小儿阑尾炎怎么护理
小儿阑尾炎怎么护理
1、小儿阑尾炎的护理:指导年长儿掌握放松术,以减轻疼痛,在诊断未明确前禁用止痛剂。
2、平时小儿阑尾炎的护理要安慰患儿,给予采取舒适的体位,用头支撑,使患儿处于半卧位。半卧位可使腹肌松驰,有助于减轻疼痛的敏感性。
3、根据医嘱给予抗生素以控制炎症,改善病情。
4、手术后小儿阑尾炎的护理:术后切口疼痛不能忍受,影响休息者,遵医嘱可给予止痛剂。
5、小儿阑尾炎的护理要鼓励年长患儿术后早期活动,以减少炎症粘连。
6、避免用力咳嗽增加腹压使切口疼痛,如有咳嗽,可用手按压保护切口,以减轻疼痛,这也是小儿阑尾炎的护理方法。
小孩右下腹痛是怎么回事
6-10岁为小儿阑尾炎发病的高峰年龄段,儿童病例约占人群发病的10%。目前为止,医学领域还并不清楚阑尾炎具体由什么原因引起,因此预防比较困难。家长在照顾孩子时要注意饮食,尽量少让孩子吃刺激性的食物,同时要注意别让孩子的腹部受凉。
如果家长发现孩子有阵发性哭闹,即孩子每隔20分钟就会哭闹1-2分钟,家长就要及时带孩子到医院就诊,“孩子出现阵发性哭闹,有可能是因为患了急性阑尾炎。”陈小平介绍,孩子大网膜发育还不完全,阑尾发生炎症时,大网膜不能向炎症区域移行,从而失去保护作用。因此,小儿阑尾炎病情发展快且比较重,早期即出现高热、呕吐等症状。
腹痛是阑尾炎的主要症状。如果是大一点的孩子,还可能自己说出疼痛的位置,而婴幼儿只知道肚子痛而哭闹,因此可以根据小儿哭闹及腹痛时所采取的体位来估计他的疼痛位置。如果孩子因为腹痛出现哭闹时,家长可以按一下孩子肚脐右侧偏下位置,如果孩子哭闹更厉害,就可能是患上阑尾炎,应立即送往医院就诊。
发生急性阑尾炎的原因是什么
急性阑尾炎是小儿最常见的急性腹部外科疾病(急腹症)之一,往往病情要比成人重,因此早期诊断很重要。发生急性阑尾炎的原因很多,主要有以下几方面: (1)细菌感染:孩子如果患上呼吸道感染及扁桃体炎等疾病时,细菌可经过破溃和损伤的黏膜进入血液循环到达阑尾,引起急性阑尾炎。 (2)阑尾梗阻:阑尾是回肠末端的一个袋状盲端。肠道中的粪石或寄生虫易阻塞阑尾腔,造成阑尾局部组织缺血坏死,并发细菌感染即成阑尾炎。 (3)神经反射的因素:人体的每一个器官都受到神经系统的支配和调节。当胃肠道发生病变时,如腹泻、便秘等,可引起胃肠道功能紊乱,也常引起阑尾肌肉和血管的痉挛,造成阑尾腔梗阻和血运障碍引起炎症。 分析以上病因认为,平日要注意防止上呼吸道感染和胃肠道感染,发现寄生虫病时及时驱虫,尽可能减少阑尾被感染的机会。 13.急性阑尾炎有什么症状? 腹痛是小儿阑尾炎最主要的症状。腹痛一般开始于肚脐周围或者上腹部,数小时后转移至右下腹部。疼痛为持续性,位置固定,拒按。 除了腹痛以外,急性阑尾炎常见的症状还包括发热(一般为高...
