外阴脂肪肉瘤是怎么引起的

外阴脂肪肉瘤是怎么引起的

(一)发病原因外阴脂肪肉瘤的病因可能与基因突变相关。(二)发病机制肿块常较大，一般直径5～10cm，亦有达15cm者。呈结节状或分叶状，表面常有一层假包膜，切面呈脂黄色，黏液样或鱼肉样，常有出血、坏死。镜检可见不同分化程度的脂母细胞，形态大小不一，星形、梭形、圆形、“印戒状”等。脂滴空泡边界清楚，圆而光滑，完全透明。空泡大时常挤压核至边缘或呈扇贝状。在多形性脂肪肉瘤中常见巨大畸形多空泡脂母细胞。黏液样脂肪肉瘤中除脂母细胞和黏液样基质外，可见纤细的丛状毛细血管网。瘤细胞间可有淡蓝色黏液和脂肪滴。脂肪染色(油红O、苏丹、猩红等)常阳性。免疫组化染色S-100不规则阳性。黏液样型脂肪肉瘤，部分分化良好型和多形性脂肪肉瘤中均能检测到特征性的染色体易位t(12;16)(q13;p11)，或用RT-PCR，DNA点杂交可检测到由于染色体易位而形成的FUS/TLS-CHOP嵌合转录。

什么叫外阴脂肪肉瘤

外阴脂肪瘤是由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，生长于阴阜、阴唇或外阴其他脂肪组织处，肿瘤大小不一，呈小息肉状，有时直径可达10～12厘米，并在皮下隆起，大多无蒂、较软、有的为分叶状。外阴脂肪瘤来自大阴唇或阴阜脂肪组织，可能与脂代谢紊乱有关。外阴脂肪瘤可发生于任何年龄，以育龄妇女多见，瘤体生长缓慢，位于大阴唇及阴阜的皮下脂肪组织，无痛感。瘤体较小时无不适症状，当肿瘤较大时，出现行走不便和性生活困难。如肿瘤沿膀胱阴道隔伸展至阴道旁组织，则可阻碍分娩。

检查：1.血液生化检查

血液生化检查项目有六项，包括丙氨酸氨基转移酶、肌酐、尿素氮、血清葡萄糖、甘油三酯、总胆固醇。其中最重要的甘油三酯和总胆固醇是衡量血液中血脂水平的一项指标。血脂是血液中各种脂质的总称。

无论胆固醇含量还是甘油三酯的含量增高，或是两者都增高，统称为高脂血症，高血脂症可能提示机体脂肪组织过多，能提示外阴肿物可能为脂肪瘤。

2.组织病理学检查

镜下肿瘤由成熟的脂肪细胞构成，无明显的结缔组织包膜，瘤细胞间散布有纤维结缔组织条索，间质有多少不等的纤维组织和血管。

外阴脂肪肉瘤的治疗

外阴肉瘤以手术治疗为主，辅以化疗或放疗可望提高疗效。

1.手术治疗

采用根治性外阴切除和腹股沟淋巴清扫术。原发灶的切除范围必须足够，切除不够则常会局部复发。腹股沟深淋巴结阳性则行盆腔淋巴清扫术。采用肿瘤剔除术或仅行肿瘤切除手术，80%局部出现复发。

2.化疗

病期稍晚、组织上核分裂活跃的肉瘤，根治术前后结合化疗可改善预后。目前常用的治疗软组织肉瘤的化疗方案有：

(1)VAC方案 长春新碱、放线菌素或放线菌素D(更生霉素)、环磷酰胺。3～4周重复使用，但要视骨髓功能恢复情况而定。

(2)CYVADIC方案 磷酰胺静滴，第2天;长春新碱静注，第1，8天;达卡巴嗪(氮烯咪胺)静滴，第2天，疗程间隔4周。

(3)ADIC方案 多柔比星(阿霉素)静滴，第1天;达卡巴嗪(氮烯咪胺，DTIC)静滴，第1～5天。

脂肪肉瘤的诊断

脂肪肉瘤约占机体软组织肿瘤的15%。腹膜后脂肪肉瘤，是继肢体之后脂肪肉瘤第二位好发部位，约10%-20%脂肪肉瘤发生于腹膜后，约占原发性腹膜后肿瘤的12%-43%，其发病率是良性腹膜后脂肪瘤的5倍。表现为球形透光肿块，周围有清晰的高密度组织边界。

