肝癌预防提倡三查两早

肝癌预防提倡三查两早

于是，对于肝癌的预防，我们提倡三查二早。

三查指的是三级普查管理 根据肝癌危险程度，一般把肝癌好发人群分为三类：

第一类是高危人群，如因慢性病毒性肝炎(乙型肝炎或丙型肝炎)发展成肝硬化的患者。

第二类是中度危险人群，如慢性病毒性肝炎患者，但没有肝硬化和肝癌家族史。

第三类是低危人群，如非病毒性原因导致肝硬化的患者。三级普查即根据三类人群进行不同的检查。一般高危人群每3 个月做一次相关检查(肝功能、甲胎蛋白和超声)，中度危险人群至少每半年做一次检查，低度危险人群每一年做一次相关检查。查出可疑病例时，应进一步进行CT、磁共振或动脉造影，直到排除肝癌。

两早指的是早预防和早诊断，临床实践证明，直径小于3 厘米的小肝癌和中晚期肝癌的治疗效果截然不同。中晚期肝癌，常伴有肝内外转移，无法手术切除，介入栓塞和药物治疗难有成效。但早期诊断出的小肝癌，手术切除、栓塞、消融等治疗方法都不错。早预防则是避免肝炎传播，避免酒精、药物等给肝脏造成损害，最大程度地预防或缓解肝纤维化进展等。

如何避免患上肝癌

一、肝癌的预防工作可分为三级：即一级预防、二级预防和三级预防。

一级预防是指从病因上阻断肝癌的发生。

肝癌的病因主要是肝炎(乙型肝炎、丙型肝炎)、黄曲霉毒素的摄入和饮用水的污染，因此防肝炎、防霉和改良饮用水是防治肝癌的关键，具体而言，在新生儿期接种乙型肝炎疫苗，杜绝肝炎的发生; 搞好粮食的收藏，不食用黄曲霉毒素污染的食物;饮用深井水或自来水。在我国的肝癌高发区如启东，通过上述的措施，已经观察到了肝癌发病率的下降。

二级预防是指在肝癌的早期阶段诊断肝癌。

目前的诊断条件能够在肝癌的早期阶段诊断肝癌，但问题是肝癌的早期无症状和体征，待出现症状往往已处于晚期，因此，应该在加强防癌的意识，对患肝癌的高危险的人，应定期检查。早期肝癌经过手术切除治疗，手术后的5年生存率可达到70%左右，有些肝癌病人经过手术治 疗已经存活30年以上，不少病人还能结婚、生育和正常工作。因此早期诊断也是肝癌预防工作的重要组成部分。

三级预防是已经诊断的肝癌病人，通过手术治疗、放射治疗、肝动脉栓塞化疗等，能够延长病人的生存，提高减轻病人的痛苦。

二、另外，预防肝癌还要注意以下几个方面：

1.对于有乙肝、丙肝等肝病病史的患者应该定期复查血AFP水平和肝脏B超，对肝癌做到早发现、早诊断、早治疗。

2.对于肝炎基础上发展而来肝癌患者，应注重抗病毒治疗的重要性，尽早抗病毒治疗能有效控制肝癌的进展。

3.一旦确诊肝癌，应根据肿瘤的大小、部位、有无肝内外转移及患者全身情况选择合理的肝癌个体化治疗方案。目前手术切除仍然是肝癌治疗的最有效手段。多模式的综合治疗和多学科团队联合诊疗能明显改善患者的预后。

4.肝移植是一种有效根治肝癌的手段，尤其适用于合并肝硬化，肝功能失代偿的小肝癌患者，但对于晚期肝癌应严格把握其适应证。

5.肝癌手术后定期复查非常重要，应定期进行影像学检查以及动态检测AFP变化。

妇科肿瘤的预防

一、 宫颈癌的预防

研究表明，宫颈癌的发生与早婚早育、多产、性混乱、宫颈糜烂、经期不卫生以及病毒感染有关，针对上述病因采取的预防措施如下：

1、加强卫生教育：加强青春期教育，婚前及性卫生教育，提倡晚婚晚育，推行计划生育。

2、积极治疗宫颈糜烂：宫颈糜烂与宫颈癌有着密切的内在联系。据统计，有宫颈糜烂较无宫颈糜烂者本病发生率高两倍，因此积极治疗宫颈糜烂是预防本病的重要措施。

3、积极治疗生殖道感染及尖锐湿疣：宫颈癌的发生与女性生殖道病毒感染密切相关。人乳头瘤病毒感染是一种性传播疾病，常见病变为尖锐湿疣。其感染的亚临床型与宫颈上皮的瘤样变是同一疾病的连续发展过程，因此积极治疗尖锐湿疣可使宫颈上皮的瘤样变得到控制。

