采集脐带血对健康有无影响

采集脐带血对健康有无影响

采集脐带血对健康有无影响

采集脐带血需要由正规医院中具有专业资质的医护人员完成，使用含有抗凝剂的密封式血袋在新生儿分娩时，脐带结扎分离后进行收集，因此脐带血的采集完全无痛，无需麻醉，无副作用，采集容易、不具伤害性，对母亲和孩子的健康没有不良影响。

脐带血的保存方法

脐带血收集后暂时保存于4～24℃的环境中，在24小时内由脐血库取血人员送至“脐带造血干细胞库”里。

脐带血送至脐血库后，首先在收血室工作人员会进行产妇资料核对，为脐带血建立计算机档案。然后将脐带血送入实验室的超净间进行脐带血造血干细胞的分离，留取检测标本，添加冷冻保护剂，经检测、分离、制备等多道医学工序，冷冻在-196℃的深低温液氮中长期保存。每项检验结果都由2人以上审核，确保化验结果的准确性，最大程度保证脐带血的安全。

问新生儿脐带血保存

第1问：

我已怀孕4周，听说在宝贝出生时把脐带血保存下来是很有价值的事。请问，脐带血保存下来对宝贝有何益处?

专家解答：

脐带血里含有丰富的高质量造血干细胞，可用来治疗恶性血液病、心血管疾病、神经损伤、角膜损伤和多种肿瘤。

鉴于我国目前很多家庭中都是独生子女，这就意味着一旦患病需要细胞移植时，他们很难在同胞中找到造血干细胞提供者。即使妈妈为了救这个孩子而马上怀孕，再生一个同胞兄弟姐妹，但也不一定就能成功，因为骨髓配型的相和率在同胞兄弟姐妹中仅为1/4。如果病情很急就没有那么长的时间等待，而非血缘关系的相和率仅为1/10万，找到的可能性非常低，况且只有当造血干细胞库存达到10万份以上才可初步操作临床移植之事。然而，我国目前造血干细胞的库存尚达不到这么多，加之寻找一份配型相和的造血干细胞大概需135天的时间，而很多患者的病情已不可能等这么久。即或找到配型相和的造血干细胞，但还得对方同意愿意捐献才可。另外，高昂的移植费用也往往使人只能望洋兴叹，因为从国外进口一份可供移植的骨髓或脐血，大约需要1。5-2万美元，即使在国内寻求一份所需费用也要4-5万元人民币。

第2问：

听说脐带血移植可以挽救血液病患者的生命，我和丈夫都对保存脐带血很感兴趣，但不知手术成功率是多少?

专家解答：

造血干细胞移植是根治恶性血液病的有效手段，但是否成功与很多因素有关。不过，可以肯定地说干细胞移植是治疗许多恶性、难治性血液系统疾病最有效的方法之一。

第3问：

我妻子怀孕12周了，我们很想为孩子做脐带血保存，但不知应在怀孕多少周时申请?另外，脐带血一般是在哪里采集?

专家解答：

最好在孕28周左右与脐带血库进行联络，并签署一份《脐带血干细胞储存合同书》。具体的采集、运输都由脐带血库工作人员负责，具体事宜可向脐血库的医师进行详细咨询。如果由于种种原因未能提前签署合同，在分娩前与脐带血库工作人员联系也能进行采集。通常，脐带血的采集是在脐带血库认定的采集机构进行的，大多数医院产科都可完成，一般由培训合格的医护人员进行采集。

如果在宝贝出生时将脐带血保存下来，一旦需要则可随用随取，并与本人配型完全相合，并还可获得一份保额30余万元的医疗保险，可谓是“资源”“资金”双保险。

第4问：

我们夫妇一致愿意把宝贝的脐带血留下来，可又有一些担心，比如脐带血是怎样采集的?采集时痛不痛?会不会对母子二人的健康有不好的影响?

专家解答：

脐带血的采集过程非常简单，只需几分钟，无须麻醉，并无痛、无副作用，在大多数妇产医院或产科皆可完成，完全是“变废为宝”。由于脐血采集是在胎盘和母体及婴儿完全分离后进行的，加之胎盘和脐带原本也是婴儿出生后的要扔掉的废物，所以对母婴没任何不良影响。

第5问：

听说为宝贝保存脐带血可以获得一份保险，这是一份什么样的保险?价值多少人民币?目前国内已有多少人得到这种保险的理赔?

