子宫肌瘤不能要孩子吗 怀孕后出现子宫肌瘤能否继续妊娠

子宫肌瘤不能要孩子吗 怀孕后出现子宫肌瘤能否继续妊娠

如果在怀孕时才发现患有子宫肌瘤，是否应该终止妊娠也要根据子宫肌瘤的大小、位置、妊娠月经以及患者的具体情况而定：

如果属于浆膜下肌瘤（长在子宫外面的肌瘤），这种子宫肌瘤对怀孕的影响较小，通常可以考虑继续妊娠，但如果浆膜下肌瘤出现蒂扭转，经过保守治疗无效时，则需要手术干预治疗。

如果是肌壁间肌瘤，这种子宫肌瘤的瘤体主要长在了肌层内，是子宫肌瘤中最常见的一种类型。

如果是粘膜下肌瘤，肌瘤通常长在了子宫腔里，是子宫肌瘤类型中对妊娠影响最大的一种肿瘤类型，多数会影响到宫腔心态，导致不孕或早期流产。

出现上述两种子宫肌瘤时，如果已经倒了妊娠中晚期没有任何症状表现，可以考虑先进行安胎治疗，随时观察瘤体的变化，以便及时采取治疗措施，直到分娩。

当妊娠期不行发生肌瘤红色变性，一般可以采取消炎补液等方法缓解。

总之：妊娠合并子宫肌瘤多数能够自然分娩，但分娩时要注意预防产后出血。如果因肌瘤妨碍胎儿下降或其他产科因素需要剖宫产终止妊娠，术中是否同时切除子宫肌瘤，也需要根据肌瘤的大小、部位和患者情况而定，原则是，容易剔除且不会导致出血多的可以术中剔除，否则就产后再观察处理。

如何预防子宫肌瘤

1)定期参加妇科普查，以便早期发现，早期治疗。

2、其他注意事项

1)有子宫肌瘤者更要做好避孕工作。一旦怀孕，对人流手术带来一定难度，易出血多。

2)中药治疗子宫肌瘤时要定期作妇科检查和B超检查，了解子宫肌瘤变化情况，如发现以下情况，应作手术治疗：

(1)有明显症状，特别是月经过多或腹痛，治疗无效者。

(2)子宫肌瘤迅速增大，或大于3个月妊娠子宫者。

(3)子宫肌瘤伴变性者。

(4)子宫肌瘤位于子宫颈部或突出于阴道者。

3)子宫肌瘤合并妊娠的处理

(1)妊娠期应在严密观察下，注意预防流产或早产的发生，如肌瘤过大，估计难以继续妊娠者，应及早手术。

(2)分娩时要注意避免胎位异常、滞产和胎盘滞留的发生。如肌瘤阻塞产道作剖宫产术。

(3)产后要注意预防出血及感染。

注意休息，低盐饮食。

怀孕了发现有子宫肌瘤怎么办 检查子宫肌瘤大小

如果在怀孕时发现患有子宫肌瘤，先不要慌张，首先去医院检查下子宫肌瘤的大小，如果子宫肌瘤不大，并且没有对胎儿和孕妇造成影响，可以暂时观察，继续妊娠，定期做好产检，如果一直没有长大，可以等到孩子出生时或出生后再进行处理。

子宫肌瘤怀孕期间不建议服用药物，避免影响到胎儿的正常发育，如果非要用药，也要在医生的指导下进行。

孕期子宫肌瘤能继续妊娠吗

孕期发现子宫肌瘤，还可以继续妊娠吗

临床上还有相当一部分患者是在怀孕后才发现患了子宫肌瘤的，就像病例二中陈女士的情况。这时准妈妈们往往很紧张：子宫可是小宝宝赖以生存的安乐窝啊，现在忽然长出一个肿瘤，还能不能继续妊娠呢?会不会导致流产呢?准妈妈们的担心不是没有道理的，因为子宫肌瘤确实会对妊娠产生影响：

①在妊娠早期，由于肌瘤的存在，不利于受精卵的着床和生长发育，流产的发生率是非肌瘤孕妇的2～3倍，且常为不全流产，以致出血较多。

②妊娠中晚期，大的壁间肌瘤或黏膜下肌瘤，可防碍胎儿在宫内的活动而造成胎位不正，臀位和横位的发生率增加，因而剖宫产率也增加。而且由于宫腔变形或机械性阻碍胎盘、胎儿发育，易导致早产。

