无菌性股骨头坏死专科医院怎么治疗

无菌性股骨头坏死专科医院怎么治疗

股骨头坏死根据坏死程度不同，治疗方式也不同。建议您先确诊坏死程度，选择合适的治疗方式。
如果是早中期坏死的患者及早用药治疗，是很有希望达到临床治愈的，比如口服通络、活血的药物，像通络生骨胶囊之类的。
晚期的患者根据坏死情况一般会建议手术加药物联合治疗。但是股骨头置换术弊端较多，目前国内使用最长时间的人工股骨头只有10年，所以还是建议您先口服通络活血的药物，尽量延缓手术时间。
另外，平日里注意保护股骨头，避免负重。

儿童性股骨头坏死产生原因

很多人误解缺血性股骨头坏死是成年人才会患上的骨科疾病，其实不然，虽然儿童患缺血性股骨头坏死的几率很小，但不代表不会，而且患者通常为4-6岁的儿童。那么为什么小小年纪也会患上缺血性股骨头坏死呢?

儿童缺血性股骨头坏死不同与成人患者最明显的就是儿童缺血性股骨头坏死是一种自愈性疾病，且自愈的过程比较缓慢。儿童缺血性股骨头坏死根据临床病症可以分为先天原因、外部感染和过度负重等三种原因，其中最常见的就是过度负重，因为4-6岁的儿童正是好动的年龄，尤其是现在的孩子营养过程导致的肥胖者也很多，这些都加重了儿童髋关节的压力，髋关节长时间受到过度压力就会导致血液回流不畅，股骨头内血液循环障碍，而发生缺血型坏死。

另外，儿童也会由于各种原因导致的髋关节感染以及先天性异常和缺陷导致的缺血性股骨头坏死。

儿童缺血性股骨头坏死致病原因虽然与成人有所不同，治疗方法却是大同小异的，最佳的治疗办法是早发现早治疗，以免对孩子的将来产生不好的影响。

无菌性股骨头坏死与缺血性股骨头坏死有什么区别

在生活中谈到癌症谁都怕，癌症太可怕了，太痛苦了，但是生活中还有一种病叫不死的癌症，那就等于是活受罪的病啊，那么生活中有这种病吗?其实有，那就是股骨头坏死。股骨头坏死的发病原因有很多，不少患者的发病并不是单一原因造成的，临床上主要可以分为无菌性股骨头坏死和缺血性股骨头坏死两大类，其实这两种多数人都会认为没有差别是一样的，其实它们还是有一定区别的，那么无菌性股骨头坏死与缺血性股骨头坏死有什么区别呢?

1大多数人都会存在误区，认为缺血性股骨头坏死就是无菌性股骨头坏死，大家在治疗股骨头坏死疾病前一定要区别开这两种类型的股骨头坏死，这样在临床上用起药来也会起到事半功倍的效果。

2其实按照字面上的意思也不难解释，无菌性股骨头坏死是指没有细菌感染所导致的股骨头坏死，就称之为无菌性股骨头坏死。缺血性股骨头坏死则是从缺血的角度来定义股骨头坏死这个疾病的，两个名称定义的范畴不太一样。

3在不少文献中，常常将无菌性股骨头坏死与缺血性股骨头坏死统一化，主要是因为现实生活中因为细菌感染导致的股骨头坏死病例并不常见，所以总体说来这两种说法却是没有太大差别。

注意事项：在股骨头坏死疾病早期应该采取积极的治疗方法，以争取最佳的治疗时机，以免延误病情造成不可估计的严重后果，所以，无论是患上无菌性股骨头坏死还是缺血性股骨头坏死，都要尽早控制病情。

外伤性股骨头坏死不容小看

1、骨折线的高度：一般认为，骨折线愈靠近股骨头愈高，坏死率愈高。根据骨折线部位，股骨颈骨折分为头型，头下型，颈中型和基底型。

2、年龄：儿童和青壮年的创伤性股骨头坏死较高，国内报告33.3%-41.7%，低于30%者极少。一般认为其原因是：由于青状年股骨颈区骨质坚硬，骨折时暴力大，骨折断端移位大，造成血运损伤程度严重，复位固定较老年困难，复位的手法较重，次数增多，局部血管损伤加重，同时，圆韧带血供不足，与关节囊吻合支很少，造成股骨头缺血形成外伤性股骨头坏死。

3、复位固定方式：复位固定方式，股骨头坏死与最初断端移位和造成血运障碍有直接关系。目前，大多数学者主张，采用闭合复位使用多针固定。三翼钉占空间较大，安放位置常常不能一次成功或操作时敲击粗暴，也易造成关节软骨等损伤。开放三翼钉骨固定直接切开关节囊，使血供受损。内固定一次成功时，其股骨头坏死率很高，而一次失败，操作二次以上者，股骨头坏死率则更高。

