甲亢肌无力如何诊断呢

甲亢肌无力如何诊断呢

1、摄131i率、t3、t4值高于正常。

2、肌电图主要出现渐减波现象，即开始电位正常，以后波幅或频率渐减低。

3、有典型的重症肌无力临床表现，疲劳后加重，休息后减轻等特点，新斯的明或腾喜龙试验阳性。

4、怕热多汗，多肌善食，体重减轻，头晕手颤，心慌急躁，大部分病人有不同程度的甲状腺肿大和突眼。

预防甲亢肌无力的措施有哪些

一、注意饮食搭配，生活保持有规律：饮食方面应多食富含高蛋白的食物如：鸡、鸭、鱼、瘦肉、豆腐、黄豆、鸡蛋、植物蛋白与动物蛋白以及新鲜蔬菜水果，营养搭配对病人来讲非常重要，多吃些易消化的食物。

二、注意适量运动，锻炼身体增强体质：但不能运动过量，特别是重症肌无力病人运动过量会加重症状，所以病人要根据自己的情况选择一些有助于恢复健康的运动。病情较重的病人或长期卧床不起的病人，应给予适当的按摩。

三、注意感染：在平时还应该做好预防感冒的措施，避免感染的发生。注意安排好合理的作息时间，避免甲亢肌无力的产生。

甲亢可能并发哪些疾病

1.甲亢性心脏病 16～73岁都可发病，发病率占甲亢患者的13.4%～21.8%，常发生于甲亢后2～3年，除有典型甲亢临床表现外，其心电图常有窦性心动过速、心房纤颤、心房扑动、房室传导阻滞、室性期前收缩、心肌损伤与心肌肥大等。心脏扩大可呈主动脉瓣型，或左右心扩大型。甲亢治愈后心脏病可随之好转，本病常应与心肌炎、冠心病、风湿性心脏病及其他心脏扩大疾病鉴别诊断。

2.甲亢性周期性麻痹 本病多发生在男性青壮年身上，常与甲亢性肌病相混，甲亢肌病的血钾正常，肌电图异常，而甲亢周期性瘫痪则有：①血钾<3.5mmol/L，系钾代谢异常;②钾分布异常：血糖升高可使钾由细胞外移向细胞内;③中枢神经系统兴奋性增强，迷走神经促进胰岛素释放增多后可促进钾分布进一步异常;④免疫因素可致IATS、LATS-P、T3及T4等水平升高，甲状腺激素促进钾水平降低;⑤甲亢的高肾上腺素能状态可促进钾水平下降而发生甲亢性周期性麻痹。本型应与巴特综合征(Bartters syndrome)、家族性周期性麻痹症、低镁血症、醛固酮增多症、重症肌无力以及药物性低钾血症鉴别。

3.甲亢危象型 发病占甲亢1%～2%，老年人较多见，常与感染、精神创伤、手术、分娩、劳累过度、突然停药、药物反应及其他并发病等因素有关，致使甲亢加重，交感神经活动功能加强而致危象。危象前期即可发热达39℃以上，脉率达120～160次/min，躁动不安、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、精神恍惚、大汗不止、嗜睡、发展至半昏迷与昏迷。昏迷患者说明已有危象，十分危险。白细胞升高、肝功能异常、GPT、GOT、胆红质等均可升高，可有脱水，低血压，电解质紊乱、酸中毒、心力衰竭及肺水肿等。血清T3、T4、FT3、FT4均可升高，病死率较高，必须当地及时抢救。

甲亢危象 在甲亢病情未控制时，由于感染、劳累、精神紧张、术前准备不充分，放射性131碘治疗等应激因素的影响,病情加剧,主要表现体温升高、脉率增快、烦躁、恶心、呕吐、腹泻、大汗，甚至意识朦胧、昏迷。情况严重时可危及生命，死亡率较高。随着医疗水平的提高，近年已少见。应以预防为主。一旦发现应积极治疗。治疗原则是用药抑制甲状腺激素的生成及分泌，降低脑及周围组织对甲状腺激素的反应和一般对症处理。文献中报道有人采用更加积极措施将血中甲状腺激素移出体外，如换血疗法及腹膜透析。

