腰椎间盘突出的病理分期与分型是什么

腰椎间盘突出的病理分期与分型是什么

腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病，恒安骨科专家指出主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根，脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木，疼痛等一系列临床症状。

1)腰椎间盘突出前期

此期髓核因退变和损伤可变成碎块状物，或呈瘢痕样结缔组织，变性的纤维环可变薄变软而产生裂隙。

此期多无临床症状或只有轻微的腰部疼痛。

2)腰椎间盘突出期

当腰椎间盘承受压力增加时，退变髓核可从纤维环薄弱处或破裂处突出，主要临床表现为不同程度腰部疼痛，渐感一侧下肢放射性疼痛，站立、行走、咳嗽、打喷嚏及用力大小便时，腰痛加剧，腰椎活动受限，

根据腰椎间盘纤维环破裂程度及髓核是否突出可分为五种类型

① 腰椎间盘纤维环环状膨出

膨出在相邻椎骨后缘之间，纤维环完整，可不引起临床症状;

②腰椎间盘纤维环局限性膨出

纤维环局限性隆起，但纤维环完整，可产生临床症状;

③腰椎间盘突出

突出的髓核为很薄的纤维环所约束，可产生严重的临床症状;

④腰椎间盘脱出

突出的髓核穿过完全破裂的纤维环，位于后纵韧带之下，髓核可位于神经根上、下方，或椎管前方正中处。

⑤游离型腰椎间盘

髓核穿过完全破裂的纤维环和后纵韧带，游离于椎管内甚至位于硬膜内网膜下腔，压迫马尾神经或神经根。

3)腰椎间盘突出晚期

腰椎间盘突出物纤维化或钙化。

突出的腰椎间盘发生这种病理变化后症状逐渐加重，一般保守治疗已达不到治疗效果，需要采用微创介入治疗或手法方法进行治疗。

专家指出腰椎间盘变性，纤维环皱缩，椎间隙变窄，椎体骨质硬化，形成骨赘。

神经根损害，长期压迫可导致神经根发生粘连、变性和萎缩。

黄韧带肥厚，为继发性病变，可导致椎管狭窄。

不同的病情治疗方法也不尽相同，如果发现腰部不适，请及时到专业骨科医院进行检查和治疗。

腰椎间盘突出病因有什么?

不管什么疾病，只有了解好其发病原因才能做好及时性的治疗，特别是腰椎间盘突出这种疾病。从病因入手治疗是很关键的。但是面对腰椎间盘突出的发病原因很多患者并不是太了解。下面我们一起看下腰椎间盘突出的病因有什么。

腰椎间盘突出病因有什么?

一、腰部外伤是导致腰间盘的主要原因之一，在急性外伤时会波及纤维环、软骨板等结构，进而促使已经退变的髓核突出。

二、腹部压力增加，比如剧烈的咳嗽、便秘等用力的时候都会导致腰间盘的症状产生。

三、腰间盘的突出的患者如突然负重在没有充分的准备之下，腰部的负荷突然增加，会导致起髓核突出，这也就从根本上引起了腰间盘突出。

四、坐姿不正确也会引起腰间盘突出，当腰部在处于弯曲的时候突然旋转就会导致髓核突出。

五、由于一些职业因素所致，比如：白领、司机等长期处于坐位姿势，都很容易引起腰间盘突出。

六、腰间盘突出患者也可以使用*赵 氏养 生腰 椎贴*进行调理

腰椎间盘突出的病因有什么患者了解清楚后，如果不幸患有腰椎间盘突出，患者一定要主动进行治愈，千万别等到腰椎间盘突出严重的时候在进行治疗，另外腰椎间盘突出患者一定要做好治疗后的预防措施哦，避免腰椎间盘突出复发。

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腰椎间盘突患者的锻炼禁忌有哪些

1、急性期腰椎间盘突出的锻炼要慎重

原则上来讲，急性腰椎间盘突出患者，应停止所有活动，实施绝对性卧床休息，而且最好睡硬板床，并接受合适的治疗。当腰椎间盘突出急性期过后，或症 状已经缓解，可适当参加体育运动，但要缓慢地进行运动并适当控制活动量，最好向医生咨询。腰椎间盘突出的锻炼需要循序渐进，切忌突然地、剧烈地运动，以避 免造成腰部扭伤。初期应选择腰部活动和负荷量相对较少的运动项目，并在运动时采取佩带宽腰带或腰围等保护措施。

