无排卵怎么治有效呢

无排卵怎么治有效呢

药物促排卵

患者需要在医生的指导帮助下，适量的服用一些促排卵的药物，这主要的就是通过不同的机理产生不一样的效果，从而就使得卵巢达到正常排卵的目地。促排卵药物使用有误区，小心卵巢过度刺激综合征，而且使用泛滥容易得卵巢早衰。许多患者因排卵障碍而心急，滥用促排卵药物，殊不知用药不当会对卵巢造成不可逆的影响，降低受孕率。

B超检测排卵

临床上很多患者还可以通过B超来检测排卵，一开始从发现卵泡，接着关注优秀卵泡的发育成长一直到排卵为止，与此同时还要用超声检测，这样一来就可以很清楚的观察女性子宫内膜的厚度，对不排卵的治疗有很大的作用。

由于女性的排卵是一个复杂的过程，需要女性的生殖内分泌各个环节都处于正常的状态，若是其中任何环节出现问题，都会导致卵泡不能正常排出，那么不排卵好治吗? 针对不排卵的治疗，专家给出以下建议，女性患者首先需要进行几项检查：

1、卵巢是否排卵，排卵情况是否正常及有无规律性。

2、如无排卵，导致无排卵的因素在下丘脑-垂体-卵巢轴的哪一环节。

3、子宫内膜对卵巢激素反应是否正常。

4、排卵障碍与身体其他内分泌腺功能调节或其他全身性疾病有无关系，是否与精神因素有关。 不排卵是很好治疗的，女性患者可以通过调理身体、药物治疗等一些方法，对于自身情况进行一个调理、治疗等，更好的促进机体恢复正常水平。

无排卵情况可以治疗，但是具体使用药物治疗还是其他方法治疗，这是取决于女性自身的具体情况的。平时要注意调养自己的身体，不要劳累过度，经常熬夜。发现问题要及时去医院治疗，不要拖延病情，否则后果真的是很严重，影响一生的幸福生活。

排卵障碍怎么办

一、中药四期疗法

针对卵泡的月经期、卵泡期、排卵期、黄体期四期，给予中药辩证施治，治疗疾病和改善患者体质的同时，促进卵泡发育排出，并维持排卵后的黄体功能。

二、西药治疗

1、激素替代治疗(人工周期)：适用于患者自体雌激素不足或者子宫发育不良者，可先给予3个月人工周期治疗，个别患者能够恢复自行排卵;对于子宫发育不良者，需用6-12个月的药，促进子宫生长发育，观察有无排卵或给予促排卵药物治疗。

2、促排卵治疗：根据排卵障碍发病的机理不同，分别有不同的促排卵药物应用，如克罗米芬(CC)、注射用尿促性素(HMG)、注射用绒促性素(HCG)等，促排卵药物之间也可联合应用，如CC+HMG，HMG+HCG等之间的联合应用。

关于女性排卵障碍应该怎么治疗?其中促排卵治疗我需要补充一点：促排卵治疗需根据患者疾病、体质、影响因素等的不同，会有不同的促排卵方案，促排卵药物使用期间，需要有超声引导监测卵泡大小，避免卵泡生长迟缓或老化。

三、手术治疗

1、针对重度多囊卵巢、巧克力囊肿、垂体瘤等引发的排卵障碍：需先采取手术治疗，再给予药物治疗或者促排卵治疗，如针对多囊卵巢北京天伦医院采用的“宫腹腔镜下卵巢打孔术”，治疗效果较显著。

2、针对卵泡排出障碍者：可给予适度卵巢“卵泡穿刺技术”促使卵子排出。

四、心理治疗

心理因素导致的排卵障碍，临床很常见，源于不孕压力产生的焦虑、抑郁、烦躁等不良情绪，导致的内分泌失调。因此，必要的心理支持和疏导治疗非常必要。北京天伦医院现已开设心理门诊，给患者以心理支持和疏导，解除患者心理因素导致的不排卵，不怀孕。