小儿阑尾炎该动刀时莫迟疑
有的家长对手术有疑虑,觉得能保守治疗时最好别动刀。
由于婴幼儿阑尾壁较薄、腹腔局限感染的能力差,同时这些患儿阑尾常常有扭曲、管腔狭窄、阑尾过长、粪石嵌顿等原因存在,往往在阑尾炎发作十几甚至几小时内,就由单纯性阑尾炎转变为化脓性阑尾炎,随即发生坏疽,导致阑尾穿孔,危险性大。因此,小儿阑尾炎原则上不进行保守治疗,如果该动刀时迟疑不决、耽误治疗,将会造成严重后果。
早期阑尾炎,手术仅需半小时,加上现在麻醉都比较可靠,手术比较安全。
此外对于女孩阑尾炎,有可能因炎症累及盆腔而导致输卵管堵塞、蠕动障碍,是成年后不育的一个原因。因此,女孩一旦被确诊为阑尾炎,应积极手术治疗,彻底清理腹腔渗液,尽可能不让附件发生粘连,以免导致将来不孕。
引发小儿阑尾炎的原因
阑尾炎俗称“盲肠炎”。阑尾是靠近盲肠头部突出的蚯蚓般的盲管,位于右下腹部,阑尾炎也就是阑尾由于种种原因引发了炎症,进而发生腹痛、发烧等症状。小儿阑尾炎有急性和慢性两种,二者之间又有一定联系。
小儿急性阑尾炎的发病年龄以6~12岁最为常见,占90%,3岁以下少见,新生儿罕见。婴幼儿急性阑尾炎发病率虽低,但其诊断困难,穿孔率高,术后并发症多,因而更应该早诊断早治疗。
引起小儿急性阑尾炎的原因仍不明确,是多方面的,主要为阑尾腔梗阻、细菌感染、血流障碍及神经反射等因素相互作用、相互影响的结果。具体原因可能有以下几点:
1、小儿受凉、腹泻、胃肠道功能紊乱等原因引起肠道内细菌侵入阑尾,引起阑尾发炎;
2、小儿上呼吸道感染、扁桃腺炎等使阑尾壁反应性肥厚,血流受阻,也会成为阑尾炎的诱因;
3、阑尾腔被粪石、异物或寄生虫堵塞,阑尾腔内容物引流不畅,细菌繁殖,这也是引发急性阑尾炎的较常见原因;阑尾腔如长时间被阻塞就会引起阑尾本身的血液循环障碍,导致组织缺血,从而引发阑尾坏死穿孔。
儿童阑尾炎的症状 全身症状
小儿阑尾炎病情发展迅速,一般发热等全身症出现较早,体温多在37.5~38.5℃,可高达39~40℃。由于幼儿的体温调节中枢尚未发育完善及炎症反应剧烈,严重时可出现寒战、高热、惊厥、抽搐等全身症状。
小孩阑尾炎治疗办法是什么
如果家长发现自己的孩子疑似得了阑尾炎,请一定要立即带孩子就医。并且注意让孩子保持心态平静,到达医院后医生一般会给孩子验血,以确认是否感染,然后验尿,用来确认孩子的病因是否是尿路感染,一般的也会做B超、CT,这样医生就能清楚的看到孩子阑尾的成像。对于小儿阑尾炎,一般不建议进行灌肠、洗胃、吃泻药等方法。这些只会加快孩子阑尾的破裂,从而使病情更严重。
总结:孩子得了阑尾炎是一定要进行医治的,不然会恶化成阑尾穿孔。由于阑尾在腹腔,所以我们无法时时肉眼来看其是否健康。因此,我们需要掌握一些有关于阑尾炎的基本救治知识,以免延误孩子治疗。
小孩得了阑尾炎之后该如何护理
小儿阑尾炎怎么护理
1、小儿阑尾炎的护理:指导年长儿掌握放松术,以减轻疼痛,在诊断未明确前禁用止痛剂。
2、平时小儿阑尾炎的护理要安慰患儿,给予采取舒适的体位,用头支撑,使患儿处于半卧位。半卧位可使腹肌松驰,有助于减轻疼痛的敏感性。
