胸腔积水引流怎么做

胸腔积水引流怎么做

(1)患者体位：患者取半卧位。

(2)穿刺点选择：穿刺点选在左锁骨中线第2—3肋间。

(3)消毒、铺巾、局麻、无茵操作：用碘伏常规消毒皮肤，范围以穿刺点为中心消毒直经约15cm。戴无菌手套：打开手套包，取出手套，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好，已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。覆盖消毒洞巾。抽取2%利多卡因5毫升在穿刺点的下—肋骨上缘自皮至胸膜壁层进行局部浸润麻醉。

(4)穿刺操作：穿刺前先测量血压。考生以左手示指与中指固定穿刺部位的皮肤，右手将穿刺针的三通活栓转到与胸腔关闭处.在麻醉处刺入，打开三通活栓进行抽气.每次抽气800ml—1000ml。抽气结束时，将穿刺针的三通活栓转到与胸腔关闭处，拔出穿刺针，消毒穿刺点、局部用消毒纱布覆盖、按压后固定。

(5)术后处理：术后再测血压，严密观察。当可能发生胸部压迫、气胸症状未减轻或昏厥等症状须立即救治。

抽液结束后拔出穿刺针，按压穿刺点，局部消毒，覆盖无菌纱布，移去洞巾，胶布固定，标本送检;

搀扶病人休息，注意监测血压变化及其他不适。

不知道我以上的解释，让大家对胸腔积水的引流手术有多少了解。其实，即将面对手术的患者朋友们不用担心手术的危险性，胸腔积水引流手术的安全系数还是比较高的，创伤也比较小。恢复阶段多加注意，也不会出现任何后遗症。

肺积水和胸积水的区别是什么

肺积水其实就是胸腔积液，只是叫的方法不同，胸膜炎是发生在胸膜部位的炎症，感染、肿瘤、外伤、心力衰竭等许多因素都能引起胸膜炎的出现。根据胸腔内有无积水，可将胸膜炎分为两类。胸膜炎积水需及早治疗，以免引起呼吸困难，对心脏造成压迫，导致多种并发症的出现。通常来说，胸膜炎积水在积极治疗使得炎症消退后，症状可以消失。 发生胸膜炎时，应及时进行胸腔CT检查，抽出积水化验其性质以查明病因，才能采取有效的治疗措施。依照胸膜炎积水的比重、颜色、组成等判断其来源和性质，考虑患者的病史和症状，以便于判断出胸膜炎积水的类型。 青年人出现胸膜炎多为结核性的，如果确诊为结核性胸膜炎，需要及早去医院住院接受正规抗结核治疗。除外结核性胸膜炎后，应积极抗炎，针对原发疾病进行治疗，辅以促进胸腔积水吸收的药物。细菌感染引起的应选用有效的抗生素，病毒感染所致进行抗感染治疗。若胸膜炎是因自身免疫性疾病引起的，针对基础疾病治疗后可有所改善。 需要注意的是，胸膜炎积水的治疗可以采用胸腔穿刺或胸腔闭式引流排出积水，起到缓解患者症状的作用，但不能长期反复抽积水，这种方法对于疾病的根治没有效果，反而可能会引起感染，导致胸膜炎患者的病情恶化。 胸膜炎积水患者在积极进行治疗的同时，应注意日常保养，保证充足的休息，避免劳累，采取合理的饮食结构，适量多吃一些高蛋白、高热量、易消化的食物补充营养。患者还需注意保暖，防止受凉感冒。 总之，胸膜炎积水患者应根据病因不同，采取合适的治疗方法。经过及时、有效的治疗之后，胸膜炎积水患者通常不容易复发，治愈后可能会有胸膜粘连，患者在1年内深呼吸、咳嗽、打喷嚏或剧烈运动时可能会有不适出现，之后可逐渐缓解。

胸腔积液就是癌症吗 胸腔积液一般住院几天

胸腔积液住院的时间的长短取决于胸腔积液的病因以及他的病情，如果胸腔积液的患者病情比较轻微，病因比较容易解决，比如说结核，那么再给予抗结核治疗之后，把胸腔积液引流干净就可以办理出院，这个过程一般可能是七到十天左右，主要是根据这个积液的量决定，如果积液量比较少，在短时间之内可以流干净拔管，那么出院的时间就会比较短;如果像有些胸腔积液的患者胸腔积液量非常的多，可能达到好几千毫升以上，那么需要引流的时间就可能会比较长。

另外，胸腔积液的住院时间还取决于它的病因，如果是一些其他的疾病导致的，比如说肿瘤，这个住院时间可能会比较长，因为肿瘤的治疗效果相对来说比较差，而且 肿瘤治疗的时间可能会比较长，胸腔积液会反复发生。

