穿刺会导致肿瘤扩散吗 甲状腺结节穿刺的坏处
穿刺会导致肿瘤扩散吗 甲状腺结节穿刺的坏处
1.在操作技术不熟练,患者患者体质不好的情况下,可能会出现局部出血的情况。
2.如果是选在在医疗器械等消毒不到位的非正规医院或者小诊所进行穿刺,可能会导致穿刺针道出现感染的几率上升。
甲状腺结节钙化4a要怎么办
1.穿刺活检
如果诊断出甲状腺结节钙化4a,为了排除恶性的可能,建议进行选B超下细针穿刺活检,从甲状腺结节中吸取一点甲状腺组织,然后由病理科医生在显微镜下观察该组织。依据观察细胞观察结果结果,再结合其他体症、检查结果等判断出是良性还是恶性的甲状腺结节。
2.中药治疗
由于存在甲状腺结节钙化,在诊断出甲状腺结节为良性后,首先用中药做调理治疗,并且治疗一段时间之后去医院做检测,如果发现强光斑的面积减小,则说明中药有效,如果无效则可选择手术。
3.间隔回访
如果没有进行穿刺活检,没有明确甲状腺结节为良性的,那么建议在短期(3个月)间隔回访,以免出现恶化。
4.手术治疗
以下情况时需要手术治疗:
1、确诊为恶性肿瘤。
2、经过穿刺和一系列综合检查没有确定肿瘤是良性还是恶性,但是高度怀疑恶性的可能性比较大(有粘连、年龄很大或者很小的患者)。
3、肿瘤很大,出现了压迫、声音嘶哑、吞咽困难,甚至有的肿瘤明显影响到了呼吸。
甲状腺冷结节要不要做手术呢
甲状腺位于颈前气管上端的前面及两侧,甲状腺结节是指甲状腺内单发或多发结节性病变。触诊发现甲状腺结节的患病率是3%—7%,高清晰甲状腺B超检查发现甲状腺结节的患病率高达20%—70%。甲状腺结节的病因主要有:各种原因(比如缺碘)引起的增生性结节性甲状腺肿、囊肿、炎症性结节以及良恶性肿瘤。可见甲状腺结节只是一种形态上的描述,多种病因都可以引起。甲状腺结节要不要手术,关键就在于判断甲状腺结节的良恶性。当然其它某些情况,比如多发性甲状腺结节若导致甲亢,也可考虑手术治疗。统计表明,甲状腺结节中良性结节占大多数,恶性只占5%左右。判断甲状腺结节是良性还是恶性,要从多方面入手进行考虑,主要依据病史、体格检查、超声、放射线核素检查及穿刺细胞学检查等。
家族中有甲状腺癌者,应警惕恶性甲状腺结节的可能;男性甲状腺结节患者,尤其是年轻男性,应警惕恶性的可能;有较长时间接触放射线的病史、结节短期内迅速增大,或者有压迫声嘶等症状也应警惕。
质地较硬、无压痛、且随吞咽移动较小的甲状腺结节,应考虑恶性的可能性。借助超声检查,可以进一步明确甲状腺及其结节的形态和体积,以及结节的数量等,若超声检查提示单个结节,则应警惕恶性可能。
放射线核素扫描是另一种鉴别甲状腺结节良恶性的方法。应用放射性的131碘或99m锝扫描,比较结节放射性密度与周围正常甲状腺组织的放射性密度。结节密度增高为热结节,正常为温结节,较正常减弱为凉结节,完全缺如为冷结节。甲状腺腺癌均为冷结节,故检出冷结节者应怀疑恶性可能。但应注意,冷结节并不是甲状腺癌的特异性表现,许多良性结节也可表现为冷结节。
穿刺细胞学检查为鉴别甲状腺结节良恶性的金标准。进行穿刺细胞学检查时,医生应用直径0.7—0.9毫米的细针,直接刺入结节内,向2~3个不同方向进行穿刺吸取,然后行细胞学检查,诊断恶性甲状腺结节的准确率高达85%~100%。若是一次穿刺结果无诊断意义,可进行二次、三次穿刺。