2、腰椎间盘突出的锻炼方式应正确

腰椎间盘突出的锻炼方式是有选择性的，临床研究证实，游泳运动更适合腰椎间盘突出患者。但需要注意的是，腰椎间盘突出患者在进行游泳锻炼时，应选 择合适的姿势，而且水温不宜过低，游泳前要做足准备活动，锻炼时间不宜过长，以避免腰部劳累。当腰椎间盘突出症状加重时，患者应停止活动进行休息，待症状 好转后再进行体育运动，如果长时间得不到好转，应立即到医院检查。

3、腰椎间盘突出的锻炼注意事项

腰椎间盘突出患者不宜参加爬山、举重等剧烈运动，平时也不要拎重物、搬重物，以免腰部用力不慎，造成腰部扭伤。麦瑞专家表示，很多人在搬起重物时，往往会直接弯下腰，双腿不屈，膝盖也不动，这样会将所有的负荷施加在腰椎，很容易造成关节囊、肌肉、韧带的劳损。

腰椎间盘突出患者进行锻炼，是为了加强腰背肌肉力量，以保护腰椎稳定性，防止腰椎间盘突出病情出现恶化。所以腰椎间盘突出的锻炼一定要讲究科学性，不可盲目，以免起到反效果。

腰椎间盘突出是严重的病吗

腰椎间盘突出分四型，最轻型是膨出型，然后是突出型，比突出严重的就是脱出型，最后是游离型。

一般来说，腰椎间盘膨出是比较轻的，这个不严重，保守治疗通常有效。

腰椎间盘突出根据不同的卡压部位，以及不同的程度，有的可以保守治疗成功，但是有的是需要手术治疗。

腰间盘脱出绝大多数需要手术治疗，因为脱出之后就形成椎管狭窄，全部或者部分血管，而且它会压迫脊椎、压迫神经根、压迫血管，然后造成这种损伤，吃药按摩都没有治疗效果。

第四点是腰椎间盘脱垂，脱垂就是髓核从这个裂口掉到椎管里，这是脊柱外科不多见的急症之一，一旦发生这情况，那就得立刻需要手术治疗。

所以，腰椎间盘突出严不严重主要是看分型和突出的程度，还有突出的位置和方向，以及需要用哪种方法进行治疗。

腰椎间盘膨出与突出的区别

一、腰椎间盘膨出与突出的联系：

腰椎间盘突出症按照突出物的情况分为四种：膨出型、突出型、脱出型与游离型。椎间盘膨出是指髓核在纤维环中向后移位，整个间盘亦后突，但为平滑和对称后凸，一般不引起或仅引起轻度症状。如果腰椎间盘膨出不及时治疗或纠正不良生活习惯，则很容易导致膨出型发展成为突出型，加重病情。临床上腰椎间盘膨出与突出均是突出症的分期，膨出属于早期，突出则是膨出进一步加重的后果。

二、腰椎间盘膨出与突出的区别：

专家提醒说，针对腰椎间盘突出与膨出的区别，患者可以根据这两种病症的症状以及病因来判断，腰椎间盘突出是髓核已经突破纤维环压迫神经根，其状态纤维骨性突出，与周围组织粘连，间隙变窄，可压迫神经根引起明显的症状。腰部疼痛、下肢放射性疼痛、甚至会出现排尿无力排便失禁等马尾神经症状等。而膨出患者则一般只会出现腰部疼痛等轻微症状表现，一般没有突出期腰部疼痛严重、症状更明显。

对待腰椎间盘膨出不能小视，很可能引发各种各样恶劣的并发症，只有积极治疗才能康复，否则病情会越来越严重。专家提醒，朋友们如果发现自己有腰椎间盘膨出的症状表现，一定要及早去医院做进一步的检查，如果检查出病情，要及早治疗，千万不要一拖再拖，最后延误病情。

腰椎间盘突出很痛怎么缓解 腰椎间盘突出怎么医治

腰间盘突出两个治疗方法，一种是非手术治疗，就是保守治疗，另外一种是手术治疗。具体怎么医治主要是根据腰间盘突出的分型来决定的。

腰间盘突出分四型，其中一型是膨出，二型是突出，膨出基本上就是保守治疗或者是不需要治疗。突出绝大多数可以通过保守性治疗达到满意的疗效，而只有极少部分需要手术治疗。第三类是脱出，造成椎管狭窄，本身就是一个手术适应症，可能就得需要手术治疗。第四是脱垂，脱垂就是指髓核掉到椎管里了，病人非常痛苦，疼痛非常剧烈，早期就出现神经症状，这个必须得急诊手术，只有急诊把脱垂的椎间盘取出来，才能解除压迫，否则就会造成脊髓和神经根不可逆转的伤害。所以腰椎间盘怎么医治，首先要到医院去做一下检查，确定自己是膨出、突出、脱出还是脱垂，然后采用不同的治疗方法。

