甲状腺手术疤痕形成的原因
甲状腺手术疤痕形成的原因
甲状腺手术疤痕形成的原因
甲状腺疤痕,通常指甲状腺手术术后伤口上留下的痕迹,大约在手术刀口结疤二至三周后,由于保养不善或个人体质等原因,局部发红、发紫、变硬,并突出皮肤表面,疤痕开始增生。它形成原因主要有以下几方面:
1、皮肤张力,包括皮肤组织缺损程度引起的外张力和皮肤组织本身固有的张力。张力大、活动多的部位容
易发生增生性疤痕,如下颔、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髋、膝、踝关节,足背等。
2、年龄:青年人容易发生,特别是10-20岁发生增生性疤痕比率最高,主要因青春发育期组织生长旺盛,创伤后反应性强,加之皮肤张力大所致;
3、皮肤色素:有色人色素细胞较多,也容易受激反应,黑人疤痕疙瘩的发生率是白人的9倍;在垂体生理活动期如青春期、怀孕期容易发生;
4、感染:反复感染、长期创面外露,肉芽组织过度增生,容易发生增生性疤痕或疤痕疙瘩;
5、异物落入创面:灰尘、滑石粉、纤维以及毛囊、皮脂腺、汗腺残留均可以引起组织反应,导致疤痕增生;
6、手术切口与皮肤的角度:垂直于皮肤的切开,愈合后疤痕最细;倾斜的角度越大,真皮的疤痕就越宽,皮肤畸形就越明显。
甲状腺节结手术是什么
甲状腺结节是目前发病率非常高的一种内分泌疾病。甲状腺结节危害是非常严重的,而且发病年龄段在各个年龄都有,尤其是中年女性。结节性甲状腺肿以中年女性多见。临床症状不多,一般仅有颈前不适感觉,甲状腺功能检查大多正常。结节性毒性甲状腺肿发生于已有多年结节性甲状腺肿的病人,年龄多在40~50岁以上,以女性多见,可伴有甲亢症状及体症,但甲亢的症状一般较轻,常不典型,且一般不发生浸润性突眼。
炎性结节多见于中、青年妇女,病人的自觉症状较少,检查时可扪及多个或单个结节,质地硬韧,少有压痛。甲状腺囊肿绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的,囊肿内含有血液或微混液体,与周围边界清楚,质地较硬,一般无压痛。
良性甲状腺结节手术后很容易复发,这是因为如果手术切除范围不够彻底,则极有可能残留增生的甲状腺组织和微小结节,而术后甲状腺素制剂的抑制治疗对残留的病变组织影响有限,所以术后复发率较高。
甲状腺结节手术后说话会比较吃力,这主要是因为甲状腺结节手术时为了避免损伤喉返神经,往往对它进行解剖,这样可能会引起喉返神经的水肿或影响它的血供,以至于会出现说话比较吃力的现象。
甲状腺结节术后会出现手脚发麻的现象,这主要是由于甲状腺结节手术中必须切断某些血管,造成甲状旁腺血供受影响所致。
甲状腺结节手术后切口会肿胀发硬,甲状腺结节手术要大范围地分离切口上下的皮瓣,易造成切口周围组织的水肿。特别是那些中老年妇女,因为皮肤比较松弛而且脂肪组织较多,故切口很容易水肿。
状腺手术后吞咽会有牵拉感甚至咳嗽,这与甲状腺结节术后正常的疤痕收缩反应有关。这一创面与颈部的切口一样需要经过正常的疤痕反应才能复原。疤痕反应过程会收缩,牵拉创面附近的气管,造成吞咽时的牵拉感,甚至会刺激气管引发咳嗽。
甲状腺结节吃药能消除吗 甲状腺结节手术安全吗
任何手术都具有一定的风险性,甲状腺结节手术也是一样的,主要有下列风险:
甲状腺部位关键,血管神经都很丰富,手术的时候处置完了,当时可能看不出什么来,术后出血,压迫神经等都会造成很危险的情况。
