肛周尖锐湿疣的怎么鉴别

肛周尖锐湿疣的怎么鉴别

尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒六型、十一型、二十四型及十八型引起的一种上皮乳头瘤样增生。由于好发于肛门周围和外生殖器部位，能够通过性接触感染，尤其在性混乱者中比较多见，所以近年来多称之为性病疣，并列为性传播疾病之一。其发病率已占到性病的第二至第三位。尖锐湿疣多发生于青年人。病程进展缓慢，病人多在无意中发现生殖器处长一无痛性疣状物，其潜伏期平均为3个月。

尖锐湿疣患者皮损初期为小的淡红色丘疹，后逐渐长大，表面呈凹凸不平的柔软乳头样病变，有的呈菜花状，根部可有蒂，表面湿润呈污灰色，时间较久者表面可有糜烂渗液，时有痒感而搔抓，可继发细菌性感染，表面出现脓性分泌物，有臭味和疼痛。但需要明确的是，尖锐湿疣病毒在人体的湿热、潮湿、皮肤较薄部位很容易生存。男性好发于阴茎、龟头、包皮、包皮系带、腹股沟、肛门和直肠等处。而阴茎疣通常发生于性交外伤的皮肤表面，尿道内也可发生尖锐湿疣，但多见于尿道口，偶可发生于膀胱内，尤其包皮过长的病人更易患病。

肛周尖锐湿疣就是指在肛门及肛周皮肤粘膜交界处的发生疣状赘生物，肛周尖锐湿疣的诊断，根据临床症状，由医生凭经验判断即可。如有必要，可以做醋酸白实验。

很多尖锐湿疣患者感觉肛周痒，往往是心理作用，不必害怕，只有长了东西，才去医院确诊。

由于肛周尖锐湿疣和痔疮在肛门附近都会生出赘生物，因此肛周尖锐湿疣要与痔疮鉴别。痔疮是因为肛管长期的受重力作用血液流通受阻使直肠下端黏膜下和肛管皮肤下痔静脉丛扩大、屈曲和充血而形成，分内痔、外痔和混合痔。是赘生物。痔疮从肛门内膨出于肛门外，表面充血成紫红色，是囊性的物体。而尖锐湿疣疣体是实体增生物。需医生诊断。

尖锐湿疣是通过附着物(染有病毒的人或物)感染的。性接触和类似性接触(吻、拥抱等)最重要的传播途径。同时也可通过卧具、浴盆、浴巾、马桶盖等间接途径而传播。不同部位的尖锐湿疣可通过自体接种，互相传染。这种疾病可以根治，一经治愈，就不会复发。若在治愈后又发现有新的疣体，往往是再次感染。不论长在什么部位，治疗方法是相同的。

​湿疣和假性湿疣传染吗

假性尖锐湿疣是近几年来新出现的疾病，假性尖锐湿疣是指男性的珍珠样阴茎丘疹病和女性的绒毛状小阴唇。一般来讲，患有假性尖锐湿疣的病人,有的并无性乱史,有些患者连性生活史也没有,正常情况下，不会传染给配偶。

系带旁丘疹，又称为阴茎系带旁丘疹性纤维瘤，还有人认为是系带旁腺体增生。鉴于该病变常与阴茎珍珠状丘疹伴发以及其临床特征，可将其视为阴茎珍珠状丘疹。

系带旁丘疹的病因不明，其他与引起阴茎珍珠状丘疹的诱因相同。

本病变发生于阴茎系带两侧，绝大多数呈对称性，每侧1~5个不等。损害为粟粒到半米粒大小不等丘疹，表面光滑。无自觉症状。

根据该病变发生部位及临床特征易与尖锐湿疣鉴别。

系带旁丘疹不会导致局部或全身健康问题，故不需治疗。保持局部清洁卫生对预防病变加重或感染有助。

性病是大家都比较恐惧的一种病症，特别是像尖锐湿疣这种比较严重的情况。但是，我们要正确的区分尖锐湿疣和假性尖锐湿疣。假性湿疣会传染吗?显然它并不是性病，所以是不存在传染性的，甚至都不用进行治疗，这才是我们必须清楚的地方。

扁平湿疣的症状种类

一般有三种，即单纯性、溃疡性和肥大性，起初损害为集蔟性红色柔软、扁平的丘疹。由于某些刺激后，扁平丘疹可呈灰褐色。有时类似疣体呈扁平斑块状的尖锐湿疣可融合成斑片状，无蒂，呈扁平匐进性扩展(单纯性)。也可增殖融合成肥厚性斑快，高低不平，触之坚实，比较平滑(肥厚性)。可因局部潮湿、摩擦等使表面有分泌物、糜烂，甚至形成溃疡(溃疡性)。