专家解答：

储存脐带血的孩子，可得到免费赠送的一份“脐带血干细胞储存医疗保险”，它是由中国人寿保险公司承保，保额为30余万元，包括干细胞移植险、普通疾病住院险及意外伤害伤残险，该保险险种齐全、保额高，保险生效时间最早并可进行异地理赔等许多优点。其中，干细胞移植险为20万元，普通疾病住院险为每年10万，意外死亡险为1万元，意外伤残险为每年1万元，意外伤残医疗险(包括门诊、急诊、住院)为每年5千元。

脐带血库有专人负责办理保险理赔，可节省储户的时间和精力。到目前为止，天津市脐带血造血干细胞库已完成4000余例来自全国各地储户的保险理赔工作，最高的一例一次性得到赔付8万余元。

第6问：

我准备在分娩时为宝贝做脐带血保存，但不知脐带血能够保存多长时间?今后我们一旦需用时也许过了很多年，那时脐带血还能够有作用吗?

专家解答：

以往有保存造血干细胞40余年的保存历史，普通组织细胞的保存历史也有百余年。现代最新的保存技术，已比以往的保存技术有了更大的进步。资料表明，脐带血造血干细胞可长期保存，至少不会低于一个正常人的寿命，因此若干年后是完全可用于医疗服务的。

另外，在脐带血干细胞储存合同里详细规定，如果脐带血在储存期间质量出了问题，脐带血库将赔付储户所交费用的2倍。同时，如果需要干细胞移植治疗，按干细胞时价给予赔付，或为其寻找一份配型基本相合的干细胞供体。

第7问：

我怀孕25周了，产前检查说我是轻度贫血，我这样的情况可以做脐带血保存吗?是不是所有的孕妇都可以做脐带血保存?

专家解答：

孕期母体的血液循环总量比平时增加30%-40%，血浆总容量平均增加50%，红细胞数量增加20%，致使血液相对稀释，红细胞及血红蛋白均偏低，称为“生理性贫血”。这种情况不影响脐带血干细胞的储存。所有身体健康、产前常规检查正常、无传染性疾病、无家族遗传病史的孕妇都可以进行脐带血干细胞的储存。

第8问：

采集脐带血需要多少费用?今后保存需要多少费用?如果因一些原因未能保存下来会有何结果?

专家解答：

所需费用大约5000元人民币，今后每年的储存费用为500元左右，同时还可免费获得一份脐带血干细胞储存医疗保险。采集后经过检测，结果不符合储存标准只扣取500元用于采集、运输及部分检测的费用，余下费用退还。如果该份脐带血因各种因素未能采集则分文不取，全额退还。

第9问：

如果我在宝贝出生时办理了脐带血保存，所得到的医疗保险在需要使用时，都可享受到一些什么待遇?

专家解答：

如果你的孩子在22周岁前患上恶性血液病、再生障碍性贫血等疾病，需要进行干细胞移植时，脐血库对在指定医院进行治疗所支付的移植费用，按80%给付移植费用保险金，最高限额为20万元人民币。若在18周岁前因其他疾病住院治疗，脐血库对于在县级以上(含县级)医院或指定认可的医疗机构诊疗所支出的医疗费用，超过人民币200元以上的部分，按70%给付住院保险金，最高限额为10万元人民币。

第10问：

婴儿的脐带血就那么一点点，一旦需要是否够用?如果保存的脐带血量较多，够几个人使用?

专家解答：

脐带血量及干细胞的数量，在治疗血液及免疫系统疾病主张一次性全部使用，而治疗非血液系统疾病还没有明确的数量标准。脐带血中的干细胞相对较少，解决的方法可依靠干细胞的扩增技术，同时还可将几份脐带血干细胞合并使用，或采用骨髓腔内移植以减少循环中干细胞的耗损。采用扩增的脐带血干细胞移植，能够加快造血功能的恢复，提高移植成功率，是一个较为理想的治疗方法，国外已有采用扩增脐血造血干细胞移植成功的报道。

目前，我们在脐血干细胞体外扩增也做了很多研究和实践，估计不久将应用于临床，解决脐带血干细胞数量相对较少这一问题。

脐带血的储存过程

采集。脐带血在新生儿出生的时候及时被采集，并会对母亲的血液样本同时进行采集，以便于后续检查时用。

运送。在医院中会有一个临时储存脐带血样本的冰箱，恒温为2℃。在当日采集样本会尽快送到脐血库，一般在24小时内，专业人员会对脐带血进行制备提取造血干细胞工作。

检测。每一份被送到血库的脐带血都有自己的档案，并会有专属的条码。样本会通过层层关卡，进入到半无菌室，并被检测各项指标，最终进入完全无菌的分离室。这个过程中每个步骤都会进行消毒，以保证脐带血不受污染。