③分娩期，由于肌瘤影响子宫的正常收缩，引起宫缩乏力，使产程延长;嵌顿在盆腔内的肌瘤如宫颈肌瘤、巨大的子宫下段肌瘤等，可以阻塞产道，造成难产。

④产褥期，肌瘤可影响产后子宫收缩，引起产后出血或子宫复旧不良，恶露引流不畅，导致产褥感染。而且，妊娠后，激素分泌的大量增加反过来也会使肌瘤继续生长，另外由于肌瘤增大较快、血供不足而产生红色变性，或发生蒂扭转，孕妇可突然出现下腹痛、发热、恶心、呕吐等，这都需要马上送往医院。

看到这里，准妈妈们一定更加心惊胆战了：这么凶险啊!那就赶紧做手术，把肿瘤摘除吧!其实也大可不必。首先，上述那些意外情况的发生率一般很低，大多数准妈妈还是能够正常妊娠至足月。其次，如果在妊娠期对肌瘤进行干预的话，反而会影响正常妊娠，有的还会导致流产。因此，对孕期出现的子宫肌瘤，临床上会根据妊娠月份、肌瘤大小、临床表现等区别对待：

①妊娠早期，主要是积极预防先兆流产，当孕妇出现腹痛、阴道流血等先兆流产症状时，应立即卧床休息，解除精神负担，保持心情舒畅，加强营养，必要时在医生的指导下应用对胎儿无害的镇静剂或孕激素。这一时期对子宫肌瘤进行干预的话，很容易导致流产，如果不是因为肌瘤很大，或者并发症较多，或患者要求终止妊娠，一般可以等待至妊娠中期，再考虑治疗。

②妊娠中晚期，主要是预防早产，若肌瘤直径小于6厘米，且无症状者，可定期做产前检查，绝大多数不需特殊处理。肌瘤直径大于6厘米，因易有红色变性，刺激子宫收缩，多数主张卧床休息，应用止痛剂等进行保守治疗，只有在不得已的情况下，才行肌瘤剔除术。

怀孕时出现子宫肌瘤该怎么办

一、怀孕早期子宫肌瘤的处理办法：

妊娠早期对子宫肌瘤的干预易导致流产，故可等待至妊娠中期。如果肌瘤很大，估计继续妊娠出现并发症的机会较多，如患者要求做人工流产则可先终止妊娠，短期内行肌瘤摘除术，或做人工流产同时行肌瘤摘除术。

二、怀孕中期子宫肌瘤的处理办法：

1、肌瘤直径小于6厘米，且无症状者，定期产前检查，绝大多数不需特殊处理。

2、肌瘤直径大于6厘米，随着子宫的增长肌瘤还可能继续增大，而大型肌瘤易有红色样变而刺激子宫收缩或有腹膜刺激症状，此时产科医生只是建议患者卧床休息及应用止痛剂等进行治疗，很少建议在妊娠期行子宫肌瘤剔除手术，只有在不得已情况下才行肌瘤剔除术。

三、妊娠晚期子宫肌瘤的处理办法：

小型肌瘤可不予处理。如肌瘤直径大于8厘米，但无任何症状，可等到足月时作剖宫产，同时行子宫肌瘤剔除手术。因为大型子宫肌瘤，不但有可能影响子宫收缩、产力失常而滞产，而且产后胎盘滞留、产后出血和产后感染的可能性均多于正常产妇。个别情况下，还可能因为不易控制的产后出血或产后感染而被迫切除子宫。

怀孕对子宫肌瘤有什么影响

怀孕对子宫肌瘤有什么影响

妊娠与子宫肌瘤间是相互影响的，妊娠合并子宫肌瘤时，由于肌瘤会在一定程度上影响到宫腔，使宫腔出现变形、子宫内膜发生病变、子宫颈管出现阻塞等情况，这有可能会阻碍孕卵的着床而影响到宫内胎儿的生长发育，结果导致早产、流产等。

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而且怀孕时由于雌激素、孕激素等激素的刺激，会加速肌瘤的生长，从使肌瘤迅速生长并继发各种变性，妊娠期主要以红色变性为主，可出现腹痛，伴有发热，甚至可导致胎死宫内、流产、早产等。并且，随着肌瘤的继续增大，压迫到了子宫，也有可能会阻碍到胎儿的生长发育，出现胎位不正、胎盘低置或前置等情况。

