得了脑室炎需要到医院做哪些检查
得了脑室炎需要到医院做哪些检查
脑室炎的诊断主要依靠脑脊液细胞学检查,除腰椎穿刺脑脊液内白细胞增加及发现脓球外,脑室液的炎症改变亦明显,甚至可查见絮状脓性分泌物,蛋白含量增高,糖定量降低,细菌培养可为阳性。
CT扫描可见被炎症波及的脑室室管膜有局限性或弥散性薄层线状强化,脑室内粘连出现分隔状强化灶,脑积水或脑室变形、扩大。脑室室管膜炎的MRI表现,早期可无阳性改变,严重时行T2加权扫描,可见脑室周围白质内有带状高信号区环绕,脑室内的脓性灶亦显高信号。除此之外,CT和MRI还常发现一些并发于脑室炎的病变,如脑膜炎、脑脓肿、脑水肿及软化灶等。
不孕不育夫妻如何到医院做检查
不孕不育男人没有豁免权
受于传统观念的影响和医学知识的缺乏,大多数人固执的认为生育是女人的事,出现不孕不育这种尴尬的问题自然也和男人没有什么关系,主观地把不能生育的责任归咎于女方,这个情况在北京天伦不孕不育医院门诊笔者也是略有耳闻的。但临床发现,由于男性因素致女方不孕的比例约占30%,其中有先天性的也有后天性的。大部分男人都由于挂不住面子的原因拒绝接受这个事实,把自己想当然地认为是百毒不侵的铁打金刚。临床上男人常见不孕不育的原因有生殖器官发育不良、勃起障碍、早泄、不射精、逆行射精、附睾炎、前列腺炎、睾丸损伤、长期饮用烟酒、泌尿道等手术抑制睾丸的精子产生、先天性的隐睾症等。所以盲目地认为不孕不育不关男人的事是不可取的。
不孕不育患者需要检查些什么项目
1、女性检查项目
(1)四项妇科临床基本检查:指基础体温测定、阴道脱落细胞检查、子宫颈粘液检查和子宫内膜活体组织检查。这四项基本检查方法简便,在门诊即可进行,通过检查可初步了解卵巢功能情况和生殖器官及组织对卵巢内分泌的反应。
(2)输卵管通畅试验:包括通气试验、通液试验和子宫输卵管造影术。一般安排在月经干净后3~8天进行。
(3)性交后试验:此试验安排在排卵期或基础体温上升前1~2天进行。
(4)B型超声检查:检查子宫和附件发育情况及形态位置,有无病变如子宫内膜异位症、卵巢和输卵管肿瘤、子宫肌瘤等。
(5)腹腔镜检查:北京不孕不育医院专家王红向笔者介绍:在腹腔镜进行检查的同时,可在直视下进行治疗。因此,腹腔镜检查是目前诊断不孕症的一项重要措施。能较为直接的观察到腹腔内有无粘连及子宫、卵巢、输卵管的发育情况。
(6)宫腔镜检查:可直接观察子宫颈管、子宫内腔和双侧输卵管的形态,并可在直视下取活体组织进行检查。
(7)免疫试验:疑有免疫性不孕可作血内抗精子抗体和子宫颈粘液抗精子抗体的检查。
(8)内分泌测定、性染色质、染色体及其他实验室检查:促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH) 、催乳素(PRL)和雌二醇(E2)可在排卵和排卵前期空腹取血测定,血孕酮(P)则应在基础体温高温相中段检测。疑有遗传性异常者,夫妇双方应做颊粘膜染色质和血染色体检查。
神经手术与脑室炎的关系
脑室炎原因及感染途径 脑室是人体防御功能薄弱区,在脑脊液中没有吞噬细胞,没有IgM 及补体,细菌易生长繁殖。可归纳为:①继发于颅脑手术开颅术后;②置入脑室引流管;③化脓性脑膜炎及不规则治疗均可并发此症。