总而言之,恶性甲状腺结节应考虑手术治疗。当然甲状腺结节引起严重甲亢等其它症状,也可考虑手术治疗。良性甲状腺结节,可根据甲状腺功能情况选择性服用药物,并且定期复查。当然,如果发现甲状腺结节,应及时到内分泌专科就诊,内分泌专家会根据您的实际情况权衡利弊,选择更加合理的治疗方案。
甲状腺结节穿刺后注意事项
在甲状腺结节穿刺结束,医生消毒包扎后,需要患者自己穿刺处指压30分钟,之后在医生检查无出血等问题后,就可以回家了。
回家后,还需要注意穿刺孔,在保证周围皮肤清洁的同时,也要经常换药,防止感染。穿刺孔一旦感染,将会造成治疗上的麻烦,甚至会影响手术安排。
一般在甲状腺结节穿刺后7天左右,检查报告就会出来了,一定要及时到医院去取报告,并且及时拿给医生辨别结节是恶性还是良性。
如果是确定甲状腺结节为恶性,那么为了避免其转移、侵犯周围器官,则是需要进行手术治疗的。
穿刺会导致肿瘤扩散吗 甲状腺结节穿刺活检要怎么做
操作方法:在B超定位下,用一根细针从甲状腺结节中吸取一点甲状腺组织,然后由病理科医生制成病理涂片,在显微镜下观察该组织,做出细胞学诊断并发布病理报告单。
穿刺时通常会进行局部麻醉,整个过程也就只需要几分钟而已,就像打针一样,因此不必太过紧张。
需做甲状腺穿刺活检的情况
不是每个甲状腺患者都需要进行甲状腺穿刺活检,它有自己的适用范围,包括:病因不明的甲亢、甲减、甲状腺炎;甲状腺结节直径大于1厘米且甲状腺超声表现为实性低回声;甲状腺结节直径虽小于1厘米,但甲状腺超声提示有恶性征象(如低回声、边界不规则、微小钙化、结节内有血流);甲状腺结节直径大于0.5厘米且伴有高风险临床病史(头颈部放射治疗史、甲状腺癌家族史、甲状腺癌手术切除史等) ;任何大小的甲状腺结节,但超声显示颈部淋巴结转移征象(淋巴结肿大、正常形态消失、内部伴微小钙化或液化等)。
医生会根据情况,采取触诊下穿刺或超声引导下穿刺。后者穿刺定位更精确,安全性更高,也能提高诊断的准确率。
然而,无论采取哪种方法,甲状腺穿刺活检都不是万能的,它也会遇到“看不清”“看走眼”的情况,尤其是穿刺结节时,当然发生这种情况概率并不大。如结节的性质无法确定或有疑问,需间隔至少3个月后再次穿刺,有条件的话,将活检组织进行基因突变检测也是确诊方法。
对于首次穿刺结果为良性的甲状腺结节,医生会建议随访,如发现结节直径增加超过20%或者超过2毫米,也需重复行穿刺活检。
不必担心穿刺
导致癌细胞转移
穿刺活检会引起组织细微的损伤,也可能会使穿刺针的针道中污染少量癌细胞,癌细胞会不会沿着损伤创面或针道扩散转移呢?面对这个问题,以前粗针穿刺使用较多,确实有极少数病例因穿刺发生了癌细胞转移,后来因粗针穿刺对组织损伤大、出血多等而应用受限。如今广泛应用的是细针穿刺,在大量细针穿刺的病例观察中,尚未发现因穿刺发生癌细胞转移的现象。这可能与细针更细、甲状腺癌本身恶性程度低有关。
因此,如今担心甲状腺穿刺活检会导致肿瘤转移是多虑了。
甲状腺结节如何判断良性还是恶性