甲状腺结节手术是在我们的颈部进行的,那里有丰富的血管神经,处理不好就很容易出现危险或者并发症,特别是术后也要做好护理,注意呼吸的情况,帮助或鼓励病人咳痰,以免粘痰在气管内滞留,引起呼吸道感染。
如手术前甲状腺肿块较大,长期挤压气管,致使气管软骨软化失去支撑,造成气管塌陷,痰液阻塞,在短时间内病人会出现呼吸困难,甚至窒息
甲状腺结节术后患者的切口会出现肿胀发硬,因为手术要大范围的分离切口上下的皮瓣,这样就容易造成切口周围组织的水肿。尤其是中老年妇女中。
甲状腺结节手术后吞咽的时候会出现牵拉甚至是咳嗽的症状,这和术后瘢痕的收缩反应是有关系的。因为术后颈部仅有一条线状的疤痕,但是实际的手术疤痕是很大的。疤痕的反应过程是会出现收缩,牵拉创面附近的器官,造成吞咽的困难,刺激气管导致咳嗽。
甲状腺结节手术疤痕怎么去掉
1、疤痕治疗专家表示:传统的甲状腺结节的手术,基本上就是在颈部开一条6-8cm切口切除甲状腺,颈部自然会留下明显的疤痕,不但影响容貌,也给患者带来心灵创伤,严重的还会由此产生社交恐惧感。使得人们的性格发生了很大的改变,不利于健康的发展。
2、日常的生活中曾有过这样的一个案例。服装店老板颈部甲状腺疤痕,被人误解曾“自杀”去年6月,服装店老板安琪(化名),因为甲状腺结节在颈部做了手术,当时伤疤只是一条细线样的,可后来伤疤变得很宽也很深,出门时常会引来一些异样的目光,让人感觉好像她有过自杀的经历,让她十分焦虑。可见疤痕的出现给人带来的心理压力是十分的大的。
3、疤痕患者需要重视自己的症状,专家提示患者:甲状腺结节手术疤痕,要及早治疗,等到疤痕稳定期后就要考虑进行治疗,如果由于疤痕增生粘连而引发功能性障碍,则要更早进行治疗,以免耽误治疗的最佳时机,使得治疗的效果不那么令人满意。
手术疤痕形成原因
1、皮肤张力
包括皮肤组织缺损的程度和皮肤组织的固有张力。张力大,活动部位容易发生增生性瘢痕,下颌骨、胸骨如下前、三角肌、上背部、肘、髋、膝、踝关节和足背。
2、年龄
青年人容易发生,特别是10-20岁发生增生性疤痕比率最高,主要因青春发育期组织生长旺盛,创伤后反应性强,加之皮肤张力大所致;
3、皮肤色素
有色人色素细胞较多,也容易受激反应,黑人疤痕疙瘩的发生率是白人的9倍;在垂体生理活动期如青春期、怀孕期容易发生;
4、感染
长期反复感染,创面暴露,肉芽组织过度增生,容易发生增生性瘢痕或瘢痕疙瘩;
5、异物落入创面
灰尘、滑石粉、纤维以及毛囊、皮脂腺、汗腺残留均可以引起组织反应,导致疤痕增生;
6、手术切口与皮肤的角度
垂直于皮肤的切开,愈合后疤痕最细;倾斜的角度越大,真皮的疤痕就越宽,皮肤畸形就越明显。
甲状腺术后疤痕怎么治疗
甲状腺疤痕,通常指甲状腺手术术后伤口上留下的痕迹,大约在手术刀口结疤二至三周后,由于保养不善或个人体质等原因,局部发红、发紫、变硬,并突出皮肤表面,疤痕开始增生。
虽然甲状腺手术疤痕形成的原因一致,但是由于手术切口位置及长度不同、个人体质和修复能力不同等因素的影响,使得最终每个人疤痕的愈合程度不同。对于治疗术后产生的疤痕,主要有以下方法:
放射治疗:
X射线和β射线均能抑制细胞分裂和代谢,用X射线和β射线照射疤痕后,胶原合成减少,胶原纤维成熟快,排列较均匀,故放射对早期疤痕有一定的治疗作用。常用的方法有90Sr、32P等同位素敷贴、x射线照射等。放射治疗可单独用于小面积的疤痕疙瘩或增生性疤痕增生期,多用于颌部、颈部、胸部、肩背部等疤痕易发部位手术或激光烧灼治疗后,放射治疗的最佳时机是术后早期,一般不用于成熟疤痕。