提取。在进入无菌室后，样本被进行造血干细胞分离，并通过称重后转入离心机中进行离心处理。通过这个步骤，去除不需要的血液成分，留下最终有用的造血干细胞。

保存。造血干细胞被提取完成后，便进入冷冻阶段。这些干细胞需要添加冷冻保护液，并要通过降温后转移到专业的冷冻装置中保存，所处的环境为零下196℃的液氮储存器。

脐带血采集要求和流程

保存脐带血的机构

保存脐带血的机构是需要通过国家审核的，未经国家审核批注的机构不能开展脐带血造血干细胞业务。

目前卫生部通过审核批注的有10家，分别在北京、天津、上海、浙江、广东、山东、四川、西安等地。

跨地域采集在目前也是不被允许的。

捐献脐带血的条件

年龄在18~35周岁的妈妈，怀孕期间各项检查指标正常，无孕期并发症，健康表的各项指标合格就可以捐献。

捐献脐带血流程

1、在分娩前联系当地脐带血保存机构。

2、体检查评估合格后可签订《脐带血造血干细胞捐赠知情同意书》。并会收到一套脐带血收集组(采集脐带血的相关用具)。

3、管好脐带血收集组，于入院待产时交给助产医生。生产前勿忘提醒医生协助抽取母血、采集脐带血，并请医生将脐带血采集表填写完整。

4、妇在入院和分娩后立刻打电话通知脐带血库的相关咨询顾问，随后脐带血库会安排有恒温设备的收血车在18小时之内前往生产医院收血，以确保脐带血干细胞的活性。

5、过实验室检测处理程序，60个工作日左右确认脐带血是否符合入库储存标准。

6、要您是捐赠者，无论检测结果如何，都会收到红十字会签发的捐赠荣誉证书表彰您的爱心。

脐带血临床使用的优缺点

· 优点

1.捐献脐带血者一旦需要脐带血配型时，可以享受免费初步筛选。

2.捐献者在配型过程中与其他未捐赠者同时配到相同的脐血，捐献者享有优先权。

3.捐献者在今后取用配型脐带血的时候可以享受优惠。

4.脐带血不会受到药物、放射、病菌、毒物等环境污染，增殖能力比骨髓移植强。

5.脐带血的采集容易，不会对产妇、新生儿产生不良影响。

6.随时取用，移植后少有排斥反应。

· 缺点

1.脐带血源在采集、运输、分离、储存等过程中有污染的可能性，并且由于胎盘和脐带大小的限制，采集的脐带血量有限。

2.应用范围过窄，临床使用脐带血中可能出现30公斤以上儿童和成人无法使用脐带血的情况。

3.对如地中海贫血症、血友病等先天性血液疾病以及某些遗传性因素的后天性白血病等，不具有治疗作用。

4.利用自体脐带血移植治疗白血病、再生障碍性贫血或其他血液病的患者，复发可能性非常大。

5.脐带血存储成本比较高，而对于患有先天基因缺陷的病人，即使保存了脐带血也可能存在导致疾病的遗传基因，这种情况下脐带血的利用价值较低。

如何保存孩子的脐带血

1. 准父母如果愿意给未出生的孩子保存脐带血，最好在孕28周左右与脐带血库进行联络，并签署一份《脐带血冻存保管协议》。不过，如果你在临产时，胎盘为娩出前，临时决定想要保存脐带血，并且医院的医疗条件允许，也可以随时跟医生提出申请。

2. 储存脐带血需要和脐带血库签署一份保管协议，交纳脐带血采集费、冷冻和检验费，还有保管费。

3. 准妈妈在住院后需要第一时间通知脐带血库，并告知所在医院、预产期及床位号，留下联系电话。

4. 采集脐带血后36小时内，脐带血入库。脐带血在入库前会进行乙型肝炎、丙型肝炎、巨细胞病毒、梅毒螺旋体、艾滋病病毒以及细菌、霉菌的检验，如果存在以上问题，一般情况下将不予保存，并退还所有己交费用。

5. 脐带血的保管费可以一次性缴纳，也可以分期支付。一次性交纳会有一定的优惠额度。如果保存者选择分期付款，但逾期不交纳费用的，将视为将脐带血自愿捐献给脐带血库。

脐带血的保存方法

1.孕妇分娩前联系当地脐带血保存机构

2.签订《捐献脐带血造血干细胞意向书》以及《脐带血造血干细胞储存协议书》，领取脐带血采集器具。

3.孕妇分娩时，由医护人员采集脐带血

4.孕妇分娩后立即打电话通知脐血库，成功采集的脐带血会由专业的采血员，驾驶专用的采血车，在24小时内将脐血运输到脐血库。

脐血库采用最先进的设备，对脐带血进行设备和多项检测。

检测合格的脐带血，最终存放在-196摄氏度的液氮罐中，保证脐带血的活性

客户在婴儿出生后的60个工作日内，会收到“脐带血检测报告书”