甲亢眼病 突眼可与甲亢同时发生，也可以出现在甲亢之前或好转以后，眼病的严重程度和甲亢多数不平行，有些病人甲亢不明显，眼病却很严重。依据病的轻重可分为良性突眼和浸润性突眼。前者表现为眼裂增宽、眼睑后缩、凝视、眨眼减少及轻度突眼;后者可表现过度流泪、怕光、眼内灰渣感、结膜水肿及充血、眼眶内组织水肿、眼球活动受限、视物成双、视野缺损，甚至视力丧失、失明。良性突眼较常见,一般为双侧突出,有时可见到单眼突出;浸润性突眼很少。对于良性突眼不需特殊治疗，仅治疗甲亢即可。浸润性者在用抗甲状腺药物治疗的同时,可服甲状腺片,病情重的用肾上腺皮质激素，少数需用眼部放射治疗或眼部手术治疗。不论采用哪种治疗,治疗期做好眼部护理(睡眠时抬高床头,外出时戴太阳镜以避光防尘,滴眼药、涂眼膏或戴眼罩等)是很重要的。

甲亢肌病 较多见的是起病较慢的慢性肌病，病人常诉说蹲下起立及上楼困难，另外肌病较特殊的有周期性麻痹和重症肌无力，均少见。主要是治疗甲亢，除对症处理外，尚无特殊治疗方法。

如何知道自己得甲亢肌无力了

如何知道自己得了甲亢肌无力呢?大家都知道甲亢肌无力这种疾病能够给患者带来的危害和影响一直都是比较大的，现在就有一些人已经得了甲亢肌无力这种疾病，现在有一些人对于甲亢肌无力不是很了解，那么自己怎么知道患了甲亢肌无力?

如何知道自己得了甲亢肌无力?

不同年龄的甲亢肌无力病者，其甲亢肌无力的症状表现和病程各异。儿童甲亢肌无力，几乎100%病例以眼肌受累为主，表现为眼睑下垂、复视及眼球运动不能。病情时好时坏或左右交替。成年人的甲亢肌无力一般80-90%的症者以眼睑下垂、复视等表现为首发症状，多数病人在症状出现后1-2年之内逐步累及延髓肌、面肌、颈肌和四肢肌肉，这是甲亢肌无力的症状表现。

延髓支配肌、颈肌、肩胛带肌、躯干肌及上下肢诸肌均可累及，讲话过久，声音逐渐低沉，构音不清而带鼻音，由于下颌、软鄂及吞咽肌、肋间肌等无力，则可影响咀嚼及吞咽功能甚至呼吸困难，这些都是甲亢肌无力的表现。少数病者始终局限于眼肌受累也是甲亢肌无力的症状表现。有些病者以延髓肌麻痹，进食呛咳，构音不清或四肢无力为首发症状，并逐步累及眼肌、延髓肌、呼吸肌等而转化为全身甲亢肌无力。还有一小部分病者始终局限于延髓肌或脊髓甲亢肌无力。

甲亢肌无力的患者一般受累肌群的范围和程度差异很大，但次眼肌受累最多，占90%以上，这也是甲亢肌无力的症状表现，其次为延髓肌，然后颈肌、肩带肌、上肢肌、躯干肌和下肢肌群的受累或全身肌肉同时受累。

如何知道自己得了甲亢肌无力?上面的这些就是这个问题的答案了，甲亢肌无力的症状表现在生活中还是非常的明显的。其实中医对于甲亢肌无力的治疗效果还是非常不错的，甲亢肌无力患者可以试试、

日常如何预防甲亢肌无力

甲亢肌无力是肌无力中特殊的表现，会给患者带来生活工作各方面的影响，所以甲亢肌无力的预防是非常重要的，日常生活中甲亢肌无力的预防方法有哪些呢?