脂肪肉瘤的诊断分析如下：

脂肪肉瘤发展隐蔽，当发现时往往已很大，手术时往往比肢体脂肪肉瘤大得多，脂肪肉瘤术前诊断必须依靠病史、体检及检查结果综合分析。脂肪肉瘤最有价值的检查是X线影像检查，尤其是CT检查，表现为球形透光肿块，周围有清晰的高密度组织边界。超声、CT、NMR扫描、肾盂造影及消化道钡剂造影检查是脂肪肉瘤常用的诊断方式，尚有人强调动脉造影在腹膜后巨大脂肪肉瘤的诊断价值。虽然使用上述各种方法，术前仍难以确定原发性腹膜后脂肪肉瘤的病例类型。

B超检查可发现从腹膜后突入腹腔的，实质性肿块及其大致范围和与诸脏器的关系。由于对不同软组织缺乏有效的分辨能力，B超很少能正确诊断出脂肪肿瘤。

引起脂肪肉瘤的原因

脂肪肉瘤是恶性软组织肉瘤中较常见的一种。多见于30～70岁患者，以50岁左右发病最多。男性多于女性。四肢特别是大腿、臀部好发，上肢、腹膜后、头、颈块，直径3～10cm多见，后腹膜巨大者直径可达20cm以上，肿瘤常为结节状，或分叶状，质软或稍硬。

根据细胞成分的不同，脂肪肉瘤又可分为：

①高分化脂肪肉瘤，也称脂肪瘤样脂肪肉瘤;

②粘液型脂肪肉瘤;

③圆细胞型脂肪肉瘤;

④多形型脂肪肉瘤;

⑤未分化型脂肪肉瘤。

有什么食物可以预防脂肪肉瘤

脂肪肉瘤是比较少见的肿瘤疾病，恶性程度较高且生长迅速。为了不让脂肪肉瘤影响我们的正常生活，患有脂肪肉瘤的病人要积极治疗，其他人要做好脂肪肉瘤的预防。要注意合理调整饮食结构，尽量清淡饮食，注意多补充维生素等。

有什么食物可以预防脂肪肉瘤介绍如下：

日常饮食要注意合理调整饮食结构，尽量清淡饮食。多吃蛋白质含量较高的牛奶、鱼类、豆制品等。尽量少吃高脂、高胆固醇食品及辛辣刺激食品，如猪肉、牛肉等。

预防脂肪肉瘤还要注意多补充维生素，增加维生素B族和维生素C的摄入量。可以尽量多吃一些含糖量低的芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、小白菜、番茄、竹笋等新鲜蔬菜和水果。

脂肪肉瘤的预防还要注意控制饮食中糖类和脂肪的摄入，限制饮食总热量。这样可以防止体内营养过剩，造成脂肪堆积。从而诱发脂肪肉瘤。

脂肪肉瘤的预防方法还有，在平时的生活中加强身体锻炼，调节紧张情绪以及服用一些可以促进脂肪代谢的药物，或常喝山楂茶等。这些方法都可以帮助减少体内的脂肪堆积，预防脂肪肉瘤。

外阴脂肪肉瘤鉴别诊断

1.分化良好型脂肪肉瘤需与脂肪瘤、巴氏腺囊肿相鉴别。脂肪瘤无细胞大小不一和核异型性，纤维间隔较窄而不明显，亦无异型细胞和脂母细胞浸润其间。

2.黏液样脂肪肉瘤需与其他胚胎性或黏液变性的软组织肉瘤如黏液样型恶性纤维组织细胞瘤、葡萄簇型横纹肌肉瘤、黏液变性的隆凸性皮肤纤维肉瘤、侵袭性血管黏液瘤、黏液性平滑肌肉瘤等相鉴别。区别要点在于后者均无典型丛状毛细血管网。黏液样型恶性纤维组织细胞瘤的血管常受压呈弓形，有较多畸形瘤巨细胞，背景胶原丰富，附近有多形性区。葡萄簇型横纹肌肉瘤在黏膜上皮下区有形成层，可见横纹肌母细胞而不是脂母细胞。发生黏液变性的隆凸性皮肤纤维肉瘤亦可十分相似，但其位置表浅，靠近皮肤。诊断：依据临床表现、体征及病理组织检查明确诊断。对浸润皮肤或皮肤已溃疡者，可钳取组织活检，对皮肤完好者，可作针吸活检或穿刺活检，也可做切取活检或切除活检。实验室检查：针吸活检、肿瘤标志物检查。其他辅助检查：组织病理学检查。

造成脂肪肉瘤的病因有哪些

脂肪肉瘤根据细胞成分的不同，脂肪肉瘤又可分为：①高分化脂肪肉瘤，也称脂肪瘤样脂肪肉瘤;②粘液型脂肪肉瘤;③圆细胞型脂肪肉瘤;④多形型脂肪肉瘤;⑤未分化型脂肪肉瘤。脂肪肉瘤的并发症复杂多样，具体随肿瘤得位置而定，本病为恶性肿瘤，恶变质是最严重得并发症。以下是关于脂肪肉瘤的病因分析。

