小儿功能性消化不良的症状

小儿功能性消化不良的症状

1.运动障碍样消化不良此型患者的表现以腹胀、早饱、嗳气为主。症状多在进食后加重。过饱时会出现腹痛、恶心，甚至呕吐。动力学检查约50%～60%患者存在胃近端和远端收缩和舒张障碍。

2.反流样消化不良突出的表现是胸骨后痛，烧心，反流。内镜检查未发现食管炎，但24hpH监测可发现部分患者有胃食管酸反流。对于无酸反流者出现此类症状，认为与食管对酸敏感性增加有关。

3.溃疡样消化不良主要表现与十二指肠溃疡特点相同，夜间痛，饥饿痛，进食或服抗酸药能缓解，可伴有反酸，少数患者伴烧心，症、状呈慢性周期性。内镜检查未发现溃疡和糜烂性炎症。

4.非特异型消化不良消化不良表现不能归入上述类型者，常合并肠易激综合征。

但是，除了反流样消化不良，其他几种分类并无重要的临床意义。许多病人并不止归入一个亚型;而且这种分类与病理生理学紊乱和临床疗效无关。例如：动力障碍亚型的消化不良病人，胃轻瘫的发生率并不比其他亚型高;促动力药对他们的疗效也并不一定好于其他亚型病人。然而，反流亚型的消化不良病人胃食管反流的发生率，确实要高于其他亚型病人，且抗反流治疗效果更好。

小儿功能性消化不良的常用药有哪些

小儿功能性消化不良是消化道疾病中比较常见的一种，临床上小儿功能性消化不良的发病群体一般都是婴幼儿居多。那么，家长要是发现孩子饮食上出了问题，想要治好小儿功能性消化不良的话，可以为孩子吃什么药物来治疗呢?临床上小儿功能性消化不良的常用药有哪些呢?

(1)抗酸药和抗分泌药：

①抗酸药：在消化不良的治疗用药中，抗酸药是应用最广泛的一种。在西方国家这是一种非处方药，部分患者服用抗酸药后症状缓解，但也有报告抗酸药与安慰剂在治疗功能性消化不良方面疗效相近。

抗酸药(碳酸氢钠，氢氧化铝，氧化镁，三硅酸镁)在我国常用的有罗内，复方氢氧化铝(胃舒平)，胃得乐(乐得胃)，铝碳酸镁(胃达喜)，复方铝酸铋。这类药物对于缓解饥饿痛，反酸，烧心等症状有较明显效果。但药物作用时间短，须多次服用，而长期服用易引起不良反应。

②抗分泌药：抗分泌药主要指H2受体拮抗药和质子泵抑制剂。

H2受体拮抗药治疗功能性消化不良的报道很多，药物的疗效在统计学上显著优于安慰剂。主要有西咪替丁，20～30mg/(kg·d)，分2次口服;雷尼替丁，5～7mg/(kg·d)，分2次口服;法莫替丁，0.6～1mg/(kg·d)，分2次口服等。

质子泵抑制剂奥美拉唑，0.6～0.8mg/(kg·d)，1次/d口服，可抑制壁细胞H+-K+-ATP酶，抑制酸分泌作用强，持续时间长，适用于H2受体拮抗药治疗无效的患者。

(2)促动力药物：

根据有对照组的临床验证，现已肯定甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗叮啉)及西沙必利对消除功能性消化不良诸症状确有疗效。儿科多潘立酮(吗叮啉)应用较多。

功能性消化不良症状

1.早饱是指进食后不久即有饱感，以致摄入食物明显减少。

2.上腹胀多发生于餐后，或呈持续性进餐后加重。

3.功能性消化不良患者吃饭的时候容易饱而且腹部会有嗳气，并易出现恶心、呕吐症状。

4.不少患者同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状。这些症状在部分患者中与“恐癌”心理有关。

