前列腺炎患者前列腺液有何变化

前列腺炎患者前列腺液有何变化

前列腺的主要生理功能有解剖功能、运输功能和分泌功能，其中最主要的功能是分泌前列腺液。前列腺液内含钠、钾、钙、镁、锌等离子，氨基酸、葡萄糖及多种酶，包括纤维蛋白酶，葡萄糖醛酸酶及淀粉酶等。同时，前列腺液是精液中枸橼酸和酸性磷酸酶的主要来源，这两种成分的量可以作为衡量前列腺功能的指标。

前列腺液为精子提供营养，酶类在精液中为精子开路，使精子更易穿过宫颈的粘膜和卵细胞的透明带，与卵子结合在一起。另外，前列腺液尚可润滑尿道及减低尿道酸性而有利于精子存活，并含有能促进精子活动能力的一些因子。同时，正常前列腺液具有抗菌作用。

正常前列腺液为乳白色，有蛋白光泽。前列腺炎时巨噬细胞吞噬大量的脂类，使前列腺液中卵磷脂减少或消失，色泽变黄，混浊或有絮状物。一般认为炎症时，每高倍视野白细胞>10个，前列腺液涂片革兰染色找到致病菌有诊断价值，培养后找到细菌也可以诊断，但培养阳性率低。

正常前列腺液pH值为6.4～7.0，接近中性。前列腺炎时pH值增至7.7～8.4，表示偏碱性。前列腺炎治愈程度和前列腺液pH值变化成正比，对慢性前列腺炎治疗一阶段后如仍无效，可检查前列腺液pH值，以便根据pH值用药。

锌与前列腺炎的发病密切相关。前列腺液是体内含锌量最高的组织之一，精液中锌含量高于血浆中100倍，提示锌在维持前列腺及其他附属性器官的功能和结构上起重要作用。研究发现，前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌患者的血清及前列腺液中锌含量降低。

无菌性与细菌性前列腺炎的鉴别

无菌性前列腺炎是非细菌引起的一种慢性前列腺炎，患者的病灶中没有致病细菌。而细菌性前列腺炎是由一种或多种致病细菌引起的非急性前列腺炎，一般致病细菌属于革兰氏阴性需氧菌，例如绿脓杆菌、大肠杆菌等。二者的鉴别可参考下列几项。

临床症状

无菌性前列腺炎患者一般无明显症状或症状不明显;细菌性前列腺炎患者常有尿急、尿频、尿道灼热等症状，属于尿路感染的表现。

患者病史

无菌性前列腺炎患者一般没有尿路感染史;细菌性前列腺炎患者一般有尿路感染史。

检查项目

1.前列腺液检查

无菌性前列腺炎者的白细胞数量正常或极少量增加，卵磷脂小体减少或不明显减少。

2.前列腺细菌培养

无菌性前列腺炎培养后无致病菌;细菌性前列腺炎可见致病菌，如绿脓杆菌、大肠杆菌、霉菌、金色葡萄球菌等。

3.前列腺感染定位检查

无菌性患者检查为阴性;细菌性患者为阳性。

4.直肠检查

无菌性患者的前列腺比正常前列腺稍大，质地较软，无压痛或压痛不明显;细菌性患者的前列腺大小正常或稍有变化，质地比正常稍硬，压迫有痛感。

治疗方法

无菌性前列腺炎者体内由于没有致病菌，因此不建议使用抗生素来治疗，且抗生素对该病无明显疗效;细菌性患者可用抗生素治疗，但应注意机体对抗生素的耐受性。

检查前列腺液的注意事项

检查前列腺液有哪些注意事项?这是许多患者关注的问题。前列腺液检查是确诊前列腺炎的必经之路，但许多患者并不清楚，在检查前需要注意哪些问题，为了不影响检查结果的准确性，专家做了如下解答。

前列腺液检查是诊断前列腺疾病的重要手段，因此一定要保证检查结果的准确。

一、前列腺液检查的临床意义正常前列腺液中自细胞数不超过10个/高倍视野，并可见大量圆形高折光性的卵磷脂小体,一般无红细胞.前列腺液自细胞计数是炎症诊断的主要指标。

.如果前列腺液涂片检查白细胞计数在10个/高倍视野以上,卵磷脂小体减少或聚集成堆.提示前列腺有炎症存在.胞浆内含有大量磷脂体颗粒的巨噬细胞为前列腺炎特有的表现.前列腺液涂片抗酸染色检查,对疑有生殖系结核的病人有一定诊断意义.滴虫性前列腺炎前列腺液检查,偶可见到活动的滴虫.淋病性尿道炎合并前列腺炎时,前列腺液涂片为大量白细胞及脓细胞,应作淋球菌细菌学检查.