4、提倡使用避孕工具：使用避孕套可以减少接触感染的机会，子宫帽含有抗病毒作用的精子杀灭剂。二者对本病的预防都有一定的帮助。

二、 子宫内膜癌的预防

子宫内膜癌多由内分泌紊乱引起。其高危人群为未婚、不孕、孕产次少、高血压、糖尿病、肥胖、月经失调及有肿瘤家族史者。另外，雌激素替代治疗也是高危因素之一。目前可采取的预防措施有：

1、合理使用雌激素：长期服用雌激素可诱发子宫内膜癌。建议应用雌激素的时间不要超过5年，应同时加服黄体酮，以有效对抗雌激素的内膜增生作用，从而预防子宫内膜癌。

2、慎用三苯氧胺：有学者认为服用此药两年以上，内膜癌的发病率明显增加，所以服此药应定期复查子宫内膜。

3、提倡使用避孕药：口服避孕药可降低子宫内膜癌的发病率，尤其是应用12个月以上者。

三、卵巢癌的预防

本病的病因目前尚不清楚，北京协和医院调查证实足月妊娠对本病的发病有保护作用，且排卵年数的增加可使发病率增高，故对闭经较晚的人应提高警惕。另外有报道称本病有家族聚集倾向。针对以上因素，可采取的措施有：

1、 提倡口服避孕药：避孕药可持续抑制卵巢排卵，从而减轻卵巢上皮的损伤，降低促性腺激素的水平，减少刺激卵巢细胞生长的作用。

2、 预防性卵巢切除术：绝经期妇女患子宫或一侧卵巢良性肿瘤时，对正常卵巢是否摘除，尚有不同意见，如保留卵巢，术后要定期随访，术中对可疑卵巢应快速病理切片。对于有生殖器官肿瘤家族史、卵巢炎症或发生损伤时也可考虑摘除卵巢。

防止乳腺癌的对策

我国乳腺癌发病率虽然没有发达国家那么高，但近年来上升趋势迅猛，针对这一严峻的形势，如何采取对策不仅是医务人员的任务，也是广大妇女的重要任务，是全社会都要重视的工作。专家们为此提出三大对策：

1、以预防为主，重点放在控制乳腺癌危险人群中的易感因素上，在目前尚未完全搞清楚乳腺癌病因之前，根据已查到和掌握的患病因素，力求采取手段切断它的来源，并积极有效地控制良性肿瘤的转变和癌变病变的治疗，阻止这些易感疾病不变成癌。

2、积极推行三级预防，提倡做到“三早”，立足点放在早期发现上，抓住早期诊断，一旦确诊立即治疗。

3、采取根治性治疗，不管乳腺癌到了哪一期，都要治疗方法全面，手段有效彻底，强调综合治疗，这才是对付乳腺癌的上策。

预防肝癌分级

预防肝癌分级 肝癌患者在我国发病率是非常之高，而预防措施也随之多样话，肿瘤科医院癌症治疗专家称预防肝癌分级。

预防肝癌分级介绍如下：

预防肝癌分级一：预防即指病因预防，包括“改水、防霉、防肝炎”等。

预防肝癌分级二：预防可概括为早期检查、早期诊断及早期治疗，即“三早”。

预防肝癌分级三：预防指临床治疗，包括积极手术、二期切除、多次栓塞治疗、新旧疗法的同时与序贯综合应用及各种导向治疗等，可归纳为“积极、综合、特异”。

预防肝癌分级四：预防即指晚期癌症治疗，如癌痈治疗、生物治疗等。

肿瘤科医院癌症专家称预防肝癌分以上四级，如果肝癌患者在日常生活中敢到身体不适一定要及时到医院检查和及时治疗。

肝癌预防预后

肝癌晚期能活几年

晚期如果不治疗，只是做好日常的护理，平均寿命只有3-6个月。国内有资料显示：自出现低浓度AFP至亚临床肝癌(早期)确诊;自亚临床期至出现临床症状(中期);自有临床症状至黄疸、腹水或远处转移或恶液质(晚期);自晚期至死亡，其中间隔时间分别为10个月、7个月、4个月、2个月。因此其自然病程大约为24个月。影响肝癌预后的主要因素就是高复发率，研究表明，肝癌术后5年的复发率可以高达75%以上。肝癌的复发大多数在术后一年内。

