麻疹初期症状 异型麻疹早期症状

麻疹初期症状 异型麻疹早期症状

异型麻疹是由接种灭活的麻疹疫苗后，再次感染麻疹病毒所引起的，这种类型的麻疹患者要较一般常见的麻疹症状不同，早期主要症状有高热、头痛、肌肉头痛等情况，并且常伴有水肿及肺炎等症状，一般不会出现口腔黏膜斑。

麻疹有哪些症状

1.典型麻疹

潜伏期：一般为10天±2天(6～21天)，感染严重或经输血获得感染者潜伏期可短至6天，接受过免疫制剂(全血、血清、免疫球蛋白等)或曾接种过麻疹疫苗而发病时，则潜伏期可延长至3～4周。

此期临床上主要表现：在潜伏期末1～2天已可从上呼吸道分泌物中排出麻疹病毒。有些患者于接触麻疹患者数小时后，可出现暂时性轻度上呼吸道症状及低热，甚至有一过性皮疹，但甚罕见。

麻疹典型病程可划分为三个阶段：前驱期、出疹期和恢复期。

1)前驱期：一般持续3～5天，体弱及重症可延长至7～8天，而曾接种过麻疹疫苗或有被动免疫力者则可短至1天。

此期临床上主要表现：体格检查可见口腔及咽部黏膜充血明显，上呼吸道(包括眼结合膜)炎症的卡他症状，常伴胃纳减退，甚至呕吐、腹泻等胃肠道症状。

有发热、咳嗽、流鼻涕、流眼泪、畏光等，伴有不同程度的全身不适。发热常日低夜高，逐日升高，可达39～40℃，婴幼儿可发生高热惊厥，年长儿或成人常诉头痛、头昏、乏力、嗜睡。咳嗽渐加重，多半为干咳，因上呼吸道黏膜炎症常下延至喉部、气管、支气管，咳嗽往往带嘶哑声，年幼儿甚至出现呼吸急促和困难。

发病后2～3天可在第一磨牙对面的颊黏膜上出现科氏斑，为麻疹前驱期的特征性体征，有麻疹早期诊断价值。

麻疹症状

麻疹是全身性疾病，其病理改变可出现于全身各个系统，其中以网状内皮系统和呼吸系统最为明显。全身淋巴系统出现增生，在淋巴结、扁桃体、肝、脾和胸腺等处可见多核巨细胞。在皮肤、眼结合膜、鼻咽部、支气管、肠道粘膜特别是阑尾等处可见有单核细胞增生及围绕在毛细血管周围的多核巨细胞，淋巴样组织肥大。颊粘膜下层的微小分泌腺发炎，其病变内有浆液性渗出及内皮细胞增殖形成Koplik斑。

麻疹引起的间质性肺炎为Hecht巨细胞肺炎，而支气管肺炎则是继发的细菌感染。SSPE病变早期可见脑膜轻度炎症，全脑炎累及皮质和皮质下灰质及白质，在血管周围有浆细胞和淋巴细胞围绕，胶质细胞常增生。疾病后期有神经元退行性变、神经元缺失和髓鞘缺失，在神经元、星状细胞的核内可见核内包涵体。在电镜下，包涵体呈管状结构，是副粘病毒核衣壳的典型表现。这些损害在脑内分布不均匀，且在病程早、晚期的改变也不一致，故脑活检无诊断意义。

哪些因素诱发了小儿麻疹呢

麻疹是急性病毒传染病中一种传染性很强的皮肤病，麻疹在临床上表现的特征通常为发热，咳嗽，鼻炎，结膜炎，颊或唇粘膜出现粘膜疹(koplik斑)和皮肤散在的斑丘疹。麻疹由副粘液属的麻疹病毒引起，麻疹(与水痘相仿)是具有强烈传染性的疾病，主要通过前驱期和出疹早期病人鼻，咽，口的飞沫传染，也可通过空气中的飞沫核传播。通过未感染的人或物品间接传染少见。传染期从出疹前2~4日持续到出疹后2~5日。皮疹消退时病毒已从鼻咽部分泌物中消失。在疹后出现轻度脱屑时，已不再具有传染性。

