角膜先天异常都有哪些

角膜先天异常都有哪些

1、角膜先天异常之小角膜

先天性小角膜是指角膜直径在10毫米以下，角膜弯曲度增大，前房浅。常伴有高度屈光不正或弱视，亦有保持正常视力者。小角膜常是眼球的组成部分，眼球发育一般是完全的，但亦可伴有虹膜、脉络膜缺损，眼球震颤和继发性青光眼。

2、角膜先天异常之大角膜

先天性大角膜是指角膜直径超过12毫米以上，但眼压不高，角膜透明，弯曲度正常，角膜缘变宽，虹膜后移，前房较深，瞳孔略大，晶体无混浊。常伴有屈光不正，亦可有正常视力。病情为非进行性。常为双眼，男性多见。系家族遗传性疾病。因常与大眼球相伴随，故应与先天性青光眼的“牛眼”或“水眼”状态相鉴别。

3、角膜先天异常之角膜皮样囊肿

角膜皮样囊肿是一种先天性的肿瘤，可累及来源于中胚叶或外胚叶的组织，通常出现于角、巩膜缘处，特别常见于颞下侧。侵犯角膜和巩膜。肿物表面光滑，呈黄红色圆形状。一般视力不受影响。可行手术切除，同时进行板层角膜移植术。

4、角膜先天异常之圆锥角膜

是一种先天性的发育异常，为常染色体隐性遗传疾病。发病始于青春期，首先表现为近视性散光;角膜中央区逐渐变薄、膨隆，呈圆锥状突出，发展缓慢，常双眼受累，一眼可先发病。晚期后弹力层可随时破裂，房水进入角膜基质，因而可突然发生急性角膜水肿、混浊。由于愈合后会遗留线纹状瘢痕，使视力更趋下降。早期戴接触镜矫正视力，当视力不能矫正或中央区角膜混浊、圆锥进行性发展时，行角膜移植术。

检查宝宝眼病的六个步骤

发现儿童视力问题看六步

但是儿童表达能力有限，所以要发现孩子的眼病，家长要注意观察。

Step1、检查眼睑及眼球形态

眼睑是否有缺损，眼球是否饱满。形态异常主要表现为：上睑下垂、小眼球、大角膜、先天性青光眼等。

Step2、查看眼球颜色

眼睛是否发红，发红可能是结膜炎、角膜炎、虹膜炎或球结膜下出血所引起。

Step3、看分泌物

如果分泌物增多可能是由结膜炎、先天性泪囊炎等引起。

Step4、看对光反应

如果怕光，可能是角膜炎、虹膜炎、先天性青光眼、间歇性外斜、白化病等引起

Step5、看瞳孔

如果瞳孔有黄白色反光，常见于先天性白内障、视网膜母细胞瘤、晶状体后纤维增生症、外层渗性视网膜病、脉络膜结核等。

Step6、看两眼位置

两眼位置不正可能是由内斜、外斜等引起。

盘点孕期如何避免胎儿畸形

一、出生缺陷

1、宝宝先天缺陷类型

Q：除了胎儿畸形，出生缺陷还有什么类型?

A：胎儿畸形属于胎儿出生缺陷的范畴，出生缺陷即胎儿在出生前已经存在的身体结构或功能的异常。出生缺陷可以涉及到全身的各个器官组织，常见的有染色体异常和单基因病，一旦发生染色体的异常即表现为身体的多个组织器官的多发畸形，是不可治疗的疾病。另外组织器官的结构异常有：天心病、无脑儿、小头畸形、内脏畸形、脊柱裂等;功能性异常有先天性耳聋、失明等。

2、胎儿畸形引产

Q：常见的胎儿畸形包括中枢神经系统异常、先心病、腹部畸形与异常等。请问，哪些在发现之后是必须流产的?哪些可以保留?如果保留的话，有哪些生活习惯是需要改变的?

A：先天出生缺陷病种多种多样，当这种缺陷或疾病是不可治愈，并严重威胁到生存时，有时就只能选择终止妊娠了。有些胎儿先天异常是可以治疗的，如先心病，消化系统异常单纯唇腭裂等都可在胎儿出生后通过手术治疗。另外对先天异常胎儿的最终治疗与否的选择是要尊重孕妇夫妇的意愿而不强迫的。

二、胎儿畸形

1、 胎儿畸变多发时间

Q：就胎儿畸形而言，多发在怀孕的哪个阶段?