放射治疗有色素沉着、局部瘙痒、感觉障碍或疼痛感等不良反应。剂量较大时,易于造成放射性皮炎,出现皮肤发红、脱皮、毛细血管扩张和永久性的色素减退或脱失,影响美观。同时应警惕放射治疗疤痕可能引起癌变问题。
疤痕体质如何处理
由于疤痕体质多属家族遗传,所以治疗主要为对疤痕的处理:
1、单纯切除缝合法
单纯切除缝合手术疤痕修复法适于中小面积的疤痕。手术疤痕修复术前最好顺着皮纹设计切开,手术疤痕修复将皮肤疤痕切除后,用小针细线仔细闭合创面,手术疤痕修复术后仅留下一条较细的疤痕线。有时,对于面积稍大、皮肤紧张的人也可采用疤痕分次切除法。不过第一次与第二次手术一般要相隔半年以上。
2、疤痕切除加植皮法
较大面积的疤痕不可能在切除疤痕后直接缝合,因这类病人正常皮肤也不多。以面部疤痕为例,手术疤痕修复可根据面部自然形态分区(额部、上下眼皮部、鼻部、上下唇及下颌部),手术疤痕修复在一个自然形态分区处补上一整块皮肤,根据疤痕切除的多少,决定植几部分皮肤。还有一种手术疤痕修复方法适合于面部疤痕布满整个脸部的患者,即可以一次将整个面部疤痕切除;移植上一整张皮肤,这样能避免分区植皮时相连接处的疤痕形成,手术疤痕修复后外形比分区植皮的要好。采用的皮片最好是全厚皮片或是带真皮下血管网的皮片,因这两种皮片在游离移植成活以后,面部的颜色不会过深,美容效果较好。
3、采用皮瓣法修复疤痕
由于皮瓣含有较多的皮下脂肪组织,除了可以用于修复面部疤痕切除后的皮肤缺损外,还具有保护深层组织的作用。对于面部一些器官附近的手术疤痕修复,皮瓣移植也是较常用的一种手术疤痕修复方法。如鼻翼缺损、眼睑外翻畸形、口角畸形等都需要以皮瓣移植为基础进行美容整形。皮瓣移植后色泽较接近面部皮肤,手术疤痕修复还可以对一部分面部组织凹陷缺损进行充填性修复,加之皮瓣血运较好,成活率较游离植皮高,因此,在面部疤痕的整形中也是常用的一种手术疤痕修复方法。
4、激光修复疤痕
像素激光(像束激光)是在发射器前端安装了一个筛状的图像发生器,在激光射出的过程中将激光束硬性分成多束细小的激光,这样只是把激光束的能量从距离上分散开来了,但热量还是在同一时间作用到皮肤上了。针对黄褐斑、色素沉着、肤色不均匀、皮肤粗燥毛孔粗大、细小皱纹、光老化皮肤、浅表痘痕等问题非常有效。
而点阵激光的每一束激光束都是一束崭新的激光束,这些激光束极其细小,而且发射得非常快,以有时差的状态快速发射出来,让人感觉是同时发射到皮肤上的,点阵激光这样的设计就使得激光束的热量是分次到达皮肤的,给了皮肤一个承受热量的缓冲期,在减轻痛感和减少副作用方面效果更好。该技术在祛疤方面,尤其是对增生性疤痕、痘疤和妊娠纹的治疗很有效果。
甲状腺肿瘤的饮食注意
甲状腺癌患者术后基本可以正常饮食和工作,适当控制富碘食物,避免过度疲劳和避免烟酒等。需重视甲状腺检查,包括影像学和甲状腺功能检查,若发现异常需及时就诊。
淋巴瘤
原发性甲状腺淋巴瘤是少见的甲状腺恶性肿瘤,占甲状腺癌的1%~2%,男:女为1:3。大多在桥本甲状腺炎的基础上发病,多数为非霍奇金淋巴瘤。是淋巴瘤中唯一女性发病为主的肿瘤。以中老年女性多见,主要为颈部肿物,肿物增大速度不一致,速度较快者者与甲状腺未分化癌的临床症状相似,可伴有吞咽困难,如压迫气管甚至出现呼吸困难,偶尔侵及喉返神经, 引起声嘶及局部疼痛;部分生长缓慢, 与结节性甲状腺肿和桥本氏病不易区别。本病的定性诊断主要依靠细针穿刺细胞学检查及手术活检,易与以小细胞为主的未分化癌混淆。对于原发性甲状腺淋巴瘤的治疗已从单一手术发展到手术、 放化疗等综合治疗。