这种发生在皮肤粘膜的特殊类型的二期梅毒诊，需与尖锐湿疣鉴别，但扁平尖锐湿疣皮疹内发现大量梅毒螺旋体，传染性较大。USR、VDRL、TPL等化验阳性，而尖锐湿疣阴性。临床上有时压紧的尖锐湿疣团快类似扁平湿疣，用棉签将其拨开即可见明显分开的乳头状疣体，仔细观察即可区别。

怎么鉴别尖锐湿疣

1、尖锐湿疣的外观诊断方法

根据疣体外观诊断尖锐湿疣:典型的尖锐湿疣疣体表面是粗糙,凹凸不平的,外观一般呈现刺状、菜花状、乳头状、鸡冠花状或根部有蒂状。所以一旦在外生殖器、肛周、会阴或阴道等部位发现有单发或多发的表面粗糙、外观呈现小丘疹状、刺状、乳头状、菜花状或鸡冠状,或根部有蒂、融合成片的的缀生物时,基本就可以认定为尖锐湿疣。

2、尖锐湿疣的醋酸白试验鉴别

根据醋酸白试验鉴别诊断尖锐湿疣:外观不典型的疣体,可结合醋酸白试验来鉴别诊断(这个试验自己在家就可以做)。方法为:准备3%-5%的醋酸(食用白醋的浓度是4%-6%,可以作为尖锐湿疣鉴别液使用)。将浸透白醋的纱布或纸巾,敷到长出来的增生物上,过3-5分钟后观察突起是否变白(肛周部位的疣体需要10-15分钟)。如果出现增生物明显变白为阳性反应,这种情况下就可以诊断为尖锐湿疣。

3、真假尖锐湿疣如何区分

假性尖锐湿疣主要由炎症、过敏等引起的,而尖锐湿疣是由hpv病毒引起的,二者之间有着根本性的区别,下面就症状为您做详细的介绍一下真假尖锐湿疣都有哪些症状:

3.1、假性尖锐湿疣症状:假性尖锐湿疣也被称之为假性湿疣,其症状与尖锐湿疣的相类似,所以在诊断上需要谨慎。假性尖锐湿疣是由良性乳头瘤病毒所引起的,该病不具有传染性,一般会发生在广大20-30岁之间的女性身上,发病部位通常为小阴唇,其皮损形似鱼籽状。

软疣是尖锐湿疣吗

尖锐湿疣(CA)又称尖锐疣，或称性病疣，是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染人体所引起的表皮肿瘤样增生 。

传染性软疣，中医称鼠乳，俗称水猴子或“软疣”，与通常所见到的刺瘊子(寻常疣)都是病毒引起的，它是由传染性软疣病毒引起的一种良性皮肤病。其特点是在皮肤上发生蜡样光泽的小丘疹，顶端脐窝样凹陷，能挤出乳酪状软疣小体。好发于儿童和青年。

传染性软疣与尖锐湿疣鉴别要点是：

1、组织病理学检查特征， 对于尖锐湿疣的治疗首选正规系统地合理治疗，可有效防止复发。

2、传染性软疣主要为乳白色丘疹，表面光滑，中央呈脐凹状，可挤出软疣小体;尖锐湿疣丘疹型表面欠光滑，棕色和黑褐色，无脐凹状特征，也不能挤出软疣小体等物。

3、传染性软疣醋酸试验阴性，尖锐湿疣醋酸试验为阳性。

尖锐湿疣醋酸白实验确诊百分率是多少

食用白醋的浓度是4%-6%,可以作为尖锐湿疣鉴别液使用。将浸透白醋的纱布或纸巾,敷到长出来的增生物上,过3-5分钟后观察突起是否变白.如果出现增生物明显的变白,就可以诊断为尖锐湿疣,假性湿疣则为阴性反应,即不变色.如果局部有炎症时,可为假阳性反应,必要时可做病理检查.

如果确诊是尖锐湿疣的话，正确治疗才是关键，尖锐湿疣常规治疗方法有激光,冷冻等物理疗法以及外用药,这些方法只能去除疣体,尖锐湿疣是由病毒引起的,单纯的去除疣体,对清除体内病毒没有什么意义,治标不治本。

目前治疗尖锐湿疣最权威的方法是用传统中药治疗,既快又彻底,无任何痛苦,不复发,疣体自然脱落,建议你用传统中药穿山甲,川黄连,败酱草,赤芍,铁胆粉,海南沉,黄芪,板蓝根,野菊花,生地,茵陈等治疗,服用后可使体内产生大量的内源性干扰素,从而强力阻断尖锐湿疣病毒DNA的复制,就象给人结扎一样,使其不能产生新的病毒,从而彻底清除尖锐湿疣病毒,达到根治尖锐湿疣的目的.

