定期测量血压的意义

定期测量血压的意义

定期测量血压是高血压病患者日常生活中应当重视的，是指导用药的“金钥匙”。许多高血压患者不重视血压的定期检查，

仅凭自身感觉来判断血压的高低，或作药物治疗的指南，这样是十分有害的。高血压病患者不注意定期测晕血压，是导致病情加重或产生并发症的重要原因。

一般情况下，高血压病患者在血压升高时，会感到头晕、头痛、无力等。但由于长期处于高血压或波动性较大的情况下，患者逐渐适应了高血压状态，反而感觉头晕等症状减轻。此时，若不借助血压的定期检测来指导用药，则很容易在某些特殊诱因促发下，产生严重的心、脑、肾等器官的并发症，甚至会有致命的危险。

研究发现，因高血压导致脑出血者占脑中风病比例的50%左右，其中未能定期检测血压者则远远超过50%。这说明高血压病患者平时检测血压是极其重要的。实际上患高血压病并不可怕，患者如能做到每隔一段时间测量一次血压，根据情况调整用药，不仅可以获得药物治疗的最佳效果，而且可以把血压控制在理想水平，从而防止意外发生。

儿童血压测量的方法

对儿童测量血压时，袖带囊宽度至少为鹰嘴与肩峰中间处臂围的40%.对儿童或青春期前少年，在第四和第五柯氏音之间常存在数毫米汞柱差别，而对于一些儿童，即使水银柱位于0，也可听到柯氏音，其生理意义有限。确定一个儿童患有高血压之前，必须反复验证，对于反复测量医学教`育网搜集整理都显示血压升高的儿童，应测量其腿部血压以筛查主动脉缩窄。儿童也有白大衣高血压表现，但对其进行动态血压监测的作用尚不清楚。

自己怎么测量血压

如自我测量血压，患者可取仰卧位或坐位，血压计与心脏位置同高;右手持气袋,将气袋的一端放于左上臂与胸侧臂之间,靠紧固定，缠绕后将气袋缚好;将听诊器胸件伸到气袋下，放置在动脉搏动最明显处，右手缓慢打气至听不到动脉搏动的声音后，再缓慢放气，听到动脉搏动第一音，说明血流已经恢复，此为收缩压;再继续慢慢放气，血管搏动的声调突然变低时，此为舒张压。

人体正常的血压范围是多少

正常的血压是血液循环流动的前提，血压在多种因素调节下保持正常，从而提供各组织器官以足够的血量，以维持正常的新陈代谢。血压过低过高(低血压、高血压)都会造成严重后果，血压消失是死亡的前兆，这都说明血压有极其重要的生物学意义。

首次测量血压数值为小于120/80mmHg者，认为是正常血压;首次测量血压数值120-139/80-89mmHg，认为是正常高值血压;首次测量血压≥140/90mmHg，但小于180/110mmHg，认为可能是高血压;非同日三次血压≥140/90mmHg，可诊断为高血压;首次测量血压≥180/110mmHg，认为很可能是高血压，建议立即降压治疗，到医疗机构进一步检查评估，密切监测血压，直到血压降至安全范围。

如何正确测量血压

第一、学习血压计的使用方法

购买血压计后务必仔细按照说明书操作使用。确保测量血压的一般条件和医院大致相似。如使用上臂式电子血压计，应在有靠背的椅子上坐位休息至少5分钟，将捆绑了袖带的上臂放在桌面上，与心脏同一水平，两腿落地放松。

第二、血压计需要定期进行校准

血压计在使用期间，应定期校准，每年至少1次。可在购买处或就医处寻求帮助进行校准。

第三、长期定时观察血压变化

每日早(起床后)、晚(上床睡觉前)各测量2-3次，间隔1分钟;初诊或治疗早期应在就诊前连续测量5-7天，血压控制良好时，每周测量1天。家庭血压≧135/85毫米汞柱时可确诊为高血压，