此外，在分娩时，如果肌瘤梗阻，也可因降低了子宫收缩力而延长了产程，而且，分娩后会由于子宫肌瘤，胎盘粘连、胎盘排出困难、子宫收缩乏力等会增加产后出血的发生率。

孕妇有子宫肌瘤还可以继续妊娠吗

既然已经怀孕，不可轻言放弃。子宫肌瘤患者大多可安全度过妊娠分娩期。至于是否需要终止妊娠，要根据肌瘤的大小、部位、妊娠月份以及患者的具体情况而定：

(1)长在子宫外层的肌瘤，这种肌瘤对怀孕的影响是比较小的，通常可以继续妊娠，但如果出现了蒂扭转，经保守治疗已经无效时，则需要手术治疗。

(2)长在子宫肌层里，子宫肌瘤对怀孕的影响因瘤体的大小而异，如果是瘤体比较小(直径在5厘米以下)，可以先观察，每3-6个月复查一次超声，只要肌瘤没有明显增长，就可以继续怀孕。因担心子宫肌瘤导致妊娠并发症而行子宫肌瘤切除术是不推荐的，除非曾经因为子宫肌瘤相关并发症导致妊娠丢失。但如果肌瘤较大或明显增大，则有可能会引起流产。在这种情况下，如果还是妊娠早期阶段，一般建议先终止妊娠并接受治疗，待宫腔恢复正常后再考虑怀孕。王小姐的子宫肌瘤相对比较小，而且也正是长在子宫肌层里，所以她可以密切观察，看看接下来肌瘤会不会明显增大影响妊娠，再作相应处理。

(3)肌瘤长在子宫腔里，对妊娠影响最大，不仅会影响宫腔形态，多数会导致不孕或孕早期流产。

孕妇应怎样应对子宫肌瘤

1、孕期：要注意观察子宫肌瘤会不会随着子宫长大而变大。子宫肌瘤是在子宫中长出的像瘤一样的东西，30岁以上的女性30%～50%的人都有可能被发现长有子宫肌瘤。肌瘤的大小以及长出的地方各有不同，因此，在孕期出现的问题也会有所不同。因为子宫肌瘤在孕中期的时候有变大的倾向，所以在怀孕初期的时候如果肌瘤的大小在5厘米以上的话就要小心出现流产和早产的危险，有些情况还需要静养。另外，胎盘附近如果长有肌瘤的话就更要注意观察胎盘的机能是否正常。

2、分娩：如果子宫肌瘤过大或阻塞产道，需要进行剖宫产。子宫肌瘤可以长在很多位置，但只有长在子宫颈部才会对分娩产生影响。虽然这种情况很少见，但一旦发生，就需要采取剖宫产，才能使孩子顺利降生。采取自然分娩还是剖宫产要在孕37周以后，通过观察子宫肌瘤的位置和大小来决定。如果长有子宫肌瘤，很可能会出现子宫在分娩时不能很好收缩的情况，而发生产后出血。

3、产后：子宫肌瘤本身会缩小。产后，子宫会慢慢收缩到和孕前一样大小，但子宫肌瘤的存在会妨碍子宫的收缩。为此，在产后的一段时间里要注意观察子宫收缩的情况。

患上子宫肌瘤能否怀孕

现在有许多女性朋友都受到子宫肌瘤的危害，因此有女性朋友提出患上子宫肌瘤能否怀孕这个疑问，关于这个问题大家不要着急，下面针对这个问题给大家说说，也希望大家能积极的治疗子宫肌瘤，这样才能恢复健康。

女性患子宫肌瘤后，子宫肌瘤会生长在子宫颈部的子宫肌瘤，可压迫子宫颈管。阻碍通道或改变子宫颈口的朝向，使之远离后穹窿部的精液池，不利于精子进入子宫颈口。较大的子宫肌瘤可使宫腔变形，不利于精子通过，以及受精卵着床和胎儿发育。

患有子宫肌瘤还怀孕是比较危险的，因为瘤体会随着怀孕的进行而有变化，有些肌瘤位置会改变、有些大小会增加，有些肌瘤因怀孕后组织充血栓塞而导致腹痛、子宫收缩的现象。当肌瘤快速长大或出现变性时，会不利于胎儿的生长发育而导致自然或重复流产。如果带肌瘤怀孕在孕程中会出现一系列问题，在怀孕早期可能会造成流产，分娩期肌瘤可能导致分娩的困难，患上子宫肌瘤能否怀孕呢。

如果怀孕了，子宫肌瘤会造成怀孕的女性出现产前出血，肌瘤位于胎盘后者产前出血发生率高，此外，还与前置胎盘、胎盘早剥等胎盘异常以及早产等相关。这些都会对女性的身体伤害很大，甚至还会危害到胎儿的健康。

子宫肌瘤对怀孕的影响

子宫肌瘤虽然不会影响身体但是还是会影响到胎儿的，所以想要生出健康的宝宝一定要先治疗子宫肌瘤才行，我们现在可以采用药物和手术等方法去治疗子宫肌瘤。

子宫肌瘤对怀孕有影响吗?