女人不排卵能治好吗

核心提示：由于女性的排卵是一个复杂的过程，需要女性的生殖内分泌各个环节都处于正常的状态，若是其中任何环节出现问题，都会导致卵泡不能正常排出，那么不排卵好治吗? 针对不排卵的治疗，专家给出以下建议，女性患者首先需要进行几项检查： 1、卵巢是否排卵，排卵情况是否正常及有无规律性。 2、如无排卵，导致无排卵的因素在下丘脑-垂体-卵巢轴的哪一环节。 3、子宫内膜对卵巢激素反应是否正常。 4、排卵障碍与身体其他内分泌腺功能调节或其他全身性疾病有无关系，是否与精神因素有关。 不排卵是很好治疗的，女性患者可以通过调理身体、药物治疗等一些方法，对于自身情况进行一个调理、治疗等，更好的促进机体恢复正常水平。 丹凤专家推荐：卵巢性不孕的治疗，丹凤最专业 合肥丹凤朝阳妇科医院致力与不孕不育检查研究多年，医院成立了“不孕不育研究中心”，成功探索出了一套将中西医药物治疗、高科技物理治疗与心理指导支持相结合的不孕不育绿色疗法，有“美国COOK导丝介入复通技术”治疗输卵管阻塞：“德国宫、腹腔镜联合探查术”了解导致不孕的腔内因素，对异常情况做有效的微创矫治，有效治疗输卵管伞部积水、粘连，子宫浆膜下肌瘤等不孕疾病：“中西医结合内分泌平衡疗法”消除体内淤积，使得雌激素、孕激素达到平衡状态：“国粹中医”三期疗法“，提高卵巢、子宫代谢，促进子宫生长发育，使卵巢有较为丰富的黄体达到助孕的目的。

功血的治疗方法

一、无排卵型功血的治疗

1、一般治疗

1)改善全身情况，贫血重者输血。

2)保证充分的休息。

3)流血时间长者，用抗生素预防感染。

4)应用一般止血药物。

2、药物治疗

止血：方法包括激素和药物疗法

1)联合用药。出血量不太多，仅轻度贫血者月经第一天即口服复方低剂量避孕药，共21天，停药7天。28天为一周期。连续3~6个周期。急性大出血者复方单相口服避孕药物，每6~8小时一片，血止后每3日递减1/3量直至维持量(每日一片)，共21日停药。雌孕激素联合的基础上加用雄激素，以加速止血，如三合激素(黄体酮12.5mg，苯甲酸雌二醇1.25mg，睾酮25mg)肌注，每8~12小时一次，血止后逐渐递减至维持量(每3日一次)，共21日停药。

2)调节周期。在止血治疗的基础上，模拟生殖激素节律，以雌-孕激素人工周期疗法，促使子宫内膜周期发育和脱落，改善HPO轴反馈功能，停药后可出现反跳性排卵和重建规律月经。

3)促排卵治疗。适用于青春期无排卵型功血，及育龄妇女功血希冀生育者，青春期及更年期患者一般不提倡使用。促排卵治疗可从根本上防止功血复发。

促排卵治疗以生殖激素测定为指导，适当选择促排卵药物和配伍：①CC-hCG;②hMG-hCG;③GnRHa脉冲疗法;④溴隐亭疗法等。

4)遏制子宫内膜增生过长。防止癌变，诱导绝经，适合于更年期无排卵功血伴内膜增生过长(腺囊型/腺瘤型)，或合并子宫肌瘤、子宫内膜异位症者。

3、手术治疗

适合于激素或药物治疗无效或复发者。

1)刮宫。除未婚妇女，无论有排卵抑或无排卵型功血出血时，刮宫均可迅速而有效地止血兼有诊治双重意义。刮宫应彻底，刮出物全部送病理检查。并依内膜病理于术后第五天开始调经治疗。