专家指出，在高血压的诊治与管理中，家庭血压监测与诊室血压、动态血压具有相辅相成的作用。家庭血压监测不仅可以帮助医生有效提高降压治疗的质量，还可以发现如白大衣性的难治性高血压，因为部分患者只在诊室测量血压时血压升高，而长期的家庭血压监测则显示血压正常。

怎样使用电子血压计

1、使用电子血压计测量血压前应休息10-15分钟，以消除疲劳及兴奋。运动后则必须休息30分钟。室内环境温度应保持在20℃左右。测量血压前先作3-4次深呼吸。躺着测量和坐着测量血压时，血压值是不同的。因此，测量血压的姿势必须严格按照操作说明书进行。同时应避免测量时情绪紧张，精神不安。测量血压前严禁吸烟、饮酒、淋浴及运动。

2、、高血压患者需定时监测血压，最好每次都能定时间、定部位、定体位进行测量，把所测量的血压值记录下来，以便对照，进行自我健康保健。

自测血压测的意义

自我测量血压是受测者在家中或其他环境里给自己测量血压，简称自测血压。自测血压有以下6大意义。

1.区别持续性和“白大衣”高血压。在家中自测的血压值不应超过135/85毫米汞柱。

2.评估抗高血压药物的疗效。

3.改善病人对治疗的依从性。

4.可能降低治疗费用。

5.自测血压具有时间上的灵活性。例如，部分高血压病患者血压多在5～6点或19～20点升高，依靠诊室偶测血压易漏诊，而自测血压易于发现这部分患者。

6.可经常性观测。随时了解治疗中血压的变化，为诊疗提供更加完善的资料。

自测血压的具体方法与诊所偶测血压基本上相同。可以采用水银柱血压计，但必须培训柯氏音听诊法。一般推荐使用符合国际标准(ESH和AAMI)的上臂式全自动电子血压计。不推荐使用半自动、手腕式和指套式电子血压计。自测血压时，也以3次读 数的平均值记 录，同时记录测量日期、时间、地点和活动情况。一般而言，自测血压值低于诊所血压值。目前尚无统一的自测血压正常值，推荐135/85mmHg为正常上限参考值。

24小时动态测量血压意义重大

为什么要测量24小时动态血压

首先，它有助于判断病人是否需要药物治疗。由于人体血压在24小时内几乎都在变化，而发生危险又与血压的水平成比例，但我们临床上常用的偶测血压，提供的仅是瞬间血压。由于存在观察误差和白大衣效应(即病人在医务人员面前情绪紧张，血压反射性增高)，难以反映病人在休息时或日常生活中的血压水平，更难以观察患者在各种生理或病理状态下血压波动情况，例如，嗜铬细胞瘤，它以阵发性高血压为临床特点，若测量血压时间恰为其缓解期，故很难发现高血压症状。总而言之，根据偶测几次血压决定治疗与否，是非常不全面也是不科学的。而24小时动态血压能测量人体昼夜不同时间内的瞬间血压，所得数据远较偶测血压值多得多，亦远远避免了偶测血压的缺点。这对于决定高血压病人是否需要药物治疗，显然是优于偶测血压的。

其次，它有助于判断预后。一般认为血压升高造成的心血管损害，是循环系统长期承受压力过高的结果，而偶测的血压并不能反映个体的平均血压水平。比如说，某病人上午9点测血压是130/80mmHg，下午4点测血压是150/90mmHg,那么他的日平均血压水平140/85mmHg。同样一个病人，给予24小时动态血压测量，日间可获得64-96组血压数值，其测出日平均血压水平为134/82mmHg。前组的均值是两组偶测血压的平均数。显然，后者可靠性强。已有许多研究证实，24小时动态血压测量的血压值与左心肥厚或心血管事件的相关性明显优于偶测血压。