3、根据医嘱给予抗生素以控制炎症,改善病情。
4、手术后小儿阑尾炎的护理:术后切口疼痛不能忍受,影响休息者,遵医嘱可给予止痛剂。
5、小儿阑尾炎的护理要鼓励年长患儿术后早期活动,以减少炎症粘连。
6、避免用力咳嗽增加腹压使切口疼痛,如有咳嗽,可用手按压保护切口,以减轻疼痛,这也是小儿阑尾炎的护理方法。
小孩为什么会得阑尾炎呢
1、细菌感染
如上感、咽峡炎、扁桃体炎等。
2、阑尾腔梗阻
粪石、异物(果核、蛔虫)、阑尾扭曲、管腔瘢痕狭窄等阑尾腔梗阻,这有利于细菌侵入,这也是引发急性阑尾炎的较常见原因。
3、神经反射
小儿受凉、腹泻、胃肠道功能紊乱等原因引起肠道内细菌侵入阑尾,引起阑尾发炎;胃肠道功能发生障碍时,常伴有阑尾血管和肌肉反射痉挛,使阑尾腔发生梗阻及血运障碍引起炎症。
为了尽量避免宝宝患上阑尾炎,妈妈可从以下几方面来注意:
饮食:引导宝宝形成良好的习惯,注意卫生,不要暴饮暴食;
活动:不要让宝宝饭后马上进行蹦跳、奔跑等剧烈运动;
驱虫:如宝宝有肠道寄生虫,应及时到医院就诊,遵医嘱进行驱虫治疗;
锻炼:增强宝宝的体质,加强锻炼,预防各种的发生。
以上即是小编对小儿阑尾炎的简单介绍。虽然阑尾炎病因还不是很清楚,但是小儿阑尾炎发病较急,如果没有立即采取应对措施,将有可能导致更多的并发症,而一旦并发症产生,对其治疗将会产生很大影响,预后效果也不佳。
几种类型的阑尾炎分析
老年阑尾炎勿漏诊
近年发现老年急性阑尾炎有所增加,已由占阑尾炎总数的1%,上升到4%。但老年人对疼痛感觉迟钝,阑尾炎的临床表现不典型,外表症状尚很轻微,实际病理变化已很严重,所以极易漏诊而造成穿孔。在一组老年急性阑尾炎的报道中,穿孔占31%,发病拖至48小时以上的,穿孔达34%。这就要求老年人及其家属,对于轻微的腹痛及其他症状,都要有高度警惕性,最好的办法是及早就医争取做进一步检查,早确诊。
娠阑尾炎莫迟疑妊
妊娠并发阑尾炎亦易误诊,因为阑尾位置被推移,阑尾升高且靠后腹膜,可能以腰痛为主,压痛点高,不明显,腹肌紧张和反跳痛都较轻,常难确诊;即使确诊了,病人和家属多拒绝手术,就在这迟疑之中,常致阑尾穿孔。目前认为,妊娠合并阑尾炎,适宜手术治疗。妊娠早期(1-3个月)阑尾切除术对子宫干扰不大;中期(4-7个月)胚胎在子宫内已固定,不易流产,是手术切除阑尾的最好时机;晚期(8-9个月)即使手术造成早产,婴儿大多数能存活。可以说,妊娠并发阑尾炎对胎儿存活的危险不是手术造成的,而是延误诊断或拖延手术引起的,特别是一旦阑尾穿孔,后果不堪设想。避免的方法是早诊断、早手术,切莫迟疑。
小儿阑尾炎手术更须急
6-10岁小儿为阑尾炎发病的高峰年龄,儿童病例约占人群发病的10%,且因小儿盲肠相对游离,阑尾壁薄,回盲部淋巴组织丰富,大网膜发育不良,腹膜腔表面积相对较大,因而阑尾容易穿孔,一旦穿孔腹腔炎症不易控制和局限,中毒症状重,并发症多,病死率明显高于成年人。据一组3500例小儿阑尾炎的病理检查证实,单纯性阑尾炎占30.7%,化脓性占50.9%,坏疽穿孔占12.8%,腹膜炎发病率为43.5%。所以,一旦确诊阑尾炎应及早手术切除。如一时不能确诊可住院严密观察6小时,仍不能排除阑尾炎时,也应考虑手术,以避免坏疽穿孔,造成严重后果。
