怎么检查甲状腺癌

怎么检查甲状腺癌

1、肿块形状

对于肿块形状的鉴别，是甲状腺癌的自我诊断方法的第一步，如果是地方性甲状腺肿、甲状腺炎及甲亢，其外形通常呈碟状，如果是出现圆形肿块，可能是甲状腺囊肿、甲状腺癌。

2、肿块大小

如果肿块是弥漫性的或者是多发性的结节可能为甲状腺肿，但是如果有直径超过2厘米的囊肿，可能就是甲状腺癌了。

3、肿块光滑度和软硬度

仔细触摸肿块表面，根据光滑程度的不同进行诊断，地方性甲状腺肿多呈光滑感;甲状腺炎多为不光滑者，如果肿块是单个，并且有实体感不光滑，应疑似癌肿。

4、肿块生长速度

甲状腺癌的自我诊断方法中还要通过肿块生长速度来诊断，一般甲状腺癌的肿块增长速度较快，十几天内肿胀明显可见。

5、是否触及淋巴结

如果在甲状腺周围有较硬的淋巴结出现，应怀疑是甲状腺癌，而且还伴有局部淋巴结转移的病症。

单个甲状腺结节恶性度高

恶性甲状腺结节占发病者的10%左右，所以任何甲状腺肿大，尤其是腺体内有结节的都有必要进一步检查，以排除甲状腺癌及可能癌变的甲状腺良性肿瘤，判断结节的良恶性主要依靠病史、体格检查、b超检查、放射性核素扫描及针吸细胞学检查。患者出现以下情况，应警惕恶性的可能：儿童时期出现的甲状腺单发结节50%是恶性的;青年男性的单个结节;

如果新生结节或存在多年的结节，在短期内迅速增大;甲状腺结节，同时伴有声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等压迫症状;

甲状腺结节，同时伴有类癌综合征表现，如血清降钙素异常;甲状腺癌手术后残留腺体的再发结节;甲状腺机能亢进患者同时伴发的“冷”结节;超声检查甲状腺结节呈实性低回声，边缘不规整，发现微钙化，内部高血流等。

甲亢会变癌症吗

甲亢有癌变的可能。甲状腺病症不是甲状腺肿瘤，甲亢和甲状腺肿瘤的关系不明，但是甲亢的存在并不排除甲状腺的肿瘤。甲亢一般不会癌变，但是不及时正规治疗严重的甲亢疾病会出现甲亢危象，危及生命。甲亢患者要定期检查甲状腺，看有无肿大的淋巴结等恶性提示，及早治疗。

甲亢属于一种良性病变，基本不会发生恶变。如果有甲状腺结节，描述为“边界不清，血流丰富，微小钙化，颈部淋巴结肿大”，化验TSH正常或增高，要警惕甲状腺癌的可能。建议进一步确诊。

如何诊断甲状腺结节

专家说甲状腺结节是甲状腺疾病当中比较常见的一种，根据患者的表现把甲状腺结节分为良性和恶性两种，其中恶性甲状腺结节主要指的是甲状腺癌，所以早期确诊断是很关键的，那么如何诊断甲状腺结节呢?下面就请专家为您详细介绍。

一体格检查发现孤立结节中，良性占90%，恶性占10%。约4/5分化型甲状腺癌及2/3未分化癌表现为单一结节。癌肿患者常于颈侧区触及大而硬的淋巴结，特别是儿童及年轻乳头状癌患者。

二询问病史不少患者并无症状，而在体格检查时偶然发现。有些患者可有症状，如短期内突然发生的甲状腺结节增大，则可能是腺瘤囊性变出血所致;若过去存在甲状腺结节，近日快速、无痛地增大，应考虑癌肿可能。

