取卵后需要注意什么 谨遵医嘱
取卵后需要注意什么 谨遵医嘱
取卵手术后需要进行黄体支持,肌肉注射HCG/黄体酮或黄体酮栓塞阴道,时间固定、剂量明确确,自己不能擅自改变用量或者漏用,一定要遵循医生的指示和安排以免影响手术的结果。
盆腔炎怎么得来的 妇科手术后感染
行人工流产术、放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术、子宫内膜息肉摘除术,或黏膜下子宫肌瘤摘除术时,如果消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症,即有可能引起术后感染。也有的患者手术后不注意个人卫生,或术后不遵守医嘱,有性生活,同样可以使细菌上行感染,引起盆腔炎。
服避孕药需谨慎谨遵医嘱避雷区
避孕药自1960年开始使用,而世界上采用避孕药进行避孕的妇女约有约有7500万。被国内一些女性视为祛痘“良药”的避孕药达英-35(Diane-35)近日在欧洲遭到调查,被指存在增加血管性栓塞风险。这款来自德国拜耳制药的老牌避孕药,目前已相继在法国和荷兰停售。
清华大学第一附属医院药剂科主管药师万里燕在接受记者采访时强调,避孕药本身是由雌激素和孕激素组成的复方制剂,存在诱发血栓形成的可能,建议女性在服用避孕药时,最好能咨询医生权衡利弊。
国内尚未对该药进行调查
目前欧洲药物管理局已开始针对达英-35安全性评价展开大规模的调查,最终结果或将于9月份公布。
4月25日,记者登录国家食品药品监督管理局网站查询,达英-35于1994年进入中国市场,目前国内尚无针对该药的调查记录。
不过,国家食品药品监督管理局药品评价中心专家孙忠实在接受采访时表示,长效避孕药中含有雌激素和孕激素,长时间服用雌激素确实会增加血管栓塞的风险,这个验证数据在很多年前就已经确认了。
万里燕则分析,早在20世纪70年代就有流行病学调查研究提示,口服避孕药可能会增加心血管病的风险,尤其是那些曾有心血管病的患者。后来改进了口服避孕药的成分,雌激素含量有所下降,但仍然是一个显著的危险因素。达英-35含炔雌醇0.035mg,虽然含量较低,但也有可能会增加血栓形成的危险性,其说明书特别指出,对于有血栓形成的病史或前驱症状(短暂性脑缺血发作、心绞痛),累及血管的糖尿病,具有多种导致血栓形成的危险因素如抽烟、高血压、血脂、肥胖、心脏瓣膜病、心房纤颤、高龄、长时间不动等禁止或慎重使用该药。
短效避孕药副作用较小
科学避孕无疑利于女性身心健康。不过,市场上避孕药物种类繁多,女性到底该如何选择?
万里燕表示,目前市场上的避孕药多是由不同类型的雌激素和孕激素配伍组成的复方制剂,按作用时间一般可分为长效避孕药、短效避孕药、速效避孕药、紧急避孕药。一般来说,紧急避孕药不作为常规避孕方式推荐,因为其副作用较大。
长效避孕药优点是使用方便,一月服用一次即可,避孕效果可达98%以上,但是由于一次摄入激素量较大,不良反应也较多,目前已不提倡使用。短效避孕药是近年来使用较多的一类避孕药,复方制剂能显著地抑制排卵,避孕效果达99%,由于该药雌激素含量较低,不良反应相对较少,目前应用比较普遍。
服药避孕避开“雷区”
万里燕提醒,各类避孕药并非有效率都是百分百,在使用时更需严格遵守说明才能保证避孕成功。
除了严格遵守时间、剂量服药外,想要避孕成功,在服用药物避孕期间,还需要避开一些特定药物,否则可能影响效果。例如有一些药物会影响避孕药的疗效,如抗癫痫药(苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平)、抗生素(如青霉素),抗结核药(如利福平)等。