2)子宫内膜去除术。仅用于顽固性功血，尤其施行子宫切除术有禁忌者

3)子宫切除术。因功血行子宫切除术约占子宫切除术的20%，严重贫血者可施行子宫切除术。

二、排卵型功血的治疗

原则是抑制月经过多，辅佐黄体功能，调整周期，防止复发。

1、抑制月经过多

①全周期雌—孕激素合并疗法。②孕激素周期疗法。③孕—雄激素疗法。④雄激素疗法：从月经周期第五天开始口服含化甲基睾丸素10mg/d×20～22天。或丙酸睾丸酮25mg×2/周，共4周。⑤后半期雌孕激素合并疗法。⑥前列腺素合成酶抑制剂。⑦抗雌—孕激素疗法(丹那唑、内美通、三苯氧胺等)。

2、子宫内膜不规则脱落

自排卵后第1~2日或下次月经前10~14日开始，每日口服甲羟孕酮10mg，连续10日，有生育要求可肌注黄体酮。

3、辅佐黄体功能

1)促进卵泡发育：黄体功能不足。

2)氯米芬50mg，月经周期第5天，共5日。

黄体功能刺激疗法：于基础体温上升后开始，隔日用hCG1000-2000U，共5次，延长黄体期。

黄体功能替代疗法：排卵后，黄体酮10mgqd im，共10~14日，补充孕酮分泌不足。

3)后半周期雌—孕激素合并疗法;

4)溴隐亭疗法。适用于合并高泌乳素血症者，从月经周期第五天开始口服溴隐亭2.5mg/d;

5)地塞米松疗法。适用于合并高雄激素血症者，0.5mg/d。

功能性子宫出血治疗

功能性子宫出血治疗

功能失调性子宫出血病是由于神经内分泌失调引起的子宫内膜异常出血，为非器质性疾病，一般分为无排卵型和排卵型两大类。无排卵型多见，占功血的80%～90%，常发生在青春期及绝经期。有排卵功血常发生在生育年龄，出血有周期性，有排卵但黄体功能不足，或萎缩过程延长，出现月经周期缩短、经期延长、血量多或经前后淋漓出血，常发生在产后、流产后，与内分泌功能尚未完全恢复有关。

功能性子宫出血治疗护理：

一、无排卵型功血的治疗

一般治疗：1、改善全身情况，贫血重者输血。2、保证充分的休息。3、流血时间长者，用抗生素预防感染。4、应用一般止血药物。

药物治疗：

止血：方法包括激素和药物疗法

1、联合用药：

(1)出血量不太多，仅轻度贫血者：月经第一天即口服复方低剂量避孕药，共21天，停药7天。28天为一周期。连续3~6个周期(2)急性大出血者：复方单相口服避孕药物，每6~8小时一片，血止后每3日递减1/3量直至维持量(每日一片)，共21日停药。(3)三合激素：雌孕激素联合的基础上加用雄激素，以加速止血，如三合激素(黄体酮12.5mg，苯甲酸雌二醇1.25mg，睾酮25mg)肌注，每8~12小时一次，血止后逐渐递减至维持量(每3日一次)，共21日停药。

调节周期：系在止血治疗的基础上，模拟生殖激素节律，以雌-孕激素人工周期疗法，促使子宫内膜周期发育和脱落，改善HPO轴反馈功能，停药后可出现反跳性排卵和重建规律月经。

促排卵治疗：适用于青春期无排卵型功血，及育龄妇女功血希冀生育者，青春期及更年期患者一般不提倡使用。促排卵治疗可从根本上防止功血复发。促排卵治疗以生殖激素测定为指导，适当选择促排卵药物和配伍：①CC-hCG;②hMG-hCG;③GnRHa脉冲疗法;④溴隐亭疗法等。

