确诊乳腺癌的具体方式

确诊乳腺癌的具体方式

1、定期体检

定期体检是指到医院，让专职从事乳腺疾病诊治工作的有经验的医师再次全面触诊检查。按年龄，建议20到50岁的女性每年定期做一次检查，50岁以上的女性则每半年应做一次乳房检查。

2、病史

肿块常是乳腺癌患者首发症状，须问明出现的时间、生长速度及近期有否改变，是否疼，及疼痛的性质，乳头糜烂、溢液的时间与性质，腋窝有无肿块，是否合并妊娠及哺乳。月经史及家族史也很重要。

3、辅助检查

乳腺检查最常用的方法有乳房钼靶摄片、超声波检查、CT乳腺导管造影、乳管镜、刺穿活检肿块及切片活检等。具体应根据病情需要，由医师决定检查项目。

(1)B超扫描：对鉴别肿块囊性还是实质性有帮助。乳腺癌往往呈规则低回声肿块，也有呈过强回声灶、不规则的实质性破坏回声带或呈不典型囊性肿物，但需与囊性增生病分区。B超对早期乳癌诊断价值不大。

(2)超声：超声检查无损伤性，可以反复应用。对乳腺组织较致密者应用超声检查较有价值，但主要用途是鉴别肿块系囊性还是实性。超声检查对乳腺癌诊断的正确率为80%-85%。癌肿向周围组织浸润而形成的强回声带，正常乳房结构破坏以及肿块上方局部皮肤增厚或凹陷等图像，均为诊断乳腺癌的重要参考指标。

(3)X线检查：乳腺照相是乳腺癌诊断的常用方法，常见的乳腺疾病在X线片上表现一般可分为肿块或结节病变、钙化影及皮肤增厚、导管影改变等。肿块的密度较高，边缘有毛刺征象时对诊断十分有助。毛刺较长超过病灶直径时称为星形病变。X线片中显示肿块常比临床触诊为小，此亦为恶性征象之一。片中的钙化点应注意其形状、大小、密度，同时考虑钙化点的数量和分布。当钙化点群集时，尤其集中在1cm范围内，则乳腺癌的可能性很大。钙化点超过10个以上时，恶性可能性很大。

(4)CT扫描：作为乳腺摄影补充，有助于对致密型乳腺中恶性病变和远处转移灶的检出。因价格昂贵，很少采用。

(5)透照法：利用癌组织优先吸收近红外线后，呈现棕灰色、褐色或黑色的不同颜色图像，协助临床诊断。这是比较常用的乳腺癌的诊断方法。

(6)近红外线扫描：近红外线的波长为600-900ym，易穿透软组织。利用红外线透过乳房不同密度组织显示出各种不同灰度影，从而显示乳房肿块。此外，红外线对血红蛋白的敏感性强，乳房血管影显示清晰。乳腺癌常有局部血运增加，附近血管变粗，红外线对此有较好的图像显示，有助于诊断。

(7)肿瘤标记物测定：如癌胚抗原(CEA)测定作为辅助诊断，尤对伴有骨、内脏转移者有助。此外，血清中催乳素、降钙素、乳酸脱氢酶同功酶等，均可作为诊断参考。1、钼靶、干板摄片：可见取形态不一，密度增高，边缘不规则的肿块，有的呈放射状毛刺，伴微细钙化、血管增粗，部分也可见皮肤增厚，乳头回缩等继发性症状。对导管内病变可行导管造影协助诊断。

(8)热图像检查

应用图像显示体表温度分市，由于癌细胞增殖快、血运丰富则相应体表温度较周围组织高，用此差异可做出诊断。这种诊断方法缺乏确切的图像标准，热异常部位与肿瘤不相对应，诊断符合率差，近年来渐少应用。

确诊乳腺炎

1、先自查

一旦发现乳房有胀痛等不适感，妈妈可以先进行自我检查。首先，照镜子取坐位，观察乳头有无明显破损、内翻、凹陷、红肿等情况。然后，仰卧于床上，用食指、中指、无名指的掌面沿着乳头，以转圈的方式按压，有无压痛感、异物感，甚至摸到明显硬块。

