心肌缺血怎么办

心肌缺血怎么办

1.治疗原则

由于心肌缺血有发生心肌梗死和猝死的危险，因此发现心肌缺血时，要及早治疗。积极预防动脉粥样硬化的发生，如已发生，应积极治疗，防治病变发展并争取逆转。已发生并发症者，应及时治疗，防治恶化，延长患者寿命。

2.药物治疗

由于心肌缺血的发生机制主要是心肌血液(血氧)供需失衡，因此，治疗心肌缺血不外乎就是增加心肌的供氧和(或)减少心肌耗氧，从而使心肌氧的供需重新达到平衡状态。

(1)抗血小板药物 防治血栓形成，预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞，降低稳定型心绞痛患者心肌梗死、脑卒中和心血管性死亡的危险，如无禁忌证均应长期服用，常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等。

(2)β受体阻断剂 可减慢心率、减少心肌的秏氧，预防猝死，如美托洛尔或其缓释片。β受体阻滞剂为稳定型心绞痛的首选，与硝酸酯类合用可互相取长补短，一般应从小剂量开始，根据治疗反应及心率变化调整剂量。

(3)钙离子拮抗剂 可抑制心肌收缩，减少心肌耗氧;扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心肌供血。常用药物有维拉帕米、硝苯地平等。

(4)他汀类药物 降低血浆中的胆固醇，稳定动脉斑块，防止斑块脱落形成血栓，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

(5)RAS(肾素-血管紧张素-醛固酮系统)系统阻断剂 可预防心室重构，改善心功能，如贝那普利和缬沙坦等。

(6)硝酸酯类药物 扩张冠状动脉，增加心肌供血，如单硝酸异山梨酯。

(7)溶栓药物 溶解急性形成的血栓，用于急性心肌梗死。

心肌缺血的危害

心肌缺血如果不及时治疗的话，可能会危及生命。很多人都因为不知道心肌缺血的危害，导致身体出现了较严重的伤害。所以对心肌缺血的危害及治疗，大家需要及时的了解。

心肌缺血相信很多人对此不是很了解，心肌缺血是一种严重的疾病，如果不及时的治疗的话，可能会导致心肌缺氧，危及生命。很多人都因为不知道心肌缺血的危害，没有及时的去治疗，对心肌缺血的重视不够，导致身体出现了较为严重的伤害。所以对心肌缺血的危害及治疗，大家需要及时的了解。下面给大家简单介绍下心肌缺血的危害及治疗。

每一种疾病都有不止一种的治疗方法，心肌缺血的治疗也不例外，其治疗方法有很多，心肌缺血的治疗要因人而异，对症下药，这对于治疗心肌缺血非常的重要。病情不同，适合的治疗方法也有所差异，不能一概而论，同一种药物，适合这个人，但对另外一个人并不是最好的。

心肌缺血会引起什么疾病

临床上，冠状动脉狭窄导致心肌缺血最常见的病因;心肌缺血常伴有高血压病。长期心肌缺血还会导致心肌坏死和心肌纤维化，失去“工作能力”。

由于心肌缺血导致心脏自身供血不足，临床上患者可以通过中药控制、缓解心肌缺血症状，患者要终身服药，完全治愈是不大可能的。另外要注意饮食，低脂肪高纤维。情绪上要注意不要大喜大悲，保持充足睡眠。养成良好生活习惯，定时排便，不能过度劳累。

心肌缺血临床上可引起心肌肥厚、左心室扩大，并逐渐发展成心衰，心肌缺血还可能引起各种心律失常，如早搏、房颤、病窦综合症、传导阻滞、心动过速等。部分病人有心绞痛、心肌梗塞病史，还常伴有高血压病。长期心肌缺血还会导致心肌坏死和心肌纤维化，左心室功能将会被彻底“损坏”，失去“工作能力”。

无症状心肌缺血患者是指检查上确实有心肌缺血的客观证据(心电活动、左室功能、心肌血流灌注及心肌代谢等异常)，但缺乏胸痛或与心肌缺血相关的症状。这些患者经冠状动脉造影检查，几乎都证实冠状动脉主要分支有明显狭窄病变。无症状心肌缺血在冠心病中非常普遍，心肌缺血可能造成心肌永久性损伤，并引起心绞痛、心律失常、急性心肌梗塞或猝死，因此，它作为冠心病的一个独立类型，已越来越引起人们的重视。

老年人三种不同的心肌缺血的症状表现

首先，心肌缺血的症状也是冠心病的一种，治疗方案为选择硝酸脂类药物，作用为扩张心脏冠状动脉。老年心肌缺血的症状都有哪些呢?