另外胸腔积液还有可能是其他的原因导致的，比如说心衰、 肾衰、肝硬化以及系统性红斑狼疮、内分光等等，这些情况就要取决于原发疾病，原发疾病处理完之后，如果积液量能够减少或者吸收的话才能够办理出院。 胸

腔积液患者的住院时间是很难预计的，大多数的患者可能十天左右，也有一少部分的患者他可以达到一个月以上，因为有少部分的患者胸腔积液会反复产生，并且反复的引流时间比较长。

胸腔积水的护理方法有哪些

一、胸腔积液的心理护理

尽量满足胸腔积液患者的需求，术中与胸腔积液患者谈论他感兴趣的话题，对需要了解手术进展的胸腔积液患者，予以讲解，并鼓励患者手术顺利、配合很好。指导胸腔积液患者运用正确的呼吸训练和全身肌肉收缩放松训练缓解不适。

二、胸腔积液的一般护理

环境舒适，宽敞、明亮、光线充足，调节室内温度、湿度，使胸腔积液患者感到轻松。

三、胸腔引流管护理

全麻清醒后血压、脉搏、呼吸平稳6h后取半卧位，有利于呼吸和引流，保持胸腔引流管通畅，定时挤压引流管，观察和记录引流量、色。恶性胸腔积液行胸膜固定术后引流量通常较多，引流液多者，经胸引管注入顺铂100mg夹管12～24h，必要时重复。待胸水消退，每天少于100ml后拔除引流管。[1]崔英杰等对用滑石粉作胸膜固定术后胸腔引流管的处理是：术后第1天夹管，第2天开始引流。[2]我科初期有5例只行水封瓶引流，但引流时间在72～120h(平均86h)。以后采用负压(-0。78～-0。98kPa)持续吸引，引流时间为48～96h(平均76h)，引流时间明显缩短。我们认为，术后负压胸腔引流，能更完全将胸腔积液引流干净，尽快使肺膨胀，使脏层和壁层胸膜紧密相贴，有利于粘连形成，缩短引流时间。

老人胸腔积水怎么治疗好

1、治疗胸腔积水的原则，是加强护理，限制饮水，强心利尿，排除积水。这是针对于病情相对比较轻的人群来说的，并且除了限制饮水以外，还要考虑摄入的物质是否含水量特别高，如果含水量特别高的话，建议不要吃太多，以促使积水吸收。

2、如果胸腔积水比较严重，积水量非常多的话，在临床上一般认为是需要考虑一些药物来帮助该人群利尿的。当然治疗的效果还是比较令人满意的，但是针对于这种情况的话也是因人而异的，并不是所有人都适合采用药物利尿来治疗胸腔积水这种情况，所以建议检查以后才能考虑治疗方案。如果治疗一段时间以后，没有好转的趋势，或者导致胸腔积水的病情加重的话，则需要换另外一种的治疗方案，希望可以明白。

3、排除胸水 当胸腔积水过多，呼吸特别困难，有窒息危险时,可施行穿胸术排除积。当然手术治疗的话肯定都是具有一定的风险性的，希望家属有一定的心理准备，而在我国胸腔积水这种手术的治疗还是非常有效果的，在我国的治愈率是非常高的，所以手术失败的可能性还是相对比较低的，但是这种情况并不排除例外，所以万事都要有一个心理准备。当然针对于胸腔积水选择手术治疗这种情况来说，一般都是胸腔积水相对比较严重的人群才会考虑这种手段来治疗的，或者是已经不能用保守治疗来控制的人群才会考虑的，所以胸腔积水手术治疗的费用也是相对比较高的。

胸腔积水能治好吗

人们都知道，脑控积水危害着我们的健康。胸腔积水是一种很危险的疾病，一般情况下难以根治，因为胸腔积水可能是由多种因素共同导致的，而不仅仅是由单一的因素所致，当然，所有的疾病都是有可能治好的，只是治愈的几率不同而已，对于胸腔积水的最好治疗办法就是手术疗法，通过手术的途径，利用医疗吸管将病人胸腔内的积水吸出，达到治愈的目的。

首先你不要太紧张，这个是可以治疗的，不要有太大的心理压力，你可以让你的老婆通过，手术来治疗，他有一个正规的用语就是胸膜腔分离术，然后再用闭式引流，它的成功率高达90%多以上的是没有问题的，这是可以化疗，然后可以用一个中药来治疗，中药治疗这方面是很有疗效的，虽然说有治疗比较慢，但是还是去根儿的，千万不要着急，去医院里检查一下具体的原因，在慢慢的治疗，你们夫妻两个千万不要太过于紧张，不然会影响病情的好转。