2、查血常规

若自查时发现异常，要及时到医院妇科就诊，抽血查血常规，尤其关注白细胞总数及中性粒细胞数的增加。

3、必要时行B超检查

此外，一旦确诊为乳腺炎，妈妈不必惊慌，也不用停止喂养母乳。停止母乳喂养会增加乳汁淤积的机会，反而勤喂奶才能进来“排空”乳房。但若出现乳腺局部化脓、乳腺感染、乳瘘，则应完全停止哺乳，并遵照医嘱好好治疗。

乳腺癌怎么确诊

乳腺癌怎么确诊?乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官，原位乳腺癌并不致命;但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞之间连接松散，容易脱落。癌细胞一旦脱落，游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身，形成转移，危及生命。目前乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤。

乳腺癌怎么确诊?全球乳腺癌发病率自20世纪70年代末开始一直呈上升趋势。美国8名妇女一生中就会有1人患乳腺癌。中国不是乳腺癌的高发国家，但不宜乐观，近年我国乳腺癌发病率的增长速度却高出高发国家1～2个百分点。据国家癌症中心和卫生部疾病预防控制局2012年公布的2009年乳腺癌发病数据显示：全国肿瘤登记地区乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的第1位，女性乳腺癌发病率(粗率)全国合计为42.55/10万，城市为51.91/10万，农村为23.12/10万。

乳腺癌已成为当前社会的重大公共卫生问题。自20世纪90年代全球乳腺癌死亡率呈现出下降趋势;究其原因，一是乳腺癌筛查工作的开展，使早期病例的比例增加;二是乳腺癌综合治疗的开展，提高了疗效。乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。

乳腺癌是严重危害女性乳房健康的恶性肿瘤，近年来乳腺癌发病率逐年攀升，乳腺癌的治疗应注意及早发现及早诊断及早治疗。乳腺癌早期症状常缺乏特异性，待病情进展发现时很多都已属中晚期，因此怎么确诊是否患上乳腺癌对及早发现乳腺癌及早治疗有积极的意义。

1、乳房X光检查：乳腺X光检查是一种常见的乳腺癌诊断方法，可根据是否有钙化现象、阴影等来判定，一般而言，乳腺X光检查对肿块判断的准确率可高达70%以上。

2、超声检查：对于判断乳腺肿块的位置和大小非常准确，但对于判断乳腺肿块是良性还是恶性则很困难。

3、红外线扫描：利用人体不同结构的软组织对红外线的吸收率不同而进行检查。此方法仅作为一种初步筛选，很多情况下也无法作出准确的判断。

4、穿刺：将细针插入肿块中，抽出少量组织，做细胞学检查。这是最终判定肿块性质到底是良性还是恶性的检查方法，也是达到确诊目的的唯一方法。

对于乳腺癌的确诊方法临床还有肿瘤标志物检测、乳腺钼靶摄片等诊断检查方法，而对于确诊了的乳腺癌患者，应注意给予及时有效的治疗，根据患者具体情况实行联合手术治疗、放化疗、癌症生物治疗等的联合治疗手段，尤其是多细胞靶向生物治疗的联合应用，可有效恢复手术造成的免疫损伤，提高机体免疫功能，防止癌细胞复发转移，对于早期乳腺癌患者可达到较高的临床治愈率，中晚期乳腺癌患者通过联合生物免疫治疗可有效缓解临床症状，提高患者的生活质量，有效延长患者带瘤生存期。

关于乳腺癌的3个保健误区

误区1：胸小的女人患病机率较低

【事实】是否患乳腺癌与胸罩的大小关系不大。所有乳腺癌细胞的发展都与乳腺导管或小叶有关，这两者的数量是所有女性都相同的，其主要功能是制造奶汁并输送至乳头。而乳房的大小，一般与脂肪的基质(纤维组织)的量有关，而这与患乳癌的机率几乎没有关系。

专家建议，所有40岁以上的女性都应进行定期的乳房x光检查。

误区2：大部分乳腺癌具有遗传性

【事实】只有5%至10%的乳腺癌是由brca1和brca2的突变所引起的(brca1：乳腺癌易感基因1)。

据美国癌症学会(简称acs)称，即使是有乳腺癌家族史的妇女，很多情况下都没有明确的基因突变，反而是与共同的生活方式及遗传易感性相关。

事实上，科学家仍没有找到乳腺癌的真正病因。而最好的办法就是，将从未患者乳腺癌的女性与确诊患者或是高风险女性进行对比，从而找出病因。

误区3：乳腺癌一般都会有肿块

【事实】约有10%的乳腺癌确诊患者乳房都不会出现肿块、疼痛、或是其它的异常症状。而在检测到的肿块中，80%至85%都是良性的，它们通常都是囊肿或是非癌肿瘤，这称为纤维腺瘤。也就是说，医生应对一切的乳房肿块或其它的乳房症状(尤其是以下列出的)，进行相关检查。