遏制子宫内膜增生过长：防止癌变，诱导绝经，适合于更年期无排卵功血伴内膜增生过长(腺囊型/腺瘤型)，或合并子宫肌瘤、子宫内膜异位症者。

手术治疗：适合于激素或药物治疗无效或复发者。

1、刮宫：除未婚妇女，无论有排卵抑或无排卵型功血出血时，刮宫均可迅速而有效地止血兼有诊治双重意义。刮宫应彻底，刮出物全部送病理检查。并依内膜病理于术后第五天开始调经治疗。2、子宫内膜去除术：仅用于顽固性功血，尤其施行子宫切除术有禁忌者3、子宫切除术：因功血行子宫切除术约占子宫切除术的20%，严重贫血者可施行子宫切除术。

二、排卵型功血的治疗：

原则是抑制月经过多，辅佐黄体功能，调整周期，防止复发。

1、抑制月经过多：

2、子宫内膜不规则脱落：自排卵后第1~2日或下次月经前10~14日开始，每日口服甲羟孕酮10mg，连续10日，有生育要求可肌注黄体酮。

3、辅佐黄体功能：(1)促进卵泡发育：黄体功能不足。(2)氯米芬50mg，月经周期第5天，共5日。黄体功能刺激疗法：于基础体温上升后开始，隔日用hCG1000-2000U，共5次，延长黄体期。黄体功能替代疗法：排卵后，黄体酮10mgqd im，共10~14日，补充孕酮分泌不足。(3)后半周期雌—孕激素合并疗法;(4)溴隐亭疗法。适用于合并高泌乳素血症者，从月经周期第五天开始口服溴隐亭2.5mg/d;(5)地塞米松疗法。适用于合并高雄激素血症者，0.5mg/d。

大家应该对于功能性子宫出血治疗方法已经了解清楚了，其实通过药物治疗对于病情是比较有帮助的，当然不要自己乱吃药，尤其是那些激素性的药物，乱吃容易加重病情。因此最好的方法就是到正规的医院检查，然后医生会根据你的病情，对症下药，这样效果才会更好。

多囊想怀孕怎么办 促排治疗

生育期的多囊女性最主要的症状是月经不调，无排卵，不孕。因此，通过各种治疗措施，治疗不孕是主要目的。在调整内分泌的前提下，可以考虑进行促排卵治疗。

多囊卵巢综合症怎么治疗

促排卵药物治疗：有生育要求的PCOS患者多需要应用促排卵治疗才能妊娠，PCOS的药物促排卵治疗在近50年中有了很大进展，但部分患者应用常规方法疗效较差，故选择合适的方案是促排卵治疗的关键。

氯米芬(Clomiphene, CC)：1961年Greenblatt报道了应用氯米芬促排卵治疗。CC已经成为PCOS促排卵治疗的首选药物，CC可与下丘脑雌激素受体结合，使中枢神经系统对循环中的雌激素水平的感应被阻滞，脉冲式GnRH和促性腺激素分泌增加，进一步引起卵泡生长和发育。

另外，CC也可直接影响垂体和卵巢，分别使促性腺激素分泌增加，协同增强FSH诱导的芳香化酶活性。CC也可在女性生殖道的其它部位表现出抗雌激素特征，特别是子宫内膜和宫颈(使宫颈粘液粘稠)。这些抗雌激素效应对妊娠有负面影响。治疗经常在自然周期月经来后或孕激素撤退出血后开始，即从周期的第2-5天开始，用药5天，开始时间对排卵率、妊娠率和内膜并没有显著影响，在卵泡早期开始可以确保充分的卵泡募集。

氯米芬的起始剂量通常是50mg，而100mg则对肥胖妇女更合适。如果以上方法没有排卵反应，下一次剂量可增加50mg直到有排卵，尽管FDA推荐的日最高剂量达250mg，但临床常用的最高剂量是150mg。应尽量采用最小的剂量治疗，因为高剂量并不能改善妊娠结局，并且理论上对内膜厚度和着床有负面影响。