A：胎儿先天畸形的多发生在孕早期及妊娠之前，如染色体畸变和基因突变都是发生在孕前，而这些遗传物质的异常所造成的先天异常都是非常严重且多不可的，故孕前准备，孕前体检其实非常重要。胎儿的脑部发育是贯穿于整个孕期的，所以在整个孕期中都要防止有害物质的侵害。随着胎儿的发育长大，器官发育的逐渐完成，各种有害物质致畸的作用会逐渐降低的。

2、宝宝先天缺陷原因

Q：孕妇做哪些事情可能引起胎儿畸形?

A：造成的原因有两大类，一是家庭遗传所致，很多先天异常为家庭遗传，但并非一定是显性的，故需医生鉴别诊断;二是环境影响所致，也是临床最多见到的，大体分为物理因素、化学因素、生物因素，比如放射性物质接触，化学试剂及药物，细菌病毒性感染等;也就是我们生活中的各种污染，工作环境，个人生活不良习惯、心理压力焦虑等都可能是致畸的因素。

(1)病毒感染

Q：孕早期遭受病毒感染可能会导致胎儿畸形，不同病毒会对胎儿带来什么样的危害?除了孕早期，其他哪些时期孕妇易感染病毒?病毒感染期孕妇需要注意什么?

A：孕期病毒性感染有可能对胎儿致畸，病毒种类很多，不同的病毒致畸性不同，也就是说对胎儿的毒性大小是不同的。例如风疹病毒的先天感染可造成胎儿白内障、神经性耳聋和先心病;巨细胞病毒感染可致中枢神经系统、眼耳的损伤;单纯疱疹病毒感染可致妊娠早期流产和死产，小头畸形或无脑儿;弓形虫感染可致无脑儿、脑积水及脊柱裂等;另外孕期 的细菌性感染多可导致孕中期流产或胎死宫内。

先天性白内障有哪些并发症

先天性白内障的患眼可有某些解剖异常(如小眼球)和某些眼内的疾病，也可导致斜视的发生，并且逐渐加重。某些系统性疾患可为先天性白内障合并斜视，如lowe综合征，stickler综合征，新生儿溶血症及某些染色体异常综合征。眼球震颤因先天性白内障视力受影响，不能注视而出现摆动性或是搜寻性眼球震颤，即继发性眼球震颤，在白内障术后可以减轻或消失。如果术后眼球震颤不能消除，势必影响视力的恢复。先天性白内障合并眼球震颤也可见于某些系统疾病，如下领一眼一面一头颅发育异常综合征，21号染色体长臂缺失，marinesco-sj?gren综合征。

先天性小眼球先天性白内障合并先天性小眼球的思者，视力的恢复是不可能理想的，即便是在白内障术后，视力恢复亦有限。先天性小眼球的存在与先天性白内障的类型无关，有可能是在晶体不正常的发育过程中发生晶体混浊时而改变了眼球的大小，多与遗传有关。除小眼球外，还可合并某些眼内组织(如虹膜、脉络膜)缺损。先天性白内障合并小眼球者，还可见于某些系统病，如norrie病，gruber病以及某些染色体畸变综合征。

视网膜和脉络膜病变有少数先天性白内障思者可合并近视性脉络膜视网膜病变、毯样视网膜变性、leber先天性黑朦，以及黄斑营养不良。虹膜瞳孔扩大肌发育不良滴扩瞳剂后瞳孔不易扩大，因此给白内障患者的检查和手术带来一定的困难。其它除上述较常见的并发症以外，还可合并晶体脱位、晶体缺损、先天性无虹膜、先天性虹膜和(或)脉络膜缺损、瞳孔残膜、大角膜、圆锥角膜、水存玻璃体动脉等。

先天性白内障的临床表现

1.症状婴幼儿白内障主要症状为白瞳症。新生儿出生后瞳孔区有白色反射称为白瞳症，其中最常见的即是先天性白内障，不完全性白内障则常常以视力低下、斜视、眼球震颤等异常就诊。