腰椎间盘突出病人心里误区

误区之一：腰腿痛不算病，放任自流

据统计，约有95%以上的人一生之中曾经有过腰腿痛的经历。引起腰腿痛的疾病几乎可以涉及全身所有系统。有些腰腿痛的原发疾病治愈后，疼痛也随之消失，也有一些不治自愈。有些腰椎间盘突出病人认为腰腿痛不算病。事实上，腰椎间盘突出引起的腰腿痛不但算病，而且必须引起高度重视。因为它不仅可以引起腰腿痛，严重的甚至引起瘫痪和大小便障碍，严重影响生活质量。

误区之二：腰腿痛治不好，悲观自弃

腰椎间盘突出的特点是易复发，尤其是发生神经功能障碍者，修复过程较长。因此，有的腰椎间盘突出病人。甚至有的非专业医生也认为腰椎间盘突出是治疗不好的。一些腰椎间盘突出病人情绪消极沮丧，产生沉重的思想包袱。其实腰椎间盘突出治疗的总体效果非常好，优良率约在95%。所谓治不好原因有两点原因：一是选择方法不当，二是没有坚持治疗。有的腰椎间盘突出病人一听说哪里有新的治疗方法就去哪里治疗，但却不能坚持，最终是跑的地方不少，效果却不理想。所以腰椎间盘突出的病人要树立治疗的信心。

腰椎间盘突出保健从护理开始

第一、饮食护理

腰椎间盘突出的饮食原则，应以活血化瘀为原则，腰椎间盘突出患者，应该多吃活血祛湿利水的食物，忌寒腻滞辛辣香燥之品，以低脂、低胆固醇、低盐、高蛋白质，丰富维生素为原则，如瘦肉、禽肉、鱼虾、豆制品、新鲜蔬菜水果，易消化的食物，增强机体，提高抗病能力。此外，腰椎间盘突出患者，应该适当多食纤维素多的食物，以防便秘，从而加重腰椎间盘突出病情。

第二、要不保暖

腰椎间盘突出患者，一定要注意腰部保暖，特别是初冬季节，应早穿保暖衣裤，避免腰部受风、寒、湿、冷的刺激，经常做腰部热敷、热浴等温热的物理治疗，以免腰椎间盘突出病情加重。

第三、腰部锻炼

腰椎间盘突出患者，应该坚持腰背肌锻炼，加强腰背部及腹部肌肉，而一副强有力的腰部肌肉，则可以有效的防治腰椎间盘突出。

第四、心理护理

人的精神状态，对疾病的康复有直接影响，腰间盘突出症患者，由于长期受疾病折磨和，存在焦虑、灰心等负性情绪，因此，做好腰椎间盘突出的保健，首先应向患者讲解，腰椎间盘突出症发生的病因、诱因、病程及预后，各种治疗方式的原理和方法，让患者充分认识腰椎间盘突出，主动做好腰椎间盘突出保健。

常见的腰椎间盘突出的分型

1、后外侧方突出型：纤维环的后方最弱的部位在椎间盘中线两侧，此处本身薄弱，同时缺乏后纵韧带的强力中部纤维的支持，因此是腰椎间盘突出最常见的部位。临床上这种腰椎间盘突出的分型最为多见，约占80%左右。

2、中央突出型：也是常见的腰椎间盘突出的分型，指髓核通过纤维环后部中央突出，达到后纵韧带下。除引起坐骨神经症状外，还可刺激或压迫马尾神经，表现为会阴部麻痹及大小便障碍。

3、椎间孔内突出型和极外侧型：指髓核向后经后方的纤维环及后纵韧带突入椎管，进入椎间孔内，容易漏诊，但所幸这种腰椎间盘突出的分型发生率低，仅1%左右。

腰椎间盘突出腰垫的优势是什么

腰椎间盘突出腰垫是靠腰设计符合人体结构力学原理，紧贴人体腰部，分担腰椎承受的人体压力，缓解因长时间坐姿引起的腰部酸疼;促进人体血液微循环，改进腰部供血系统，一定的硬度的腰椎间盘突出腰垫有局部按摩的作用。使用的效果：