预防甲亢肌无力方法

1、避风寒、防感冒，甲亢并肌无力疾病患者抵抗力较差，伤风感冒不仅会促使甲亢并肌无力疾病复发或加重，还会进一步降低机体对疾病的抵抗力。

2、饮食要有节，甲亢并肌无力疾病的病机与脾气亏虚关系密切，故调节饮食更为严重，不能过饥或过饱，要有规律，有节度，同时各种营养要调配恰当，不能偏食。

3、起居有常，安排好一日生活，按时睡眠，按时起床，不要熬夜，要劳逸结合。

4、甲亢并肌无力疾病患者忌食生、冷及辛辣食物，避免烟酒刺激。服药期间甲亢并肌无力疾病患者禁食绿豆。

5、注意适量运动，锻炼身体增强体质，但不能运动过量，特别是甲亢并肌无力疾病病人运动过量会加重症状，所以甲亢并肌无力疾病病人要根据自己的情况选择一些有助于恢复健康的运动。病情较重的病人或长期卧床不起的病人，应给予适当的按摩防止褥疮的产生。

6、注意各种感染，生活保持有规律，饮食方面应多食富含高蛋白的食物如：鸭、鱼、鸡、瘦肉、豆腐、黄豆、鸡蛋、植物蛋白与动物蛋白以及新鲜蔬菜水果，营养搭配对甲亢并肌无力疾病病人来讲非常重要，注意食物的易消化性。

甲亢 与重症肌无力的后遗症

甲亢性肌病是甲亢的常见并发症之一，一般分为5种类型：(1)急性甲亢性肌病(ATM)。(2)慢性甲亢性肌病(CTM)。(3)甲亢伴周期性麻痹(TPP)。(4)甲亢伴重症肌无力。(5)突眼性眼肌麻痹。其中以CTM最常见，ATM最少见。甲亢患者可同时并发两种或两种以上的肌病。

①慢性甲亢性肌病(chronic thyrotoxic myopaty)较多见，起病缓慢，呈进行性肌无力，对新斯的明无效，尿肌酸排泄增高(男性>456μmol/24h, 女性>760μ/24h)。肌病与甲亢关系未明，一般认为系肌细胞线粒体受损，能量代谢障碍所致。

②甲亢伴周期性麻痹(thyrotoxicosis associated with periodic paralysia)多见于东方国家人种，好发于年轻男性，发病迅速，下肢重于上肢，发作时可伴随低钾血症。发病机理不明，可能和Na-K泵的功能障碍，钾离子向细胞内转移有关。

③甲亢伴重症肌无力(thyrotoxicosis associated with myasthenia gravis)主要累及眼部肌肉，表现为睑下垂，眼球运动障碍和复视，朝轻暮重。对新斯的明有良好反应。甲亢和重症肌无力均属自身免疫性疾病。重症肌无力临床是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力，经休息或用抗胆硷酯酶药物后可以缓解，症状通常晨轻晚重除少数起病急骤并迅速恶化外，多数起病隐袭，主要症状为骨骼肌稍经活动后即感疲乏，短时休息后又见好转。颅神经支配的肌肉特别是眼外肌最易累及，常为早期或唯一症状

甲亢病人合并重症肌无力见于任何年龄，约60%在30岁以前发病，女性多见。发病者常伴有胸腺瘤。胸腺是人体的一个中枢淋巴器官，研究发现，甲亢和重症肌无力患者的胸腺均增大，进一步提示免疫功能紊乱是二者伴发的基础。在甲亢和重症肌无力患者的血中可分别检测出抗甲状腺和抗肌纤维自身抗体，这种自身抗体可损害乙酰胆碱受体，导致突触后膜传递障碍而产生肌无力，影响肌神经传递功能。

重症肌无力可发生在甲亢病程的各个阶段。甲亢伴重症肌无力多为眼肌型，且以女性多见。重症肌无力主要表现为受累骨骼肌肉无力，疲劳后加重;朝轻暮重，以眼外肌受累最常见，其次为延髓肌，再为脊髓肌。疲劳后加重，新斯的明治疗有效。而慢性甲亢性肌病的肌无力无明显波动，同时伴有肌萎缩。首先累及近端肌群。鉴别慢性甲亢性肌病与重症肌无力，应注意肌无力受累的骨骼肌有否肌萎缩，同时进行疲劳试验及新斯的明试验有助于二者的鉴别。