转移瘤
甲状腺转移瘤并不多见,据尸检检查资料,死于播散性癌症患者的甲状腺,有4%~24%受累。甲状腺转移瘤的来源不外乎三个方面:邻近结构直接扩散(如咽喉、食管等)、淋巴转移(常见的主要是乳腺癌)、血行转移(乳腺癌、肺癌、肾细胞癌、皮肤黑色素瘤、纤维肉瘤、肝及胆道癌、卵巢癌等)。诊断主要依靠临床表现及组织学手段,治疗措施主要是原发病的治疗。
专家观点
甲状腺疾病,尤其是甲状腺癌呈上升趋势,需高度重视。甲状腺手术由于容易出现声音嘶哑、低钙等手术并发症,手术切除范围需根据患者的病情及医疗技术条件等进行判断,需符合肿瘤切除原则,同时尽量争取保留好神经等功能,提高患者生活质量。提高手术技巧及加强综合治疗是提高疗效的努力方向。对于有疤痕体质及有特殊美容要求者也可行腔镜下颈部无疤痕的甲状腺手术。
甲状腺结节手术
结节性甲状腺肿以中年女性多见。临床症状不多,一般仅有颈前不适感觉,甲状腺功能检查大多正常。
结节性毒性甲状腺肿发生于已有多年结节性甲状腺肿的病人,年龄多在40~50岁以上,以女性多见,可伴有甲亢症状及体症,但甲亢的症状一般较轻,常不典型,且一般不发生浸润性突眼。
炎性结节多见于中、青年妇女,病人的自觉症状较少,检查时可扪及多个或单个结节,质地硬韧,少有压痛。
甲状腺囊肿绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的,囊肿内含有血液或微混液体,与周围边界清楚,质地较硬,一般无压痛。
甲状腺结节手术的弊端
良性甲状腺结节手术后很容易复发,这是因为如果手术切除范围不够彻底,则极有可能残留增生的甲状腺组织和微小结节,而术后甲状腺素制剂的抑制治疗对残留的病变组织影响有限,所以术后复发率较高。
甲状腺结节手术后说话会比较吃力,这主要是因为甲状腺结节手术时为了避免损伤喉返神经,往往对它进行解剖,这样可能会引起喉返神经的水肿或影响它的血供,以至于会出现说话比较吃力的现象。
甲状腺结节术后会出现手脚发麻的现象,这主要是由于甲状腺结节手术中必须切断某些血管,造成甲状旁腺血供受影响所致。
甲状腺结节手术后切口会肿胀发硬,甲状腺结节手术要大范围地分离切口上下的皮瓣,易造成切口周围组织的水肿。特别是那些中老年妇女,因为皮肤比较松弛而且脂肪组织较多,故切口很容易水肿。
状腺手术后吞咽会有牵拉感甚至咳嗽,这与甲状腺结节术后正常的疤痕收缩反应有关。这一创面与颈部的切口一样需要经过正常的疤痕反应才能复原。疤痕反应过程会收缩,牵拉创面附近的气管,造成吞咽时的牵拉感,甚至会刺激气管引发咳嗽。
如何预防手术疤痕
手术疤痕疙瘩是由手术造成的,虽然形成原因一致,但是因为手术的部位、每位患者的体质以及修复能力不同,最终每个人的疤痕程度也是不一样的,怎样消除和预防手术疤痕成了很多人关注的问题。
【预防措施】
1、选择好的医生,如果疤痕的产生不可避免,一个技术娴熟的医生能做的是将手术切口尽可能紧密得缝合,把疤痕的程度缩小到最低。
2、使用弹力绷带或疤痕贴。为了预防疤痕形成,在手术后3~10周内这个创口胶原蛋白代谢最旺盛时期用弹力绷带压迫伤口,对防止疤痕增生有良好效果。
3、术后少吃辛辣食物。创伤愈合修复期3~4月内,尽量少吃辛辣刺激性食物,以免刺激伤口的毛细血管及胶原蛋白代谢增多产生疤痕。