肝癌治愈率

肝癌如果小于2公分，可以切除做根治手术，文献报道其5年生存率多在50%左右，癌症结节越小，生存率越高，部分极早期患者甚至可以达到根治。根据上海东方肝胆外科医院统计，自1999—2003年共进行了6446例肝癌手术切除，病人1、3、5年生存率分别为85. 9%、64. 6%和53. 2%。如果已经发展到晚期或是患者不能耐受手术，只能采用化疗或放疗，平均寿命多不到2年。经过统计，肝癌从诊断开始，80%患者已经失去了手术机会。

肝癌传染吗

肝癌不会传染。约1/3原发性肝癌患者有慢性病毒性肝炎病史。50%～90%原发性肝癌患者常合并肝硬化，长期食用黄曲霉素污染的食物或是兰绿藻等藻类毒素污染水源也是原因之一。由上述导致肝癌的原因可知，肝癌不是传染导致的。不过导致肝癌的主要原因是病毒性肝炎，病毒性肝炎特别是乙肝和丙肝，具有传染性。

肝癌的筛查

建议年龄在40岁以上，有肝炎、肝硬化病史者，或肝炎病毒携带者最好每3个月至半年作一次B超和AFP(甲胎蛋白)检查，可以在症状出现前半年到一年作出肝癌的诊断。因此，对于没有什么症状的早期肝癌来说，通过肝脏B超和验血查甲胎蛋白，能够筛查出大部分“小肝癌”。

孕期提倡三三三刷牙法

怀孕期间认真刷牙

女性一旦准备要宝宝，最好能及时到口腔专科医院进行详细检查，对龋齿、牙龈炎、牙周病、阻生齿、残根等问题进行彻底治疗，以防在孕期出现牙齿疼痛、肿胀等不良状况。

孕妇应注意保持口腔清洁，选用含氟牙膏及软毛牙刷刷牙，每三个月更换一次牙刷。通常提倡“三三三刷牙法”，即：每次最好在饭后三分钟之内刷牙;每颗牙的三个面都要刷到;每次刷牙不能少于三分钟。每次刷牙后建议配合使用牙线清洁牙齿邻面软垢。呕吐或进食后需及时漱口，减少口腔酸性环境。

孕期一旦出现口腔问题，一定要及早就医。就医时须告知医生已经怀孕，以避免接受X线照射及四环素类药物等。

口腔治疗多采用局部用药，准妈妈不要因害怕药物副作用而拒绝就医。若讳疾忌医或应对措施不当，其导致的后果可能比牙病本身更严重。

一般而言，若非紧急状况，怀孕前3个月不建议进行口腔治疗;怀孕4～6个月时是孕期治疗口腔疾病的最佳时期，但仍以简单治疗解决急性症状为主;怀孕后3个月一般不适合进行口腔治疗，避免早产等意外的发生。

如何防止宫颈炎恶变

一、加强宣传教育，普及肿瘤知识 通过各级医疗预防机构，开展多种形式的宣传教育，普及宫颈癌知识，使适龄妇女积极参加防癌普查，发现症状及早就医。同时也要解除恐癌心理，树立战胜癌瘤的信心。 要提高医务人员对早期宫颈癌的警惕和认识水平;加强责任心，避免漏诊、误诊而延误治疗病人。

二、坚持开展子宫颈癌的普查普治工作 要建立健全各级防癌组织，统一领导，定期、广泛深入地开展子宫颈癌的普查。各级医院的妇科门诊对30岁以上的妇女，常规作宫颈刮片细胞学检查，可以发现没有明显症状的早期宫颈癌。

三、积极防治与宫颈癌发生有关的疾病 宫颈癌的病因目前尚不清楚，可能为几种因素共同作用的结果，积极防治与宫颈癌发生有关的疾病，是预防子宫颈癌的重要措施之一。

(一)加强围产期保健，推广新法接生，正确处理难产，防止子宫颈裂伤。手术助产后及时进行阴道检查，发现宫颈裂伤达1cm以上者，应及时缝合修补。

(二)积极治疗慢性子宫颈炎。大量临床资料证明，宫颈糜烂可能与宫颈癌的发生有一定的关系，据北京、上海和重庆等地宫颈癌普查统计，有宫颈糜烂的妇女，宫颈癌的发病率较无宫颈糜烂者高5～10倍。可见积极治疗慢性宫颈炎，可以减少子宫颈癌的发生。