非典型麻疹综合征通常与以前曾接受过麻疹灭活疫苗(现已不再使用)免疫有关。据推测，灭活的麻疹病毒疫苗不能阻止野毒株病毒感染并能使病人致敏，以致临床表现明显改变。不过已经知道，使用麻疹减毒活疫苗也会发生非典型麻疹综合征，这很可能是由于贮藏不当致使灭活不全的结果。在广泛进行计划免疫接种之前，麻疹每2~3年流行一次，其间伴有地区性小流行。近年来在美国发病的流行病特点变化很大：现在，暴发常见于以前接受过疫苗的十几岁的少年和青年及未接受过疫苗的学龄前儿童。母亲患过麻疹的婴儿，从母体获得的被动免疫差不多能维持一年，一年后易感性增高。患一次麻疹后能产生终生免疫。

麻疹症状

1.典型麻疹

(1)潜伏期：一般为10天±2天(6～21天)，感染严重或经输血获得感染者潜伏期可短至6天，接受过免疫制剂(全血，血清，免疫球蛋白等)或曾接种过麻疹疫苗而发病时，则潜伏期可延长至3～4周，在潜伏期末1～2天已可从上呼吸道分泌物中排出麻疹病毒，有些患者于接触麻疹患者数小时后，可出现暂时性轻度上呼吸道症状及低热，甚至有一过性皮疹，但甚罕见，麻疹典型病程可划分为三个阶段：前驱期，出疹期和恢复期。

(2)前驱期：一般持续3～5天，体弱及重症可延长至7～8天，而曾接种过麻疹疫苗或有被动免疫力者则可短至1天，此期临床上主要表现为上呼吸道(包括眼结合膜)炎症的卡他症状，有发热，咳嗽，流鼻涕，流眼泪，畏光等，伴有不同程度的全身不适，发热常日低夜高，逐日升高，可达39～40℃，婴幼儿可发生高热惊厥，年长儿或成人常诉头痛，头昏，乏力，嗜睡，咳嗽渐加重，多半为干咳，因上呼吸道黏膜炎症常下延至喉部，气管，支气管，咳嗽往往带嘶哑声，年幼儿甚至出现呼吸急促和困难，常伴胃纳减退，甚至呕吐，腹泻等胃肠道症状，体格检查可见口腔及咽部黏膜充血明显，发病后2～3天可在第一磨牙对面的颊黏膜上出现科氏斑，为麻疹前驱期的特征性体征，有麻疹早期诊断价值，此种细小口腔内疹，呈白色，为0.5～1mm针尖大小，散在于鲜红湿润的颊黏膜上，初起时仅几个，很快增多，且可融合，扩散至整个颊黏膜，以及口唇内侧，牙龈等处，也偶见于眼睑结合膜上，极少发生于硬，软腭，斑点数目少时易在日光下见到细小白点，周围红晕，数目众多时可融合成片，仅见充血的颊黏膜上有细盐样突起颗粒，科氏斑一般维持2～3天，迅速消失，有时在出疹后1～2天还可见到，个别患者在前驱期开始时见到颈，胸，腹部出现风疹样或猩红热样或荨麻疹样皮疹，数小时内就消退，称为前驱疹，有时在腭垂(又称悬雍垂)，扁桃体，咽后壁，软腭处可发现棕红色斑点，出疹期初迅速隐去。

(3)出疹期：起病后3～5天当呼吸道卡他症状及发热达高峰时开始出现皮疹，常在见到科氏斑后1～2天，首先从耳后发际出现淡红色斑丘疹，渐及头部前额，脸面，颈部，自上而下扩展至胸，腹，背，最后达四肢，直至手心脚底，2～3天就波及全身，皮疹以斑丘疹为主，开始时颜色鲜红，压之退色，大小不等，平均直径2～5mm，分布稀疏分明，至出疹高峰时皮疹数目增多，聚集融合成片，色泽也渐转暗，但疹间皮肤仍属正常，偶见小疱疹或细小出血性皮疹，病情严重时，尤其伴有心肺衰竭时，皮疹颜色可突然转暗，并快速隐退，随出疹达到高峰全身中毒症状加重，体温进一步升高，可达40℃以上，精神委靡，嗜睡倦怠，或终日烦躁不安，咳嗽加重有痰，唇舌干燥，咽极度充血，眼睑浮肿，分泌物多，颈部淋巴结及肝脾肿大，肺部常闻干，湿啰音，胸部X线检查，可见纵隔淋巴结增大，肺纹理增粗，普种疫苗前年代成人较少患野毒株麻疹病毒引起的自然感染，出疹期中毒症状成人常比小儿为重，皮疹也都密集，但并发细菌感染似较婴幼儿为少。