4、复位时间及对位质量：早期手术坏死率，远较延期手术坏死率为低。早期手术者即使坏死，也属部分坏死，出现坏死时间也较晚。

5、骨折断端原始移位程度：骨折断端原始移位严重者，其股骨头坏死率高，已被人们公认。按骨折后Linton’s角大小，将股骨颈骨折分为外展型骨折和内收型骨折。外展型骨折常属于无移位的线状骨折或移位很少的嵌插骨折，骨折比较稳定，关节囊破坏较少，愈合率较高，股骨头坏死较少，预后较好。内收型骨折断端及少嵌插，明显移位，属于不稳定性骨，远端因肌肉牵拉向上升，又因下肢重量而外旋，关节囊及血运破坏较大。愈合率比前者低，坏死率高。 骨科专家提醒：以上就是关于外伤性股骨头坏死是怎么回事的介绍，股骨头坏死对于人的健康的影响很大，如果不积极治疗，很有可能会造成严重的后果，因此，在日常生活中一旦出现股骨头坏死的症状，要及早到正规医院治疗，采取积极的治疗措施，避免疾病加重影响健康。

如何防范股骨头坏死

避免滥用激素 股骨头无菌性坏死的根本原因是血运营养障碍。近年许多统计资料表明，广泛大量应用肾上腺皮质激素是引发股骨头无菌性坏死最常见的原因，约占57%-75%。因此有病不能乱投医，更不能在未明确诊断之前就滥用药。尤其是激素这类副作用较多的药物，一般人不可以自己随意应用。如果病情确实需要，也必须在医生的指导下应用，以保证将副作用降至最低。

杜绝酗酒 酗酒可引起酒精性股骨头坏死早已被临床证实。酒精中毒导致股骨头缺血性坏死是由于脂质代谢紊乱、局部血管炎和骨质疏松综合作用导致股骨头处于缺血状态，骨组织的正常代谢与功能受到影响而致。所以长期嗜酒、酗酒者应及早改变不良习惯。

预防髋部外伤 股骨颈骨折、髋关节脱位等损伤，若处理不当时是引发股骨头坏死的重要原因。走路稳重，冬季防止路滑跌伤，老年人尤其要避免股骨颈骨折或髋关节损伤。一旦发生骨折脱臼，应请骨科医生复位治疗，切不可随便找人盲目野蛮复位，致使股骨头的供应血管损伤，促成其坏死。

早期治疗高危疾患 包括髋关节先天发育不良、骨质疏松、结缔组织病、糖尿病、红斑狼疮等易引发股骨头坏死，应及时治疗。

减轻骨关节负担 防止过胖，适当控制饮食，背、扛、挑、抬重物以及举重运动要适当，避免负荷过重。

合理运动 坚持户外运动可预防骨质疏松;如有髋膝腰臀疼痛等症状应及时检查和治疗，并减少运动量。尽管早期股骨头滑膜被破坏不能被检出，可髋关节腔内滑膜液减少，锻炼会磨损股骨头，使关节间隙变窄加快，使坏死的股骨头磨损加重变形，更快地出现功能障碍。因此，被怀疑股骨头坏死的病人不要做功能练习，应立即到医院检查治疗。

骨头无菌性坏死有哪些症状呢？

无菌性股骨头坏死初期症状有哪些?无菌性股骨头坏死初期症状如下：

1、关节僵硬与活动受限。患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。这就属于股骨头坏死的症状表现。

2、体征。局部深压痛，内收肌止点压痛，4字试验阳性，伽咖s征阳性，Allis征阳性试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限，患肢可缩短，甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。这些股骨头坏死的症状比较常见。

3、疼痛也是股骨头坏死的症状表现之一。疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感。

无菌性股骨头坏死怎么办?病因治疗是终止病变进展，使之有可能进入良性转归的轨道上的关键。例如针对本病在中国排在第一第二位的病因酒精和激素中毒，采取戒酒和终止使用糖皮质激素措施。保护已发生的坏死，并同时通过生物学反应促进骨再生和病变组织修复，尽可能使之修复完善，有效，恢复承重能力，防止股骨头变形塌陷。因此第二个关键治疗在于减少负重，行走，降低股骨头负重区的载荷，避免减弱的骨组织发生显微骨折，塌陷。主张病人少量分次行走，切忌蹦跳，，在坏死病变进展期宜靠扶持助行。鼓励病人做减负式运动，如骑自行车、游泳。在急性进展期宜卧床，避免负重。

在股骨头坏死病变区难以用药物干预，其组织反应，衰减了的成骨再生能力难以靠药物增进，没有任何一个药物是特效，专门用来治疗股骨头坏死的，但仍可试用促进骨和软骨营养和生长的药物。对于频临塌陷或已塌陷变形，长久疼痛功能障碍者可行人工髋关节置换术，该手术技术成熟，效果肯定，成功率高。

以上就是关于无菌性股骨头坏死初期症状有哪些的相关介绍。相信大家看了上面的介绍之后，对无菌性股骨头坏死初期症状都有了一定的了解，如果出现上述症状的话，很可能就是得了无菌性股骨头坏死，这时一定要及时治疗哦!不然发展到中后期的话，治疗起来就很棘手了。