甲状腺功能异常的危害有哪些

一、甲亢性心脏病

16～73岁都可发病，发病率占甲亢患者的13.4%～21.8%，常发生于甲亢后2～3年，除有典型甲亢临床表现外，其心电图常有窦性心动过速，心房纤颤，心房扑动，房室传导阻滞，室性期前收缩，心肌损伤与心肌肥大等，心脏扩大可呈主动脉瓣型，或左右心扩大型，甲亢治愈后心脏病可随之好转，本病常应与心肌炎，冠心病，风湿性心脏病及其他心脏扩大疾病鉴别诊断。

二、甲亢性周期性麻痹

本病多发生在男性青壮年身上，常与甲亢性肌病相混，甲亢肌病的血钾正常，肌电图异常，而甲亢周期性瘫痪则有：

1、血钾

2、钾分布异常：血糖升高可使钾由细胞外移向细胞内;

3、中枢神经系统兴奋性增强，迷走神经促进胰岛素释放增多后可促进钾分布进一步异常;

4、免疫因素可致IATS，LATS-P，T3及T4等水平升高，甲状腺激素促进钾水平降低;⑤甲亢的高肾上腺素能状态可促进钾水平下降而发生甲亢性周期性麻痹，本型应与巴特综合征(Bartterssyndrome)，家族性周期性麻痹症，低镁血症，醛固酮增多症，重症肌无力以及药物性低钾血症鉴别。

重症肌无力自我检测

重症肌无力的临床诊断主要依靠3条：①每日波动性;②病态疲劳性;③新斯的明试验阳性(此项由神经内科医生操作)。

虽然重症肌无力是一种比较难诊断的疑难病症，但如果病人对这种疾病的临床表现有充分了解，会细心观察自己有无每日波动性，又会自己检查有无病态疲劳性，就会及早知道自己是否患上了重症肌无力。若能主动到较大医院的神经内科请专家就诊，就不难及时作出正确的临床诊断并得到规范的治疗，有可能早日得到康复。

观察有无每日波动性

每日波动性是重症肌无力的诊断要点之一。主要表现为晨轻暮重，休息后减轻而活动后加重。例如以眼睑下垂为主要表现的眼型重症肌无力病人，一觉醒来会像正常人一样，两眼能睁得大大的;但数小时后就可见上眼皮不由自主地逐渐下垂，到了傍晚下垂的更为严重，再用力也睁不上去了。以肢体无力为主要表现的全身型重症肌无力病人也是这样，清晨起来还有点劲，稍干一点活就没劲了，而休息一会又会改善。详细观察和询问有无这种晨轻暮重、休息轻活动重的每日波动性特点，会给重症肌无力的诊断提供重要的线索。

检查有无病态疲劳性

病态疲劳性也是重症肌无力诊断要点之一，而且是诊断重症肌无力的必备条件。所谓病态疲劳性是指过早出现疲劳现象。为了诊断重症肌无力，在医院里医生必须要给病人检查有无病态疲劳性;而病人自己在家中如果会自我检查有无病态疲劳性，就会早知道自己是否有可能患了重症肌无力。

病态疲劳性的检查方法：

①睁眼：持续用力睁眼，看上眼皮过早疲劳出现下垂的时间和下垂的严重程度。②闭眼：持续用力闭眼，看是否因眼轮匝肌无力、疲劳而出现闭目不合 (上下眼皮闭不到一起而露白眼珠)或出现埋睫征消失(虽能闭合但睫毛埋不进眼皮里而全都露在外面)。③平举：看双上肢用力持续维持90°的侧平举状态的最长时间。④抬头：仰卧(不枕枕头)持续用力屈颈抬头45°，看能维持的最长时间。⑤抬腿：仰卧直腿上举45°(左右腿分别做)，看能用力维持这种抬腿状态的最长时间。⑥蹲站：看连续蹲下站立(不用手扶膝)的最多次数。

做上述这些疲劳试验的正常标准是：

①用力持续睁眼的最大眼裂(上下眼皮间的距离)≥10毫米，持续睁眼60秒也无睑下垂。②用力闭眼埋睫征存在f睫毛能全部埋进眼皮内)。③平举、抬头、抬腿的最长时间各≥120秒。④蹲下站立的最多次数≥10次。若有一项或几项用最大力量也达不到上述标准，即有病态疲劳性，此时你就有了患重症肌无力的嫌疑。

甲亢伴重症肌无力的综合疗法怎样

甲亢伴重症肌无力是一种系统免疫性疾病，严重破坏了患者的身体健康，也影响了患者的正常生活。治疗甲亢伴重症肌无力是燃眉之急，目前，治疗甲亢伴重症肌无力的方法有很多，那，甲亢伴重症肌无力的综合疗法怎样?

