产后异常出血怎么治疗

产后异常出血怎么治疗

如果是因为子宫收缩问题导致的产后出血，治疗的方法有很多。

卡前列素氨丁三醇为前列腺素F2α衍生物，引起全子宫协调有力的收缩。哮喘、心脏病和青光眼患者禁用，高血压患者慎用。常见副反应为恶心、呕吐，腹泻等。

米索前列醇系前列腺素PGE1的衍生物，引起全子宫有力收缩，但米索前列醇副反应较大，恶心、呕吐、腹泻、寒战和体温升高较常见;高血压、活动性心肝肾病及肾上腺皮质功能不全者慎用，青光眼、哮喘及过敏体质者禁用。

宫腔填塞以上治疗无效时，为保留子宫或为减少术前失血，可行宫腔填塞纱布压迫止血。注意自宫底及两侧角向宫腔填塞，要塞紧填满，不留空隙，以达到压迫止血的目的。如出血停止，纱条可于24～48小时后取出。填塞后需用抗生素预防感染，取出前应注射宫缩剂。

其实治疗产后出血现象的方法还有很多，比如说结扎双侧子宫动脉、经导管动脉栓塞术、子宫切除等都是其治疗手段。如果是产道损伤而导致的产后阴道出血，则需要及时找出损伤部位，进行缝合或者是其他止血治疗。如果胎盘滞留而导致出血，则要及时取出胎盘。

异常出血当心癌

新生血管没有血管的调节机能，比较脆。如果肿瘤突出腔内，受到腔内细菌的感染，或者肿瘤组织本身脱落坏死，再加上大便、咳嗽等机械性冲击的影响，就可以发生出血。因此，对一些异常出血应引起我们的高度警惕。下面就介绍几种常见的异常出血：

鼻腔出血此为鼻咽癌的早期症状之一。鼻子出血在很多人看来是小事，但如果鼻涕中反复出现血性分泌物、鼻涕呈淡粉色，或是鼻涕中带有微量血丝、小血块及血性分泌物时，可能就是“大事”了。因为这种看似正常的鼻出血，很可能是鼻咽癌的早期信号。如果同时又有耳闭塞感、鼻塞、鼻音等，更要怀疑本病，有上述症状应速就医诊断，以免延误病情。

痰中带血肺癌病人约有60%有此症状，多呈持续或间断性反复少量咯血，也偶有大咯血者，其持续时间也长短不一，有的仅偶见一二次，有的持续1～2个月甚至1年以上。特别要注意的是，对偶尔咯血者往往会与肺部其他疾病相混淆，如误认为是支气管扩张，故应做痰的瘤细胞检查以鉴别。如确是气管内咳出的痰带血丝或血块，而不是鼻、喉或牙齿等部位出血混在痰中，那就应该到医院进行肺部的全面检查，以早日诊断病情，早日接受治疗，早日控制病情。

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龙芽草具有一定活血治腹泻和清热去火，及其除虫止疼等多种多样作用，对于人体呕血和咯血以及女士子宫异常出血等多种多样常见病，具有较好的治疗效果‘其次龙芽草还具有抑菌抗病毒治疗，也可以加速溃疡面痊愈。

阴道异常出血的诱因

月经周期不规则的阴道出血

常为功血，但应先排除子宫内膜癌。

长期持续阴道出血

多为生殖器官恶性肿瘤，如子宫颈癌、子宫内膜癌等。

停经后不规则出血

育龄妇女多育龄妇女则多考虑与妊娠有关的疾病，如流产、宫外孕、葡萄胎等;绝经后妇女则多有恶性肿瘤的可能。

夫妻生活后出血

多为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌或粘膜下肌瘤。

阴道出血伴白带

多考虑为晚期宫颈癌、子宫内膜癌伴感染。

阵发性阴道血水

有原发性输卵管癌的可能。

经间出血

发生在两次月经之间，历时3-4天，血量极少时，大多为排卵期出血。

阴道异常出血的诊断

阴道出血患者病史

在询问病史时要注意患者的年龄年龄对鉴别阴道出血有重要意义。新生女婴出生后数日有少量阴道出血，是因为来自母体的雌激素 骤降而引起撤退性出血一般在数天内即自行停止。幼儿期和绝经后阴道出血应多考虑恶性肿瘤。青春期少女阴道出血常为功能性子宫出 血育龄妇女阴道出血应多考虑与妊娠有关的疾病。要询问月经初潮年龄，发病前的月经周期经期和经血量。阴道出血前有无停经史及末次月经的确切日期。阴道出血时限长短是否呈持续性或间断不规则性出血，出血量多少及及有无伴随组织物排出。