股骨头坏死要怎么治疗

一、早期股骨头坏死的治疗

股骨头坏死、颈椎间盘突出等骨科疾病，在早期的诊断和治疗阶段容易被误诊，以致采用不正确的疗法治疗，既耽误病情，又让患者花了很多冤枉钱。为了给骨科疾病患者提供更多科学的诊疗方法，北京北亚骨科医院采用先进疗法，突破股骨头坏死的诊治难题。早期采用“三补一活”疗法治疗后无疼痛、不跛行，和正常人完全一样。

二、中期股骨头坏死的治疗

中期股骨头坏死的治疗应首选中西医结合的“三补一活”疗法保守治疗。 “三补一活疗法”这一新疗法，在股骨头还未出现严重塌陷、关节间隙融合或消失、髋关节半脱位的状况时，通过“三补一活疗法”的有效治疗，通常都能达到临床治愈的效果，中期患者一般10个月左右便可达到临床治愈。

三、晚期股骨头坏死的治疗

缺血性股骨头坏死随着病情的发展会出现不同的症状，当股骨头坏死患者的病情进入到股骨头坏死晚期，就会出现塌陷的症状，这时住院治疗就已经迫在眉睫了。北京北亚骨科医院为晚期不适合手术治疗或是不愿意手术治疗的患者，采用“三补一活”保守疗法治疗一年左右，可达到短距离行走无疼痛症状、生活完全自理，能从事一般劳动的效果。

外伤是怎么导致股骨头坏死的

第一， 外伤引发股骨头坏死的原因有骨折线的高度：一般认为，骨折线愈靠近股骨头愈高，坏死率愈高。根据骨折线部位，股骨颈骨折分为头型，头下型，颈中型和基底型。

第二， 复位固定方式：复位固定方式，股骨头坏死与最初断端移位和造成血运障碍有直接关系。目前，大多数学者主张，采用闭合复位使用多针固定。内固定一次成功时，其股骨头坏死率很高，而一次失败，操作二次以上者，股骨头坏死率则更高。

第三， 年龄：儿童和青壮年的创伤性股骨头坏死较高，一般认为其原因是：由于青状年股骨颈区骨质坚硬，骨折时暴力大，骨折断端移位大，造成血运损伤程度严重，复位固定较老年人困难，复位的手法较重，次数增多，局部血管损伤加重，同时，圆韧带血供不足，与关节囊吻合支很少，造成股骨头缺血形成外伤性股骨头坏死。因此，年龄也是引发外伤性股骨头坏死的原因之一。

以上是对外伤导致股骨头坏死的原因的介绍，如果您对外伤导致股骨头坏死的原因还有不明白的地方，请咨询专家。专家提醒患者患上了股骨头坏死一定要及时到正规医院进行治疗。小编祝您身体健康。

怎样治疗缺血性股骨头坏死

说到治疗股骨头坏死的方法，很多人第一个想到的是中医治疗或者西医治疗，大家的想法是对的，但是在这里我们要说的并不是中医和西医治疗股骨头坏死的方法，而是在治疗过程中所涉及到的牵引治疗对股骨头坏死治疗的影响。

在缺血性股骨头坏死的治疗过程中，还有一个非常重要的部分就是辅助治疗，现在我们来介绍一下常用的辅助治疗方法。辅助治疗方法主要包括：股骨头牵引、按摩、髋关节功能锻炼等。其中牵引在缺血性股骨头坏死的治疗期间是最常用到的一种辅助疗法。

从医学上看，牵引是一种很好的方法，所谓牵引是采用特制的装置对人体的某部位进行牵拉已到达增大椎体间隙和椎间孔的目的。通过采取牵引进行缺血性股骨头坏 死的治疗，目的主要是将髋关节的间隙拉开，让软骨面得到充分的休息，为股骨头坏死的修复提供一个良好的环境。这种方法对早期和中期的成人或儿童缺血性股骨 头坏死患者使用。

怎样治疗缺血性股骨头坏死?专家建议大家，一旦患者确定了自己患上了股骨头坏死，一定要积极配合医生的治疗，另外，注意增加对于股骨头坏死的了解。

外伤性股骨头坏死如何鉴别诊断

1.明确外伤病史

患者要明确自己是否有过外伤病史。 重庆贻青中医院的股骨头坏死专家指出：股骨颈骨折、髋关节脱位、髋部扭挫伤以及一些其他骨折都能够导致股骨头坏死。所以如果你曾经受过此类的外伤，则一定要注意股骨头坏死的发生。

2.明确受伤部位

若是由外伤引起的股骨头坏死，大多数是单侧股骨头坏死，并且是受过伤的一侧，双侧很少发生坏死，除非是双侧受伤也可能发生双侧坏死。

3.明确治疗的经过

受过外伤的病人是否经过一些治疗如：牵引、反复的复位、手术等，及治疗后的效果好坏如：复位是否满意，有无未复位、畸形愈合、内固定物还在体内等。患者都要对医生详细正确的讲解，以便医生可以从中得到正确的诊断资料。

股骨颈骨折后发生创伤性股骨头坏死的表现特点为：①骨折内固定后，疼痛由重变轻甚至消失，再次出现疼痛②内固定拨除后，不注意避免负重，股骨头发生塌陷，出现跛行③在复位内固定术后，或拨除内固定前后，拍摄x光片时被发现，症状并不十分突出。