三B超检查B超检查可显示三种基本图像：囊肿、混合性结节及实质性结节，并提供甲状腺的解剖信息;而对良恶性肿瘤的鉴别，特异性较低。

四血清学检查甲状腺球蛋白水平对鉴别甲状腺结节的良恶性并无价值，一般用于做全甲状腺切除术后或核素治疗的分化型癌患者，检测是否存在早期复发。

以上介绍的诊断甲状腺结节的方法，相信大家都已经清楚了，专家说以检查甲状腺结节的方法，在正规的医院都可以做，一旦确诊了哪种类型的要积极配合医生的治疗，如果您想了解甲状腺结节的治疗方法，可以在线咨询专家。

甲状腺结节分类

状腺结节有良性与恶性之分。良性中主要包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等;恶性的甲状腺结节则以甲状腺癌为主，另外还包括甲状腺淋巴瘤、转移瘤等，对于良性的结节以下可手术治疗：压迫气管、食管或喉返神经引起临床症状者;胸骨后甲状腺肿;巨大甲状腺肿影响生活和工作者;结节性甲状腺肿继发有功能亢进者;结节性甲状腺肿怀疑恶变者。

良性结节较好治疗，恶性的结节较难治愈，并伴有其它甲状腺疾病，无疑是雪上加霜。

甲状腺结节要做什么检查

1、血清学检查：甲状腺功能异常不能排除甲状腺癌但说明其可能较小，有甲亢或 TSH降低，均提示自主性功能性甲状腺结节、腺瘤或毒性多结节性甲状腺肿。甲状腺髓样癌患者血清降钙素水平升高，但在C细胞增殖早期需要用五肽促胃液素和钙刺激。

2、核素扫描：扫描对区分良恶性病变意义较小。大多数良性和恶性实质性结节相对于周围正常腺体组织为低功能，因此，发现冷结节很少有特异性，而且周围正常腺体组织重叠摄取核素可漏诊小的结节。许多甲状腺癌可摄取”Tc，因此，热结节中仍有一部分癌症病例。

3、超声诊断：超声对囊性病变的诊断很可靠。检查甲状腺结节项目中对鉴别良、恶性价值很小。但在判别结节大小，鉴别结节部位、引导定位穿刺上很有意义。

育龄期女性应该查查甲状腺

育龄妇女健康检查变得尤为重要，定期查查你的甲状腺吧~为生健康宝宝时刻准备着。。。那么，体检中查甲状腺的不同，有的是超声，有的是查血。那么，到底如何做甲状腺的检查呢?如何检查才算最科学?

有家族史年年都要查

甲状腺最常见疾病包括结节性甲状腺肿(俗称大脖子病)、甲状腺瘤、甲状腺癌、甲亢、慢性甲状腺炎等。目前很多体检机构推荐的甲状腺检查，主要是筛查是否有甲状腺癌的。据介绍，从发病人群上看，甲状腺癌属于“重女轻男”，女性尤其是中青年女性、育龄期妇女是甲状腺癌的高发人群，女性发病率约是男性的7到8 倍。

甲状腺癌早期没有症状，有些甲状腺癌会引起声音嘶哑，晚期的甲状腺癌会引起憋气和呼吸困难，某些甲状腺癌(如滤泡状癌)容易转移引起骨折等。及时发现甲状腺癌是非常必要的，因此上述高发人群如女性，如果有条件，每年查体时都应该进行甲状腺超声检查。从临床上看，约有1/4的甲状腺癌具有家族遗传性，因此如果有家庭成员有甲状腺癌，其他成员就更应该重视对该病的检查，至少一年进行一次甲状腺超声检查。另外，所处的环境有比较强的辐射的人群，也要重视甲状腺癌的筛查。

另外，针对有“患甲状腺炎是否需要治疗”的问题，专家表示，甲状腺炎也是甲状腺的一个常见病，但对身体伤害不大。很多患者看到自己的甲状腺抗体很高，就很担心。其实这种情况根本没有必要太担心，只要甲状腺功能正常就没有关系，甲状腺炎无需特殊治疗，也治不好。