二、前列腺液涂片检查需要注意的事项有：

1.前列腺液的收集：操作方法对前列腺蔽的成分变化有影响,如果按摩用力过度,可造成前列腺微小损伤,使前列腺液中红细胞数目明显增加;

2.前列腺炎症充血期,前列腺液涂片检查白细胞数目可正常或减少,这是前列腺腺管发问质组织充血、水肿或纤维化造成腺管阻塞所致;

3.前列腺液涂片不均：可造成检查结果误差,有人提出采用前列腺细胞计数法以纠正偏差,前列腺液白细胞正常值为1000个/μl.

4.同房、手淫、性兴奋后前列腺液中白细胞可有生理性暂时升高.

专家解答常见的急性前列腺炎的诊断标准

1、急性前列腺炎的临床表现。

(1)全身症状：多数急性前列腺炎患者可出现全身感染中毒症状，包括突然发热、寒战、肌肉关节疼痛和全身不适，并可出现恶心、呕吐、厌食等。

(2)局部症状：腰骶部和会阴部疼痛为主要的急性前列腺炎的症状，伴有尿频、尿急、尿道灼热及排尿困难，夜尿多。有时可出现终末期血尿，偶有急性尿潴留。急性前列腺炎通常伴有不同程度的膀胱炎。

2、急性前列腺炎的辅助检查。

(1)直肠指诊：急性前列腺炎患者前列腺肿胀饱满、触痛明显、发热，整个或部分腺体坚韧不规则，可有结节。如出现前列腺脓肿可触及波动感。

(2)前列腺液检查：大量白细胞或脓细胞以及巨噬细菌，培养有大量细菌生长，是常见的急性前列腺炎的诊断检查方法。

(3)尿常规检查：急性前列腺炎患者有较多白细胞及红细胞。尿培养常能发现致病菌。

(4)超声波检查：急性前列腺炎患者的前列腺可正常或轻度增大，形态尚对称。包膜增厚但无中断，内部回声多呈分布不均匀的低回声。当出现脓肿时，脓肿区呈边缘不齐的厚壁的无回声区或低回声区，无回声区内可有分隔。

前列腺炎是怎么引起的

1.感染因素

(1)细菌：在细菌性前列腺炎中致病微生物与引起泌尿生殖道感染的致病菌相似。常见的致病菌是大肠埃希杆菌(大肠杆菌)，少数是变形杆菌、克雷白杆菌、肠球菌等;革兰阳性菌引起感染的机会不多。绝对厌氧菌很少引起前列腺感染。革兰阳性菌在病因学中的作用尚有争论，大多数研究者同意肠球菌引起慢性前列腺炎。然而其他革兰阳性菌如葡萄球菌属、链球菌、细球菌、类白喉对前列腺炎的致病作用，许多学者还持有疑问。最近一些研究者认为，革兰阳性细菌除肠球菌外，很少引起明显的前列腺炎。在国内，患者前列腺液培养中金黄色葡萄球菌还是常见的细菌，是否菌种上与国外情况不同，还是属于尿道菌的污染，需待进一步阐明。多数前列腺感染是单一致病菌引起，然而由两种或两种以上菌株或类型细菌引起者也时有发生。

细菌性前列腺炎可能因为细菌感染后的尿液逆行或反流感染。感染的尿液可经开口于后尿道的前列腺导管入侵。尿液流入前列腺比较常见，而且肯定在细菌性前列腺炎的致病原方面起着重要作用。有研究者对前列腺结石通过结晶形态分析，发现结石中许多成分在正常前列腺液中不会出现而仅出现于尿液中。

其他可能包括直肠内的细菌通过直接扩散或淋巴扩散和血源性感染扩散。

有研究者发现一些慢性细菌性前列腺炎患者的前列腺液和他们的女性性伴侣的阴道分泌物有相同的致病菌，这就提示：细菌性前列腺炎可能是性交过程中细菌经尿道外口逆行感染的结果。淋病奈瑟菌(淋球菌)或非淋球菌尿道炎患者合并淋病奈瑟菌前列腺炎为性接触性疾病。无避孕套保护的肛门直肠性交可能因肠道细菌感染引起尿道炎、泌尿生殖道感染或附睾炎，同样也可引起细菌性前列腺炎。

