乙肝孕妇的孩子是否会感染乙肝

乙肝孕妇的孩子是否会感染乙肝

孕妇血液中查出肝炎病毒抗原，那么在她的血液、唾液、乳汁和羊水中都可能存在乙型肝炎病毒。在孕育及分娩过程，肝炎病毒均可通过母婴传播感染小孩。母婴传播可发生在分娩时及其前后。分娩前可在子宫内通过胎盘直接感染胎儿，这种情况不多见，约占5%~10%;更多见的是分娩时接触母体血液或羊水而感染或产后通过密切接触感染。但并非所有乙肝表面抗原阳性母亲的孩子都会带有乙肝病毒。乙肝病毒的这种母婴垂直传播取决于几个因素。如果患者同时有乙肝e抗原阳性，就是我们通常所指的大三阳，婴儿感染率为90%以上。这种情况的妇女在怀孕后最好尽早终止妊娠。据国内学者研究发现，乙型肝炎病毒表面抗原单项阳性，其传染性较小，传播给胎儿的几率约为 20%-30%左右;也有传染病学专家提出：根据检测时的表面抗原的滴定度来判断感染率的高低，如果滴定度高则婴儿感染率高;反之，滴定度低则婴儿感染率低。所以本身有表面抗原阳性的妇女在控制抗原滴定度后可怀孕。

乙肝孕妇有哪些注意事项

通常而言，乙肝孕妇的饮食其实没有过多的特殊要求，饮食需要保证的就是一定要有营养，不对肝脏造成损伤，乙肝孕妇要注意蛋白质和糖的摄取量，还有维生素和无机盐的补充。不过在这些的基础上，也要考虑到乙肝孕妇的消化吸收能力和体重增长情况。

1、在乙肝孕妇妊娠早期，乙肝孕妇食欲不佳，食物以少油质清淡为主，适当增加糖量，以保证热量的充足。

2、虽然乙肝孕妇妊娠晚期间饮食要以清淡为主，但需增添易消化的蛋白质食品并力求做到美味可口，多样化，以促进食欲。

3、乙肝孕妇要注意蛋白质和糖的摄取量，还有维生素和无机盐的补充。但是在这些的基础上，也要考虑到乙肝孕妇的消化吸收能力和体重增长情况。

4、乙肝孕妇妊娠后期体重有明显增长趋势，应及时控制油脂和糖量，防止脂肪肝。

需要注意的是，乙肝孕妇的消化吸收功能较弱，因而乙肝孕妇在餐饮安排方面最好采用少食多餐的方法。乙肝孕妇饮食在保证营养供给的同时，还要注意养肝护肝。乙肝孕妇饮食要注意不吃辛辣有刺激性的食物，过于油腻的食物，腐烂变质的食物以及含有添加等加重食物都不要吃;此外，乙肝孕妇还应注意不吃硬、冷食物，以免引起消化不良，加重肝脏负担，对自身及腹中的胎儿都是很不利的。

孕妇有乙肝能顺产吗 乙肝孕妇剖腹产能降低感染率吗

乙肝孕妇剖腹产和顺产在阻断乙肝母婴传播方面没有明显差异，所以并不能说剖腹产会降低感染率。只要新生儿出生后接受正规预防，按时接种疫苗，确保孩子体内产生有效的抗体，做好乙肝母婴阻断工作就可以了，没必要单纯因为慢性乙肝感染而选择剖腹产。

导致乙肝发生的常见原因有哪些

1、家族性传播诱发乙肝疾病：乙肝疾病的高发主要来源于家庭内部的垂直传播，包括母婴之间的传播和父婴之间的传播，尤其以母婴之间的传播为主。如果母亲有乙肝而且E抗原为阳性，那么如果生的子女未打乙肝疫苗，没有疑问的孩子会成为乙肝病毒携带者，家庭传播是导致乙肝的一种主要原因。