(4)恢复期：在单纯麻疹患者，当皮疹和中毒症状发展到高峰后，体温常于12～24h内较快下降，随之患者精神好转，呼吸道症状减轻，但咳嗽常可延续较久，食欲大大好转，一般体温下降后2～3天皮疹按出疹顺序依次消退，留下浅棕色色素沉着斑，伴糠麸样细小脱屑，以躯干为多，2～3周内退尽，若无并发症，单纯麻疹自起病至疹退一般病程为10～14天。

2.非典型麻疹

根据麻疹病毒基因差异，毒力强弱，进入人体数量多少，以及患者年龄大小，健康状况，营养优劣，免疫力的高低等，麻疹的临床发展过程除大多为典型麻疹外，在部分病例尚可呈现以下非典型表现。

(1)重型麻疹：大多由于患者体质弱，有其他疾病，营养不良，免疫力低下或伴有继发性细菌感染等，使麻疹病情加重，如中毒性麻疹，因麻疹病毒感染严重，起病不久即出现高热40℃以上，伴有严重中毒症状，往往神志不清，反复惊厥，呼吸急促，唇指发绀，脉搏细速，皮疹密集，呈暗红色，融合成片，皮疹可呈出血性，形成紫斑，甚至伴发内脏出血，呕血，咯血，便血等(出血性麻疹)，有时皮疹呈疱疹样可融合成大疱(疱疹样麻疹)，有些年幼体弱小儿麻疹皮疹疏淡，未能出透，未及手足心，或皮疹突然隐没，体温下降低于常温，面色苍白或青灰色(中医称白面痧)，四肢厥冷，大多因心功能不全或循环衰竭引起(休克性麻疹)，心率快速，脉搏细弱，呼吸不规则或困难，并发重症细菌性(金黄色葡萄球菌)肺炎或其他病毒性肺炎(腺病毒性肺炎)等也常属重症，常发生心力衰竭，病情重危，病死率高。

(2)轻型麻疹：大多因体内对麻疹病毒有一定的免疫力所致，如6个月前婴儿尚留有来自母体的被动免疫抗体，或近期注射被动免疫制剂，或以往曾接种过麻疹疫苗，以及第二次感染发病者，都可表现为轻症，轻型麻疹潜伏期可延长至3～4周，发病轻，前驱期短而不明显，呼吸道卡他症状较轻，科氏斑不典型或不出现，全身症状轻微，不发热或仅有低中度热，皮疹稀疏色淡，病程较短，很少并发症，但病后所获免疫力，特异抗体上升滴度与患典型麻疹者基本相同，现已证实麻疹也有不少隐性感染或无皮疹型麻疹，只能依据病后血清特异抗体增加来证实。

(3)异型麻疹：主要发生在以往接种过麻疹灭活疫苗者，当接种4～6年后再接触麻疹急性期患者，就可引起异型麻疹，潜伏期为7～14天，前驱期可突发高热，达39℃以上，伴头痛，肌痛，腹痛，乏力等，而上呼吸道卡他症状不明显，可有干咳，多半无流鼻涕，眼泪，眼结合膜炎等，多数患者无典型科氏斑，起病后2～3天出现皮疹，从四肢远端腕部，踝部开始，向心性扩散到达四肢近端及躯干，以下身为多，很少扩散到乳头线以上部位，偶见于头面部，皮疹一般呈黄红色斑丘疹，有时呈2～3mm大小的小疱疹，有痒感，消退时不结痂，皮疹偶呈瘀点，瘀斑或荨麻疹样，常伴四肢水肿，呼吸道症状虽不严重，但肺部有时可闻啰音，X线检查可见肺门淋巴结肿大及肺部片状阴影，此种肺炎可反复延续1～2年，有些患者可表现为肝，脾肿大，肢体麻木，无力和瘫痪，也可临床上不出现明显皮疹，而有其他脏器病变症状，本病最重要的诊断依据为恢复期麻疹血凝抑制抗体及补体结合抗体滴度急剧上升，有报告异型麻疹患者都未找到致病的麻疹病毒，流行病学资料也指出本病无传染性。