(1)心肌缺血的症状之Ⅰ型：但完全没有心肌缺血的症状，亦无心肌梗死或心绞痛史，心肌缺血的症状包括正常人和有冠心病易患因素的人群。

(2)心肌缺血的症状之Ⅱ型：占1/3，指无并发症的心肌梗死恢复期中所发生的心肌缺血的症状。

(3)心肌缺血的症状之Ⅲ型：最常见的心肌缺血的症状，指心绞痛患者发生心肌缺血的症状。

心肌缺血的症状表现

心肌缺血是冠心病的一种前期症状，也是很多中老年人现的一种常见疾病状态，这是很多人中老年人比较关注的疾病，心肌缺血严重危害心脏病患者的身体健康，一旦出现心肌缺血，应找准病因对症治疗，才可避免潜在的严重后果。以下文章是简单的介绍。

心肌缺血的症状可有很多种，可从以下几个方面来及早的识别：

1、胸腹部不适，胸腹部不适出现时要警惕心肌缺血，该症状会引起患者出现一种憋闷的感觉，是诱发心肌缺血的主要因素。

2、疲劳感，疲乏也是心肌缺血的症状表现，患者多出现不明原因的乏力，精神不足等症状。

3、体力活动时出现胸闷、心悸、气短，也是心肌缺血的发病前症状。

4、劳累或精神紧张时，心肌缺血患者可出现胸骨后或心前区闷痛，是常见的心肌缺血症状。

5、呼吸急促，心肌缺血患者有时也会出现呼吸急促的现象。

6、心肌缺血患者发病时往往会出现血压降低的现象，血压持续降低会导致患者出现晕厥的现象，需要立即的接受治疗。

无症状心肌缺血可分为3个类型

1、安全无症状性心肌缺血

安全无症状性心肌缺血患者既往无冠心病病史，也无冠心病症状，只是偶然被发现有心肌缺血，在人群中的发生率可达5%。

2、心肌梗死后的无症状心肌缺血

大约1/3患者出现心肌梗死后可出现心肌缺血，而心肌严重而持久缺血达1小时以上又可能引起急性心肌梗死，病情凶险，尤其当左心室功能异常时，其死亡率为5%～6%。

3、心绞痛伴有的无症状心肌缺血

心绞痛患者中70%～80%同时存在无症状心肌缺血，且发作次数是有症状心肌缺血的3～4倍，尤其不稳定型心绞痛患者伴有无症状心肌缺血常能引起致命性的心律失常，经治疗后症状消失但仍有心肌缺血存在。

Tips：心肌缺血可造成心肌可逆性或永久性损伤，定期进行检查可及早发现无症状心肌缺血，可做心电图、核素、超声心动图等检查。

心肌缺血是冠心病吗

冠心病我们叫做是缺血性心脏病，从概念什么看起来确实和心肌缺血有一定的关系，但是并不是全部的心肌缺血都是冠心病，冠心病只是引起心肌缺血的一种因素。

心肌缺血同样是属于心脏类的一种疾病，对于很多人来说对于心肌缺血和冠心病总是分不清楚，常常对于心肌缺血是不是冠心病有一定的疑问 ，那两者之前是怎么样的关系，下面就来看看介绍!

心肌缺血是不是冠心病?