2、预防意识欠缺诱发乙肝疾病：乙肝疫苗是阻断乙肝垂直性传播的最佳预防措施，但是如果家庭经济条件较差以及家人的预防意识欠缺，都会导致慢性乙肝的发病，由于我国公民的预防意识较差，接种乙肝疫苗的地热人只有一半，由于预防意识较差也是导致乙肝发生的一个主要原因。

3、婴幼儿期感染病毒诱发乙肝疾病：导致乙肝发生的常见原因有哪些?如果感染乙肝病毒的年龄较小，乙肝发病的几率就会增加，例如胎儿、新生儿如果不幸被乙肝病毒侵袭，那么就会有90%的患者出现该疾病，是传统该病成为慢性病毒携带者的3至5倍;如果感染的年龄是儿童期，那么感染乙肝病毒后就会有20%的几率会成为慢性病毒携带者，所以说感染年龄是到导致患上乙肝的原因之一。

4、免疫功能低下者感染病毒诱发乙肝疾病：如果有肾移植、肿瘤、白血病、艾滋病血液者等患者，非常容易感染乙肝疾病，这类患者感染乙肝病毒后常长是导致慢性乙肝发病的原因。

乙肝妈妈可以母乳喂养孩子吗

我国孕妇乙肝表面抗原阳性即乙肝病毒携带率在5%左右。由于未能获得正确的健康指导，并担忧母乳喂养会导致婴儿感染乙肝，乙肝妈妈都会放弃母乳喂养而轻易选择人工喂养。调查显示，国内外有相当数量的产科医生和肝病专家在此问题上依然反对乙肝妈妈母乳喂养。有报道称，25%的澳大利亚产科医生和50%的美国内科医生不建议乙肝妈妈母乳喂养。

鉴于母乳喂养具有人工喂养无可替代的优越性，为了解答乙肝妈妈面临的“是否可以为自己的宝宝选择母乳喂养”这一难题，我们的研究团队对全世界报道的32个研究结果进行了系统综合分析，结果表明乙肝妈妈所生的5650例婴儿在接受常规乙肝疫苗免疫接种后，有244例(4.32%)会发展为乙肝感染;其中，2717例小孩进行母乳喂养，发生乙肝感染114例，发生率为4.2%，2933例小孩进行人工喂养，发生乙肝感染130例，发生率为4.4%。该结果提示，母乳喂养与人工喂养的婴儿发生乙肝感染的比例相当;无论妈妈为乙肝病毒e抗原阳性或阴性(“小三阳”)，母乳喂养和人工喂养的婴儿发生乙肝感染的机会相似。这是因为乙肝妈妈所生婴儿发展为乙肝感染多发生在宫内或分娩时，也就是说，通常在妈妈决定其婴儿的喂养方式之前多数婴儿的乙肝感染已经发生。因此，母乳喂养不会增加乙肝妈妈所生婴儿的乙肝感染风险，乙肝妈妈仍可进行母乳喂养。

迄今，全世界有关乙肝妈妈母乳喂养和小孩乙肝感染的关系研究，均未发现乙肝妈妈哺乳会增加小孩乙肝感染的风险。有效的乙肝疫苗问世前，大三阳的妈妈所生小孩90%会感染上乙肝，但是随着小孩出生时就接种乙肝疫苗，并在随后的1月龄和6月龄分别再接种一针乙肝疫苗，小孩感染乙肝的几率已经下降到5%，乙肝疫苗预防乙肝妈妈所生小孩感染乙肝的效果非常明显。而约5%通过乙肝疫苗无法预防的乙肝小孩，感染乙肝的时机多数发生于胎儿期的宫内感染和分娩的时候，因此，拒绝母乳喂养是没有道理的。但对未感染乙肝的小孩来说，接种乙肝疫苗后可帮助他们获得对乙肝病毒的免疫力，母乳喂养不但不会感染，同时可刺激这些小孩增加其免疫保护的水平。

乙肝妈妈也能生下健康宝宝

在中国每年乙肝孕妇约有115万例，母婴传播是婴儿感染乙肝的主要方式。日前，中国肝炎防治基金会的乙肝母婴零传播工程——妊娠乙肝防治示范基地项目会议上，记者了解到，通过乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的联合免疫接种已经显著降低了乙肝病毒的母婴传播率，但仍有5%-10%的婴儿会发生母婴传播，婴儿感染乙肝病毒常导致感染慢性化。

对于患乙肝的女性而言，如何生下健康宝宝呢?