小儿功能性消化不良吃什么好

1、苹果膳

苹果含鞣酸，有止泻作用。苹果一只洗净，蒸熟，食果肉或去皮捣成果泥食用，每次30~60克，每天3次。苹果汤也是治疗腹泻的辅助饮料。将苹果切碎加水250毫升和少量食盐，也可再加5%糖，煎汤代茶饮，适用于1岁内的婴儿。

2、蛋黄膳

将鸡蛋煮熟后去壳和蛋白，用蛋黄放在锅内小火熬炼取油，1岁内婴儿每天一个蛋黄油，分2-3次服，3天为一个疗程，治疗腹泻，并有补脾益胃止泻作用;鸡蛋黄加少许面粉和姜丝所蒸出的鸡蛋饼也有同等功效。

3、栗糊膳

用3-5个栗子，去壳捣烂，加水煮成糊状，加糖调味后食用，每天2~3次，有温中止泻作用。

消化不良消化的因素是什么呢

小儿功能性消化不良病因

(一)发病原因

功能性消化不良的病因不明，目前认为是多种因素综合作用的结果。这些因素包括了饮食和环境、胃酸分泌、幽门螺旋杆菌感染、消化道运动功能异常、心理因素以及一些其他胃肠功能紊乱性疾病，如胃食管反流性疾病(GERD)、吞气症、肠易激综合征等。

(二)发病机制

其发病机制尚不清楚，与下述机制有关：

1.饮食与环境因素 功能性消化不良病人的症状往往与饮食有关，许多患者常常主诉一些含气饮料、咖啡、柠檬或其他水果以及油炸类食物会加重消化不良。虽然双盲法食物诱发试验对食物诱因的意义提出了质疑，但许多患儿仍在避免上述食物并平衡了膳食结构后感到症状有所减轻。

2.胃酸 部分功能性消化不良的患者会出现溃疡样症状，如饥饿痛，在进食后渐缓解，腹部有指点压痛，当给予制酸剂或抑酸药物症状可在短期内缓解。这些都提示这类患者的发病与胃酸有关。

然而绝大多数研究证实功能性消化不良患者，基础胃酸和最大胃酸分泌量没有增加，胃酸分泌与溃疡样症状无关，症状程度与最大胃酸分泌也无相关性。所以，胃酸在功能性消化不良发病中的作用仍需进一步研究。

3.慢性胃炎与十二指肠炎 功能性消化不良患者中大约有30%～50%经组织学检查证实为胃窦胃炎，欧洲不少国家将慢性胃炎视为功能性消化不良，认为慢性胃炎可能通过神经、体液因素影响胃的运动功能，也有作者认为非糜烂性十二指肠炎也属于功能性消化不良。应当指出的是，功能性消化不良症状的轻重，并不与胃黏膜炎症病变相互平行。

解析功能性消化不良的病因

一、胃酸

有关功能性消化不良与胃酸分泌相关性的研究，并未发现功能性消化不良与胃酸分泌的高低有确切的相关性，研究功能性消化不良患者基础胃酸与正常对照比较无差异，临床上80%的功能性消化不良患者应用抗酸治疗无效，均说明功能性消化不良发病与胃酸分泌高低无确切相关性。但FD病人对五肽胃泌素刺激试验呈高酸分泌反应，部分功能性消化不良病人可诱发上腹部症状的加重，提示可能存在对酸的敏感性增加。

二、慢性胃炎和十二指肠炎

有50%~80%的功能性消化不良患者伴有慢性胃炎，20%患者伴有十二指肠球炎。有报道90例功能性消化不良患者100%有慢性胃炎，22.2%同时有十二指肠球炎。然而，58.6%无消化不良症状的青年学生中，他们的胃黏膜活检都显示有不同程度的炎症现象;功能性消化不良症状的轻重并不与胃十二指肠黏膜炎症病变相互平行。;研究发现不伴有溃疡的单纯性十二指肠炎本身不引起症状，出现症状者均合并溃疡，或系糜烂性球炎。;不少“慢性胃炎、十二指肠炎”患者通过改善胃运动功能，如给予促动力药，症状可明显改善甚至消失。