经量增多经期延长但周期正常，一般见于子宫肌瘤、子宫腺肌病子宫内膜不规则脱卸及放置富内节育器者。周期缩短、月经频发多为黄体功能不足两次月经间少量出血者多为排卵期出血。停经后阴道出血发生于育龄妇女时，首先应想到与妊娠有关的疾病;如发生于更年期妇女则多为功能失调性子宫出血绝经后不规则阴道出血则应多考虑生殖道恶性肿瘤。性交后出血应多考虑早期宫颈癌、宫颈息肉宫颈糜烂及鼓膜下肌瘤等。

询问阴道出血是否伴有腹痛及其性质阵发性腹痛多见于流产，持续剧烈腹痛提示宫外孕破裂可能，月经期剧痛应考虑子宫内膜异位

症阴道出血伴恶臭白带应想到晚期宫颈癌或部膜下肌瘤并发感染。

询问有无全身性疾病如高血压贫血、肝病、血小板减少性紫癫等疾病了解有无服用性激素类药物包括避孕药物，是否放置宫内节育器。

体格检查

注意全身情况有无贫血、出血倾向、淋巴结肿大及甲状腺肿大等妇科检查时应仔细窥视阴道及宫颈，注意出血的来源;双合诊及三合修检查时注意子宫大小、硬度是否光滑，有无宫颈举痛，子宫两侧有无包块及压痛对未婚患者，一般只做肛查，但高度怀疑有肿瘤可能时也应进行阴道检查。

实验室检查

常规进行血常规检查必要时作凝血功能试验。根据需要做一些关的特殊检查。

(一)卵巢功能检查

1.基础体温测定 在具有正常卵巢功能的育龄妇女月经周期基础体温显示特有的曲线规律。月经周期前半期每天的基础体温维持在较低水平，一般在36.5℃左右;排卵后因孕激素的致热作用基础体温上升0.4～0.5℃，维持在37℃左右;至月经来潮前1~2d或月经第1天，体温恢复原有的水平因此，正常月经周期的基础体温呈双相曲线，说明有排卵;无排卵性月经周期因缺乏孕激素，基础体温在周期中无明显升高现象，称单相曲线

2.宫颈黏液检查 子宫颈内膜腺体分泌也受雌孕激素的影响，呈明显的周期性变化。月经刚净体内雌激素水平低，宫颈黏液分泌量少。随着雌激素的不断增高宫颈黏分泌量增多。排卵前雌激素分泌达高峰，宫颈黏液稀透明、状似蛋清，可拉成细丝在10 cm以上不断;涂片干燥后出现羊齿植物叶状结晶排卵后在孕激素作用下，宫颈黏液分泌减少，变黏稠混浊延展性差，涂片中羊齿结晶消失而出现成排的椭圆体。

3.子宫内膜病理检查 为判断卵巢功能应在月经来潮前2~3d或来潮12 h内进行诊断性刮宫如果为分泌期宫内膜说明有排卵。

4.垂体和卵巢激素测定 卵巢激素主要是雌二醇和孕激素正常卵巢周期的FSH、LH、E2及P水平呈动态变化测定上述激素，可以了解卵巢功能。

(二)妊娠试验

妊娠后由囊胚滋养层细胞分泌的HCG可以从孕妇血尿中测出。测定受检者体内有无HCG，称为妊娠试验此试验除能确定是否妊

娠外对葡萄胎和绒毛膜癌的诊断也具有重要意义。

(三)宫颈刮片细胞学检查和宫颈活检

1.宫颈刮片细胞学检查 是发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌的主要方法如涂片中见到可疑癌细胞或癌细胞，必须进行宫颈活体组织

检查

2.宫颈活体组织检查单点钳取法适用于典型病灶钳取部位选择在病灶明显处，或在宫颈鳞一柱上皮交界处修点钳取多用于不典型病变，一般在宫颈的3在JJ2点处分别取材供病理切片检查。疑有颈管内病变时，应以小刮匙刮取颈管组织送活检