A 孕前最好肝功能正常再怀孕

乙肝妈妈计划怀孕前，应该做肝功能检查、HBV-DNA检查、上腹部B超等生育前评估，再制定生育计划。通常肝功能正常，且无肝硬化者，可以妊娠，但要密切监测肝功能、HBV-DNA载量等指标的变化;对于在抗病毒治疗期间意外怀孕的，特别是使用干扰素治疗的女性，建议终止妊娠，如用核苷类抗病毒药物者，需咨询感染专科医生，根据服用药物妊娠安全性以及孕妇的意愿决定是否继续妊娠。

科学规范管理育龄期乙肝非常重要，育龄期肝功能异常者，需到感染科或肝病科就诊，如果明确是乙肝引起的肝功能异常，需要在医生指导下进行抗病毒治疗，待肝功能正常后再妊娠。

B 孕期风险高专业干预不可少

乙肝孕妇的孕期健康与母婴安全同样值得关注。“因为乙肝患者怀孕期间，肝脏负担较非孕期明显加重。”刘志华称。乙肝孕妇在妊娠期间可能会出现肝炎活动，甚至出现肝衰竭，孕妇肝功能异常与妊娠期糖尿病、产前产后出血、早产、死胎、新生儿窒息等相关。所以，乙肝孕妇需要感染科和妇产科医生共同进行妊娠期管理。

据介绍，乙肝病毒的母婴传播主要包括三种途径：宫内传播，以妊娠晚期及产前为主，乙肝病毒通过胎盘，使胎儿受到宫内感染;产时传播，是乙肝病毒母婴传播的主要途径，胎儿在分娩过程中，因为接触到母亲的血液、羊水和分泌物而被感染;产后传播，主要是母婴密切接触而感染。

如何阻断乙肝的母婴传播?钟梅表示，孕妇不要太过于焦虑， 在对婴儿进行联合免疫的基础上，结合妊娠期对高病毒载量的孕妇进行抗病毒药物的干预，能够阻断绝大多数的乙肝母婴传播。

C 产后婴儿接种疫苗后可吃母乳

乙肝阳性妈妈的婴儿能否母乳喂养是很多人关心的问题。香港一项对10年间63885名产妇的分析显示，因为担心母乳喂养把乙肝病毒传给宝宝，HBsAg阳性妈妈的母乳喂养率要低于平均值10%左右，母亲乙肝感染是影响母乳喂养率的最重要因素。

“作为医生肯定鼓励母乳喂养。”钟梅称，不管“大三阳”、“小三阳”，不管母乳中是否检测出病毒，都建议母乳喂养，因为联合免疫为婴儿提供了保护屏障。

虽然部分母乳中可检测出乙肝病毒，但迄今为止，没有任何证据表明母乳喂养确实会增加把乙肝病毒传给宝宝的风险。一些回顾性研究显示，HBsAg阳性妈妈母乳喂养宝宝的乙肝感染率和人工喂养儿没有区别。世界卫生组织(WHO)也推荐HBsAg阳性的妈妈进行母乳喂养。

“当然，具体问题具体分析。”如果怀孕期间妈妈进行了预防性服药，建议分娩后停药，停药后可母乳喂养，乳汁中的药物含量会被逐渐代谢掉;还有孕妇进行了治疗性服药，也就是说，服药前孕妇已有肝炎活动，这种情况下，分娩后不能停药，也不建议母乳喂养。