2.体征(1)视功能检查，不同程度的视力下降，但应具备光照反应。

(2)晶体呈各种形态的混浊，有全白内障、核性白内障、绕核性白内障、前极后极白内障、花冠状白内障、缝性白内障、点状白内障等等。

(3)可继发斜视，眼球震颤。

(4)可并发眼部其他先天异常，如小眼球小角膜、无虹膜、永存增生原始玻璃体(PHPV)，视网膜脉络膜病变等。

哪种人适合白内障手术

1、色素膜炎活动期，暂不能手术。

2、合并眼部感染性疾患如慢性泪囊炎、急性角、结膜炎症等，暂不能手术者。

3、眼先天性异常：如小眼球、小角膜、先天性青光眼等。

4、有糖尿病性虹膜红变者。

5、合并严重眼底病：黄斑严重病变、视网膜严重脱离、眼底大片出血或萎缩、视神经萎缩、玻璃体积血或严重浑浊者。

6、眼球震颤、严重弱视等。

7、青光眼晚期或绝对期。

8、某些全身疾患未得到有效控制。如：充血性心力衰竭、肺结核活动期、肺感染或哮喘、严重糖尿病不能控制血糖等。

儿童视力发育的关键时期

宝宝出生后，视觉功能会随着月龄、年龄的不断增长而不断完善。3岁前为小儿视觉功能的快速发育期;3-13岁为视觉功能的慢速发育期，在这期间，视力的变化呈现一定的规律性。

一般而言，2岁的视力为0.5-0.6;3岁的视力为0.7;4岁视力0.8;5岁视力1.0(基本达到正常视力);6岁视力发育已接近完成1.2。

在0-6岁期间，儿童最常见的眼病为先天性上睑下垂、先天性青光眼、泪道阻塞、眼外伤、屈光不正等。由于幼儿无法讲述自己有何不适，所以要想早期发现孩子的眼病，做到早防早治，家长就一定要细心观察孩子的眼睛发育情况，一般可以从以下几点进行观察：

眼屎(分泌物)增多：可由结膜炎、先天性泪囊炎等引起。

眼睛发红：俗称“红眼”，可能是结膜炎、角膜炎、虹膜炎或球结膜下出血(表现为片状红色出血区)所引起。

两眼位置不正：可能是由内斜、外斜等引起。

怕光：可能是由角膜炎、虹膜炎、先天性青光眼、间歇性外斜、白化病等引起。

白瞳症(黑眼珠中央有黄白色反光)：常见于先天性白内障、视网膜母细胞瘤、晶状体后纤维增生症、外层渗性视网膜病、脉络膜结核等。

眼睑及眼球形态：眼睑是否有缺损，活动是否正常，眼球是否饱满。形态异常主要表现为上睑下垂、小眼球、大角膜、先天性青光眼等。

先天性白内障有什么表现呢

1.症状

婴幼儿白内障主要症状为白瞳症。新生儿出生后瞳孔区有白色反射称为白瞳症，其中最常见的即是先天性白内障，不完全性白内障则常常以视力低下、斜视、眼球震颤等异常就诊。

2.体征

(1)视功能检查，不同程度的视力下降，但应具备光照反应。

(2)晶体呈各种形态的混浊，有全白内障、核性白内障、绕核性白内障、前极后极白内障、花冠状白内障、缝性白内障、点状白内障等等。

(3)可继发斜视，眼球震颤。

(4)可并发眼部其他先天异常，如小眼球小角膜、无虹膜、永存增生原始玻璃体(PHPV)，视网膜脉络膜病变等。

对于孩子患上先天性白内障有什么表现，相信大家看了以上的内容都有了一定的了解了。父母对于年幼的孩子一定要悉心照顾，如果发现孩子有异常的举动，一定要带孩子到医院就诊。患上了先天性白内障，在早期及早治疗，治愈的几率很高，但是到了晚期，则治愈的几率偏低。

新生儿视网膜出血怎么办

中国卫生部鼓励对新生儿进行详细检查，将其作为国家儿童健康标准的一部分。

这项大规模前瞻性研究共纳入3573名健康足月新生儿数据，均于2010年5月至2011年6月，在昆明妇幼保健医院进行过眼部检查，其中871例有眼部异常(24.4%)。大部分异常为视网膜出血(所有新生儿中占22%)，其中有215例可能危及视力或导致弱视(占总数的6%)。另外，有67例涉及黄斑出血。

其它107例异常包括结膜下出血、先天性小眼球、先天性角膜白斑、红魔后粘连、瞳孔残膜、先天性白内障、杯盘比增大、视网膜错构瘤、视神经缺损、黄斑色素疾病、非特异性周边视网膜病变。

以往都认为产伤造成的视网膜出血通常是良性的，但这种假设并没有大规模研究的论证。而本研究的数据有可能改变我们的这种认识。至于早期发现病理改变是否有助于减少眼病的发生，还有待进一步观察。