小儿急性阑尾炎诊断标准
【诊断检查】
诊断小儿急性阑尾炎须仔细耐心,取得患儿的信赖和配合,再经轻柔的检查,左、右下腹对比检查,仔细观察病儿对检查的反应,作出判断。婴幼儿阑尾炎就诊时常合并弥漫性腹膜炎,穿刺检查对确定诊断帮助很大。
1.小儿急性阑尾炎超声:正常阑尾长5~7cm,直径4~7mm,腔很细,通常情况下普通超声不能显示,炎症时,阑尾肿胀、增粗,直径>6mm,壁增厚≥2mm,浆膜层毛糙、回声增强,粘膜毛糙、回声中断或阑尾腔内积液、积脓或粪石。
2.血液生化:白细胞增高,一般在15000左右,中性核增多。
3.肛门指诊:可发现直肠右壁敏感,如阑尾穿孔盆腔积脓时,小儿急性阑尾炎指诊可感到直肠周围组织水肿肥厚,压痛明显。在鉴别诊断中,要特别注意与急性胃肠炎、肠蛔虫症、肠套叠、痢疾、急性肠系膜淋巴结炎、原发性腹膜炎和美克耳憩室炎等相鉴别。
如何识别小儿阑尾炎
1.阑尾炎一般先腹痛,后发热,腹痛呈持续性。
2.腹痛时,孩子喜欢右侧卧,双腿稍屈。孩子很少左侧卧,因为阑尾的位置在右边,如果左侧卧,将会使发炎的盲肠牵动和下垂,加重疼痛。
3.右下腹有压痛点,个别大儿童有腹肌紧张。因孩子不愿配合,检查时最好由母亲抱在怀里或哺乳,分散孩子的注意力,然后触摸孩子的腹部,边摸边观察孩子是否有痛苦的表情。当检查到右下腹时,孩子会叫痛或用手来推开;也可等小孩睡时检查,触到痛处,小孩会惊醒。
4.因腹部不适,孩子不愿意活动右侧下肢。行走时,有步态不稳、跛行等异常表现。
5.B超检查虽然不容易发现发炎的阑尾,但腹腔内有“积液”,可协助诊断。
有的家长对手术有疑虑,觉得能保守治疗时最好别动刀。但是由于婴幼儿阑尾壁较薄、腹腔局限感染的能力差,同时这些患儿阑尾常常有扭曲、管腔狭 窄、阑尾过长、粪石嵌顿等原因存在,往往在阑尾炎发作十几甚至几小时内,就由单纯性阑尾炎转变为化脓性阑尾炎,随即发生坏疽,导致阑尾穿孔,危险性大。因此,小儿阑尾炎原则上不进行保守治疗,如果该动刀时迟疑不决、耽误治疗,将会造成严重后果。
早期阑尾炎,手术仅需半小时,加上现在麻醉都比较可靠,手术比较安全。此外对于女孩阑尾炎,有可能因炎症累及盆腔而导致输卵管堵塞、蠕动障碍,是成年后不育的一个原因。因此,女孩一旦被确诊为阑尾炎,应积极手术治疗,彻底清理腹腔渗液,尽可能不让附件发生粘连,以免导致将来不孕。
小儿腹痛家长应怎样检查小儿腹部
小儿腹痛家长应怎样检查小儿腹部
父母可通过检查小儿腹部来判断有无压痛。
检查时应注意以下几点:
(1)让小儿平卧,两下肢屈曲;
(2)用讲故事或谈话的办法分散小儿的注意力;
(3)检查的手保持暖和,手指手掌要平按,不能用指尖按;
(4)检查可先从左下腹开始,其后依次为左上腹、脐周、右上腹,最后是右下腹。同时观察小儿反应,如按压右下腹时有固定性压痛,小儿有皱眉、哭吵、挣扎等现象,这对诊断急性阑尾炎意义很大。
父母自行早期确诊婴幼儿阑尾炎是有困难的,但只要重视小儿腹痛,及时送医院诊治,就能达到早期诊断的目的。