乙肝怀孕期间要打针吗

乙肝怀孕期间要打针吗根据乙肝病情而定。

乙肝病毒携带者，如果病毒数量不高，孕期一般不需要打针的，可以在宝宝出生以后的24小时内，及时的给宝宝注射一支乙肝免疫球蛋白，这样可以减少孩子感染乙肝病毒的几率。如果病毒数量较高，孕妇则需要在孕后期三个月每月接种一支乙肝免疫球蛋白，以减少体内乙肝病毒的数量，避免生产时孩子感染。

乙肝怀孕什么时候打针乙肝怀孕后，需按时到医院检查肝功能，根据病情轻重程度，在医生指导下接种乙肝免疫球蛋白：

大三阳孕妇

“大三阳”妈妈，在怀孕的第7、8、9个月，要分别注射一支乙肝免疫球蛋白，以阻止孕妇宫内传播乙肝病毒给胎儿;待宝宝出生后，立即先注射一支乙肝免疫球蛋白，过一周后，再按第0、1、6个月免疫程序(出生后打第1针乙肝疫苗，1个月后打第2针乙肝疫苗，6个月后打第3针乙肝疫苗)，分别于婴儿前臂三角肌部皮下或肌肉接种乙肝疫苗，每次0.5毫升。

小三阳孕妇

“小三阳”妈妈，宝宝出生后，立刻按“0、1、6方案”进行乙肝疫苗接种，即出生后打第1针乙肝疫苗，1个月后打第2针乙肝疫苗，6个月后打第3针乙肝疫苗)，可以使95%以上的新生儿免受上一代乙肝父母的传播。

宝宝出生后

乙肝妈妈的宝宝一旦出生，必须及时按照“0、1、6方案”接种乙肝疫苗。另外，在新生儿出生满2个月、满7个月时，还要抽血查“两对半”和乙肝病毒DNA，了解宝宝的免疫是否成功。

乙肝怀孕打针有效果吗有效果的，阻断传染率达90%以上。

阻止母婴传播的主要方法是接种乙肝免疫球蛋白。新生儿一出生就注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，以后间隔1个月和6个月再各接种一次乙肝疫苗，这样就能预防90%以上的母婴传播。同时，还要采取相应的对策，注意产前、生产过程中以及孩子出生后的种种预防。

乙肝怀孕期间注意事项定期监测肝功能

怀孕后，必须定期检查肝功能，尤其在妊娠早期和晚期。至少每1~2个月复查1次。如果出现明显的疲乏、食欲减退、尿色深黄、眼睛发黄等异常表现，应及时到医院就诊，医生就能根据情况及时处理，或保肝治疗，或提前终止妊娠。

注意休息

乙肝孕妇进入妊娠晚期以后，随着胎儿增大、体内激素水平变化，会进一步加重准妈妈的肝脏负担。因此乙肝孕妇要做到：不熬夜，多休息，营养全面，不盲目进补，适当轻柔运动，保持大便通畅，放松心情，这些都有利于控制、缓解病情。

乙肝患者要与家人如何相处

乙肝的最主要传播途径是母婴传播，母亲有乙肝，其子女出生后患乙肝的几率非常大，我国乙肝患者的50%以上都是通过这种途径被感染。另外，输血、医疗器械(针灸、注射、镶牙等)也可能是传播途径之一。乙肝传染的主要受害者是婴幼儿及儿童，婴幼儿脆弱的免疫防线是易感染乙肝并且使其慢性化的主因。感染乙肝病毒的年龄越小，就越容易成为慢性乙肝，治疗起来也就越困难。在公共汽车、旅馆、餐厅、医院等场所，乙肝病毒普遍存在，感染乙肝的机会相当多，但由于成人的机体免疫机制较完善，故成为乙肝病毒携带者或乙肝病人的几率比起婴幼儿来说要小得多。这也是为什么乙肝患者的配偶很少感染乙肝病毒，而其子女却常患上乙肝的主要原因;也是我国大约有70%的人都感染过乙肝，而最终成为乙肝患者或携带者的人数却只有10%左右的原因。每个正常人只要花费几十元钱，打上3支乙肝疫苗，产生了乙肝表面抗体，就可以放心地与乙肝患者“打成一片”。

1.乙肝患者能否结婚生育?