胸腔积水是很严重的，肺结核病人胸腔积水就更加的严重了，本来肺结核病人就是肺部的炎症比较厉害，本身的呼吸系统就是受到了一定的影响，现在肺结核的病人有胸腔积水的话，还是很严重的，在治疗的时候，可以有输液用药物的作用来化解胸腔的积水，也有快一点的方法，就是直接把胸腔的积水用针头抽出来，这样效果见效的速度比较快，所以肺结核胸腔积水还是需要及时治疗的。

出现胸腔积液如何处理

恶性胸腔积液是恶性肿瘤胸膜转移或原发于胸膜的恶性肿瘤所致，为恶性肿瘤常见并发症之一。据统计24%-50%的渗出性胸腔积液源于恶性病变，50%的癌症转移患者最终发生恶性胸腔积液。恶性胸腔积液中占前3位的分别为肺癌、乳腺癌、淋巴瘤。恶性胸腔积液增长迅速，常伴有胸闷、气急、心悸、不能平卧等症状，如不及时治疗可造成患者呼吸循环功能障碍、低蛋白血症、贫血、严重者甚至危及生命。因而，迅速、有效地治疗恶性胸腔积液是整个肿瘤多学科治疗中的重要环节。

恶性胸腔积液的治疗

恶性胸腔积液的治疗应根据原发肿瘤部位、病理类型、胸腔积液量、胸腔积液增加的速度以及患者全身状况选择最佳方案。

对恶性肿瘤诊断明确，伴有少量胸腔积液并且胸腔积液增长速度不快，临床无明显呼吸道症状的患者，可考虑先采用全身化疗方法控制和减少胸腔积液;非小细胞肺癌和其他转移性中等量以上的恶性胸腔积液，首先考虑胸腔置管引流术，彻底引流胸腔积液后，通过胸透和超声来确定胸腔积液引流及肺复张情况，决定是否局部治疗。

(1)胸腔穿刺术

作为诊断和暂时缓解胸腔积液症状的手段，适合于原发肿瘤尚未明确、胸腔积液检测作为诊断手段或病情危重难于行置管引流患者。但多次穿刺可使胸腔积液纤维分隔并有胸壁种植及侵犯的危险，因此，对已确诊的恶性胸腔积液应尽可能减少穿刺，以胸腔置管引流为宜。

(2)胸腔内置管引流术

适用于胸腔积液中等量以上患者。胸腔内置管引流应彻底放尽胸腔积液，使肺膨胀。对年龄70岁以上及体质较弱患者，引流速度及每日引流量应减少，防止纵隔摆动和复张性肺水肿的发生。置管排液的同时要鼓励患者轻咳、改变体位以及经常挤压引流管，尽可能使胸腔积液全部排出，一般控制在24~48内排尽胸腔积液，给予胸腔内药物注射;注药后立即关闭硅胶管，患者应作各种体位转动，使药物均匀分布于整个胸腔。夹管24小时后再放管排液，如胸腔积液仍较多，可行再次腔内注药治疗，直至胸腔积液基本控制。

胸腔内置管引流方式有多种：现临床常用微创中心静脉导管，但对于恶性胸腔积液黏稠度较高者，应采用内径较大的硅胶管引流以防阻塞。

(3)胸腔镜引流术

可在直视下取得病理诊断、抽吸液体、打断粘连分隔，吸液较为彻底，并可在直视下注入药物或喷入滑石粉以封闭胸腔。

(4)胸腔内药物注射

当胸腔内液体基本排尽时，可进行胸腔内药物注射治疗，其目的是促使胸膜粘连或杀灭肿瘤细胞。目前临床常用药物种类有四环素、博来霉素、顺铂、香菇多糖、白介素-2、干扰素等;药物控制不佳者，可以在胸腔镜下喷入粉状消毒滑石粉，能有效地控制恶性胸腔积液，有效率达96% 。

(5)恶性胸腔积液的放疗

(6)胸膜部分切除术

仅身体状况良好、病灶局限者适合，如局限性恶性胸膜间皮瘤。恶性胸腔积液的预后较差，治疗应全面考虑，既要兼顾局部又要考虑到后续的全身和局部治疗。治疗时应首先判断胸腔积液是可治疗的、还是姑息性的;对化疗敏感者如小细胞肺癌、恶性淋巴瘤等应积极采取全身化疗和放疗，使胸腔积液吸收或完全消退;而其他类型的恶性胸腔积液以姑息性疗法为主，术后应积极治疗原发病。