脑室炎是临床上较常见的一种炎症性疾病,出现感染的主要原因有以下几点:(1)开放性的伤口在清创的过程中不彻底;(2)患者在手术的操作过程中而引起的污染;(3)患者在脑室外引流时其置管的时间比较长,而导致感染;(4)在引流中更换引流袋时未注意无菌的操作,造成感染;(5)不合理的使用抗菌药物。因此,应尽早的查清患者出现脑室炎的致病菌从而正确的选取抗菌药物治疗。需要遵循以下几个用药原则:(1)在患者治疗中,未确定病原菌前应采取经验性的治疗,并在确定致病的病原菌之后进行更改治疗的方案;(2)选择一些具体较强透过血脑屏障的抗生素,常见的有氯霉素和磺胺等;(3)采取联合用药。
化脓性脑室炎的治疗至今仍是棘手问题,一旦发病,病因治疗是关键。根据药敏试验结果及时给予有效的抗生素是治疗成功的重要条件。除全身应用有效抗生素外,脑室置管持续冲洗引流十分重要。抗生素生理盐水持续冲洗侧脑室治疗化脓性脑室炎具有如下优点:①脑室内及蛛网膜下腔保持有效药物浓度,作用持续;②持续外引流可降低颅内压,并且冲洗、引流出炎性物质及蛋白,减轻毒素反应,防止蛛网膜炎性粘连;③可随时留取脑脊液标本做检验,指导治疗。在应用脑室内抗生素生理盐水灌洗加腰大池持续引流时应注意:①首次灌洗脑室时,药物浓度不宜过高,应缓慢进行,若无不良反应,可加大药物浓度和滴速;②一次治疗脑室内置管不应超过周,如需继续治疗,可在对侧脑室重新置管,同时更换腰椎引流管位置,拔除原脑室引流管。综上所述,我们认为,治疗脑室炎采用双管抗生素灌洗引流,配合全身用药等综合治疗是行之有效的措施,有助于提高疗效,降低病死率。
得了骨髓炎需要到医院做哪些检查
1.实验室检查
血白细胞计数可以正常。但ESR和C-反应蛋白增高。
2.X线检查
X线变化在感染后3~4周出现,表现为骨质不规则增厚和硬化,有残留的骨吸收区或空洞,其中可有大小不等的死骨,有时看不到骨髓腔。小骨腔和小死骨在硬化骨中有的不能显影,所以实际存在的数目往往比照片上所显示的多。
3.CT检查
若X线表现不明确,可行CT检查以确定病变骨及显示椎旁脓肿的形成,放射骨扫描在病变早期即有反映,但无法区别感染。
4.活检
对于骨折和肿瘤,可通过椎间盘间隙或感染骨的穿刺活检和手术活检。可行细菌培养和药敏试验。
5.碘油造影
为了明确死骨或骨腔与窦道的关系,可用碘油或12.5%碘化钠溶液作窦道造影。
得了脑膜瘤需要到医院做哪些检查
1.X线检查
除高颅压表现外,可用:①肿瘤钙化,见于砂粒型。钙化较密集,可显示整个肿瘤块影。②局部颅骨增生或破坏。③板障静脉增粗和增多,脑膜动脉沟增粗,棘孔可扩大。
2.头部CT
虽然MR在诊断脑膜瘤方面有取代CT之势,但是CT仍是诊断本病的主要方法,特别显示脑膜瘤与邻近骨性结构的关系、钙化等。脑膜瘤CT的表现:
(1)瘤呈圆形或分叶状或扁平状,边界清晰。
(2)密度均匀呈等或偏高密度,少数可不均匀和呈低密度,为伴瘤内囊变或坏死。
(3)增强后密度均匀增高。
(4)瘤内钙化多均匀,但可不规则。
(5)局部颅骨可增生或破坏。
(6)半数患者在肿瘤附近有不增强的低密度带,提示瘤周水肿。
3.MRI
(1)以硬脑膜为其基底,此处也是肿瘤最大直径。
(2)在T1加权像上约60%脑膜瘤为等信号,30%为低信号;在T2加权像上,肿瘤呈低至高信号,且与瘤病理类型有关,如纤维型多为低信号,内皮型为高信号。
(3)在T1和T2加权像上肿瘤和脑组织间有一低信号界面,代表受压的蛛网膜或静脉丛。如此低信号界面消失,常提示蛛网膜界面被破坏。