乳腺癌的认识误区知多少

误区1：胸小的女人患病机率较低

事实：是否患乳腺癌与胸罩的大小关系不大。所有乳腺癌细胞的发展都与乳腺导管或小叶有关，这两者的数量是所有女性都相同的，其主要功能是制造奶汁并输送至乳头。而乳房的大小，一般与脂肪的基质(纤维组织)的量有关，而这与患乳癌的机率几乎没有关系。

建议：所有40岁以上的女性都应进行定期的乳房x光检查。

误区2：乳腺癌一般都会有肿块

事实：约有10%的乳腺癌确诊患者乳房都不会出现肿块、疼痛、或是其它的异常症状。而在检测到的肿块中，80%至85%都是良性的，它们通常都是囊肿或是非癌肿瘤，这称为纤维腺瘤。也就是说，医生应对一切的乳房肿块或其它的乳房症状，进行相关检查。

误区3：乳房x光检查能预防或降低患病风险

事实：定期的乳房x光检查并不能预防或是降低患乳腺癌的机率。该检查只能是确诊乳腺癌，从而使乳腺癌患者的死亡率降低16%。但是，通过x光检查确诊的大多数乳腺癌患者，一般患病时间都长达6-8年，而该检查对肿瘤的漏诊率高达20%。

因此，所有妇女都应高度关注自己的身体健康，并且每年做一次乳房检查，及早发现乳房的异常。定期进行高品质的x光检查，以及临床乳房检查，是检测乳腺癌最有效的方法，能于乳腺癌最早期确诊。但我们仍需要更多这方面的信息，以做好乳腺癌的早期预防措施。

误区4：大部分乳腺癌具有遗传性

事实：只有5%至10%的乳腺癌是由brca1和brca2的突变所引起的。(brca1：乳腺癌易感基因)据美国癌症学会(简称acs)称，即使是有乳腺癌家族史的妇女，很多情况下都没有明确的基因突变，反而是与共同的生活方式及遗传易感性相关。

事实上，科学家仍没有找到乳腺癌的真正病因。而最好的办法就是，将从未患者乳腺癌的女性与确诊患者或是高风险女性进行对比，从而找出病因。

误区五：乳房x光检查会导致乳腺癌

事实：相对于乳腺癌的早期诊断的好处，x光检查的辐射伤害显得微不足道。美国癌症学会建议，40岁以上的妇女应每年检查一次乳房。美国fda规定的辐射量是相当低的，相当于平均每人从天然资源中吸收三个月以上的辐射量。据fda称，如今妇女照x光时的辐射量较之20年前，已经降低了50倍，对身体长期的影响几乎为零。

鉴于乳腺癌病情的差异性，妇女们应该根据个人的情况，向医生反映可能的致病因素。高风险人群40岁前就应开始做x光检查，或结合其它的更精密的检测方法，如核磁共振成像。

女性必看三大乳房保健误区

误区一：大部分乳腺癌具有遗传性。

事实：只有5%至10%的乳腺癌是由BRCA1和BRCA2的突变所引起的。据美国癌症学会(简称ACS)称，即使是有乳腺癌家族史的妇女，很多情况下都没有明确的基因突变，反而是与共同的生活方式及遗传易感性相关。

事实上，科学家仍没有找到乳腺癌的真正病因。而最好的办法就是，将从未患者乳腺癌的女性与确诊患者或是高风险女性进行对比，从而找出病因。

误区二：胸小的女人患病机率较低。

事实：是否患乳腺癌与胸罩的大小关系不大。所有乳腺癌细胞的发展都与乳腺导管或小叶有关，这两者的数量是所有女性都相同的，其主要功能是制造奶汁并输送至乳头。而乳房的大小，一般与脂肪的基质(纤维组织)的量有关，而这与患乳癌的机率几乎没有关系。建议：所有40岁以上的女性都应进行定期的乳房X光检查。

误区三：一般都会有肿块。

事实：约有10%的乳腺癌确诊患者乳房都不会出现肿块、疼痛、或是其它的异常症状。而在检测到的肿块中，80%至85%都是良性的，它们通常都是囊肿或是非癌肿瘤，这称为纤维腺瘤。也就是说，医生应对一切的乳房肿块或其它的乳房症状，进行相关检查。