另外,这些药物可增强人体免疫功能,激活免疫应答,强烈抗病毒,对尖锐湿疣的治疗既彻底又快速.希望你正确治疗!

认识扁平湿疣的误区

扁平疣不是扁平湿疣，扁平湿疣(Condyloma flant)为二期梅毒疹，发生于生殖器和肛门等处。一般有三种，即单纯性、溃疡性和肥大性，起初损害为集蔟性红色柔软、扁平的丘疹。由于某些刺激后，扁平丘疹可呈灰褐色。有时类似疣体呈扁平斑块状的尖锐湿疣可融合成斑片状，无蒂，呈扁平匐进性扩展(单纯性)。也可增殖融合成肥厚性斑快，高低不平，触之坚实，比较平滑(肥厚性)。可因局部潮湿、摩擦等使表面有分泌物、糜烂，甚至形成溃疡(溃疡性)。这种发生在皮肤粘膜的特殊类型的二期梅毒诊，需与尖锐湿疣鉴别，但扁平尖锐湿疣皮疹内发现大量梅毒螺旋体，传染性较大。USR、VDRL、TPL等化验阳性，而尖锐湿疣阴性。临床上有时压紧的尖锐湿疣团快类似扁平湿疣，用棉签将其拨开即可见明显分开的乳头状疣体，仔细观察即可区别。

根据最新的《阿克曼外科病理学》，扁平湿疣被认为与尖锐湿疣一样，同为HPV感染引起的皮肤病变，而且《阿克曼外科病理学》随后严肃的指出，要严格的区分扁平湿疣和梅毒湿疣，这是两个完全不同的概念。

尖锐湿疣会痒吗

尖锐湿疣有的患者是会出现痒的感觉,你的情况不排除是尖锐湿疣的发生,建议可做活体检验,或醋酸白试验方法：准备3%-5%的醋酸(食用白醋的浓度是4%-6%,可以作为尖锐湿疣鉴别液使用).将浸透白醋的纱布或纸巾,敷到长出来的增生物上,过3-5分钟后观察突起是否变白.如果出现增生物明显的变白,就可以诊断为尖锐湿疣,假性湿疣则为阴性反应,即不变色.如果局部有炎症时,可为假阳性反应,必要时可做病理检查.

尖锐湿疣怎么查

1、根据疣体外观诊断尖锐湿疣：典型的尖锐湿疣疣体表面是粗糙，凹凸不平的，外观一般呈现刺状、菜花状、乳头状、鸡冠花状或根部有蒂状。所以一旦在外生殖器、肛周、会阴或阴道等部位发现有单发或多发的表面粗糙、外观呈现小丘疹状、刺状、乳头状、菜花状或鸡冠状，或根部有蒂、融合成片的的缀生物时，基本就可以认定为尖锐湿疣。

2、根据醋酸白试验鉴别诊断尖锐湿疣：外观不典型的疣体，可结合醋酸白试验来鉴别诊断(这个试验自己在家就可以做)。方法为：准备3%-5%的醋酸(食用白醋的浓度是4%-6%，可以作为尖锐湿疣鉴别液使用)。将浸透白醋的纱布或纸巾，敷到长出来的增生物上，过3-5分钟后观察突起是否变白(肛周部位的疣体需要10-15分钟)。如果出现增生物明显变白为阳性反应，这种情况下就可以诊断为尖锐湿疣。

3、做病理学检查来诊断是否是尖锐湿疣：如果外观既不典型，醋酸白试验后呈阳性也不明显，可以针对这个增生物做个病理学检查来确诊。尖锐湿疣的特征性细胞是凹空细胞，若能通过组织病理查出有诊断性的凹空细胞，就可以确诊为尖锐湿疣。但这项检查费用较贵，一般为三百元左右，所以若能通过疣体外观、醋酸白试验、参考缀生物有无增大或增多的趋势等这些特点能诊断的，就不必做病理学检查来诊断。

尖锐湿疣尖锐在哪里

尖锐之一： 尖锐湿疣不但能通过性接触传播，而且能通过污染了病毒的浴巾、浴盆、 内裤等间接接触传播。发生在生殖器以外的身体部位的本病病例时有可见，如肛周、口腔、腋下、头皮、外耳道等，尤其当接触部位皮肤黏膜有小的创伤时更易感染。另外还可通过母婴传播。但总体来说，通过这些途径间接传播的通常较少见，而大多数是通过性接触传播。故媒体报道的两个病例：点钞票点来了性病，抓痒抓出了尖锐湿疣，不是没有可能，但并不常见。