绝大多数的乙肝患者都可以结婚生育。我国乙肝病毒感染的人数虽较多，但多数为乙肝病毒携带者或轻度的慢性乙肝患者，他们约占乙肝病例的80%以上。这些患者经确诊或适度治疗后，如果肝功能持续正常在半年以上就可以结婚。配偶应接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白加以预防。有介绍乙肝孕妇在怀孕的第7、8、9月分别注射一支高效价乙肝免疫球蛋白(100~200国际单位)，以阻断乙型肝炎病毒的宫内传播。乙肝患者所生子女要格外注意，新生儿在出生24小时内要及时注射高效价乙肝免疫球蛋白，之后的2、3、5月再分别注射乙肝疫苗，这样可有效防止感染乙肝病毒。对于慢性活动性乙肝和肝硬化患者，由于症状严重、肝功能明显异常，故暂不宜结婚，应积极治疗，待病情稳定后再考虑。

2.乙肝患者可以给新生儿哺乳吗?

经检测乙肝产妇 的乳汁中含有乙肝病毒，因此可认为乳汁同样也可传染乙肝。如果新生儿出生后没有注射乙肝疫苗预防，乳汁就有可能成为感染新生儿的途径，此时最好不要母乳喂养;但是，新生儿出生后，即刻给予乙肝疫苗和乙肝免 疫球蛋白接种预防，新生儿就可建立起较稳固的防线，接受母乳喂养则无大碍。

孕妇是否可以接种乙肝疫苗

乙肝疫苗是灭活的乙肝病毒外壳蛋白，即乙肝表面抗原。因其本身无核酸，不能在胎儿组织细胞内复制，无传染性，也不会损伤细胞，对胎儿无致畸作用。并且乙肝疫苗在生产过程中，对HBsAg进行了灭活，故对孕妇、胎儿均不会造成危害。

怀孕了可以接种乙肝疫苗吗?从大量的实验证明，乙肝孕妇是可以打乙肝疫苗的。乙肝病毒携带者的孕妇如果在产前产后实施有效的免疫，能使乙肝病毒的母婴传播的阻断率达到90%以上。如果孕妇没有感染过乙肝病毒，为预防孕妇得肝炎，并使胎儿免遭乙肝病毒侵害，可以注射乙肝疫苗。注射时间按照0、1、6的程序注射，即从第一针算起，在此后1个月时注射第二针，在6个月时注射第三针。因此，建议在孕前9个月注射乙肝疫苗。

在中国，乙肝患者比较多，而且大部分乙肝患者都是母婴传播的，所以乙肝孕妇一定要做母婴阻断，在乙肝孕妇怀孕的最后三个月，每个月要分别注射一针乙肝免疫球蛋白，等孩子出生后24内注射乙肝疫苗，这种双管齐下预防乙肝病毒传播的成功率是95%以上，孕妇可以注射乙肝疫苗，是预防乙肝孕妇传染给婴儿最有效的方法，并使胎儿免遭乙肝病毒侵害。

乙肝孕妇的护理方法

相信许多朋友都想知道乙肝预防的护理方法，我国每年新发生的乙肝病毒感染人群中，约有50%以上是母婴传播造成的，所以患有乙肝的孕妈咪们一定要做好护理措施，下面就来告诉大家乙肝孕妇的护理方法。

首先乙肝孕妇要选择清淡易于消化的饮食，乙肝患者妊娠期应该选择高热量、高蛋白、含有维生素的清淡易消化的食物，同时也应该在日常饮食中多用含有钙，铁的食物，不要饮酒，也不要吃辛辣、难以消化的食物。