(4)T2加权像可清晰显示瘤周水肿,瘤周水肿常见于额叶脑膜瘤、蝶骨嵴脑膜瘤,以及脑膜内皮型、过渡型、接受软脑膜动脉供血的脑膜瘤。
(5)脑膜尾征,肿瘤附着的硬膜和邻近硬膜可增强(CT也可有),反映该处硬脑膜的通透性增大,并不是肿瘤浸润。
4.血管造影
血管造影脑膜瘤的特点:①瘤血管成熟,动脉期有增粗的小动脉,毛细血管肿瘤染色,静脉期有粗大静脉包绕肿瘤;②颈外动脉(如颞浅动脉、枕动脉、咽升动脉、脑膜中动脉、脑膜垂体干、小脑幕动脉等)增粗、血流速度加快(正常时颈内动脉循环时快过颈外动脉)。
30岁男性到医院做检查时需细看
(1)忌随意舍弃检查项目
体检表内设定的检查项目,既有反映身体健康状况的基本项目,也包括一些针对恶性疾病和常见疾病的特殊检查项目。有些检查对疾病的早期发现有特殊意义。如肛门指诊检查,对四十岁以上受检者直肠肿物的发现尤为重要。有的受检者因怕麻烦或害羞,自动放弃该项检查,若受检者真有病变,自然也就失去了治疗的最佳时机,其后果不言而喻。
(2)忌体检前贸然停药
采血要求空腹,但对慢性病患者服药应区别对待。如高血压病患者每日清晨服降压药,是保持血压稳定所必须的,贸然停药或推迟服药会引起血压骤升,发生危险。按常规服药后再测血压,体检医生也可对目前的降压方案进行评价。服少量降压药对化验的影响是轻微的,可以忽略不计。所以高血压患者应在服完降压药后再来体检。对糖尿病或其他慢性病患者,也应在采血后及时服药,不可因体检而干扰常规治疗。
(3)忌采血时间太晚
体检化验要求早上7:30~8:30采空腹血,最迟不宜超过9:00。太晚会因为体内生理性内分泌激素的影响,使血糖值失真(虽仍为空腹)。所以受检者应该尽早采血,不要轻易误时。
(4)忌忽略重要病史陈述
病史,尤其是重要疾病病史,是体检医生判定受检者健康现状的重要参考依据,据此制定干预措施,对疾病的转归有极其重要的影响。有的受检者抱定一种"考核"一下体检医生水平的心理,认为疾病只能靠查出来,不能靠说出来。殊不知这样做的结果往往是事与愿违。例如,在对高血压患者进行治疗指导前,必须搞清楚其高血压病的发病时间、治疗过程、用药情况等关键问题,才能有针对性地提出进一步的治疗意见,包括加减用药剂量、调整用药品种等,从而达到最佳治疗效果。如受检者记不住所服药物的名称,可以把药盒带来辨认。病史陈述要力争做到客观、准确,重要疾病不可遗漏。
(5)忌轻视体检结论
体检结论,是对受检者健康状况的概括和总结,是医生根据各科体检结果,经过综合分析对受检者开的健康处方,对纠正不良生活习惯,预防和治疗疾病有重要的指导意义。有些受检者对体检过程较为重视,却忽视了体检结论,没有仔细阅读和认真实施,使健康体检失去了意义。
得了脑瘤需要到医院做哪些检查
1、颅骨平片 颅内高压、松果体钙化及移位、异常钙化、骨质破坏、内听道扩大、蝶鞍扩大等。
2、脑血管造影 不作为脑肿瘤的常规检查,但可用于术前肿瘤与重要血管的解剖关系和肿瘤血供,及术前栓塞等。
3、CT检查
CT检查密度分辨率高,并易于显示颅内肿瘤含有的钙、骨骼、脂肪及液体;CT可显示脑室、脑池、硬脑膜和颅骨,利于肿瘤与毗邻的解剖关系。CT对比增强扫描可了解肿瘤血供及对血-脑脊液屏障的破坏情况,利于肿瘤的显示和定性。螺旋CT使冠状位及矢状位重建图像的分辨力同轴位重建图像相同,三维成像、分割成像和CT血管造影提高了CT对颅内肿瘤诊断的正确率。