(四)诊断性刮宫

刮取子宫内膜做病理检查以明确诊断刮宫时要注意宫腔大小、形态、宫壁有无不平以及刮出物的量如疑有癌变者。当刮出物经肉眼检查高度怀疑癌组织时，所取组织够病理检查即可不用全面诊刮，以防癌细胞扩散及损伤子宫。疑有子宫内膜脱卸不全时在月经期第5天刮宫;对不规则出血者，任何时候都可以刮取内膜。考虑子宫颈癌及子宫内膜癌时为了解病灶的范围，应进行分段诊刮，先用小刮匙刮取颈管内组织然后再刮取宫腔内膜，将标本分装送病理检查。

器械检查

1.宫腔镜检查是诊断子宫病变的重要方法之一不但可直接窥视病灶的形态，还可作为取活检或诊刮的指示，对子宫内膜增生息肉。部膜下肌瘤、内膜结核及早期内膜癌所致的出血均有诊断价值。

2.腹腔镜检查可直接观察病灶的形态和部位必要时取活组织检查，对诊断有困难的盆腔炎症、肿瘤异位妊娠及子宫内膜异位症等具有辅助诊断意义。

3.阴道镜检查使用阴道镜检查宫颈病变可以观察到肉眼看不到的宫颈表皮层较微小的变化，能发现与癌有关的异形上皮及异形血管，有助于早期发现癌变的所在以便准确地选择可疑部位做活组织检查，是诊断早期宫颈癌的一种有力辅助方法。

4.超声检查盆腔B型超声检查可了解子宫和卵巢的大小形态及内部结构，对诊断子宫肌瘤、子宫腺肌病卵巢肿瘤、早孕、异位妊娠及葡萄胎等有重要价值

5.子宫输卵管碘油造影可协助诊断截膜下肌瘤子宫内膜息肉、宫内节育器及生殖道结核等。

6.盆腔CT检查特别对了解癌瘤在盆腔内转移情况有帮助

阴道异常出血的治疗方法

阴道异常出血的综合治疗方法。主张采用综合治疗,以手术治疗为主,放射治疗为辅,术前术后全身或腹腔内应用化疗。如临床症状及B超高度提示有宫颈肉瘤者,术中应高度重视。

阴道异常出血的治疗方法的原理。手术治疗Ⅰ期～Ⅱa期宫颈肉瘤应采用广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术加大网膜切除,但未作为常规。有文献报道有10%～37%的病例可有大网膜转移,是一个常见的转移部位。肿瘤较大的可在术前加用全盆腔放射治疗,使瘤体缩小,并通过纤维化阻塞血管床及淋巴床,有利于手术切除,减少医源性播散,提高存活率;放射治疗，放射治疗对宫颈肉瘤的作用并不十分明确,大多数学者认为敏感性较低,但子宫内膜间质肉瘤相对较敏感。尽管如此,对以下几种情况可考虑放射治疗:对某些大的肿瘤,术前放疗可提高手术切除率;术后再加盆腔照射对预防局部复发有一定效果;对手术不能切净的病灶可于术后加用放射治疗;对复发病灶局限于盆腔或腹腔者尽可能再次手术切除转移灶后加用放射治疗;对不宜手术者可单用放射治疗。

刷牙出血治疗

刷牙出血是常见现象，有的人不仅在刷牙后出血，而且在咬硬物时也会出血，而像这些情况要及早的治疗，那刷牙出血怎么治疗?

1、对坏死性龈炎患者应加强口腔护理，用1%双氧水漱洗口腔，以2.5%金霉素甘油剂局涂患处，1日多次，全身选用青霉素和抗厌氧菌药物。

2、有局部刺激因素如牙石、咬牙合创伤和不良修复体等，应进行牙周洁治清除牙石、调整咬咬牙合关系、矫治食物嵌塞和修改或更新假牙等修复体。

3、如患有牙龈肿瘤，应采用外科手术。

4、血液病引起的牙龈暂时可采用明胶海棉压迫止血，也可用牙周塞治剂填塞等止血法处理，主要由血液专科作全身治疗，禁忌一切牙周手术。

5、局部以2%碘甘油、口服甲硝唑0.2，1日3次，或乙酰螺旋霉素0.2克，1日4次，连服4-5天。

6、生物吸收治疗。使用方法是口含然后刷牙漱口。

7、洗牙：超声波洗牙大家都比较熟悉了，是针对清除牙齿结石部份。因为牙结石更容易造成牙菌班的堆积,造成牙龈炎、牙龈出血，牙周病。所以去除牙结石是医疗行为。当然在治疗的同时,齿颈部,邻接面的结石去除掉了,牙齿也会有美白的表现。洗牙的弊端在于比较痛，会出比较多的血，还有洗后牙齿表面比较粗糙，牙渍牙石的再次出现更加来得快。最后就是有可能感染疾病。