(三)切除过长的阴茎包皮。对阴茎包皮过长者，应劝告手术环切，不仅能预防阴茎癌，并且可以减少配偶宫颈癌的发病。提倡新生儿包皮环切术。

四、认真贯彻落实计划生育措施 提倡适龄结婚，科学避孕，计划生育和注意性器官及性生活的卫生，对增进妇女健康，预防子宫颈癌的发生，有其一定的重要性。

预防宫颈癌

一、宫颈癌预防应先从病因预防做起

宫颈癌的病因虽不完全清楚，但已知许多因素和其密切相关，可以针对这些因素加以控制，如提倡晚婚、禁止早婚和性生活紊乱、实行计划生育、加强性道德及性卫生教育、积极防治与宫颈癌发生有关的疾病等。另外要加强环境保护、适宜饮食、适宜体育，以增进身心健康，提高免疫力。

宫颈癌病因预防的概念必须列入成年人及青春期健康教育中，必须从思想上重视此种教育。要强调男性在减少性伴侣患宫颈癌危险性中的责任，妇女本身同样也有责任。对男性的教育也应从青春期开始。

二、临床前宫颈癌预防即"三早"预防

所谓的三早即早发现、早诊断、早治疗。其目的是防止初发疾病的发展。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程，时间可以从数年到数十年，一般认为这个演变过程经过这样几个阶段：增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌。因此在人群中对已婚妇女进行定期普查，发现癌前病变及早期癌及时给与诊断和治疗，会有效预防宫颈癌的发生并降低其死亡率。

三、根据自身健康情况做好宫颈癌预防措施

宫颈癌的早期信号：(1)白带增多，初期可无异常气味。(2)白带异常，可以混有血性，伴有恶腥味。(3)阴道不规则出血，多见于性交出血，下腹用力后出血，绝经后出血。(4)子宫颈癌发展后，可能发生小便刺激症尿频尿急及大便带血，也可引起盆腔和下肢疼痛，下肢肿胀。

下列人群每隔2～3年应作一次妇科防癌检查：18岁以前性交、结婚者;性生活紊乱，性交频繁以及性病患者;早婚多次生育者;有宫颈炎症和糜烂者;性交后阴道出血，绝经以后阴道有分泌物，尤其是血性分泌物者;35岁以上，没有任何症状者，也应定期作常规检查。 必要时行TCT、阴道镜及宫颈活检等。治疗癌前病变：如发现宫颈糜烂、CIN等癌前病变要及时治疗。目前对宫颈癌前病变的治疗方法还有多种，如宫颈电烧、电烤、冷冻、激光治疗等。也可选用药物治疗，如维胺酸等。要根据病情选择适当的治疗方法。

宫颈癌会有哪些表现 怎么预防宫颈癌的发生

对于宫颈癌的预防要做到以下五点：

第一点、应该是要普及防癌知识，开展性卫生教育，提倡晚婚少育。

第二点、应该是要重视高危人群以及高危因素，例如就是HPV的感染，例如吸烟、饮酒等这些高危因素应该要重视起来。

第三点、应该是要积极的治疗性传播疾病，早期发现及诊治CIN，就是癌前病变的患者，阻断浸润性宫颈癌的发生。

第四点、应该是要健全和发挥妇女防癌保健网的作用，开展宫颈癌普查、普治，做到早期发现、早期诊断、早期治疗，三十岁以上的妇女建议还是要常规做宫颈刮片检查和HPV的检测。如果是有异常的应该是要进一步治疗。

第五点、HPV的育苗目前已经用于HPV感染，及癌前病变的预防。现在社会都是宣传HPV这个育苗，但是它的疗效及安全性还是有待一步研究以及确定的。

如何排除肝癌

“两早”提高疗效：两早防治肝癌，多指早预防和早诊断。

临床实践证明，直径小于3厘米的小肝癌和肝癌晚期症状的治疗效果迥然不同。中晚期肝癌，常伴有肝内外转移，无法手术切除，介入栓塞和药物治疗难有成效。但早期诊断的小肝癌，手术切除、栓塞、消融等治疗方法都不错。

早预防则是避免肝炎传播，避免酒精、药物等肝损害，最大程度地预防或缓解肝纤维化进展等。

“三查”:三级普查管理，即根据三类人群进行不同检查。

根据肝癌危险程度，一般把肝癌好发人群分为三类，第一类是高危人群，如因慢性病毒性肝炎(乙肝或丙肝)发展成肝硬化的病人;第二类是中度危险人群，如慢性病毒性肝炎病人，但没有肝硬化和肝癌家族史;第三类是低危人群，如非病毒性原因引起肝硬化的病人。

三级普查即根据三类人群进行不同检查，一般高危人群每3个月做1次相关检查(肝功、甲胎蛋白和超声);中度危险人群至少每半年做1次检查;低度危险人群每1年做1次相关检查。查出可疑病例时，应进一步进行CT、有条件者可做PET/CT检查，核磁共振或动脉造影，直到排除肝癌。