乳腺癌患者必知的三个常识

生存率

医学科学技术是在进步的，对乳腺癌的治疗技术也是不断改进和完善的，目前乳腺癌的治疗有一套完整的系统，包括了全身治疗(化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗)和局部治疗(手术、放疗)，早期乳腺癌5年生存率达98%，10年生存率达95%，乳腺癌根治生存率也是很高的。只要早期发现、诊断和治疗，大多数乳腺癌患者是可以长期存活或者治愈的。

进一步确诊

第一尽可能确诊。乳腺癌检查项目包括验血、超声、钼靶、磁共振等，最精准的确诊是指细胞或者组织学的病理诊断，通常由肿块穿刺或者肿块切除活检得到。第二需要及时住院治疗，由医生判断病情早晚及能否手术，因为有些病情适合直接手术，而有些术前需要先辅助治疗，尽早确定治疗方案。

调准心态

最重要的是自己应该调整好心态，坚强面对，做好与癌症斗争的决心，积极配合医生，一起攻克乳癌难关。

科普：得了乳腺癌怎么办？ 进一步确诊

第一尽可能确诊。乳腺癌检查项目包括验血、超声、钼靶、磁共振等，最精准的确诊是指细胞或者组织学的病理诊断，通常由肿块穿刺或者肿块切除活检得到。第二需要及时住院治疗，由医生判断病情早晚及能否手术，因为有些病情适合直接手术，而有些术前需要先辅助治疗，尽早确定治疗方案。

乳腺癌晚期还能活多久

这个问题是很多癌症病人的家属都比较关注的，但每个患者的病情、精神状态、体质都不同，有的中老年患者被确诊乳腺癌以后几个月就去世了，有的心情开朗，能多活几年，其实乳腺癌手术治疗以后可以多活几年的。以及后续的治疗等等对具体的生存期都是有影响的，故而没法给予一个标准的回答。总的来说要看乳腺癌的程度，早期比较好治，晚期就很难说了!只是说一般生存期为五年，也可能几个月就去世。

乳腺癌晚期的治疗方法的选择是影响乳腺癌晚期还能活多久的重要因素。临床上治疗乳腺癌晚期的方法主要有化疗，放疗，中医药治疗。动脉化疗是乳腺癌晚期的主要化疗方式，能一定程度上缩小癌肿，但其亦会随着治疗时间的延长而增加毒副反应，因此，化疗药物及化疗时间应依据肿瘤缓解情况、症状缓解情况以及治疗相关性毒性而定。放疗亦是乳腺癌晚期临床应用较多的治疗方法之一，可使肿瘤缩小，改善症状，通常联合化疗应用，效果比单纯放疗或单纯化疗为好。但放疗对机体有较大的伤害，对身体机能差的乳腺癌晚期患者应慎用。另外，鉴于放化疗对人体的毒副作用，在乳腺癌晚期的治疗中可合并中医药治疗，以起到增效减毒的作用。对于转移范围广，身体机能弱，已经难以耐受放化疗的乳腺癌晚期患者，可用中医药进行保守治疗，虽然短期效果没化疗明显，但远期效果好，在改善生存质量，延长生存期方面有明显的作用。

乳腺癌能活几年有没有好的治疗方法

对于这个问题，答案是不固定的，其实乳腺癌是癌症中最轻的一种，治疗后活十多年的可能都有，主要是治疗方式的选择和术后的护理，癌症的治疗方法主要有手术、化疗、放疗，这已经成为癌症治疗的必选。但也要因人治疗。如果盲目治疗，例如手术后免疫力低下，还接着化疗、放疗，不但杀灭了癌细胞，同时也杀灭了正常的细胞，导致残留的癌细胞疯狂转移，然后再化疗，如果重复，让患者备受疾病和反复放、化疗的折磨，最终病情没有好转，却白白消耗了患者的精力和金钱。

乳腺癌术后可以活多久，还要取决于治疗的方法，治疗方法的选择是影响乳腺癌患者寿命的一种因素。因此一定要选择可靠的医院进行专业的治疗，同时由于患者病情、精神状态、体质的不同，生存时间也会不一样，有些患者被确诊乳腺癌以后几个月就去世了，有的患者坦然面对，保持心情开朗，就可以多活几年，其实乳腺癌手术治疗后是可以多活几年的。