此外,针对有些人会服用避孕药来祛痘的做法,万里燕表示,痘痘的产生与体内激素分泌异常有一定的关系,服用避孕药可能会起到一定的效果,但那只是暂时的,而且避孕药主要抑制女性排卵,长期使用可能会影响女性的生理周期,因此不建议使用。
取卵前后的9大注意事项
1. 取卵日早晨需进食早餐,以固体食物为主,少饮牛奶、豆浆等液体食物,忌空腹,以防发生低血糖。早饭后口服消炎药。
2. 女方进手术室取卵前,需更换清洁衣裤,戴上手腕带。同时需排空膀胱。
3. 男方在取精室取精,如取精有困难者,建议在取卵前几天或几周先行精液冷冻,以备在取卵当日取不出精液的情况下使用。
4. 女方取完卵子后会被送入观察室,卧床休息1~2小时。术后即可进食(普通饮食)、饮水和排便,多饮水,排尿后观察尿色,如果尿色鲜红或伴有血块,请告知医生。
同时等待男方精液处理结果,并在受精方案上签字确认。若取卵术后有纱布填塞阴道,需待医生取出纱布,量过血压后才能回家,回家前必须于2号楼1楼办理相关手续。
5. 取卵术后当日下午4点后,黄体酮针40mg肌肉注射,术后两日黄体酮针,每日上午20mg(1瓶)和下午(2瓶)40mg肌肉注射各一次,胚胎移植日起黄体酮针上午和下午各40mg肌注(具体用法用量,请遵照取卵当日发给每个人的打针证明)。取卵当日开始,每晚睡前一颗溴隐亭片塞肛门,共7天。口服补佳乐者,每日遵医嘱口服。
口服阿司匹林者,服用至胚胎移植后七天停药。取卵过多者,遵医嘱隔日静脉滴注万汶,建议1~2个小时内挂完,共3~5天。
6. 取卵术后禁止盆浴和游泳,可以淋浴。保持外阴清洁,防止感染。避免骑电动车、摩托车及剧烈活动。增加休息时间,日常生活如常。取卵后3天内有的患者会有下腹隐隐胀痛不适,属正常现象。如出现剧烈腹痛和出血较多者需来院复诊,白天去辅助生育门诊,晚上去急诊室。
7. 取卵数目>6个者需穿紧身内裤,取卵数目≥20个者需遵医嘱同时绑腹带(包括晚上睡眠时),紧身内裤至少穿一个月,避免膀胱过度充盈和急剧的体位变化(尤其是转身、上厕所、弯腰、起床时),以防卵巢扭转(表现为突然腹痛、恶心、呕吐、肛门坠胀感等)。同时,多饮水,注意有无卵巢过度刺激综合症(OHSS)的发生,其主要表现为胃肠道不适、腹胀、呼吸困难及小便量减少等。OHSS是一种自限性疾病,常在取卵后第3~4天开始症状加重。如未妊娠,在取完卵子后第6~7天开始症状逐渐减轻;如妊娠,则在取卵后10~11天症状又会加重,并可持续2~3周。病情严重时需住院治疗。
8. 按医生嘱咐夫妻双方一般于取卵后3天来院了解胚胎情况及移植(部分患者可能因某些原因取消移植)。移植前先挂号抽血、肌肉注射黄体酮40mg、有静脉滴注者先在急诊室挂完再到3号楼22楼准备移植。
9. 取消移植者,夫妻双方也应按时签署胚胎冷冻知情同意书,同时缴纳胚胎冷冻费和保存费。
眼睛激光后注意事项 谨遵医嘱
激光手术后要严格按照医嘱用药,坚持用眼药水,使用眼药水时要洗净双手,轻轻拨下眼睑,瓶口距离眼部2厘米,将1滴眼药水滴入眼角处,使药物得到吸收,随后应闭眼休息2分钟。
婴儿湿疹用药应遵医嘱
宝宝的护理和喂养对于预防湿疹就显得尤为重要,湿疹是可以预防的,对于有过敏性疾病家族史的宝宝,应尽量选用母乳喂养,并尽可能延长喂哺时间,哺乳期母亲尽量避开的易过敏食物并坚持补钙;如选择人工喂养,一开始就尽量选择低过敏配方奶粉。