(7)靶向治疗

靶向治疗是近年来肺癌治疗领域中最新的治疗方法，对于靶向获益人群如腺癌、非吸烟者的有效率较高，对于合并少量恶性胸腔积液者，已有研究显示具有较好的效果。

胸腔积液吃什么食物

1.蛋、奶、鱼等高蛋白的食物医治胸腔积液时采纳的胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流会导致体内蛋白质的丢失，所以多摄入吃蛋、奶、鱼等高蛋白的食物有助于弥补身体缺失的养分。

2.利尿的食物黄瓜、丝瓜、冬瓜、苦瓜 红豆、薏仁、西红柿、韭菜、白萝卜等利尿食物能够推进人体排水，然后达到的削减积水的意图的。

3.少喝水病人少喝水，能够削减体内积水的数量，减轻内脏的压力，然后减轻痛楚。

4.病人平时饮食中应摄入足够的维生素，多吃一些富含维生素A的食物的，如牛奶、胡萝卜、青蒜、空心菜等;一起还要吃一些富含维生素B1的食物，如豆芽、豌豆、花生等。可是对淀粉含量比较高，或者是碳水化合物的含量比较高的这些的食物，比如说像马铃薯，就要有必定的控制。

5.所以应多吃菠菜、圆白菜、菜花等的富含维生素K的食物的。素日还要留意进食含量丰厚的动物蛋白和蛋氨酸的食物，如鱿鱼、瘦肉、蛋类、豆类及豆制品等，少吃多糖的和高热量的食物的。

6.胸腔积液的饮食中应摄入足够的维生素，多吃一些富含维生素A的食物的，如牛奶、胡萝卜、动物胸腔积液脏、青蒜、空心菜等;一起还要吃如豆芽、豌豆、花生等。可是对淀粉含量比较高，或者是碳水化合物的含量比较高的这些的食物，比如说像马铃薯，就要有必定的控制的。

肺炎旁胸腔积液怎么治疗

胸腔积液的出现让很多人忧心忡忡。胸腔积液是指液体不正常地积聚在胸膜腔内，压迫周围的肺组织，引起胸痛、胸闷、憋气、气喘、咳嗽等，严重者影响呼吸功能。

常见的胸腔积液有胸膜炎引起的胸腔积液、结核性胸腔积水、恶性胸腔积水、心肺功能异常引起的胸腔积水以及15%-25%的不明原因的胸腔积水。

抽取积液,排除肿瘤性积液的可能.没有检查积液之前无法判断肿瘤恶性的可能性大小.如果是恶性,基于老人家的身体应采取保守治疗,不宜进行放疗化疗.如果是良性,应加强营养,适度锻炼,注意天气变化,特别是秋冬季要做好防寒保暖工作.吃的方面还是应该多听医嘱.

不是所有的患者都适合抽水治疗.特别是对于年老体弱的胸腔积液患者，反复抽液引流对身体无疑是雪上加霜。另外对于肿瘤引起的胸腔积水患者，更不能从根本上解决积水的问题，易复发，还可能引起并发症。因而往往面对胸腔积水常常束手无策，无可奈何。

胸腔积液吃什么食物

胸腔积液吃什么食物?对于胸腔积液吃什么食物好?

胸腔积液多见于40岁以上的人群，有进行性加重的胸痛和呼吸困难，多为大量血性胸水，增长速度快，是转移性恶性肿瘤病人的常见并发症，肺癌是其产生的主要原因之一。肺癌初诊时大约有15%的病例有胸水，在病程中又有40%-50%出现胸水，胸水的出现意味着病情进展到晚期和预后较差，有效的控制恶性胸腔积液对缓解症状，减轻痛苦，提高生活质量和挽救、延长其生命有重要意义。

那胸腔积液吃什么食物呢?

胸腔积液吃什么好?主要可以归纳为以下三点。

1.蛋、奶、鱼等高蛋白的食物治疗胸腔积液时采取的胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流会引起体内蛋白质的流失，所以多摄入吃蛋、奶、鱼等高蛋白的食物有助于补充身体缺失的营养。

2.利尿的食物黄瓜、丝瓜、冬瓜、苦瓜 红豆、薏仁、番茄、韭菜、白萝卜等利尿食物可以促进人体排水，从而达到减少积水的目的。

3.少喝水患者少喝水，可以减少体内积水的数量，减轻内脏的压力，从而缓解痛楚。

了解了胸腔积液吃什么好，可以在日常生活中调整饮食结构，以便使患者更快更好的恢复健康。