如果用B超监测卵泡的成熟，主导卵泡达平均直径18-20mm时就认为是成熟卵泡，对于B超显示卵泡增大但不能排卵者，可用人绒毛膜促性腺激素(humanchorionic gonadotropin, hCG)促排卵，指导同房时间。PCOS患者应用CC后排卵率可达80%以上，单独使用妊娠率达30-60%。

用氯米芬两个最明显的副作用是轻度卵巢增大(13.6%)和多胎妊娠，其它副反应包括潮热(10.4%)、腹胀(5.5%)和极少的视觉障碍(1.5%)。部分患者应用CC治疗无效，称为氯米芬抵抗(clomiphenecitrate resistance)，但目前对氯米芬抵抗的定义不同，最大剂量150-250mg不等，连续应用3个周期，均无排卵反应。

排卵异常的临床特点与治疗

排卵障碍的诊断

根据病变部位的不同，治疗方案也不同。故在治疗之前首先应弄清以下几个问题：

①卵巢是否排卵，排卵情况是否正常及有无规律性。

②如无排卵，导致无排卵的因素在下丘脑——垂体——卵巢轴的哪一环节。

③排卵障碍与身体其他内分泌腺功能调节或其他全身性疾病有无关系，是否与精神因素有关。

④子宫内膜对卵巢激素反应是否正常。要对以上提出的问题作出判断，必须问好病史，进行体检，对所获信息进行综合分析，鉴别诊断，结合腹腔镜、B超、尿和血的内分泌测定及其他辅助检查作出判断。

排卵障碍的治疗

显而易见排卵障碍的治疗是促排卵治疗。促排卵药物种类繁多，克罗米酚就是一种最常用的促排卵药物，另外还有许多促排卵药物，这些药物通过不同机理产生效 果。促排卵药物的使用应是慎重的，滥用不但不能达到治疗效果还会导致不良后果。因此，要在医生指导下使用。具体到每一个患者需要用那种药物应根据患者当前 的各种激素水平、年龄、以往对促排卵药物的反应及其他具体情况而定。治疗不孕症有一定步骤， 促排卵治疗并不是不孕患者的首要任务。在促排卵治疗前了解精液及输卵管情况更有其重要性。

子宫出血治疗护理

一、治疗原则：

青春期侧重于止血，调整周期，恢复排卵。更年期侧重止血，预防复发，顺利过度绝经期。

二、治疗

一般治疗：

1、改善全身情况，贫血重者输血。

2、保证充分的休息。

3、流血时间长者，用抗生素预防感染。

4、应用一般止血药物。

药物治疗：

止血，方法包括激素和药物疗法。

1、联合用药：

(1)出血量不太多，仅轻度贫血者：月经第一天即口服复方低剂量避孕药，共21天，停药7天。28天为一周期。连续3~6个周期

(2)急性大出血者：复方单相口服避孕药物，每6~8小时一片，血止后每3日递减1/3量直至维持量(每日一片)，共21日停药。

(3)三合激素：雌孕激素联合的基础上加用雄激素，以加速止血，如三合激素(黄体酮12.5mg，苯甲酸雌二醇1.25mg，睾酮25mg)肌注，每8~12小时一次，血止后逐渐递减至维持量(每3日一次)，共21日停药。

调节周期：

系在止血治疗的基础上，模拟生殖激素节律，以雌-孕激素人工周期疗法，促使子宫内膜周期发育和脱落，改善HPO轴反馈功能，停药后可出现反跳性排卵和重建规律月经。

促排卵治疗：

适用于青春期无排卵型功血，及育龄妇女功血希冀生育者，青春期及更年期患者一般不提倡使用。促排卵治疗可从根本上防止功血复发。促排卵治疗以生殖激素测定为指导，适当选择促排卵药物和配伍：1、CC-hCG;2、hMG-hCG;3、GnRHa脉冲疗法;4、溴隐亭疗法等。