心肌缺血，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心脏的供血不是一成不变的，而是始终存在着波动，但这种波动经过机体自身调节，促使血液供需相对恒定，保证心脏正常工作。如果任何一种原因引起心肌缺血，经机体调节不能满足心脏工作需要，这就构成了真正意义上的心肌缺血。

血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞，可直接导致心脏供血减少;心瓣膜病、血粘度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。还有一种情况，心脏供血没有减少，但心脏氧需求量增加了，这是一种相对心肌缺血。给心脏供血的血管叫冠状动脉，开口在升主动脉内。

心肌缺血是不是冠心病

临床显示：引起心肌缺血最主要、最常见的病因，是冠状动脉狭窄。而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化。因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病，就是大家常说的冠心病。所以，冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。

心肌缺血是不是冠心病?冠心病全称为冠状动脉硬化性心脏病，也叫缺血性心脏病。顾名思义，即营养心脏的冠状动脉血管壁上有一个动脉粥样斑块，斑块使管腔变得狭窄，造成了心肌缺血，表现为心绞痛、心律失常、急性心肌梗死、心脏骤停(或称心源性猝死)。不过，冠心病是心肌缺血的主要原因，并不是惟一原因，其他疾病也可引起心肌缺血。

心肌缺血是怎么引起的

1、无症状性心肌梗塞

心肌缺血患者易发生无症状性心肌梗塞，在心肌梗塞的患者中约有20%～25%为无症状的。心肌缺血的起病常以并发症的形式出现，如心律失常、心衰、心源性休克等，死亡率明显高于有痛性心肌梗塞患者。因此，这是属于导致心肌缺血的原因之一。

2、心律失常和心血管意外也会导致心肌缺血的情况出现

心律失常的发生与一过性心肌缺血的发作有密切的关系，且是致命性心律失常的重要影响因素。据报道美国每年45万人猝死，其中20%～50%死于缓慢性心律失常，在此之前或同时，常伴有无症状性心肌缺血。

3、缺血性心肌缺血的缓慢而持久的心肌缺血

可以造成心肌广泛弥漫性的纤维化，形成充血性缺血性心肌缺血。这也是导致心肌缺血的原因的重要因素。

此外，劳心过重，心肌耗血量过大，也会引起心肌相对缺血;血容量不足，全身缺血，能引起心肌的 相应缺血;向心肌供血的血管不畅通，能引起心肌的供血障碍性缺血;血红细胞聚过重、血粘度过大、杂质过多能引起心肌血液循不良性缺血。

看了上述原因，你认为你离心肌缺血还很遥远吗?不要总是抱着与我无关，高高挂起的心态，夜路走多了还是会摔倒的，对于心肌缺血患者，应做到早期发现、早期治疗，以改善心肌缺血的状态，防止其它并发症的意外发生。

患心肌缺血是不是会死

心肌缺血会死吗?严重者可使人猝死，心肌缺血属于一种外科疾病，对心肌缺血的预防和治疗都很有帮助。心肌缺血是指心脏的血液灌注减少的一种疾病，它会导致心脏的供养减少，使心肌能量代谢不正常。严重影响人们的生活和工作，严重者可导致心肌梗塞和猝死，所以如有相关症状，一定及时到医院就诊。

心肌缺血的危害：心肌缺血使心脏血液减少，而血液则是传送血液所必须的物质，如果缺少血液则会导致缺氧，从而导致心脏不能为活动提供必要的能量，会引起心绞痛、心功能下降、心律失常等。严重者可引起心肌梗赛或猝死。

心肌缺血的治疗：心肌缺血严重者可使人猝死，所以应积极治疗，提早预防。可采用药物、手术两种方式进行治疗，药物治疗要根据医生所开处方进行服用，切忌不 要自己在网上查看一些药物就去吃，生命攸关，一定要重视。手术治疗可以采用外科冠脉搭桥术，这种方法适合于复杂多支血管病变、无保护左主干病变者。

注意事项

心肌缺血严重者可使人猝死，如有相关病情，一定要去正规医院就诊，切忌不要再网上查看之后自己给自己治疗。

外科专家提醒：上面针对心肌缺血细节问题做出的一系列介绍，希望对你对心肌缺血了解了帮，本篇文章对心肌缺血介绍只是一个大概，最主要的目的在于提醒我们的心肌缺血患者，患心肌缺血病后，不管你有多忙，一定要停下脚步，及早到专业的外科医院接受检查，针对性治疗心肌缺血。