尖锐之二： 尖锐湿疣属性病范畴，一旦被确诊，不少病人会背上沉重的心理负担。 当夫妻间一方患病，双方便相互猜疑，导致家庭不和睦，甚至很可能导致一场婚姻危机。从这个角度上看，这也是其“尖锐”的表现。所以，在临床上，医生对尖锐湿疣的诊断一般比较慎重。当生殖器部位发生皮疹，没有不洁性接触史时，须与发生在生殖器部位的皮肤病如假性湿疣、珍珠状丘疹病、皮脂腺异位等病鉴别;若是发生在生殖器部位，有不洁性交史，也还要和二期梅毒疹(扁平湿疣)鉴别;若是发生在非生殖器部位如头部等，则更要慎重，这时要和寻常疣、疣状痣、皮脂腺痣等皮肤病鉴别。

尖锐之三： 尖锐湿疣易复发，让人感到不胜烦恼，这一直是困扰人们的一大难题。 尖锐湿疣的复发和再发的原因与多种因素有关：①病人免疫功能下降，尤其细胞免疫功能降低是复发的主要原因;②该病毒感染人体后不能刺激人体产生较强的免疫应答; ③在治疗时，未彻底清除残余小疣，或原小疣周围已有亚临床感染，肉眼不能辨别，经过一段时间后再发展成疣;④夫妻双方交叉感染引起再发;⑤因搔抓或个人卫生不良引起自身接种，等等。

皮脂腺异位症的诊断要点

皮脂腺异位症与尖锐湿疣鉴别在于：

①皮脂腺异位症主要位于包皮、大小阴唇，尖锐湿疣除见于包皮、大小阴唇外，更多发生于冠状沟、龟头、阴道口等处;

②皮脂腺异位症多为淡黄色无明显高出皮面的损害，尖锐湿疣多为淡红色明显高出皮面的菜花状等损害;

③皮脂腺异位症醋酸试验阴性，尖锐湿疣为阳性;

④皮脂腺异位症长时间观察损害无增大增多，尖锐湿疣可在短时间内损害明显增大增多;

⑤组织病理学检查之特点。

尖锐湿疣为什么尖锐

尖锐湿疣为什么“尖锐”?尖锐湿疣是一种女性较常患有的一种性病，素有尖锐之称。但尖锐湿疣尖锐在哪呢?为什么说是尖锐呢?很多人都不明其理。下面就让我们揭开这个面纱吧。

尖锐之一“易被传染”：尖锐湿疣不但能通过性接触传播，而且能通过污染了病毒的浴巾、浴盆、 内裤等间接接触传播。发生在生殖器以外的身体部位的本病病例时有可见，如肛周、口腔、腋下、头皮、外耳道等，尤其当接触部位皮肤黏膜有小的创伤时更易感染。另外还可通过母婴传播。其病传播途径广泛，传染性强是其尖锐的一个方面。

尖锐之二“危害大”：尖锐湿疣属性病范畴，一旦被确诊，不不少病人会背上沉重的心理负担，想又不敢、不好意思去医院就诊。 当夫妻一方患病，另一方98%会被传染，继而猜疑，埋怨，甚至很可能导致一场婚姻危机。从这个角度上看，这也是其“尖锐”的表现。所以，在临床上，医生对尖锐湿疣的诊断一般比较慎重。当生殖器部位发生皮疹，没有不洁性接触史时，须与发生在生殖器部位的皮肤病如假性湿疣、皮脂腺异位等病鉴别;若是发生在生殖器部位，有不洁性交史，也还要和二期梅毒疹(扁平湿疣)鉴别;若是发生在非生殖器部位如头部等，则更要慎重，这时要和寻常疣、疣状痣、皮脂腺痣等皮肤病鉴别。所以尖锐湿疣不但危害大，诊断也是可易可难的。

尖锐之三“易复发”：尖锐湿疣极易复发，这也尖锐的易个原因，让人感到不胜厌烦，这一直是困扰人们的一大难题。 尖锐湿疣的复发和再发的原因与多种因素有关：①病人免疫功能下降，尤其细胞免疫功能降低是复发的主要原因;②该病毒感染人体后不能刺激人体产生较强的免疫应答; ③在治疗时，未彻底清除残余皮疹，或原皮疹周围已有亚临床感染，肉眼不能辨别，经过一段时间后再发展成疣;④夫妻双方交叉感染引起再发;⑤因搔抓或个人卫生不良引起自身接种，等等。