遏制子宫内膜增生过长：

防止癌变，诱导绝经，适合于更年期无排卵功血伴内膜增生过长(腺囊型/腺瘤型)，或合并子宫肌瘤、子宫内膜异位症者。

手术治疗：

适合于激素或药物治疗无效或复发者。

1、刮宫：

除未婚妇女，无论有排卵抑或无排卵型功血出血时，刮宫均可迅速而有效地止血兼有诊治双重意义。刮宫应彻底，刮出物全部送病理检查。并依内膜病理于术后第五天开始调经治疗。

2、子宫内膜去除术：

仅用于顽固性功血，尤其施行子宫切除术有禁忌者

3、子宫切除术：

因功血行子宫切除术约占子宫切除术的20%，严重贫血者可施行子宫切除术。

女性多囊卵巢怎么治疗

一、手术治疗

1、双侧卵巢楔形切除术，是最早且有效的治疗无排卵性多囊卵巢综合征的方法，因为此种方法损伤较大，现在已很少应用。

2、激光打孔治疗以及腹腔镜下卵巢电灼，是目前治疗多囊卵巢综合征的方法之一。

3、经阴道水腹腔镜， 主要用于无明显盆腔原因的不孕症患者输卵管及卵巢结构的检查。通过THL对氯米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者进行卵巢打孔治疗，术后六个月累积妊娠率达百分之七十一。

二、辅助生育技术

多囊卵巢综合征对于应用六个月以上标准的促排卵周期治疗后有排卵但仍未妊娠的多囊卵巢综合征患者，或多种药物促排卵治疗及辅助治疗无排卵并急待妊娠的患多囊卵巢综合征者，可以采用胚胎移植辅助生育技术。

1、体外受精技术，对于难治性多囊卵巢综合征患者，是一种有效的治疗方法。

2、卵母细胞体外成熟技术，是模拟体内卵母细胞的成熟环境，使从卵巢采集的未成熟卵母细胞在体外达到最后成熟的技术。从而达到治疗多囊卵巢综合征的目的。

有效治疗排卵障碍的方案有哪些

由于排卵障碍的病因相当复杂，其临床表现不一，凡干扰下丘脑—垂体—卵巢轴(HPOA)的任何一个环节，引起其功能性障碍或器质性损害的疾病均可引起排卵障碍。

排卵障碍的诊断根据病变部位的不同，治疗方案也不同。故在治疗之前首先应弄清以下几个问题：①卵巢是否排卵，排卵情况是否正常及有无规律性。②如无排卵，导致无排卵的因素在下丘脑—垂体—卵巢轴的哪一环节。③排卵障碍与身体其他内分泌腺或其他全身性疾病有无关系，是否与精神因素有关。④子宫内膜对卵巢激素反应是否正常。就诊医生必须问好病史，进行体检，对所获信息进行综合分析，结合辅助检查作出判断。

有效治疗排卵障碍的方法当然是促排卵治疗。促排卵药物治疗排卵障碍的种类繁多，克罗米酚就是一种最常用的促排卵药物，另外还有许多促排卵药物，这些药物通过不同机理产生效果。促排卵药物治疗排卵障碍的使用应是慎重的，滥用不但不能达到治疗效果还会导致不良后果，因此，治疗排卵障碍要在医生指导下使用药物。具体到每一个患者需要用那种药物应根据排卵障碍患者当前的激素水平、年龄、以往对促排卵药物的反应及其他具体情况而定。治疗排卵障碍性不孕症有一定步骤， 促排卵治疗并不是不孕患者的首要任务，在促排卵治疗前了解男方精液及输卵管情况有其重要性。

多囊卵巢综合症促排卵怎么做

加强黄体功能。部分内分泌性女性不孕是由黄体功能不足所致的，排无排卵性不孕治疗方法也有部分患者在应用促排卵治疗后需要加强黄体功能。

B超监测排卵。无排卵性不孕治疗方法在应用促排卵药后或自然周期中，最好采取B超检测排卵。即在月经周期第8-10天开始，观察优势卵泡的出现和发育，一直到排卵时，卵泡直径约20毫米-24毫米(正常范围是14毫米-28毫米)，每个人在不同的月经周期卵泡的最大直径大多相同。