为什么老是嗳气

器质性消化不良： 由慢性胃部疾病所致，如慢性胃炎、胃下垂、十二指肠郁滞等。患有这些疾病时，因胃的动力减弱，排空减慢，引起腹胀、消化不良;另外，肝胆疾病也可引起嗳气、腹胀等消化不良症状。

功能性消化不良： 常有腹部不适、腹胀、嗳气等消化不良症状，但经检查，无明显病理或器质性病变，因此称为功能性消化不良，且同时多伴有紧张、焦虑、健忘、多梦等精神症状。 建议做一下有关检查，如有病理情况，应针对病因进行治疗。

有幽门螺杆菌要治疗吗

1.有明显异常的慢性胃炎(黏膜有糜烂、中至重度萎缩及肠化生、异型增生)。

2.有胃癌家族史。

3.伴糜烂性十二指肠炎。

4.消化不良症状经常规治疗疗效差者。

上述第四条就是针对伴有慢性胃炎的功能性消化不良而言。虽然功能性消化不良患者中，幽门螺杆菌的检出率约65%～75%，但此菌的存在与功能性消化不良症状的出现与否无明确联系。此菌在功能性消化不良发病中的作用还待进一步研究。因此，根治幽门螺杆菌对功能性消化不良，只是试验性治疗，在整个治疗方案中不占主要地位。

婴儿功能性消化不良的症状

孩子的消化器官发育还不完善，消化液分泌不充足，胃内酶的功能还未完善，胃及肠道内粘膜柔嫩，消化功能还比较弱，加之父母的喂养方式不当，滥用抗生素，以及胃肠炎症，天气变冷，机体抵抗力变低等原因就会造成孩子消化不良。消化不良使食物长期停留在胃中，就会造成饮食积滞，肠胃产生内热，内热变无法散去，便会出现肚子胀、夜卧不宁、口臭、吐奶、大便稀，有酸臭味，并有大量未消化的食物残渣等症状，孩子出现上述症状应避免再进食过多食物，改食一些具有健胃消食积作用的食物，如白萝卜。如果孩子只是一时食量过大造成的不消化，可以选用一些含有山楂、麦芽、山药、陈皮等健胃消食作用的中药。

家长如何处理宝宝的消化不良。

首先，父母们要适当控制宝宝们的食量，俗话说:"若要小儿安,须带三分饥与寒"。中医认为，小儿乃"稚阴稚阳，脏腑娇嫩，形气未成"，也就是说，小儿无论是在体质上还是生理功能上，都是幼稚不完善的，如果在饮食上不加注意的话，经常吃高脂肪、高营养的食物，很容易运化不了，积聚在体内形成食热，这就是中医上说的"饮食自倍，肠胃乃伤"的道理。所以营养再丰富、再好吃的食物也不能吃太多，要根据宝宝们正常的饮食搭配食物，拒绝掉多余的食物

其次要注意荤素搭配，要辅以蔬菜来调节酸碱平衡及提供充足的维生素和矿物质;第三家长们还要控制宝宝们零食的摄入，以免影响正常的饮食。

功能性消化不良的症状

[症状体症]

1.持续或反复发作的上腹不适;2.腹胀;3.嗳气;4.早饱;5.厌食;6.恶心7.呕吐;8.反酸;9.烧心;10.胸骨后不适或疼痛;11.反胃;12.不安、焦虑、抑郁、失眠，多梦、心悸、手足多汗、血压偏低等。

[诊断依据]

1.上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐等上腹部症状超过三个月;2.内镜检查未发现溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变;3.实验室、超声波、x线等检查排除肝胆胰、肠道器质性病变;4.无糖尿病、结缔组织病、精神病等;5.无腹部手术史;6.追踪2￣5年，2次以上胃镜复查，未发现新的器质性病变。

功能性消化不良症状

FD无特征性的临床表现，主要有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等。可单独或以一组症状出现。