甲亢伴重症肌无力的治疗要合理进行

1、患者在治疗期间要保持良好的心态，消除悲观情绪，坚持必胜的信心，好的心情可以提高治疗效果。

2、甲亢伴重症肌无力患者应该少吃凉性食物，避免食用绿豆、萝卜、黄花菜、芥菜等寒凉的食品。凉性食品会损伤到患者的脾胃，俗话说苦能泻火，所以患者也要少吃苦的食物。多吃温性的食物，甲亢伴重症肌无力患者脾胃不好，应该多食用温性补品，如牛肉、兔肉、狗肉、鸡蛋、牛奶、生姜、韭菜、花生等。一定不要吃辛辣的食物，避免刺激到肠胃。

3、在日常生活中甲亢伴重症肌无力患者要起居有常，生活有规律，不能过度疲劳。还要预防各种感染，甲亢伴重症肌无力患者本身抵抗力就比较差，为了避免患者抵抗力进一步降低，所以患者平时也要避免风寒，预防感冒。

细胞渗透修复疗法是治疗甲亢伴重症肌无力的最佳选择

1、具有强大的增殖能力和多向分化潜能，能够增殖分化并产生大量后代。

2、通过细胞间的相互作用及产生细胞因子抑制T细胞的增殖及其免疫反应，从而发挥免疫重建的功能。

3、具有来源方便，易于分离、培养、扩增和纯化，多次传代扩增后仍具有细胞渗透修复疗法特性。

4、低免疫原性。因细胞处于原始状态，不易被识别，所以不存在免疫排斥的特性，没有血型匹配问题。

5、长期传代不改变生物学特性。可分化成肾固有细胞，具有细胞的能力。

细胞渗透修复疗法为甲亢伴重症肌无力患者打开“康复之门”

治疗甲亢伴重症肌无力，北京武总三院细胞渗透修复中心的专家向大家推荐细胞渗透修复疗法治疗甲亢伴重症肌无力：细胞渗透修复疗法疗法是细胞生物疗法，采用人体细胞，通过专业的技术进行细胞分离、提取、纯化，让具有高纯度、高活性、高浓度的细胞作为临床治疗;细胞渗透修复疗法是具有自我复制和多向分化潜能的原始细胞，是机体的起源细胞,是形成人体各种组织器官的原始细胞。在一定条件下，它可以分化成多种功能细胞或组织器官，医学界称其为“万用细胞”。细胞渗透修复疗法是把神经细胞移植到病人或自己体内，以达到修复病变细胞或重建功能正常的细胞和组织的目的。细胞渗透疗法就像给机体注入新的活力，是从根本上治疗许多疾病的有效方法。

如果患有甲亢伴重症肌无力，要尽早到医院治疗。细胞渗透修复疗法是目前我国最先进的甲亢伴重症肌无力治疗方法，治疗效果好，见效快，对患者身体没有影响。

中医如何治疗甲亢肌无力

1、中药外敷：经梅花针叩刺穴位表皮后，将中药外涂，使药物发挥长期刺激穴位的作用，药性迅速传入经脉，以改善机体异常及免疫状态，达到治疗甲亢肌无力病症的目的。

2、中药口服：对症施治，辨证用药。有研究证明中医的脾肾与人体的免疫功能有关，补脾益肾有改善免疫功能的作用。

中医常采用以上两种方法治疗甲亢肌无力。专家提醒甲亢肌无力患者，不管是采用中医治疗还是西医治疗，一定要到正规医院，采用科学的治疗方法才可能治愈，否则不仅会加重病情，还增大了治疗难度。

甲状腺肌能亢进的并发症有哪些

甲亢型心脏病

16～73岁都可发病，发病率占甲亢患者的13.4%～21.8%，常发生于甲亢后2～3年，除有典型甲亢临床表现外，其心电图常有窦性心动过速、心房纤颤、心房扑动、房室传导阻滞、室性期前收缩、心肌损伤与心肌肥大等。心脏扩大可呈主动脉瓣型，或左右心扩大型。甲亢治愈后心脏病可随之好转，本病常应与心肌炎、冠心病、风湿性心脏病及其他心脏扩大疾病鉴别诊断。