促排卵治疗。促排卵药物种类繁多，通过不同机理产生效果。排卵障碍治疗方法常用的促排卵药物，药物的使用应是慎重的，要在医生指导下使用。如果应用不当，不但不能达到治疗效果，有时还会导致多胎妊娠、流产，有时，无排卵性不孕治疗也会发生卵巢过度刺激而导致综合征。

女性排卵障碍应该怎么治

女性排卵障碍应该怎么治?推荐几种常见、有效的治疗方法。

一、中药四期疗法

针对卵泡的月经期、卵泡期、排卵期、黄体期四期，给予中药辩证施治，治疗疾病和改善患者体质的同时，促进卵泡发育排出，并维持排卵后的黄体功能。

二、西药治疗

1、激素替代治疗(人工周期)：适用于患者自体雌激素不足或者子宫发育不良者，可先给予3个月人工周期治疗，个别患者能够恢复自行排卵;对于子宫发育不良者，需用6-12个月的药，促进子宫生长发育，观察有无排卵或给予促排卵药物治疗。

2、促排卵治疗：根据排卵障碍发病的机理不同，分别有不同的促排卵药物应用，如克罗米芬(CC)、注射用尿促性素(HMG)、注射用绒促性素(HCG)等，促排卵药物之间也可联合应用，如CC+HMG，HMG+HCG等之间的联合应用。

关于女性排卵障碍应该怎么治疗?其中促排卵治疗我需要补充一点：促排卵治疗需根据患者疾病、体质、影响因素等的不同，会有不同的促排卵方案，促排卵药物使用期间，需要有超声引导监测卵泡大小，避免卵泡生长迟缓或老化。

三、手术治疗

1、针对重度多囊卵巢、巧克力囊肿、垂体瘤等引发的排卵障碍：需先采取手术治疗，再给予药物治疗或者促排卵治疗，如针对多囊卵巢北京天伦医院采用的“宫腹腔镜下卵巢打孔术”，治疗效果较显著。

2、针对卵泡排出障碍者：可给予适度卵巢“卵泡穿刺技术”促使卵子排出。

四、心理治疗

心理因素导致的排卵障碍，临床很常见，源于不孕压力产生的焦虑、抑郁、烦躁等不良情绪，导致的内分泌失调。因此，必要的心理支持和疏导治疗非常必要。北京天伦医院现已开设心理门诊，给患者以心理支持和疏导，解除患者心理因素导致的不排卵，不怀孕。

友情提示：

排卵障碍是怀孕道路上的“拦路虎”，女性排卵障碍应该怎么治?这个问题应该多听医生的建议，如果不给于正确的诊断和治疗，怀孕的脚步将会步履维艰。所以，女性在面对排卵障碍时应积极查明病因，针对病因有效治疗，才能扫除孕育道路上的障碍，及早生育小宝宝。

功血的西医治疗方法

一、无排卵型功血的治疗

一般治疗：

1.改善全身情况，贫血重者输血

2.保证充分的休息

3.流血时间长者，用抗生素预防感染

4. 应用一般止血药物。

药物治疗：

止血：方法包括激素和药物疗法

1.联合用药：

1)出血量不太多，仅轻度贫血者：

月经第一天即口服复方低剂量避孕药，共21天，停药7天。28天为一周期。连续3~6个周期。

2)急性大出血者：

复方单相口服避孕药物，每6~8小时一片，血止后每3日递减1/3量直至维持量(每日一片)，共21日停药。

3)三合激素：

雌孕激素联合的基础上加用雄激素，以加速止血，如三合激素(黄体酮12.5mg，苯甲酸雌二醇1.25mg，睾酮25mg)肌注，每8~12小时一次，血止后逐渐递减至维持量(每3日一次)，共21日停药。