本病发病机制目前认为是在宿主部分免疫的基础上产生对麻疹病毒超敏反应所引起，有研究指出灭活麻疹疫苗缺乏F蛋白抗原(灭活疫苗采用的甲醛破坏了F蛋白)，故不能在人体中诱导抗F蛋白抗体，致使接受灭活疫苗者缺乏阻止麻疹病毒入侵和在宿主细胞内扩散的功能，而只产生H蛋白血凝抑制抗体(HI)，接种灭活疫苗数年后HI抗体逐渐下降，当再度接触麻疹病毒时HI抗体在早期就迅速上升，10天即可高达1∶1280，但因缺乏F抗体不能阻止病毒在细胞间传播，而引起异型麻疹。

(4)孕妇和新生儿麻疹：易感孕妇患麻疹病情相对较重，有报告54%因原发麻疹肺炎及其他呼吸道并发症住院，孕妇患麻疹虽不像患风疹易使胎儿发生畸变，但常在妊娠早期引起死胎，稍晚可引起自然流产或死产和早产，患麻疹的孕妇分娩前可经胎盘将病毒传给胎儿，使刚出生的新生儿也可发生麻疹，病情轻重不等，但往往无明显前驱症状而发疹较多，故主张给患麻疹母亲所产的新生儿在出生后就采用被动免疫，注射特异的免疫球蛋白。

胎儿可经胎盘获得来自孕母的麻疹抗体，取得被动免疫力，自20世纪60年代中期国际上广泛采用麻疹疫苗后，育龄妇女由于对麻疹病毒的免疫力大多来自疫苗所诱导，其麻疹保护抗体的滴度大多低于患自然麻疹后获得的抗体滴度，怀孕后通过胎盘传递给胎儿的抗体也少，出生后婴儿麻疹抗体滴度很快下降至保护水平之下，故新生儿和小婴儿麻疹患病率较普种疫苗前有所上升，一般病情不重。

(5)免疫低下者患麻疹：无论患先天性免疫缺陷或继发性免疫低下(如肿瘤患者，肾上腺皮质激素治疗者，营养不良免疫力衰弱等)，若发生麻疹常患重症，病死率也较高，有报告肿瘤患者的麻疹常不出现皮疹，而一半以上可发生麻疹巨细胞肺炎，并容易并发脑炎，临床不易得出确切麻疹诊断，只能依靠从受感染组织中找到麻疹病毒抗原，以往未患过麻疹的免疫低下者，特别是细胞免疫低下者，如遇到感染期麻疹患者，应采用特异免疫球蛋白进行足量被动免疫，越早越好，以预防发生麻疹或至少减轻病情，即使已接受过麻疹疫苗者也应如此。

小孩出麻疹的症状 麻疹出疹期症状

一般于发热后3-4天出现皮疹症状，皮肤未红色斑丘疹，大小不等，形态不规则，高出皮肤，压之褪色。初起时稀疏，极限分明，最后可逐渐融合成片。

出疹时全身症状加重，体温更高，咳嗽频繁，两眼结膜红肿畏光，嗜睡甚至出现谵语。颈部淋巴结可摸到轻度肿大。

麻疹症状 出疹期症状

麻疹一般在见到黏膜斑后的1-2天皮肤上开始出疹，疹子开始发于发际、耳后，并逐渐由颜面向下扩散至全身躯干、四肢等部位，最后至手心、脚心。麻疹皮疹表现为斑丘疹，初期多为散在，颜色鲜红，指压后可褪色，皮疹可见有正常皮肤；以后随着病情的发展和皮疹的增多，皮疹可相互融合成片，颜色也逐渐转暗，少数皮疹可出现疱疹或者出血点。