缓解腰部酸疼，降低腰椎间盘突出发病几率，减轻已有病症的痛楚，但是不能完全依赖。如果患腰椎间盘突出建议及时就医为首选。

腰椎间盘突出腰垫适合 开车族、上班族、腰椎间盘突出病友、家居一族，是您工作生活中的健康伴侣。

腰椎间盘突出腰垫的优势：

1.根据人体腰椎曲度设计，有效支撑人体腰部脊椎。舒缓压力，填补腰椎空隙。

2.舒适柔软的触感及均匀完整的支撑，让您完全放松，消除紧张和压力。

3.人性化的设计及高超的生产技术,保证您时刻能保持最正确自然姿势。

4.尤其对腰椎间盘突出患者、孕妇更是一个理想的保健品。

腰椎间盘突出腰垫的优势是什么?若是您不小心患上了腰椎间盘突出的情况的话，可以在治疗腰椎间盘突出的期间，使用腰椎间盘突出的腰垫，这样可以对您的腰部很有好处的，也可以使得您的治疗取得最好的治疗效果，希望这篇文章能够帮助到您。

腰椎间盘突出的分型

1、腰椎间盘突出的病理分型之突出型(Protrusion)

为髓核突入纤维环内但后纵韧带未破裂，表现为椎间盘局限性向椎管内突出，可无症状，部分患者出现典型神经根性症状、体征。此型通过牵引、卧床、病灶注射等保守方法可缓解，但由于破裂的纤维环愈合能力较差，复发率较高。

2、 膨出型(Bulging)

为生理退变，其纤维环松弛但完整，髓核皱缩，表现为纤维环均匀超出椎体终板边缘。一般无临床症状，有时可因椎间隙狭窄，椎节不稳，关节突继发性改变，出现反复腰痛，很少出现根性症状。如同时合并发育性椎管狭窄，则表现为椎管狭窄症，应行椎管减压。

3、脱出型(Extrusion)

纤维环、后纵韧带完全破裂，髓核突入椎管内，腰椎间盘突出的病理分型多有明显症状和体征，脱出多难自愈，保守治疗效果相对较差，大多需要微创介入或手术治疗。

4、游离型(Sequestration)

突出髓核与相应椎间盘不连接，可游离到椎管内病变间盘的上或下节段、椎间孔等，其临床表现为持续性神经根症状或椎管狭窄症状，少数可出现马尾神经综合征，此型常需手术治疗。这是腰椎间盘突出的病理分型之一。

以上就是腰椎间盘突出的病理分型的相关介绍，仅供大家参考，如果你想用手术来治疗腰椎间盘突出，请选择正规的医院，另外，若您对腰椎间盘突出的病理分型还有什么疑问，请咨询专家!

腰椎间盘突出坐姿和站姿是怎样的

椎间盘脱出是指椎间盘的髓核及部分纤维环向周围组织突出，压迫相应脊髓或脊神经根所致的一种病理状态。它与椎间盘退行性变、损伤等因素有关。腰4/5，腰5/骶1是椎间盘突出最常见的部位，颈椎次之。椎间盘脱出有三种类型：

①中央型：是指位于中线者;

②后侧型：是指位于中线两侧椎管内者;

③外侧型：是指突出的椎间盘位于根管外者，此型脊神经根压迫症状重。

临床表现

多见于青壮年，常由慢性损伤所致，急性外伤可使症状加重，主要为神经根或脊髓的压迫症状，表现为慢性腰背痛并向下肢放射、有时出现椎旁及下肢肌肉痉挛甚至肌肉萎缩、活动受限，神经牵拉试验阳性等。

腰椎盘脱出病因和治疗原则

腰椎间盘脱出(膨出)症是骨科临床常见病，其主要病因是椎间盘组织在退变、老化等内因基础上，再遇扭伤、劳损、受寒等外因，使纤维环破裂、松弛，髓核突出于椎管或神经根管，刺激或压迫神经，引起神经组织发炎、变性及功能障碍，从而引起一系列症状。有的患者无明显诱因，仅在咳嗽、喷嚏、排便或扫地等日常生活中发作。

腰椎间盘脱出(膨出)症的治疗关键是解除神经刺激或压迫，消除神经炎症，促进神经修复腰和椎功能恢复。治疗方法有手术疗法、非手术疗法和介入疗法。哪种方法最好应因人而异、因病而异，不能用一种疗法治疗所有患者。治疗过程实行因人施法、因病施治的个体化方案，避免了盲目性和治疗周折。

在日常及早的发现疾病有助于腰椎间盘脱出治疗，这类疾病相对来说通过手术不是特别理想，也有复发的可能性。在术后患者应该多加注意好护理的工作，改善自己的生活习惯，可以很好的调节腰椎的承压，避免疾病的复发。