手段不同检查目的有区别

专家指出，目前体检中针对甲状腺健康检查有多种，除了超声外还有甲功检查、甲状腺抗体检查等。体检者可以根据自身的状况、根据不同的筛查目的做不同的选择。据介绍，甲功检查(抽血)主要是查血中甲状腺素的水平(T3，T4，TSH)，主要是用来了解是否有甲亢或甲低，对于鉴别是否甲状腺癌帮助不大。甲状腺的抗体检查也要抽血，是查血中的IgG、IgM，主要是用来了解是否具有甲状腺炎，对于鉴别是否甲状腺癌帮助也不是很大。

专家还提醒，除了给甲状腺体检外，日常对甲状腺健康的保护也很重要。例如一个人情绪长期处于压抑状态，情绪过于紧张，或者情绪和内分泌出现反复的剧烈波动，生物钟被明显打乱，就可能危害到甲状腺健康，引起内分泌和甲状腺代谢的异常。因此，这类人群一定要注意调节好，让自己的生活有规律，不要太劳累。

如何诊断甲状腺结节

专家说甲状腺结节是甲状腺疾病当中比较常见的一种，根据患者的表现把甲状腺结节分为良性和恶性两种，其中恶性甲状腺结节主要指的是甲状腺癌，所以早期确诊断是很关键的，那么如何诊断甲状腺结节呢?下面就请专家为您详细介绍。一体格检查发现孤立结节中，良性占90%，恶性占10%。约4/5分化型甲状腺癌及2/3未分化癌表现为单一结节。癌肿患者常于颈侧区触及大而硬的淋巴结，特别是儿童及年轻乳头状癌患者。二询问病史不少患者并无症状，而在体格检查时偶然发现。有些患者可有症状，如短期内突然发生的甲状腺结节增大，则可能是腺瘤囊性变出血所致;若过去存在甲状腺结节，近日快速、无痛地增大，应考虑癌肿可能。三B超检查B超检查可显示三种基本图像：囊肿、混合性结节及实质性结节，并提供甲状腺的解剖信息;而对良恶性肿瘤的鉴别，特异性较低。四血清学检查甲状腺球蛋白水平对鉴别甲状腺结节的良恶性并无价值，一般用于做全甲状腺切除术后或核素治疗的分化型癌患者，检测是否存在早期复发。以上介绍的诊断甲状腺结节的方法，相信大家都已经清楚了，专家说以检查甲状腺结节的方法，在正规的医院都可以做，一旦确诊了哪种类型的要积极配合医生的治疗，如果您想了解甲状腺结节的治疗方法，可以在线咨询专家。

甲状腺癌手术注意事项

1、手术切除一侧或全甲状腺后，应常规补充甲状腺素。甲状腺癌手术后注意事项有哪些，手术后2月复查甲状腺功能，在医生的指导下调整甲状腺素(优甲乐)的用量。

2、甲状腺癌手术后，应定期复查以发现可能出现的肿瘤局部复发或转移。一般建议术后3个月、6个月、1年定期复查，1年后每半年复查一次。

3、对分化型甲状腺癌行全甲状腺切除者，TG(甲状腺球蛋白)明显升高提示肿瘤复发可能;对髓样癌患者，血清降钙素水平如大幅度升高，也提示肿瘤复发或转移。

4、如果检查发现肿瘤出现局部复发或颈部、上纵隔淋巴结转移，多数患者仍可通过再次手术达到根治。

5、对分化型甲状腺癌，如果出现远处转移，可以将残留甲状腺腺体全部切除，清除所有的转移淋巴结后，行131I同位素治疗，同样可以获得较好的疗效。

甲状腺肿大常规检查项目

1、超声波检查甲状腺肿大：超声波检查不但可探测甲状腺肿大的形态，大小和数目，更重要的是可确定其为囊性还是实质。有时甲状腺囊肿，由于其体积小，囊壁薄以及复发性小结节，临床体检容易漏诊，但B超检查往往能发现，对指导手术治疗有一定价值。