许多细菌性前列腺炎是经尿道插导尿管并发尿道感染的结果。

非细菌性前列腺炎和细菌性前列腺炎的感染途径可能是：①上行尿道感染;②排到后尿道的感染尿逆流到前列腺管;③直肠细菌直接扩散或通过淋巴管蔓延侵入前列腺;④血源性感染。

(2)支原体和衣原体：慢性非细菌性前列腺炎是一种原因不明的炎症病变，已有资料表明，非细菌性前列腺炎是细菌性前列腺炎的8倍,有人认为分解尿素尿原体(ureaplasmas urealyticum)及沙眼衣原体或许是非细菌性前列腺炎的致病因素，但证据仍不充分。

许多学者认为，分解尿素尿原体或许是这种前列腺炎的致病原因，也可能是一种腐生生物(saprophytes)。沙眼衣原体是否为前列腺炎致病因素，尚有争论。男性40%非淋菌性尿道炎和35岁以下多数急性附睾炎均因沙眼衣原体感染引起，而大约1/3非细菌性前列腺炎患者有尿道炎。因此，它有可能为非细菌性前列腺炎的病因，但不少研究证明即使有，也不是重要的因素。

(3)真菌及寄生虫：真菌引起前列腺感染主要见于AIDS患者。患者的抵抗力遭到严重的损失，发生真菌性前列腺炎。引起前列腺炎的寄生虫主要有阴道毛滴虫、血吸虫等。

2.化学因素 非细菌性前列腺炎的原因和致病原目前尚不清楚，致病菌有可能是无法确定的致病微生物，近年临床研究发现衣原体和支原体可能是慢性前列腺炎的主要致病菌。或者它是非感染性的疾病，有人推测可能是尿液反流入前列腺引起“化学性”前列腺炎。

近年来有研究发现，慢性前列腺炎患者有前列腺内尿液反流，这可能对各类前列腺炎的发生均有重要意义。另外有很多成年男性通过B超检查发现前列腺内有结石的存在，但在X线上不能检出。而结石成分分析发现为尿液中成分而非前列腺液中成分。故推测前列腺结石的形成与尿液反流有关。感染后的结石可长期存在于腺体内，作为感染病灶不易消除。有人研究在前列腺切除前将炭粒粉溶液注入患者膀胱内，以后在切除前列腺标本中发现腺体及导管内有炭末;非细菌性前列腺炎患者膀胱内先注入炭粉溶液，3天后再进行前列腺按摩，可见前列腺液内有很多巨噬细胞含有碳粒;非细菌性前列腺炎和前列腺痛患者行排尿期膀胱尿道造影时，发现尿液反流非常严重，前列腺及射精管内均可见显影。因此认为前列腺内尿液反流所造成的化学性因素，可能是非细菌性前列腺炎发病的重要原因。

有研究认为，尿液回流进入前列腺是重要因素，通过影响嘧啶和嘌呤的代谢，提高尿酸浓度而引起前列腺炎，非细菌性前列腺的发病和前列腺分泌物中尿酸水平相关。根据上述理论，使用别嘌呤醇对非细菌性前列腺炎有治疗作用。但也有研究得出与上述结果相反的结论。

3.免疫因素 关于前列腺炎的免疫学研究可以追溯到最初的通过研究前列腺液中的免疫球蛋白，发现抗体包被细菌，以及抗前列腺抗体的存在。最近应用动物模型成功模拟前列腺炎是一个自体免疫反应的过程。令人鼓舞的是研究发现在前列腺炎的发病过程中细菌产物提供了最初的抗原刺激，引起随后的免疫反应过程。

(1)免疫球蛋白包被细菌：在1979年，Thomas发表了一篇文章，文章阐述通过检测尿液中的抗体包被细菌，肾盂肾炎可以从膀胱炎中鉴别开来，35侧肾盂肾炎患者34例可检测出抗体包被细菌。而20例膀胱炎患者中仅检测出1例抗体包被细菌。通过这种方法可以将上尿路与下尿路感染区分开来。其后的研究14例正常人群和51例前列腺炎患者的精液，发现25例前列腺患者可检测出抗体包被细菌。在25例中有24例发现IgA抗体，10例发现IgG抗体。在正常人群的精液中未发现抗体包被细菌。