由于乳腺癌后续的治疗等对具体的生存时间都是有影响的，所以没法给出一个标准的答案，总的来说要看乳腺癌的程度，早期治疗比较容易，晚期就很难说了，只是说一般的生存期为五年，但是也可能几个月就去世的。

自我诊断乳腺癌的方法

1、检查时间：月经结束后第五天。 月经前乳房会有水肿与胀痛，不利于触摸到肿块，并且本人有疼痛的感觉。所以检查时间应选在月经结束后，并建议每月固定这一天进行检查。

2、 检查方法：先润滑再“敲击”。乳房或者手掌抹上肥皂或润肤油沐浴露之后的，皮肤表面更润滑，便于滑动，更利于发现肿块。不要两手去抓整个乳房，而是用手的 中指食指指腹以“敲击”方式顺时针移动检查，注意有无硬结、肿块、疼痛点。尤其注意上外侧部分。这个部位发病率高一些，这是身体构造造成的，外上部位受挤 压、碰撞的可能性高，所以患病可能性更大。

3、最后确诊：乳腺B超。经过自我检查，大部分患者都会觉得自己有肿块(通常还是自检方法不对， 用手抓捏而非用指腹触摸)，实际上，乳腺增生常表现为团片状、条索状、棉絮状、颗粒状，手感觉起来象肿块，但并非乳腺癌的肿块。40岁以上的女性处于乳腺 癌高危人群，乳腺X光检查比做B超更准群。

女性乳腺检查要多久一次

“虽然有近70%的乳腺癌患者是通过自我检测发现的，但还是有相当数量的病人由于没能通过自检发现病情而错过了最佳治疗时机。”在18日举行的“乳腺癌防治月-呵护到永远”义诊活动上，有关专家建议，35岁以上女性应在自检基础上每年进行一次乳腺B超检查。

很多人认为，乳腺癌的唯一症状就是乳房中出现肿块。对此，北京某医院乳腺外科主任指出，没有临床体征的早期乳腺癌常常不能通过自检发现。他建议，35岁以上女性应在每月自检基础上，每年再到正规医院进行一次乳腺B超检查，40岁以上女性还应在检查时加入钼钯X射线检查项目。

“一旦通过检查确诊乳腺癌，应积极进行治疗。目前的治疗方法很多，主要以手术切除为主，辅助放、化疗。”专家指出，尽管近年来我国乳腺癌发病率步入快速增长期，且呈现年轻化趋势，但临床研究也发现，广大女性完全可以通过早发现、早治疗，有效降低乳腺癌的死亡率。

在乳腺癌患者中，HER2阳性乳腺癌患者的恶化速度往往高于阴性患者。为此，来自某肿瘤化疗科的主任医师进一步建议，已确诊乳腺癌的患者，要再进行一项关于HER2基因表达情况的检测。如果确定HER2为阳性，应及时针对HER2基因进行曲妥珠单抗靶向治疗，以降低复发风险。

10月是乳腺癌防治月。18日，来自相关领域的专家、医师在北京、上海、广州等地举行了“乳腺癌防治月-呵护到永远”义诊活动，同时向广大女性宣传乳腺癌早发现、早治疗的重要性。

乳腺脂肪瘤的检查

乳腺脂肪瘤可能需要做的检查：妇科超声检查、 乳房超声检查、 乳房触诊、 乳房穿刺针活检 、乳房视诊 、乳房摄片。

首先，因为乳腺脂肪瘤来源于乳腺脂肪组织的一种良性肿瘤，通常为单发，热象图检查是利用红外热象仪诊断乳房疾病，具有无损伤的特性，可以很好的检查出病症。

其次，因为乳腺疾病多半会是乳腺癌的成因，B超检查同为一种无创伤性检查，对各期乳腺癌正确诊断率高于热象图。所以B超检查是有很大作用的。

第三，乳腺脂肪瘤作为一种良性肿瘤，有的患者发病病症不是很明显，所以容易造成误诊，耽误治疗。钼靶X线摄片是一种对乳腺癌的诊断较为准确的检查仪器之一，简单、安全、可靠的无创伤性检查可以对无明显病症患者有很大的帮助。

第四，乳腺导管X造影作为一种乳腺疾病的检查方式，它可以对一些伴生病症有精确的诊断。同时细针穿刺细胞学检查是目前被医学上广泛应用的可靠检查方法。