其次乙肝孕妇要控制饮食的热量，乙肝孕妇在饮食中应该确保每天的总热量在2500-2600千卡之间，一般来说，乙肝患者每天应该供足蛋白质的需求，如果患者出现血氨升高的情况，发生了肝昏迷的前期症状，就应该及时限制或者停止蛋白质的供给，以免引起病情加重或是引发其他并发症。

最后乙肝孕妇要适当摄入维生素和微量元素。因为妊娠期的乙肝患者需要大量的维生素维持其正常的生理功能，胎儿的正常发育也需要大量的维生素，此外，维生素也的摄入还有助于预防胎儿出现畸形，所以说，乙肝孕妇必须摄入足量的维生素。

小三阳携带者怀孕有风险吗

一、乙肝病毒携带者怀孕有哪些风险?

1 妊娠加重肝脏负担

怀孕时，胎儿的代谢产物要通过母亲的肝脏代谢，加上自身代谢产物的排泄，增加了肝脏负担。可导致转氨酶升高。

2 妊娠期孕妇并发症增高

人体内部分凝血因子是在肝内合成的，肝功能异常的患者，凝血因子合成障碍导致分娩时，产后出血，风险增加。

个别孕妇还会出现肝功能衰竭、肝性脑病或肝肾综合征等严重并发症。

二、乙肝病毒母婴传播的方式

1 宫内传播

胎盘是母亲与孩子进行物质交换的器官，对于一些有害物质，胎盘会起到屏障作用。但对于病毒感染，胎盘的屏障作用较弱。因此乙肝病毒可以通过胎盘传播给孩子。

2 产时传播

分娩时，母亲的血液或羊水等接触到新生儿，有可能将乙肝病毒传播给孩子。分娩时，子宫的强有力收缩，可能将母亲的血液通过胎盘挤压到孩子体内，导致孩子感染乙肝病毒。分娩时间较长的产妇，孩子产时感染乙肝病毒的机率大。产时传播是乙肝病毒母婴传播的主要途径。

3 产后传播

哺乳或与孩子的亲密接触也有可能传播乙肝病毒，目前我国实行全部新生儿免费接种乙肝疫苗，产后传播所导致的感染已大大降低。

三、乙肝病毒携带者能怀孕么?

绝大多数的女性乙肝病毒携带者是可以怀孕的。是否能够怀孕要取决于其自身的肝脏的功能，原则上如肝脏能承受整个孕期与分娩期的负担就可以妊娠。

四、乙肝病毒携带者如何选择怀孕时机?

1 如果处在急性感染期，这类病人应积极进行治疗，待肝脏指标恢复正常后再怀孕。因为急性感染的这些患者相当一部分是可以完全恢复的。

2 大部分的病人属于慢性乙肝患者或乙肝病毒携带者，这类人群在怀孕之前要进行肝功能与肝胆脾B超等相关检查。如果是乙肝病毒携带者，肝功正常，肝胆脾B超正常，可以怀孕。如处于乙肝活动期，肝功异常，转氨酶升高，应先接受抗病毒、免疫调节以及护肝等治疗。待肝功能恢复正常半年后，可以怀孕。

乙肝小三阳肝功正常能怀孕吗

乙肝病毒会通过母婴进行传播，如果没能及时做好母婴阻断措施，宝宝在出生后极有可能成为乙肝病毒携带者。因此，乙肝小三阳患者在乙肝病毒没转阴之前最好不要怀孕。

乙肝小三阳肝功能正常可不可以怀孕?权威肝病专家指出，乙肝小三阳怀孕的最佳时机是肝功能正常，且乙肝病毒dna呈阴性的情况下。这时候怀孕，既可以降低乙肝孕妇的肝脏负担，也可降低宝宝感染乙肝病毒的几率。此时乙肝小三阳患者怀孕对自身以及宝宝都有利。

另外，肝病专家介绍，为了生一个健康的宝宝，小三阳孕妇必须要在怀孕的7、8、9三个月，平均每个月都注射一支乙肝免疫球蛋白。宝宝 在出生后的24小时内也要及时的注射一支乙肝疫苗。