4、MRI
MRI具有优良的软组织分辨力,多平面成像使病变定位更准确、血管流空效应及多种成像方法与脉冲序列技术促进了颅内肿瘤的定性诊断,为颅内肿瘤诊断的金标准。但MRI对骨质和该坏不明显,检查时间长,急诊病人不易配合。MRI增强扫描扫描可以提高肿瘤的检出率,发现MRI平扫上阴性或易被忽视的病变。磁共振弥散成像、灌注成像和磁共振波普对颅内肿瘤的定性诊断也有帮助。
5、神经核医学检查(PET与SPECT)可区分良恶性肿瘤、术后残余肿瘤与瘢痕。
6、活检术
立体定向活检术是颅内肿瘤标准的活检术,应从不同部位获取多个标本进行系列活检,尽量避免肿瘤的不均一性造成的诊断误差;7、其他 如腰穿脑脊液化验。
得了附件炎需要到医院做哪些检查
妇科疾病的检查是相当重要的,如果能够做到早期的诊断,就可得到早期的治疗。因此了解附件炎怎么检查是相当重要的。
在盆腔器官炎症中,以输卵管炎最常见,由于解剖部位相互邻近的关系,往往输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎同时并存且相互影响。
1、尿常规检查:确定体内的激素的水平是否存在异常情况,也可检查出是哪种病菌引起的。
2、腹部触诊:一般妇科检查时见子宫后屈,活动差,有压痛。如果有炎性包块形成,检查时可在宫旁或子宫后方触及包块,活动不良,有压痛。
3、B超检查:一般来说,B超检查无异常发现,除非有输卵管积水或形成输卵管卵巢囊肿时超声检查可发现包块。
4、分泌物检查:急性附件炎检查时可见白带呈脓性或均质性粘液状,附件多有压痛及触痛,有时可有输卵管、卵巢粘连的炎性包块。
附件炎除通过以上的方法检查外,还可以通过患者所表现的症状来做诊断。
得了脑中风应该到医院做哪些检查
1、磁共振:MRI与CT相比,MRI无X线的辐射效应,因此对人体没有明显损害,且图像层次清楚,分辨率高。其缺点,一是价格昂贵,相应的检查费用也高;二是安装心脏起搏器的病人不宜使用;三是成像时间长,危重病人粮难接受长达4O分钟的头部扫描。鉴于以上原因,我们认为,MRI对于急性脑中风病人并非首选的检查项目。这也是脑中风康复案例中采用的常规诊断项目。
2、血糖、尿糖测定:脑中风病人的治疗和预后,与其有无糖尿病关系很大。脑中风急性期空腹血糖超过 11.12mmol/L,即提示其下丘脑损害严重,死亡率较高。所以,即使以前没有糖尿病病史,也应监测血糖和尿糖。血糖尿糖的高低是医生确定治疗方案的重要依据。这是因为脑中风以后可以出现一过性的血糖升高,况且有的病人对自己过去有无糖尿病并不清楚。
3、脑CT扫描:脑CT对出血性脑中风诊断率为100%,对缺血性脑中风的诊断率在85%以上。但需要注意的是缺血性脑中风在发病24小时以后才能显示清楚。所以如果不是十分必要,最好等脑中风发病24小时后再查CT。脑中风康复案例中采用的最常见的常规诊断项目。
得了外阴炎需要到医院做哪些检查
1、外阴检查:外阴炎的检查第一步就是进行外阴检查,检查外阴需要检查外阴皮肤的变化,有无炎症、有无溃烂等情况。
2、阴道检查:检查外阴炎第二步就是进行阴道检查,检查阴道的变化,有无异味,检查阴道分泌物的性质、状态、气温等,检查阴道有无红、肿的变化。
3、宫颈检查:外阴炎检查的第三步是宫颈检查,检查有没有宫颈炎、宫颈糜烂的情况,还需要检查宫颈大小是否正常,表面是否光滑等情况。