血浆中细菌特异性抗体：以后的研究是评价前列腺炎患者血浆中抗大肠埃希杆菌(大肠杆菌)抗体的滴度。Meares等研究25例大肠埃希杆菌(大肠杆菌)引起的前列腺炎患者血浆凝集抗体的滴度明显高于对照组。在这篇研究中以对照组的稀释滴度定为无反应。接着的研究发现，在前列腺炎患者中，那些治疗有效的患者，抗体滴度逐步下降至正常。而那些治疗未愈的，抗体滴度逐步下降至正常。而那些治疗未愈的，抗体滴度居高不下。

(2)前列腺液中的免疫球蛋白：不少研究小组研究前列腺分泌液中的免疫球蛋白。最初的研究开始于1963年，Chodirker和Tomasi首先证实并定性测定正常人前列腺液中IgG和IgA，其后的研究者，运用不同的技术，证实在细菌性前列腺炎中存在全身和局部免疫反应。

Shortliffe等人应用固相放射免疫法(RIA)研究人类急性和慢性前列腺炎时的免疫反应。他们发现在前列腺液中有明确的局部抗体反应，主要是分泌型IgA，它独立于血浆反应之外，且呈针对感染原的抗原特异性。在急性前列腺感染初期血浆和前列腺液中抗原特异性IgG升高，经药物治疗后慢慢下降，延续6～12个月，前列腺液中抗原特异性IgA水平在感染后立即升高，治疗12个月后，才会慢慢下降;但感染初期升高的血浆IgA水平仅1个月即下降。在慢性细菌性前列腺炎中，尽管在前列腺液中抗原特异性IgA和IgG均升高，但血浆中没有肯定的免疫球蛋白。在慢性细菌性前列腺炎经药物治疗后，前列腺液中IgA持续升高1年，而IgG持续6个月。在未治愈的慢性细菌性前列腺炎患者中，前列腺液抗原特异性IgG一直维持升高水平。测定前列腺液中抗原特异性IgA和IgG水平不仅有助于帮助诊断前列腺炎，而且有助于明确治疗的有效性。

不要惧怕做前列腺炎的检查

实验室检查：包括前列腺液常规检查、尿液和前列腺液的分段定位培养，前列腺液pH值及锌含量测定、前列腺组织活检及培养、血清抗体滴度，后三者在临床上较少使用，但有科研意义。

必要时可行尿道镜检查：尿道呈慢性炎性改变，精阜隆起，前列腺管流脓。也可行尿流率测定及膀胱尿道造影，都有一定的筛选意义。

慢性前列腺炎的肛诊：慢性前列腺炎患者的前列腺多有轻度增大，表面软硬不均，有轻压痛。有的前列腺炎的患者前列腺表面可触及硬节样凸起，但并不坚硬，这是纤维化的一种表现，中央沟存在。

前列腺炎患者需要做哪些检查项目

前列腺炎患者需要做哪些检查项目?前列腺炎是泌尿外科的常见病，在泌尿外科男性患者50岁以下中占首位。在治疗前列腺炎之前，患者还需要进行一系列的检查项目，为了各位前列腺炎患者能够更好的恢复健康，那么前列腺炎患者需要做哪些检查项目呢?下面我们针对此问题进行具体介绍。

前列腺炎患者需要做以下检查项目：

1、EPS常规检查：EPS常规检查通常采用湿图片法和血细胞计数板法镜检，后者具有更好的精确度。正常前列腺液沉渣中白细胞的含量在高倍显微镜的每个视野应低于10个。如果前列腺液的白细胞数量>10个/视野，就高度可以为前列腺炎，特别是前列腺液中发现含有脂肪的巨噬细胞，基本可确诊前列腺炎。但是有些慢性细菌性前列腺液患者的前列腺液中白细胞数量可能视野。另有部分正常男性其前列腺液中白细胞数量>10个/视野。因此，前列腺液中白细胞的检查只是前列腺液细菌学检查的辅助方法。

2、尿常规分析及尿沉渣检查：尿常规分析及尿沉渣检查是排除尿路感染，诊断前列腺炎的辅助方法。

3、细菌学检查：常用两杯法或四杯法。这些方法尤其适用于在抗生素治疗之前。具体方法是收集尿液以前嘱患者多饮水，包皮过长者应将包皮上翻。清洗阴茎头、尿道口后，患者排尿并收集尿液10ml。继续排尿约200ml后收集中段尿10ml。然后停止排尿，做前列腺按摩并收集前列腺液。最后再次收集尿液10ml。将各标本分别做镜检和培养，通过以上标本细菌菌落数量的比较，可鉴别是否有前列腺炎或尿道炎。