怀孕而且同时患有子宫肌瘤是非常危险的，不利于胎儿的成长，甚至可能导致流产的后果，所以这个时期发现子宫肌瘤也应该及时采取有效的办法治疗。

怀孕期子宫肌瘤该如何处理呢?

妇科专家告诉这些妈妈们子宫肌瘤不用太过担心，因为她们的治疗处理方法要根据妊娠月份、肌瘤大小、临床表现等因素而定。具体处理办法如下：

1、妊娠早期子宫肌瘤的处理：妊娠早期对子宫肌瘤的干预易导致流产，故可等待至妊娠中期。如果肌瘤很大，估计继续妊娠出现并发症的机会较多，如患者要求做人工流产则可先终止妊娠，短期内行肌瘤摘除术，或做人工流产同时行肌瘤摘除术。

2、妊娠中期子宫肌瘤的处理：肌瘤直径小于6厘米，且无症状者，定期产前检查，注意肌瘤有无红色变性，绝大多数孕妇均可经阴道分娩，不需特殊处理;肌瘤直径大于6厘米，随着子宫的增长肌瘤还可能继续增大，而大型肌瘤易有红色样变而刺激子宫收缩或有腹膜刺激症状，届时妇科医生只是建议患者卧床休息及应用止痛剂等进行保专治疗，很少建议在妊娠期行子宫肌瘤剔除手术，只有在不得已情况下才行肌瘤剔除术。

3、妊娠晚期子宫肌瘤的处理：小型肌瘤可不予处理。如肌瘤直径大于8厘米，但无任何症状，可等到足月时作剖宫产，同时行子宫肌瘤剔除手术。因为大型子宫肌瘤，不但有可能影响子宫收缩、产力失常而滞产，而且产后胎盘滞留、产后出血和产后感染的可能性均多于正常产妇。个别情况下，还可能因为不易控制的产后出血或产后感染而被迫切除子宫。因此，分娩方式以择期剖宫产为宜，剖宫产同时作肌瘤摘除术。

子宫肌瘤对胎儿有影响吗

子宫肌瘤是否对胎儿有影响，主要在于肌瘤是否持续增大以及子宫肌瘤的性质、位置等，如果在怀孕期间，子宫肌瘤增长速度慢，位置较好，则一般不会影响胎儿，可以继续妊娠。

如果子宫肌瘤随着怀孕周期的增加迅速增大，则很有可能影响胎儿的生长发育，甚至引起早产、流产等。

子宫肌瘤应如何预防

1、定期参加妇科普查，以便早期发现，早期治疗。

2、有子宫肌瘤者更要做好避孕工作，一旦怀孕，对人流手术带来一定难度，易出血多。

3、中药治疗子宫肌瘤时要定期作妇科检查和B超检查，了解子宫肌瘤变化情况，如发现以下情况，应作手术治疗：

(1)有明显症状，特别是月经过多或腹痛，治疗无效者。

(2)子宫肌瘤迅速增大，或大于3个月妊娠子宫者。

(3)子宫肌瘤伴变性者。

(4)子宫肌瘤位于子宫颈部或突出于阴道者。

4、子宫肌瘤合并妊娠的处理

(1)妊娠期应在严密观察下，注意预防流产或早产的发生，如肌瘤过大，估计难以继续妊娠者，应及早手术。

(2)分娩时要注意避免胎位异常，滞产和胎盘滞留的发生，如肌瘤阻塞产道坝u须作剖宫产术。

(3)产后要注意预防出血及感染。

子宫肌瘤应该如何预防

1、定期参加妇科普查，以便早期发现，早期治疗。

2、有子宫肌瘤者更要做好避孕工作。一旦怀孕，对人流手术带来一定难度，易出血多。

3、中药治疗子宫肌瘤时要定期作妇科检查和B超检查，了解子宫肌瘤变化情况，如发现以下情况，应作手术治疗：

(1)有明显症状，特别是月经过多或腹痛，治疗无效者。

(2)子宫肌瘤迅速增大，或大于3个月妊娠子宫者。

(3)子宫肌瘤伴变性者。

(4)子宫肌瘤位于子宫颈部或突出于阴道者。

4、子宫肌瘤合并妊娠的处理

(1)妊娠期应在严密观察下，注意预防流产或早产的发生，如肌瘤过大，估计难以继续妊娠者，应及早手术。

(2)分娩时要注意避免胎位异常、滞产和胎盘滞留的发生。如肌瘤阻塞产道坝u须作剖宫产术。

(3)产后要注意预防出血及感染。

怀孕后查出子宫肌瘤怎么办

l)妊娠早期子宫肌瘤的处理：妊娠早期对子宫肌瘤的干预易导致流产，故可等待至妊娠中期。如果肌瘤很大，估计继续妊娠出现并发症的机会较多，如患者要求做人工流产则可先终止妊娠，短期内行肌瘤摘除术，或做人工流产同时行肌瘤摘除术。