8采集脐带血不需要进行麻醉，无痛、无副作用，是在断脐之后进行的。

脐带血保存必须了解的5件事

1、脐带血移植只适用于10岁以下儿童。目前它只适用于10岁以下的儿童移植的需要，因为脐带血的数量有限，每一个产妇的脐带血大概也就是50～80ml，根本不足以用于成人的治疗。到底有多大用途还是个未知数。

2.、脐带血移植只是辅助治疗方式脐血自体移植治疗疾病是有前提的，比如对于遗传性疾病、产妇怀孕时患病都没有意义。现在脐带血应用临床更多的是作为一种辅助治疗手段，并不是根治许多恶性疾病的最有效手段。

3、自体移植脐带血尚无成功先例利用异体脐带血移植是已经得到临床验证的医疗手段，但自体移植获得成功的，全世界尚无一例报道。试想，一个本身得了白血病、再生障碍性贫血或其他血液病的患者，他出生时储存的脐带血很可能也带有血液病的遗传因子，如果用自己的脐带血进行移植，以后复发可能性非常大。

4、脐带血存储成本较高，目前各种血液病加在一起需要做移植的在十万分之四到十万分之七左右，从概率上来讲是一个小概率或说是极小概率事件。而一般一份脐血处理成能够保存的干细胞，仅直接成本就要5000元，而标本储存在液氮里每年每份的成本为500～600元。储存脐血所需要的花费比较高。对于患有先天基因缺陷的病人，即使保存了脐带血，他们的脐带血干细胞中也可能存在导致疾病的遗传基因，这种情况下脐带血也没有使用价值。一名新生儿的脐带血一般为50到120毫升，其中有核细胞数量只够用在体重10公斤、约1岁以下的孩子身上。目前，还没有脐带血用在成人患者身上成功的案例，因为对于体重在40公斤以上的成年人来说，脐带血中的造血干细胞数量对于移植治疗疾病来说是不足的。这意味着，自体储存如果用于成年，用量可能出现不足，需要找公共库或其他方式求助。

5、脐带血暗藏污染风险。脐带血采集的是胎儿娩出断脐、胎盘和母体完全分离后，残留在胎盘和脐带中的血液;抽取时是在脐带结。脐血采集是一个非常关键的程序，很多脐血都是在采集的时候受到污染的，因为胎盘和脐带经过产道的时候已经被细菌污染。然而，并不是所有医院都具备采集脐血的条件，因为有的医院产房里消毒条件较差。脐血一旦受污染就应该废弃。使用受细菌污染的脐血将直接威胁到脐血使用者的生命。

一袋脐带血的诞生

1 采集

由专业医护人员在手术室或产房进行。在婴儿出生后，必须在脐带被剪断后且胎盘还没有离开母体时，使用含有抗凝剂的密封式血袋，从连着胎盘的那段脐带穿刺脐静脉采集脐血，只需1-2分钟，同时采集母亲6ml外周血。

2 运输

成功采集的脐带血会由专业取血员，驾驶专用的取血车，在24小时内运输到脐血库。

每次运输对取血箱温度进行连续监测(4℃-25℃)，定期做温度保持的功能测试，确保每一份脐带血的运输安全。

3 制备

脐带血和母亲的外周血先送入收血室检查编码，然后对血进行称重，入库标准是脐带血要达到50毫升。随后被送入计数室，合格的才能进入下一步的制备室。最后将脐带血中的红细胞和血浆等去除，提取造血干细胞。

4 检测

在制备过程中会同步对脐带血样本和母亲的血液样本进行检测，包括核酸检测、酶免检测和细菌检测等，看里面含不含病毒、细菌、霉菌，如果有一项阳性都不能冻存。还会对干细胞的增殖能力进行检测，如果不达标也不能冻存。

5 储存

脐带血在降温前加入冷冻保护剂，防止干细胞在低温情况下破损，保证其活性。然后干细胞会进入程控降温室，通过计算机程序将脐带血逐步降温至-90°C后再转入-196℃深低温液氮中长期冻存，干细胞进入休眠状态。

6 品质监测

每月从公共库脐血中随机抽取4份脐带血，每份脐血进行有核细胞计数、血型、有核细胞活性、CFU-GM培养和CD34+细胞含量检测，监测脐血干细胞的数量、活性及分化能力。