如何防治肝癌

一级预防：根据我国大量流行病学调查，在20世纪70年代提出的“改水、防霉、防肝炎”或者称为“管水、管粮、防肝炎”的七字方针，不仅初见成效，且已成为我国肝癌一级预防的特色。在过去的一二十年中，一些肝癌高发地区，采取一级预防措施，肝癌发病率和死亡率均明显下降。

二级预防可概括为“早期发现、早期诊断、早期治疗”。 两早提高疗效：两早防治肝癌，多指早预防和早诊断。临床实践证明，直径小于3厘米的小肝癌和中晚期肝癌的治疗效果截然不同。中晚期肝癌，常伴有肝内外转移，无法手术切除，介入栓塞和药物治疗难有成效。但早期诊断的小肝癌，手术切除、栓塞、消融等治疗方法效果都不错。早预防则是避免肝炎传播，避免进食霉变食物，避免酒精、药物等肝损害，最大程度地预防或缓解肝纤维化进展等。

三级预防就是临床积极治疗。四类治疗措施：手术治疗创伤大、费用高。另外，肝叶切除受肝功能状况、肝癌部位、医疗技术条件等因素影响，对肝硬化患者来说，不是一个理想的选择。局部治疗，小肝癌的射频治疗，创伤小、对肝脏损害轻、可反复使用，已成为小肝癌的首选治疗方法，也可选择介入栓塞治疗。患者就诊时中晚期肝癌较多，介入栓塞治疗成为首选方法，尤其那些动脉血供好的肝肿瘤，包括巨块型肿瘤，其疗效显著。体外肿瘤高频热疗配合肝动脉插管栓塞化疗，可成倍的增加肿瘤部位化疗药的浓度，增进化疗药的细胞毒性，明显地提高治愈率，有提高患者机体免疫力、止痛、增加疗效、预防复发及转移的效果。新的技术如免疫治疗系统有提高放化疗后患者白细胞及血小板的作用，提高免疫力疗效显著，已在我院临床使用。药物治疗包括化学治疗、免疫治疗、中医药治疗、基因治疗等。药物治疗为辅助治疗手段，单独应用疗效受限。

预防卵巢癌的几种措施

一、妇科检查如发现卵巢增大，而一时不能确诊者，必须按期随访，是卵巢癌的预防主要方法。

二、口服避孕药的防癌作用也已被公认，既可起避孕目的，又能进行卵巢癌的预防，应该提倡。

三、卵巢癌的预防还要注意高动物脂肪、高蛋白、高热量的“三高”饮食习惯应加控制。蔬菜、胡萝卜、谷物、碳水化合物、维生素A、维生素C和富含纤维素的食物可减少卵巢癌的发生，应加以提倡。

四、定期进行妇科检查及B超检查，发现异常应分析原因及处理，以早期发现，早期诊断卵巢癌，阻断癌变途径。尤其45岁以上妇女要3~6个月盆腔妇科检查或B超检查一次，以早期发现卵巢癌。

五、延长哺乳期来进行卵巢癌的预防作用仅在短期内(4-6个月)有效，超过6个月的哺乳刺激垂体在分泌催产素的同时促性腺激素的产生也增多，应该注意。

乙肝患者需预防纤维化

一、注意个人卫生：乙肝小三阳患者平时注意养成良好的个人卫生习惯，牙刷、剃须刀、指甲剪等个人用品不要借来借去，提倡专人专用，注意饭前便后洗手等。

二、定期复查：乙肝小三阳患者一定要定期到医院检查乙肝两对半、hbv-dna、B超等。即使是在日常生活中没有明显发病症状的乙肝小三阳，也要注意定期到医院检查，动态了解病情的发展变化，一旦出现异常情况，就应及时接受科学规范的治疗，防止病情持续发展恶化，导致肝纤维化、肝硬化的发生。

三、饮食与运动：乙肝小三阳患者的饮食与普通正常人一样，采用平衡饮食，足够的蔬菜和水果，适量的蛋白质和脂肪，不提倡“食补”和服用各种保健品，禁酒和避免肥胖很重要。此外，每天坚持适量的运动有助于身体保持良好的健康机能，也促进机体免疫功能的提高，增加患者的抗病毒能力。

四、积极治疗：预防乙肝小三阳肝纤维化有效的方法，就是积极进行治疗，选择到正规的肝病医院，在了解病情的基础上，在医生的指导下，接受科学规范的治疗，这样可有效的控制病情向着肝纤维化、肝硬化，甚至是肝癌的方向发展。