4、遵医嘱使用除疤药物。疤痕类药膏疤痕部位用药的基本作用原理是使疤痕处真皮变薄,抑制胶原细胞的增殖,使胶原纤维合成减少,同时诱导成纤维细胞产生胶原酶,使胶原纤维降解增加。
5、如果整形手术以明显的疤痕而告终,可以考虑医学手段去除疤痕。此时可用的除疤方法有手术切除法,皮肤磨削术,激光、冷冻等物理疗法和药物注射治疗法,而具体选择哪种,还是应该根据疤痕的状况和专业医师的治疗而定。
【按摩预防】
1、按摩法。用手掌根部揉按疤痕,每天三次,每次5-10分钟。这个方法对于刚脱痂的伤口效果最佳,对于旧伤疤效果比较弱。此外,生姜切片后轻轻擦揉疤痕,可以抑制肉芽组织继续生长。
2、维生素E涂抹法。维生素E可渗透至皮肤内部而发挥其润肤作用,同时,维生素E还能保持皮肤弹性。将维生素E涂抹在疤痕上轻轻揉按5-10分钟,每天两次,持之以恒就会有比较好的效果。
3、维生素C涂抹法。维生素C具有美白功效,把维生素C涂抹在颜色较深的疤痕上来美白疤痕,使之与周围健康的肌肤色调一致。
4、薰衣草精油涂抹法。薰衣草的美容功效总是比较好的,薰衣草精油淡化疤痕的作用也被广泛认同。不过薰衣草精油对于新疤和8年以上的旧疤效果不明显,对于疤龄一到两岁的伤疤效果比较好。
患有疾病的患者要养成一个良好的生活习惯,注意忌口问题,以免引起不良的后果,如有问题应及时与就诊医师沟通。最后,祝您的身体早日康复。
甲状腺结节手术后遗症 术后吞咽有牵拉感、咳嗽
甲状腺结节手术后吞咽的时候会出现牵拉甚至是咳嗽的症状,这和术后瘢痕的收缩反应是有关系的。因为术后颈部仅有一条线状的疤痕,但是实际的手术疤痕是很大的。疤痕的反应过程是会出现收缩,牵拉创面附近的器官,造成吞咽的困难,刺激气管导致咳嗽。
在疤痕恢复期间减少吞咽动作能够减少牵扯刺激而引起的咳嗽,待疤痕恢复后症状就会慢慢消失。
结节性甲状腺手术的副作用是什么
结节性甲状腺手术的副作用是什么?[专题]。
1.良性甲状腺结节手术后很容易复发,这是因为如果手术切除范围不够彻底,则极有可能残留增生的甲状腺组织和微小结节,而术后甲状腺素制剂的抑制治疗对残留的病变组织影响有限,所以术后复发率较高。
2.甲状腺结节手术后说话会比较吃力,这主要是因为甲状腺结节手术时为了避免损伤喉返神经,往往对它进行解剖,这样可能会引起喉返神经的水肿或影响它的血供,以至于会出现说话比较吃力的现象,
学人智库《结节性甲状腺手术的副作用是什么》
3. 甲状腺结节术后会出现手脚发麻的现象,这主要是由于甲状腺结节手术中必须切断某些血管,造成甲状旁腺血供受影响所致。
4.甲状腺结节手术后切口会肿胀发硬,甲状腺结节手术要大范围地分离切口上下的皮瓣,易造成切口周围组织的水肿。特别是那些中老年妇女,因为皮肤比较松弛而且脂肪组织较多,故切口很容易水肿。
5.甲状腺手术后吞咽会有牵拉感甚至咳嗽,这与甲状腺结节术后正常的疤痕收缩反应有关。这一创面与颈部的切口一样需要经过正常的疤痕反应才能复原。疤痕反应过程会收缩,牵拉创面附近的气管,造成吞咽时的牵拉感,甚至会刺激气管引发咳嗽。
上述五点内容就是进行了甲状腺结节手术后可能会出现的一些不良的反应,但是如果能到正规的三甲医院进行,不良影响相对会小一些,所以患者要手术,一定要好好的选择手术的医院,不要因为想要省一些钱,而导致后患无穷,遗恨终生。
剖腹产疤痕形成原因
年龄。
