最好是广谱的，因为附件是隔着肚子的，很难知道它是什么菌感染的，所以选择的抗生素越广谱越容易覆盖病菌。这个阶段一定要做到足一个疗程的治疗，一般是7天，然后再进行一段时间的巩固治疗。急性附件炎一定不能让它转成慢性，这样既不利于治疗，而且抵抗力下降或身体劳累时很容易造成慢性附件炎急性发作。所以急性附件炎要在发病初期就规范及时的治疗好，以免后患。 此外，在急性附件炎发病的时候，同时还要减少同房次数，这样病原减少了，炎症也会好得快一些