甲亢型周期性麻痹

本病多发生在男性青壮年身上，常与甲亢性肌病相混，甲亢肌病的血钾正常，肌电图异常，而甲亢周期性瘫痪则有：

①血钾<3.5mmol/L，系钾代谢异常;

②钾分布异常：血糖升高可使钾由细胞外移向细胞内;

③中枢神经系统兴奋性增强，迷走神经促进胰岛素释放增多后可促进钾分布进一步异常;

④免疫因素可致IATS、LATS-P、T3及T4等水平升高，甲状腺激素促进钾水平降低;

⑤甲亢的高肾上腺素能状态可促进钾水平下降而发生甲亢性周期性麻痹。本型应与巴特综合征(Bartters syndrome)、家族性周期性麻痹症、低镁血症、醛固酮增多症、重症肌无力以及药物性低钾血症鉴别。

甲亢危象型

发病占甲亢1%～2%，老年人较多见，常与感染、精神创伤、手术、分娩、劳累过度、突然停药、药物反应及其他并发病等因素有关，致使甲亢加重，交感神经活动功能加强而致危象。危象前期即可发热达39℃以上，脉率达120～160次/min，躁动不安、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、精神恍惚、大汗不止、嗜睡、发展至半昏迷与昏迷。昏迷患者说明已有危象，十分危险。白细胞升高、肝功能异常、GPT、GOT、胆红质等均可升高，可有脱水，低血压，电解质紊乱、酸中毒、心力衰竭及肺水肿等。血清T3、T4、FT3、FT4均可升高，病死率较高，必须当地及时抢救。

了解了甲状腺肌能亢进的并发症，这对所有患者而言其实是有很大程度的帮助的。因为在现实之中，不少患上甲状腺肌能亢进的人，确实是存在这些并发症的。而对于这类患者，我们单纯地治疗甲状腺肌能亢进是不能够痊愈的。只有我们连同并发症一起治疗，才能够争取在最短的时间内恢复健康。

大脖子病与甲状腺结节一样吗

日常生活中，市民朋友对于甲状腺疾病只局限于大脖子病，但是从临床上来区分，甲状腺疾病包括甲状腺形态改变的甲状腺结节和生理功能改变的甲亢甲减等。甲状腺结节与大脖子病是不一样的，两者有很大区别。

大脖子病包括甲亢和甲状腺肿

大脖子病是因为患者体内缺点，甲状腺细胞不能合成足够的甲状腺激素，血中甲状腺激素浓度下降，甲状腺激素对垂体分泌(TSH)的抑制作用减弱，垂体TSH的分泌增加，血中TSH水平升高，引起甲状腺肥大增生。

大脖子病(甲亢)主要表现为患者脖子变粗，眼睛突出、心慌、心动过速、怕热、多汗、多食而消瘦(也有人多食但肥胖)、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大、可有肌萎缩和慢性甲亢肌病、肌无力。女性可有月经失调甚至闭经，男性可有阳痿或乳房发育等。

甲状腺结节包括囊肿、腺瘤、甲状腺癌

甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。

甲亢伴重症肌无力与重症肌无力如何鉴别

甲亢可伴发重症肌无力，甲亢和重症肌无力可同时发病，也可先后发生，关于此两种疾病之间的关系目前尚不明确。两者都是和遗传有关的自身免疫性疾病，均可存在胸腺肥大，血液中均可查出抗甲状腺抗体和抗肌纤维抗体。甲亢伴重症肌无力和一般的重症肌无力临床表现相同，最常受累的肌肉为眼肌、延髓肌，其次为颈、躯干和四肢肌肉。其临床表现的共同特征为：①受累骨骼肌极易疲劳，经休息或抗胆碱酯酶药物治疗后症状好转;②肌无力病程和症状有波动，时好时坏，朝轻夕重;③患者无感觉障碍，无明显肌肉萎缩。这二者的主要区别就在于重症肌无力患者不存在甲亢的症状、体征和相关的实验室检查的改变。