目前区别甲状腺结节良性或恶性的最好方法是超声引导下的甲状腺结节细针穿刺细胞学检查(FNA)。FNA检查主要是对直径≥1厘米的结节以及结节虽不很大但有危险因素者。 甲状腺结节细针穿刺用极细的针,穿刺时吸取甲状腺组织进行细胞学检查。此方法操作简便,组织损伤小,安全经济,诊断迅速,一般半小时即可作出诊断,是甲状腺结节良恶性鉴别的金标准,也是多种甲状腺疾病诊断与鉴别诊断的有效方法。细针穿刺吸取的组织由于负吸而藏于针芯中,不会漏出而污染其他层次的组织,无肿瘤扩散之虞。要获得足够的标本,须抽吸3~6次。囊性甲状腺结节宜在超声指导下,细针抽吸结节的边缘实质部位,而不是抽吸囊液或碎渣,对临床上可扪到结节则仅需手扪指导抽吸。 『如果我的回答对您有帮助,请点击下面的“好评”,谢谢,您的采纳是对我莫大的支持。』
甲状腺穿刺检查方法怎么样
1随着人们年纪的增大,很多老年人会患不同的病情,以骨质疏松为主,之后最容易患的就是甲状腺疾病,尤其是甲状腺结节,主要原因是老年人的胃口出现了明显的变化,导致了缺碘现象严重。
2如果是轻微的病症的患者的话可以到当地的正规医院进行相关性检查后用药物进行治疗,外敷或者打针,如果严重的患者的话需要遵医嘱进行手术的治疗,最常见的手术就是甲状腺结节穿刺。
3甲状腺结节穿刺手术治疗前一定要做好相对应的检查,全身的检查是肯定的,之后可以做一些甲状腺周围的检查或者血常规检查等,在专业医生的指导下进行,所以这个检查时非常必要的。
注意事项:平时要让患者时刻保持一颗愉快的、乐观的心情去与病魔抗争,却勿出现暴怒、悲伤等极端的情绪,在饮食上也要注意饮食的清淡,可以适当的补碘,但是记住也不能过量。
甲状腺结节穿刺手术的优势
甲状腺结节穿刺的优势
①、诊断率高:与标准的细针穿刺活检术相比,超声引导的细针穿刺术对甲状腺结节的诊断率更高;
②、早期发现恶性病变:甲状腺肿大、结节评估首选细针穿刺检查,可以使甲状腺癌的发现率增加2倍;
③、创伤小、安全性高、实用性强、费用低;
④、手术方式选择的“金”标准:超声引导下甲状腺结节穿刺术为手术及术式选择提供组织病理学证据,是手术方式选择的依据。
甲状腺结节穿刺适应症
②、 弥漫性甲状腺疾病伴甲状腺肿大;
②、甲状腺囊性病变:单纯囊肿、正常或病变甲状腺组织内出血、甲状腺良性腺瘤或结节退行性病变形成囊肿、甲状腺肿退行性变形成囊肿、甲状旁腺囊肿
③、甲状腺结节:单发或多发甲状腺瘤或结节、恶性肿瘤、化脓性甲状腺炎、甲状腺瘤。
甲状腺结节ti一rads4a类是什么意思
甲状腺结节ti一rads4a类,是将甲状腺超声图像按统一的报告结论体系TI-RADS表述的一种类别,表示甲状腺结节有一定的恶性可能,恶性风险在3%~30%之间。
如果彩超检查结论为甲状腺结节ti一rads4a类,临床建议首选短期(3个月)间隔随访,观察甲状腺结节有买有增大、扩散、引起不适等;次选B超下细针穿刺活检,细针穿刺的好处是损伤小,非常安全,穿刺抽取组织细胞后,通过细胞学检查能够准确诊断是良性还是恶性甲状腺结节。
若活检结果阴性,继续短期随访。若若活检结果诊断为恶性甲状腺结节,则需要尽早进行手术。