脂肪肉瘤的病因不明。脂肪肉瘤是源于脂肪母细胞向脂肪细胞分化的间叶细胞，故表现为不同分化程度的异型脂肪母细胞，均含有脂质。根据肿瘤细胞的分化程度和类型可以分为四型：分化良好型、黏液样型、圆形细胞型及多形型，但肿瘤中通常是多型细胞混合存在。

脂肪肉瘤多见于30～70岁患者，以50岁左右发病最多。男性多于女性。四肢特别是大腿、臀部好发，上肢、腹膜后、头、颈部肿块，直径以3～10cm多见，腹膜后肿瘤巨大者直径可达20cm以上，肿瘤常为结节状或分叶状。

存在有脂肪组织的部位皆有可能发生。脂肪肉瘤发生于肢体的病例占60%，腹膜后间隙占15%，躯干部皮下15%，原发于肝脏的脂肪肉瘤极为罕见。

粘液性脂肪肉瘤到底严重吗

这么说吧，没有哪种方法可以彻底的防止手术后肿瘤复发。

中医在治疗肿瘤方面当然有效，但效果是辅助的。

脂肪肉瘤是成人较常见的一类软组织肿瘤，好发于中老年人，居软组织肉瘤发病率的第二位，占人体全部软组织肉瘤的9.8%～16% 。脂肪肉瘤的预后与肿瘤的病理类型，分化程度，肿瘤的部位，大小及治疗方法有密切关系 。

脂肪肉瘤的治疗主张以手术治疗为主，化疗可作为手术和放射治疗的一种辅助疗法 脂肪肉瘤的预后与病理类型相关，其恶性程度相差很大。分化良好型脂肪肉瘤和粘液型脂肪肉瘤的预后较其它类型的脂肪肉瘤好，当手术切除不彻底时可局部复发，但很少发生转移。圆形细胞型和多形性脂肪肉瘤易发生血行转移，常转移至肺、肝、骨，预后差。本组5例生存5年以上者病理类型即为粘液型。有报道发生于头颈部脂肪肉瘤预后好于其它部位，尤其好于腹膜后脂肪肉瘤 。脂肪肉瘤病灶大者局部复发率高，肿瘤直径

放射治疗的意义,有文献报道粘液型脂肪肉瘤放射治疗较敏感.但总体来讲放射治疗对脂肪肉瘤不是主要治疗手段,我们多用于肿瘤边缘切除的病人,防止局部复发,对于局部能行根治性切除或广泛切除的病人,术后放疗意义不大.

这样的疾病是很严重的，必须要及时治疗，治疗的时候很多人都是会选择用手术的方法来及时的治疗，而治疗这个沾液性脂肪瘤疾病的时候要避免给自己吃脂肪含量的食物，这样的食物对疾病来说也是有影响的，而平时生活中最好是多给自己吃清淡的食物，这样不容易导致疾病加重。

脂肪肉瘤的治疗法

脂肪肉瘤是恶性软组织肉瘤中较常见的一种,多见于30～70岁患者，以50岁左右发病最多。男性多于女性,四肢特别是大腿、臀部好发，上肢,腹膜后、头、颈块,直径3～10cm多见，后腹膜巨大者直径可达20cm以上，肿瘤常为结节状,或分叶状，质软或稍硬。

治疗

手术治疗

手术治疗是脂肪肉瘤治疗中的第一选择。局部的广泛切除，是减少复发、转移的有效措施。因为脂肪肉瘤淋巴结转移罕见，引流区淋巴结清扫多无必要。

放射疗法

放射治疗的意义，有文献报道粘液型脂肪肉瘤放射治疗较敏感。但总体来讲放射治疗对脂肪肉瘤不是主要治疗手段，我们多用于肿瘤边缘切除的病人，防止局部复发，对于局部能行根治性切除或广泛切除的病人，术后放疗意义不大。

化疗疗法

化疗由于高分化脂肪肉瘤恶性度低，转移的可能性小，化疗意义不大。对于恶性度较高的类型为术后防止转移，可以行化疗。由于现在尚无对脂肪肉瘤特效的化疗药物，我们多采用联合化疗，常用的药物有阿霉素ADM、顺铂DDP、环磷酰胺CTX、长春新碱VCR对于发现临床转移以前的微小转移灶有治疗意义。

由于脂肪肉瘤的组织学型多，根据文献报道及我们自己的经验，高分化型及粘液型脂肪肉瘤预后较好，5年生存率可达80%左右，多形型、圆细胞型、去分化型脂肪肉瘤预后差，5年生存率20%～50%。转移以血行转移为主，多转移到肺。