最后，它有助于评价降压治疗效果。在许多情况下，24小时动态血压测量是用来评价药物治疗效果的，它对决定选择用药、调整剂量和服药时间、调整给药次数和间隔时间是非常重要的。

高血压的诊断不是测量一次血压就能做出正确结果的，为了准确的得到诊断结果，能最好的得到治疗方案，24小时动态血压测量的必须的!患者不能为之不屑，要以积极的态度来配合医生的工作，这样才能更好的治疗高血压。

电子血压计测量血压

血压指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力，即压强。由于血管分动脉、毛细血管和静脉，所以，也就有动脉血压、毛细血管压和静脉血压。通常所说的血压是指动脉血压。当血管扩张时，血压下降;血管收缩时，血压升高。我们通常是通过电子血压计这种医疗器械来测量血压是否正常。电子血压计是血压计的其中一种，是医疗器械和家用医疗器械的智能化的体现。

一 上臂测试电子血压计臂带的正确使用方法

1.、臂带打开，如图所示折成套状。如果臂带从金属环中滑出，应沿金属环拉它的一端将其复原。

2、将臂带套在左臂上。臂带的底部应高于肘部1～2cm。绿色的标记应位于手臂内侧的动脉上。空气管应在中指(手掌方向)的延长线上。测量时应裸露手臂，如果穿有较厚的上衣时，测量时不要卷长袖，应将上衣脱去。测量时不要将臂带缠在肘关节上。本产品同样也可用右臂进行测量，方法同上。

3.将臂带端部拿住，边拉边将臂带紧紧缠在手臂上。

二 适用人群

1、对于常用的电子血压计(包括常用的医用水银柱式血压计)，都是间接法测量血压，相对于直接测量法来说都存在一定的误差，误差通常在5%～20%之间。

2、间接测量法不适合血压过低或过高的人使用，尤其对于大出血的病人，其本身血压严重偏低，间接法测量可能会造成超过40%的误差而导致医生做出错误判断。

3、腕式电子血压计，不适合老年人使用，因为他们的血压本身已经较高，且血液粘稠度高，用此类血压计测量的结果与心脏本身泵出的血压相比已经降低了很多，这个测量结果已经没有参考价值了。

4、早年在日本曾被开发出来的指套式血压计，没多久就被证明是行不通的。因此指套式血压计不适用于任何人群! 综上所述，电子血压计主要适用于三级以下高血压人群使用，主要用于日常血压监测。

三 有一些人不能用它来测量血压：

1、脉搏很弱的人;

2、血压过低者;

3、恶性高血压的人;

4、在某些紧急情况下切不可使用电子血压计。例如，一名病人因为消化道大出血而晕倒，甚至休克，这时家人如果用电子血压计为其量血压，由于心情紧张操作不规范，再加上电子血压计本来就存在的误差，往往会得出病人血压仍然正常的错误结论。这会误导家人不将病人送去医院，耽误救治的时机。

如何正确测量血压

由于血压的特点有明显波动性，需要于非同日的多次反复测量才可判断血压升高是否为持续性。目前使用以下三种方法评价血压水平。

1、诊所偶测血压

目前临床诊断高血压和分级的标准方法，由医护人员在标准条件下按统一的规范进行测量。

1.测量血压的环境应安静、温度适当。测量前至少休息5分钟。测前半小时禁止吸烟，禁饮浓茶或咖啡，小便排空。避免紧张、焦虑、情绪激动或疼痛。

2.被测者 一般采取坐位，测右臂，全身肌肉 放松;不应将过多或太厚的衣袖推卷上去，挤压在袖带之上。肘部应置于心脏同一水平上。

3.袖带的气囊应环绕上臂的80%，袖带下缘应在肘弯上2.5厘米。将听诊器胸件置于袖带下肘窝处肱动脉上(不可将听诊器胸件置于袖带里 )，轻按使听诊器和皮肤全面接触，不能压得太重。