4、其他实验室检查：前列腺炎的患者可能出现精液质量异常，如白细胞增多，精液不液化，血精和精子活力下降等改变。

以上就是前列腺炎患者需要做哪些检查项目的具体介绍，相信大家已经有所了解，只要各位前列腺炎患者积极接受治疗，坚持治疗，那么治疗前列腺炎的效果还是比较好的。

男性前列腺液竟然是酸的

研究发现，前列腺液pH值变化与局部炎症反应密切相关，而与有无细菌并无联系。男性正常前列腺液的pH值为6.5—6.8，偏酸性，慢性前列腺炎患者前列腺液的pH值可增至8.0一8.2，趋向碱性。

炎症反应越重，pH值越高，当炎症消失后，pH值逐渐恢复正常。故前列腺液pH值变化可作为评估慢性前列腺炎的一个指标，能反映炎症的程度和疗效。

由于pH值的变化比炎症反应的速度慢，当前列腺炎症减轻或消退后，可能pH值仍未恢复正常。值得注意的是，随着年龄的增长前列腺液pH值也升高。此外，慢性前列腺炎患者前列腺液pH值升高的重要性还在于它能影响抗生素向前列腺组织弥散。

如何检查前列腺?

前列腺检查(examination of prostate)主要通过直肠指诊进行。

检查时应注意前列腺的大小、形状、硬度，有无结节、触痛、波动感以及正中沟的情况等。若怀疑为慢性前列腺炎，则需进行前列腺按摩(massage of prostate)以取得前列腺液作细菌培养和实验室检查。此外，此术亦可作为治疗方法应用。

方法

1.患者多取膝胸位或截石位，若患者病情严重或衰弱，也可取侧卧位。

2.医师戴手套或指套，指端涂凡士林或液体石蜡。

3.在取膝胸位时，左手扶持患者左肩或臀部，以右手示指先在肛门口轻轻按摩，使患者适应，以免肛门括约肌骤然紧张。然后将手指徐徐插入肛门，当指端进入距肛门门约5cm直肠前壁处即可触及前列腺，注意前列腺的形状及改变。

4.按摩前列腺时，以手指末节作向内、向前徐徐按摩，每侧约4—5次，然后再将手移至腺体的上部顺正中沟向下挤压，这样前列腺液即可由尿道排出，留取标本送检。

注意事项

1.前列腺按摩指征要明确，一般用于慢性前列腺炎症，如怀疑结核、脓肿或肿瘤则禁忌按摩。

2.按摩时用力要均匀适当，太轻时不能使前列腺液驱出，太重则会引起疼痛。

3.按摩时要按一定方向进行，不应往返按摩。不合理的手法往往会使检查失败。

4.一次按摩失败或检查阴性，如有临床指征，需隔3—5天再重复进行。

由前列腺疾病的症状并非特异性的，有时还需进一步的检助确定症状是否由前列腺增生引起抑或是其他疾病引起匡测患者的治疗效果。

1.尿流率测定

检查时患者只要在憋尿后对准收集尿液的尿即可，这时尿流计可同时描出曲线、测得最大尿流率、平率、排尿时间及总排尿量等参数。建议在初诊时、治疗中和测定。其中最大尿流率是最佳测定指标，但它难以将膀胱和膀胱收缩无力区分开。每个人每次的尿流率有较大的差王最大尿流率的数值还与尿量的多少有关，因此，可在尿量m1的条件下重复测定两次。如果尿量不足150 ml，最大尿流率结果应将尿量考虑进去。前列腺增生症患者最大尿流率、’间及总排尿量均有明显下降。一般来说，最大尿流率>25ml/s;者可排除梗阻<10ml/s提示梗阻存在，两者之间为可疑梗阻。

尿流率曲线形状对诊断亦有参考价值。正常尿流率曲线可呈柱丘型、圆丘型、高尖型及高丘斜坡型等，但尿流率指标一般在正常范围。前列腺增生患者曲线可见低丘斜坡型、不规则低平曲线，而且梗阻越严重，曲线高度愈低。根据尿流率的检查可以确定手术适应证，并判断手术或药物治疗的疗效。

2.残余尿量测定

在初诊时建议检查残余尿量，并且在治疗中和治疗后的适当时候也应复查，以作为治疗效果的评判。残余尿量的测定最好通过无创伤的经腹超声波检查进行，它可同时观察膀胱容量、膀胱壁改变以及有无膀胱结石、膀胱憩室及前列腺中叶增生。由于残余尿量有较大的波动，因此初次检查如有较多的残余尿，为准确起见，应重复检查一次。对那些不具备作超声波检查的病人也可通过应用导尿法，进行测量，即患者排尿后立即插入导尿管，放出的全部尿量即为残余尿量。通常正常人的残余尿量为0--10 ml。但个体残余尿的测定结果每次也不一定一致，有多有少，有时变化较大。