2、放射性核素检查甲状腺肿大：放射性核素检查可以明确甲状腺的形态和位置以及甲状腺和甲状腺肿大的功能，所以该项检查已成为诊断甲状腺疾病的常规手段。根据甲状腺结节的吸131I或99mTc的功能一般可将其分为4类：①热结节。②温结节。③凉结节。④冷结节。

3、X线检查甲状腺肿大：巨大的甲状腺肿瘤或较晚期的甲状腺癌以及临床怀疑有纵隔甲状腺肿大时，都须作颈部气管正侧位摄片检查，以便了解肿瘤的范围，不同的钙化影象以及与气管，食管的关系。X线还有一个重要的目的就是观察气管与甲状腺的关系，巨大的甲状腺良性肿瘤或结节肿常使气管移位，但一般不会引起气管狭窄，不过也有例外。

4、实验室检查甲状腺肿大：对弥漫性甲状腺肿大重点要查清有无功能异常，对结节性甲状腺肿大要鉴别结节的性质。对弥漫性甲状腺肿除了常规作核素检查外，有时还须作放射免疫测定如T3，T4，TSH等的测定，以确定有无甲状腺功能亢进。疑为淋巴滤泡甲状腺炎时作甲状腺抗体的检测，有相当高的诊断价值。

晚期甲状腺癌被称为懒癌

甲状腺癌上升至女性恶性肿瘤第3位。据统计显示，2012年深圳新发甲状腺癌为685例，2013年增加到1102例，增长了37.8%，成为上升最快的肿瘤。

好在甲状腺癌的致死率很低，90%是可以治愈的。但是由于甲状腺癌病程长、发展慢，症状轻或无，99%以上的患者不痛，难发现，因而被称为“懒癌”。

“懒癌”难发现，怎么办?专家指出，甲状腺对射线极为敏感，放射治疗用的放射线、自然界天然的放射源、高压电线的放射线，是目前已明确的甲状腺癌致病因素。因此，要少接触辐射大物品，并且每年至少1次体检。

许多人以为，抽血时查“甲状腺功能三项”就能检出甲状腺是否出问题，但其实只查“甲功三项”是不够的，还得加上甲状腺素抗体和甲状腺球蛋白这两项。

除了做检查，还可以自查，主要是“看”和“摸”。看：照镜子时，仔细观察脖子是否变粗。摸：将手指反扣在甲状腺部位，用拇指仔细触摸，咽一口口水，如果此时摸到上下活动的肿块，就应及时到医院就诊。

甲状腺结节需要做哪些化验检查

甲状腺结节的检查一般包括甲状腺B超检查、甲状腺核素扫描、颈部X射线检查、甲状腺细针穿刺细胞学检查、甲状腺功能测定等。

1.甲状腺B超检查：可显示结节为实性、囊性或混合性病变，单个的实性结节，恶性的可能性较高，混合性结节同样也有恶性的可能，而单纯的囊性结节则恶性的机率较少。

2.甲状腺核素扫描：根据结节对放射性核素的摄取能力分为“热结节”和“冷结节”。“热结节”是功能自主性甲状腺结节，几乎多为良性。“冷结节”则有癌的可能，但多个“冷结节”多为良性腺瘤或结节，此外，若结节内有出血或囊性变，也可表现为“冷结节”。

3.颈部X射线检查：结节上有细小或砂粒样钙化者，可能为乳头状癌的砂粒体。大而不规则的钙化可见于退行性变的结节性甲状腺肿或甲状腺癌。如在气管像中见有浸润或变形，则提示有恶性病变。

4.甲状腺细针穿刺细胞学检查：该检查操作简单、安全，对鉴别良恶性结节帮助很大。

5.甲状腺功能测定：功能自主的毒性结节多为甲状腺功能亢进，亚急性甲状腺炎的早期也可有功能亢进，慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲状腺功能可以是正常、亢进或减低。其余病变引起的甲状腺结节功能大多正常。