4.测量时快速充气，气囊内压力应达 到使手腕 桡动脉脉搏消失，并再升高30毫米水银柱(mmHg)然后缓慢放气，使水银柱以恒定的速度下降(2—5mmHg/秒)。以听到第1个响声时水银柱凸面高度的刻度数值作为收缩压;以声音消失时的读数为舒张压。

如何确定高血压

由于影响血压的因素很多，一次测量血压升高带有很大的偶然性，并不一定能反映患者的真实血压水平，因此确定高血压的存在应注意下面两个问题。

1、血压测量的准确性 血压测量的准确性不仅决定于测量方法是否正确，还要求尽量避免一些生理因素格活动、寒冷、精神紧张或饮茶咖啡等)的影响，因此测量血压时应注意下列几个问题：①测量前应先让患者安静休息片刻;②患者坐位或平卧位测量均可，但被检手臂应放于与右心房同一水平，坐位者最好有靠背，手臂要有支撑;③气袖展平后缚于上臂，气袖下缘要距肘窝 2-3cm;④听诊器胸件要放于淑脑动脉上，不要接触气袖;⑤放气速度以2mm/s为宜，不可过快;⑤一般以右上肢为准，连测2-3次，取其最低值;①过度肥胖者可将气袖置于前臂(气袖中心距尺骨鹰嘴 13 cm人在挠动脉上触诊或听诊测压。

2、血压测量结果的可靠性 因偶测血压带有很大的偶然性，故为了能够反映患者真实的血压水平应注意下面几个问题：①分别测量2—3次非同日血压，均超过正常才可确定高血压的存在;②由于血压的自然波动较大(正常人或高血压者常有两个高峰，即上午8-10点和下午4-6点，0点时血压最低人因此比较前后两次血压高度时应注意测量血压的时间尽量相对固定，动态血压测定较偶测血压对诊断更有意义;③原已确定高血压(尤其原发性高血压)的患者，不管服药与否，偶测血压不高不能否定高血压的存在;④虽然“诊所血压”或“白大衣现象”主要与精神紧张有关，但有研究报道，单纯“诊所血压”升高者将来发展为高血压病的机会比正常人要高5-8倍，因此对这类患者加强管理和监测很有必要。

最后需要强调的是绝大多数高血压(尤其原发性高血压)患者早期常无任何症状，少数人表现有头痛、头晕、失眠、心修等非特异性症状，况且症状的有无或轻重与血压高度并不总是平行的，故普及高血压病的防治知识，尤其强调中年以上患者定期测量血压，对早期发现高血压具有十分重要的意义。

测量血压最佳时间

量血压是一项日常身体护理措施，那么量血压的最佳时间是什么时候?量血压是以左手还是右手为准?

健康测压时间一般而言，宜在清晨服药前、傍晚，以及有头昏、头痛、颈部僵硬等不适症状时测压。我们的血压经常波动。绝大多数人血压昼夜波动的规律是:在早晨5~10点及傍晚4~8点左右血压较高，形成两个高峰，而早晨更高些。在中午及深夜血压较低，形成两个低谷，深夜更低些。因此，如早晨服药前的血压达标，傍晚血压也正常，那么全天血压应大体在正常范围内，说明血压控制良好。反之，说明高血压尚未得到有效控制。

血压的测量与测量时间的不同、血压计不同、季节变化都能引起血压的变化。血压是随着情绪、休息以及天气波动的。盛夏季节血压较秋冬偏低。高血压病人测量血压时要定时，定体位，定血压计。这样量的血压才是最有比较性的。(另外重复连续测量也会导致不同，一般是越测越低。)每个人的左右手血压是有区别的。但不是很大。

提示：量血压的最佳时间一般是清晨服药前、傍晚，以及有头昏、头痛、颈部僵硬等不适症状时，测血压还是以左手为准，因为左手离心脏比较近，两手相差10--20个mmHg是正常的。