1.早饱是指进食后不久即有饱感，以致摄入食物明显减少。

2.上腹胀多发生于餐后，或呈持续性进餐后加重。

3.早饱和上腹胀常伴有嗳气。恶心、呕吐并不常见，往往发生在胃排空明显延迟的患者，呕吐多为当餐胃内容物。

4.不少患者同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状。这些症状在部分患者中与“恐癌”心理有关。

5.在病程中症状也可发生变化，起病多缓慢，经年累月，持续性或反复发作，不少患者有饮食，精神等诱发因素。

小儿功能性消化不良的类型有哪些

1.运动障碍型消化不良

此型以腹胀、早饱、嗳气为主。症状多在进食后加重。过饱时会出现腹痛、恶心甚至呕吐。胃动力学检查50%～60%患儿存在胃近端和远端收缩和舒张障碍。

2.反流型消化不良

突出的表现是胸骨后痛，烧心，反流。内镜检查未发现食管炎。但24h小时酸碱度监测可发现部分患儿有胃食管酸反流。对于无酸反流者出现此类症状，认为与食管对酸敏感性增加有关。

3.溃疡型消化不良

其表现与十二指肠溃疡特点相同，夜间痛，饥饿痛，进食或服抗酸药能缓解，可伴有反酸，少数患儿伴烧心，症状呈慢性周期性。内镜检查未发现溃疡和糜烂性炎症。

消化不良有哪些症状

一、 定义

消化不良实际是所有胃部不适的总称，症状表现为食欲不振、进食后腹部饱胀，腹部有压迫感和(或)腹痛，可放射到胸部，呃气，烧心，轻度恶心、呕吐。

二、分类

消化不良主要分为功能性消化不良和器质性消化不良。

1.功能性消化不良——有上述消化不良症状，但经检查并没有发现明显的消化器官疾病或系统性疾病，发病原因主要消化道运动障碍、内脏敏感性增高、幽门螺杆菌感染、社会心理因素等。

2.器质性消化不良：经过检查可明确认定是由某器官病变引起消化不良症状，如胃溃疡、胃癌、肝病，胆道疾病，胰腺疾病，糖尿病等。

小儿功能性消化不良的饮食护理

1、酸牛奶。先将牛奶加5～10%糖煮沸消毒，待奶液冷却后，徐徐滴入乳酸液(按每100毫升牛奶加5%的乳酸液5毫升)，边加边搅，使成细颗粒状即成。酸牛奶易于消化，适用于胃肠炎的患儿。如果怕麻烦，可以到超市买现成的，不过一定要买质量好的。

2、胡萝卜汁。先用胡萝卜500克，洗净捣碎，加入少许水煮10～15分钟，用纱布过滤，加水至1000毫升，再加3～5%蔗糖煮沸倒入瓶中，煮5～10分钟消毒后饮用。

3、苹果泥汤。取熟透苹果500～700克，洗净后捣成泥状，放入淡茶水中。苹果纤维较细，对肠道的刺激小，并富含碱性及果胶，有吸附、收敛作用，适用于1岁以上的腹泻患儿。

小儿功能性消化不良如何鉴别诊断

1.胃食管反流 胃食管反流性疾病功能性消化不良中的反流亚型与其鉴别困难，胃食管反流性疾病具有典型或不典型反流症状，内镜证实有不同程度的食管炎症改变，24h食管pH监测有酸反应，无内镜下食管炎表现的患者属于反流样消化不良或胃食管反流性疾病不易确定，但两者在治疗上是相同的。

2.消化性溃疡 具有溃疡样症状的器质性消化不良包括：十二指肠溃疡，十二指肠炎，幽门管溃疡，幽门前区溃疡，糜烂性胃窦炎。在诊断功能性消化不良溃疡亚型前必须进行内镜检查以排除以上器质性病变。

3.胃轻瘫 许多全身性的或消化道疾病均可引起胃排空功能的障碍，造成胃轻瘫。较常见的原因有糖尿病、尿毒症、结缔组织病。在诊断功能性消化不良运动障碍亚型时，应仔细排除其他原因所致的胃轻瘫。