前列腺炎和尿路感染的区别

急性前列腺炎和急性尿路感染其鉴别要点主要从病病理、症状、体征和尿液检查等方面着手：

1.急性前列腺炎患者体内常有感染灶，有饮酒、上呼吸道感染发病后全身症状为，或尿路症状轻;病变部位以前列腺为主，充血、水肿、终脓肿形成;直肠指检发现前列腺充血、肿大、有触痛，实验室检查尿常规多无明显变化。

2.急性尿路感染者常有逆行感染史或泌尿科器械检查史;发病时尿路刺激症状为，尿痛、尿急、尿频，后有全身症状;病理上病变部位主要是膀胱、后尿道充血、水肿;直肠指检前列腺无大变化，尿液检查可有明显变化，出现白细胞、脓细胞等，可查到病原菌。

3.急性肾盂肾炎和急性前列腺炎两者的病史、症状虽相近似，但后者前列腺液中充满脓细胞，而急性肾盂肾炎则主要为尿液改变，和出现尿路刺激症状，而前列腺液一般无异常发现：此外，急性肾盂肾炎多伴有肾区即脊肋角压痛或叩击痛，腰痛也比较明显。

男性尿道炎是男性的习见病。男性尿道炎常因尿道口或尿道内梗阻所引起，或因邻近器官炎症蔓延所致。

前列腺炎的发病机理

细菌性前列腺炎：前列腺细菌感染常继发于尿道菌群的聚集，引起前列腺感染的细菌与引起尿路感染的细菌谱相同，通常由好氧的革兰氏阴性肠道细菌引起，偶尔由肠球菌引起。大肠杆菌是最常见的菌种，变形菌属、假单胞菌属和克雷白菌属比较少见。引起前列腺感染的特异细菌毒素尚未鉴别出来。男性尿道的正常菌群通常为类白喉菌和革兰氏阳性球菌，支原体和解脲尿原体比较常见。性生活可能增加尿路内致病菌的聚集。Blacklock和Stamey发现慢性前列腺炎患者的前列腺液内含有的致病菌类型与其性伴侣阴道内菌群类似。

虽然临床EPS培养可检出葡萄球菌和链球菌属等革兰氏阳性菌属，但在前列腺感染性疾病中的作用尚有争议。大多数学者认为这些微生物不是导致前列腺感染的常见因素。

由于男性的下尿路对会阴和肛门周围的病原菌有一定的抵抗力，菌尿比较少见，而且前列腺液有抗菌的作用，使尿道粘膜受到保护，因此前列腺的感染并不多见。

前列腺有一系列的防御机制来预防感染的发生，这包括局部的抗菌因素，局部和全身的免疫因素。前列腺液有明显的抗菌活性。Fair等在前列腺液中发现了一种含锌的多肽一前列腺抗菌因子(PAF)，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌都有活性。该因子可能为一种自由锌，可预防细菌感染，并可抑制疱疹病毒、念珠菌、毛滴虫和衣原体。精胺和精脒对革兰氏阳性细菌有明显的抗菌作用。前列腺可产生明显的局部免疫反应，保护前列腺不受菌尿的感染。这种抗体反应在很大程度上独立于全身免疫反应，与其他在腺上皮表面发生的局部免疫反应一样。放射免疫检测方法发现随着前列腺的细菌感染，前列腺液内出现针对病原菌的IgG和分泌性IgA，无尿路感染病史的人前列腺液内通常无任何针对病原菌的抗体存在。前列腺液内针对病原菌的lgA浓度与总lgA的浓度比值比血清内高100倍。前列腺液内细菌特异性lgG的浓度与血清浓度平行。细菌特异性IgA的分泌可维持到前列腺感染治愈后1年。

前列腺还可以调节体液免疫反应。如前列腺液内白细胞介素6(IL-6)的浓度比尿液内高10倍，IL-6可刺激体液免疫反应。前列腺细菌感染的患者前列腺液内IL-6的浓度比正常人高10倍。这些免疫反应在菌尿出现时就开始，延续到菌尿被清除后。这种反应甚至在无前列腺炎症状时也发生，表明该机制是前列腺的重要保护机制。