调节周期：

系在止血治疗的基础上，模拟生殖激素节律，以雌-孕激素人工周期疗法，促使子宫内膜周期发育和脱落，改善HPO轴反馈功能，停药后可出现反跳性排卵和重建规律月经。

促排卵治疗：

适用于青春期无排卵型功血，及育龄妇女功血希冀生育者，青春期及更年期患者一般不提倡使用。促排卵治疗可从根本上防止功血复发。

促排卵治疗以生殖激素测定为指导，适当选择促排卵药物和配伍：①CC-hCG;②hMG-hCG;③GnRHa脉冲疗法;④溴隐亭疗法等。

遏制子宫内膜增生过长：

防止癌变，诱导绝经，适合于更年期无排卵功血伴内膜增生过长(腺囊型/腺瘤型)，或合并子宫肌瘤、子宫内膜异位症者。

手术治疗：

适合于激素或药物治疗无效或复发者。

1.刮宫：

除未婚妇女，无论有排卵抑或无排卵型功血出血时，刮宫均可迅速而有效地止血兼有诊治双重意义。刮宫应彻底，刮出物全部送病理检查。并依内膜病理于术后第五天开始调经治疗。

2.子宫内膜去除术：

仅用于顽固性功血，尤其施行子宫切除术有禁忌者

3.子宫切除术：

因功血行子宫切除术约占子宫切除术的20%，严重贫血者可施行子宫切除术。

二、排卵型功血的治疗

原则是抑制月经过多，辅佐黄体功能，调整周期，防止复发。

1、抑制月经过多：

①全周期雌—孕激素合并疗法;②孕激素周期疗法;③孕—雄激素疗法;④雄激素疗法：从月经周期第五天开始口服含化甲基睾丸素10mg/d×20～22天。或丙酸睾丸酮25mg×2/周，共4周;⑤后半期雌孕激素合并疗法;⑥前列腺素合成酶抑制剂;⑦抗雌—孕激素疗法(丹那唑、内美通、三苯氧胺等)。

2、子宫内膜不规则脱落：

自排卵后第1~2日或下次月经前10~14日开始，每日口服甲羟孕酮10mg，连续10日，有生育要求可肌注黄体酮。

3、辅佐黄体功能

1.促进卵泡发育：黄体功能不足。

2.氯米芬50mg，月经周期第5天，共5日。

黄体功能刺激疗法：于基础体温上升后开始，隔日用hCG1000-2000U，共5次，延长黄体期。

黄体功能替代疗法：排卵后，黄体酮10mgqd im，共10~14日，补充孕酮分泌不足。

3.后半周期雌—孕激素合并疗法;

4.溴隐亭疗法。适用于合并高泌乳素血症者，从月经周期第五天开始口服溴隐亭2.5mg/d;

5.地塞米松疗法。适用于合并高雄激素血症者，0.5mg/d。

排卵障碍的治疗

(1)促排卵治疗：促排卵治疗是排卵障碍性不孕的重要治疗方法。促排卵药物种类繁多，可通过不同的机理产生效果。一般常用的促排卵药物有克罗米酚、人类绝经期促性腺激素、促卵泡生长激素、促性腺激素释放激素，但这些药物的使用应是慎重的，要在医生的指导下使用。

(2)加强黄体功能：专家指出，有部分女性不孕是由黄体功能不足所致的，也有部分患者在应用促排卵治疗后需要加强黄体功能，常用的药物是天然黄体酮、绒毛膜促性腺激素等。

(3)预防流产：专家表示，治疗排卵障碍性不孕，预防流产也很重要。患者在治疗后妊娠，其发生流产的几率也很高，适当应用黄体酮、绒毛膜促性腺激素等治疗可以降低其流产率，需要注意的是用药要选择对胎儿安全并且有效的保胎药物。

(4)B超监测排卵：如何治疗排卵障碍性不孕?专家指出，女性朋友在应用促排卵药后或自然周期中，最好采取B超检测排卵。因此，B超监测排卵也是排卵障碍性不孕的重要措施。