居室经常通风换气,保持室内空气新鲜;衣被尽量透气性好、柔软、纯棉质的布料;经常用清水洗澡,尽量不用含化学物质的沐浴、护肤用品;适时的添加辅食,严重的遵循辅食添加原则,由一种、少量开始,循序渐进,防止消化不良;保持大便通畅,睡眠充足,每天做抚触或婴儿操,锻炼宝宝的胃肠功能,增强机体抗敏能力。
初生婴儿湿疹用药应遵医嘱。湿疹可使用的药物种类繁多,应在医生指导下用药。凡更换新药前,一定把以前所用药物清除干净。在更换药物时最好先在小块湿疹涂擦,观察效果,以决定是否使用。避免因药物使用不当加重病情。
由于婴儿较小,还不会表达自己的思想,同时,皮肤角质层较薄,抵抗外界污染的能力较差,所以,父母应该更加注意婴儿是否出现皮肤问题或有其他症状的发生。
男子患肺结核不遵医嘱诱发癫痫
男子患肺结核不遵医嘱诱发癫痫。患肺结核好转出院,就把病历丢了。两个月后病情复发成“癫痫”,把医生“考”得不知所以。卧病在床的小伙昨连称“掉的大”。
29岁的周亮(化名)家住武昌积玉桥一带,去年10月在武汉市医疗救治中心确诊为重症结核病,治疗一个月病情好转。临出院,住院医生邹鹏嘱咐他,症状消失了也不能停药,还要定期复查。孰料小伙不以为然,出院第二天就把病历和胸片等资料丢了,连药也不吃了。
11月下旬,周亮突发癫痫,被家人送往附近医院。由于没有病历等资料,他又没有说明病史,接诊医生依据症状诊断为原发性癫痫,开了抗癫痫的药物。一个月后,周亮病情恶化几近瘫痪,重回武汉市医疗救治中心。检查发现,此时他已发展为结核性脑膜炎。
结核病最常见的传播途径有三种
只要懂得了结核病的传播途径,掌握了科学的防范知识,就能有效预防和遏制结核病的传播,从而避免自己被感染。结核病传染途径完全可以切断,结核病最常见的传播途径有三种:
第一,空气———呼吸道途径。结核杆菌存在于肺和支气管的结核病灶内,或者在肺空间、气管的分泌物痰液里。当病人大声讲话咳嗽、打喷嚏时,就会释放出很多细小的飞沫,病人一次咳嗽可以释放3500个飞沫,用力打喷嚏时飞沫更多。其中体积较大的飞沫迅速下沉,落到地面,另一些过小的飞沫很快在空气中蒸发掉,只有那些5-10微米直径的飞沫可在空气中长期飘浮,若易感者吸入了这种带结核杆菌的飞沫,即可被感染。另外,吐痰传染也是一个重要的传染途径,肺结核病人如果把含结核杆菌的痰吐在地上,痰液干燥后,痰中的结核杆菌与尘埃混在一起,飞扬在空气中,可以被健康人吸入肺内引起传染。空气———呼吸道传染是结核病最主要的传染方式。
第二,食物传染。结核病人用的餐具、吃剩的食物上都可能污染结核杆菌,如和结核病人合用餐具或吃病人剩下的食物,或在一个碗里吃菜喝汤等也可能通过饮食传入结核杆菌。饮用未经消毒的牛奶或乳制品等也可以感染牛型结核杆菌。替排菌病人倒痰罐,不小心手上沾上了痰液,如果不认真洗手,用手拿食物吃也可能受到感染。有的妇女喜欢用嘴嚼食物喂婴儿,如果她是个肺结核排菌者,婴儿就很可能受到感染。
一般情况下,消化道对结核杆菌有较大的抵抗力,结核杆菌一进入胃内,很容易被大量胃酸杀死,除非咽下大量结核杆菌,否则不容易感染。消化道结核多数由于饮用未经煮沸的牛奶引起。
盆腔炎怎么得来的 妇科手术后感染
行人工流产术、放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术、子宫内膜息肉摘除术,或黏膜下子宫肌瘤摘除术时,如果消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症,即有可能引起术后感染。也有的患者手术后不注意个人卫生,或术后不遵守医嘱,过早恢复性生活,同样可以使细菌上行感染,引起盆腔炎。