2)妊娠中期子宫肌瘤的处理：

①肌瘤直径小于6cm，且无症状者，定期产前检查，绝大多数不需特殊处理：

②肌瘤直径大于6cm，随着子宫的增长肌瘤还可能继续增大，而大型肌瘤易有红色样变而刺激子宫收缩或有腹膜刺激症状，介时产科医生只是建议患者卧床休息及应用止痛剂等进行保专治疗，很少建议在妊娠期行子宫肌瘤剔除手术，只有在不得已情况下才行肌瘤剔除术。

3)妊娠晚期子宫肌瘤的处理：小型肌瘤可不予处理。如肌瘤直径大于8cm，但无任何症状，可等到足月时作剖宫产，同时行子宫肌瘤剔除手术。因为大型子宫肌瘤，不但有可能影响子宫收缩、产力失常而滞产，而且产后胎盘滞留、产后出血和产后感染的可能性均多于正常产妇。个别情况下，还可能因为不易控制的产后出血或产后感染而被迫切除子宫。因此，分娩方式以择期剖宫产为宜，剖宫产同时作肌瘤摘除术。

子宫肌瘤患者能生孩子吗

子宫肌瘤是女性最常见的盆腔肿瘤，经常能够遇到一些育龄子宫肌瘤患者的咨询，她们纠结的是先核除子宫肌瘤还是先要孩子呢?因为子宫肌瘤可以长在子宫的任何部位，而且子宫肌瘤的也有大小之分，导致了疾病的复杂性，因此很难去统一治疗原则，因此患者会常常面临有的医生建议其先要孩子，也有的医生建议先核瘤再要孩子。真是也很难去评判哪种决定是最正确的。根据自己多年的工作经验，简单分享观点如下：

1、可以先试试去先怀孕，尽管大的子宫肌瘤合并妊娠时容易发生流产、早产，但是在产科也能遇到很多妊娠合并子宫肌瘤成功怀孕，甚至有的肌瘤能达到12-13cm仍然能坚持到足月剖宫产同时行子宫肌瘤核除术，一举两得，家属高兴，医生更是成就感十足。

2、如果合并子宫肌瘤怀孕后，在妊娠5个月左右容易出现红色变性，表现为发热、腹部疼痛、可伴恶心、呕吐等，检查发现肌瘤迅速增大，压痛，白细胞增高。主要是因为肌瘤内小血管退行性变引起血栓及溶血、血红蛋白渗入肌瘤内引起。但是不用太紧张，治疗很简单，一般给予抗生素、速碧林治疗一周左右就会好。

3、如果合并子宫肌瘤的孕妇发生了流产，或者孕育困难，可考虑子宫肌瘤核除后再尝试怀孕。遇到过很多这样的患者，也许真是肌瘤的影响，也许是精神心理作用，总之肌瘤核除后很快就成功怀孕了。但是肌瘤核除后,最好是2年左右再怀孕，如果是1年左右怀孕坚决要保留胎儿的，那就且走且监护吧，真有很成功妊娠的病例，也遇到过子宫破裂的患者。具体你是哪种结局，只能是走着瞧，但是一定要听医生的话严密监测，规划好胎儿的大小。

4、分娩方式的选择：子宫2-3cm小肌瘤可以忽略不计，不要因为这些小瘤纠结去做剖宫产手术。子宫肌瘤如果较大，或者多发可以考虑剖宫产手术同时行子宫肌瘤核除手术，但如果肌瘤在子宫角部离输卵管很近，核瘤手术时会出血多，则容易损伤输卵管，增加宫外孕机会，有时不得不将损伤的输卵管结扎，这样以后受孕几率会下降，再怀孕只能靠另一侧输卵管了。

5、有的子宫肌瘤开腹后发现是边界不清，弥漫增厚的子宫腺肌瘤，就无法核除，如果盲目核除后子宫壁缺损大，出血多，缝合困难，导致子宫切除的风险极大。因为这样的子宫肌腺症一般痛经明显，尽管较重，但是能够怀孕到足月就说明子宫的功能还好，毕竟是女人重要器官，不要随意摘掉，我们可以选择后续进行药物、特殊避孕环等治疗。