由于在麻疹的出疹其，全身中毒症状也会相应达到高峰，主要表现为发热、甚至体温可高达40度以上，患者精神表现萎靡、咳嗽加重、面目浮肿、喉咙充血、口舌干燥，可伴有食欲下降、腹泻等症状。在医生诊断过程中可发现颈部淋巴结肿大，肝、脾肿大，肺部可用听诊器闻及水泡音。

在麻疹的出疹期，如果皮疹的出疹没有按顺序出疹，或者皮疹的颜色突然变暗或者隐退，或者疹出不透、稀疏，颜色淡，以及手心、脚心没有皮疹，则提示并且严重，可能危及生命。

成年人感染麻疹较儿童感染病情严重，表现为皮疹多而密集、大多融合成片、高烧昏睡、肝脏损害严重，并且容易发生细菌性并发症，因此一旦成人发现麻疹症状，应当及时医治，以免延误治疗。

麻疹的症状 麻疹前驱期症状

麻疹病毒感染从出现症状到出疹前的这段时间，患者首先可出现明显的卡他症状，主要表现为流鼻涕、流眼泪、眼痛、畏光、咽喉头痛及咳嗽等。

患者体温逐渐升高，白天较低夜里高。同时表现有乏力、全身不适、疲惫或者坐立不安等。婴幼儿高热时甚至可发生高热性抽搐，成年人多表现为头痛等。

麻疹前驱期患者可表现有食欲下降，腹痛、腹泻、呕吐。

在麻疹前驱期上呼吸道炎症想下蔓延至喉、支气管及肺部时，可表现出生意嘶哑、呼吸加快、呼吸困难等症状。

麻疹黏膜斑是麻疹早期的诊断依据，通常在麻疹起病后的2-3天，可在患者口腔颊黏膜上发现有散在的如针尖样白色黏膜斑点，开始时仅有几个，以后可逐渐增多，可扩散到整个口腔黏膜及牙龈、口唇内侧，甚至眼结膜上。黏膜斑约可持续2-3天后消失。

荨麻疹的症状

荨麻疹早期症状了解清楚对后期的治疗是很有帮助的。而且荨麻疹这种病情严重危害患者的身体，你及早治愈会导致反复发作，病情严重，很多时候大家一定要了解荨麻疹早期症状，做好针对性的治疗。

荨麻疹早期症状有什么?

荨麻疹症状的主要表现是：皮肤突发瘙痒，随即出现风团，呈鲜红或苍白色皮肤色，亦有水肿性红斑的;荨麻疹症状引起的风团大小和形态不一，有的可达10CM直径或更大，有时在风团表面可出现水疱，疏散排列，能相互融合，形成环状、地形图等不规则形。

急性荨麻疹的皮疹，一般仅发作一次或数次，病程不到6周。常见于年轻人和有过敏史的病人。它的发病多和进食某种食物、药物或病毒感染有关。治疗方面以对症止痒为主，一般不需要进行过敏原检查本型起病急，剧痒。随后出现大小不等、形态各异的鲜红色风团。风团可为圆形、椭圆、孤立、散在或融合成片。风团大时，可呈苍白，表面毛孔显著，似桔皮样。风团此伏彼起，病重者可有心慌、烦躁、恶心、呕吐、甚至血压降低等过敏性休克样症状。部分患者可出现腹痛、腹泻、甚至窒息。

荨麻疹很容易和其它一些皮疹混调，让患者惊疑不定，导致耽误治疗时间。那么荨麻疹的症状有哪些呢?迅速出现风疹块风团，在风疹块出现前几分钟，局部常发痒或有麻刺感。有的病人在风疹块出现数小时或一两天内有些全身症状如食欲不好，全身不适，头痛或发热。风疹块的病程不定，有的病人在一日之内可发生数次皮疹，经过几天或一两周至数周后停止发作，可称为急性荨麻疹。但不少病人天天发生皮疹，或是断断续续地屡次出现或加重、缓解或消失，可达数月或若干年之久，可称为慢性荨麻疹及特殊类型荨麻疹。

荨麻疹早期症状的以上介绍就给患者讲述到这，希望患者了解清楚自身早期症状，另外大家要记住如果一旦有荨麻疹的出现就要第一时间去专业医院进行诊断治疗，听从医生的嘱咐，加强锻炼，早期康复。