越年轻的人越容易留疤痕,10-20岁年龄段的疤痕发生比率最高,主要是青春发育期组织生长旺盛,创伤后反应性较强,加之皮肤张力较大之故。做剖宫产的准妈妈多为20多岁的年轻女性,故而皮肤难逃疤痕之劫。
体质。
相比之下,疤痕体质女性受到损伤后都可出现突出的疤痕疙瘩,而非疤痕体质者的疤痕则相对要浅淡一些。另外,肤色越深疤痕也越明显,肤色白皙者相对轻很多。美国的调查显示,黑人疤痕疙瘩的发生率是白人的9倍多。
手术方式。
剖宫产所致疤痕的外观与剖宫的切口方向有关,由于小腹皮肤的自然纹路是水平的,故横切伤口的张力最小,且伤口刚好与皮肤纹路平行,形成的疤痕可以隐藏在纹路中,只会留下淡淡一条线,几乎看不见,或如同一个微笑的标志,因而看上去比较美观;相反,直切伤口刚好与皮肤纹路垂直,伤口的张力最大,形成的疤痕会很突出且特别醒目。所以,现在的产科医生大都选择“横切术”,除非发生难产或紧急情况,为了快速进入骨盆腔,医生才会选择直切的方式剖腹,因为此时挽救母子的生命已是压倒一切的大计,疤痕的美丑也只能让路了,所幸的是这种情况很少见。
盘点两种甲状腺治疗方法
腔镜甲状腺手术
通过腔镜,经胸骨前、乳晕 腋下甚至口腔内切口等路径对甲状腺病变部位进行切除以达到治甲状腺疾病的方法称之为腔镜甲状腺手术。该手术治甲状腺疾病在患者的颈部裸露部位不会留下明显的手术瘢痕。虽然腔镜甲状腺手术在患者颈外部切口小而隐蔽不会留下明显的瘢痕,但是在内部的分离创面却很大,而且手术时间较长,出血较多,因皮下游离面积较大,部分病人在术后还会有局部牵拉感的出现。因此用此手术治疗甲状腺疾病,需根据患者的自身情况和病情的具体发展情况来确定是否适用以及手术的路径。
开放性甲状腺手术
甲状腺疾病的手术方法有哪些?经颈部切口来切除甲状腺病变组织达到的治疗甲状腺疾病的方法称之为开放性甲状腺手术。该手术治甲状腺疾病切口直接,内部分离创面小,手术时间短,安全性高,因此目前广泛被用于治疗甲状腺疾病。其中超声刀的引入,使手术具有微创,术中出血量少,且不需常规留置引流管的优点。随着医学的不断发展和进步,目前开放性甲状腺手术治疗甲状腺疾病的切口采用皮下美容缝合方法,根本不需要再拆线,手术在颈部留下的瘢痕大多在一年后也会渐渐淡去,变得不宜被察觉到。不过由于术中会切断颈部的皮神经,因此导致部分病人会存在切口周围麻木、不适等感觉,如果用此方来治甲状腺疾病,患者也要有一定的心理准备。
甲亢治愈的重要参考
同位素治疗,适合于中轻症的患者,美国应用较多。术后肯定甲减终身替代甲状腺药物是其缺点,巨大的甲状腺肿大采用同位素治疗也有一定风险(气管水肿),同时外观难于恢复正常,同位素也有一定副作用如口干。
传统手术治疗,适合于中重度甲亢,特别是长期或反复药物治疗后容易复发的患者。因为把肿大的甲状腺切除,仅剩拇指头大小,甚至全切,控制甲亢疗效肯定,复发率较低,甲状腺药物替代量少,但存在术后声嘶和低钙风险,术后颈部疤痕较大,6-8cm以上。为减少手术中出血,需要术前服用复方碘溶液2-3周,使甲状腺变硬,血管收缩。为防止术中和术后甲亢危象(高热,大汗,心率增快等),需在术前规范服用抗甲亢药物和心得安等将甲功和基础代谢率(心率和脉压差下降)尽量控制到正常范围。
美容微创手术 其与传统手术的原则和手术切除范围要求一致。因为许多甲亢患者为中青年女性,为减少术后颈部留疤,近年来,我们借助腔镜辅助,缩小疤痕,如4cm疤痕;或采用胸乳途径手术,颈部无疤,使许多患者消除颈部外观毁损的顾虑,获得良好效果。但太大的甲亢选用胸乳途径内镜手术有难度。