由于导致刷牙出血的原因比较多，所以对于刷牙出血的治疗，就要根据病因，做对症的治疗。

更年期子宫异常出血的原因有哪些

1. 子宫良性病变：约占全部更年期子宫出血病例的60%。子宫良性病变包括子宫肌瘤和子宫内膜息肉等，子宫良性病变引起的子宫异常出血，大多无需手术治疗，以内分泌调节和止血治疗为主。

2. 功能性子宫出血：约占全部病例的35%。功能性子宫出血的发生除了与卵巢功能减退，无排卵、雌激素紊乱有关之外，还与子宫内膜过度生长有关。如果检查结果是子宫内膜增生所致，特别是不典型内膜增生时，必须定期进行监测，因为其发展成为子宫内膜癌的危险性较高。

3. 子宫内膜癌：子宫内膜癌是更年期患病率最高的女性生殖系统恶性肿瘤。长期持续使用雌激素，延迟绝经者、肥胖和未生育者的危险性最大。子宫异常出血可视为子宫内膜癌的一个最重要的危险信号。因此，更年期妇女一旦出现长时间的子宫出血且量大、不规则时，需要进行宫腔镜检并结合病理检查，以了解是否恶变。返回搜狐，查看更多

产后出血治疗

1、子宫收缩乏力

加强宫缩能迅速止血。导尿排空膀胱后可采用：按摩子宫、应用宫缩剂、宫腔纱条填塞法、结扎盆腔血管、髂内动脉或子宫动脉栓塞、切除子宫。

2、胎盘因素

疑有胎盘滞留时应立即作阴道及宫腔检查，若胎盘已剥离则应立即取出胎盘。若为胎盘粘连，可行徒手剥离胎盘后取出。如剥离胎盘困难疑有胎盘植入，切忌强行剥离，以手术切除子宫为宜。胎盘和胎膜残留可行钳刮术或刮宫术。

子宫出血和月经血有什么不同

1、子宫出血和月经血有什么不同

子宫内膜比较厚,所有会造成月经量很多,经期过长。这些现象是功血的一个特征。女性一生中,常会遇到子宫不正常出血,造成不正常出血原因可分为生理性及病理性。现代医学认为,机体受内外因素,如精神过度紧张、环境和气候的改变、营养不良或代谢紊乱等因素,都可引起子宫功能性出血。

正常月经约28～35天左右。可分为月经期,早期及晚期滤泡增生期,排卵期及黄体期。月经期,经血来约3～5天,超过七天以上则异常,其经血量约50毫升,超过80毫升即异常,且因失血过多而造成贫血。有些人在排卵期(即月经周期14～18天)会有轻微疼痛、点状出血,为期1～2天,此种现象尚属正常。

2、子宫出血治疗原理

射频源经自凝刀介入到子宫内膜表面,使其组织中的离子相互撞击磨擦产生生物热效应,当温度升高超过45摄氏度,内膜基底层及2-3MM的浅肌层呈凝固变性坏死。宫颈病的治疗原理如上相同。

3、子宫出血治疗方法

将自凝刀置入宫腔,按照“清宫”相似的操作方法,依次消融内膜两周,然后汽化宫腔,子宫缩小变硬,致使宫颈口无血液流出即可。治疗宫颈炎时,自凝刀置于宫颈表面,逐渐移动自凝刀,致使病变面变为淡黄色为止。

阴道异常出血的治疗方法

1.手术治疗 Ⅰ期～Ⅱa期宫颈肉瘤应采用广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术加大网膜切除，但未作为常规。有文献报道有10%～37%的病例可有大网膜转移，是一个常见的转移部位。肿瘤较大的可在术前加用全盆腔放射治疗，使瘤体缩小，并通过纤维化阻塞血管床及淋巴床，有利于手术切除，减少医源性播散，提高存活率。

2.放射治疗 放射治疗对宫颈肉瘤的作用并不十分明确，大多数学者认为敏感性较低，但子宫内膜间质肉瘤相对较敏感。尽管如此，对以下几种情况可考虑放射治疗：

(1)对某些大的肿瘤，术前放疗可提高手术切除率。

(2)术后再加盆腔照射对预防局部复发有一定效果。

(3)对手术不能切净的病灶可于术后加用放射治疗。

(4)对复发病灶局限于盆腔或腹腔者尽可能再次手术切除转移灶后加用放射治疗。

(5)对不宜手术者可单用放射治疗。