咯血可能引发哪些呼吸系统疾病
咯血可能引发哪些呼吸系统疾病
一、呼吸系统疾病
1、肺结核 咯血是肺结核患者常见的症状,约有50%的患者有程度不等的咯血,不少患者因咯血而就诊成为肺结核诊料的线索,咯血量多少不等,少者仅为淡中带血,多者一次咯血可在500ml以上,结核咯血颜色为鲜红色。
肺结核患者多见青壮年人,患者多同时出现全身不适,疲乏无力,食欲缺乏,体重减轻,午后低热,盗汗、脉块等全身中毒症状。
肺结核的体征,不同类型和不同病期而各不相同。典型的体征有患侧呼吸运动减低,触诊震颤增强,叩诊呈浊音,听诊有支气管肺泡呼吸音和湿性啰音。
实验室检查,痰结核菌检查阳性可确诊为肺结核,且可肯定为活动性病灶;血沉增速情况有助于考虑肺结核病灶的炎症程度,结核菌素试验对儿童诊断有一定的价值。
X线检查,X线检查在肺结核的诊断上有很高的价值,大致表现有:斑点结节状,密度较高,边缘清楚的纤维包围的干酪灶;云雾状或片状,密度较淡,边缘完整密度不均匀的球形病灶;4具有环形边界透亮葋的空洞形成.。
支气管镜检查,直视下可见支气管结核病灶,刷检涂片和冲洗沉淀法涂片查结核菌和瘤细胞或咬检进行组织学检查可明确诊断。
根据病史,临床表现,体征,X线,痰结核菌检查和支气管镜检查一般诊断并不困难。
2、支气管扩张 咯血是支气管扩张的常见症状,文献报告约90%患者不同程度的咯血。少者数口,多者每次达500ml以上,为鲜红色。
患者多为青壮年,病程较长,常有慢性咳嗽,咳脓痰的病史。追溯既往史患者多在幼年时期患过麻疹,百日咳、支气管肺炎等病症,患者病程虽长,但全身情况比较良好,咯血后常不发热,止血也较快,咳嗽、咳痰常与体位有关,晨起或卧床后咳嗽加剧,咳痰量增多,痰量多者可达数百毫升,痰液静置后可分为3层,上层为泡沫状黏液,中层为较清的浆液,下层为脓液及细胞碎屑沉渣。
体检患者胸背下部可听到湿性啰音或呼吸音减弱,常有忏状指(趾)。
X线检查,一般患者X线平片上极少有征象。重度患者胸片显示一侧或双侧下肺纹理增粗,絮乱以及呈蜂窝壮阴影,或见有小的液平面。支气管造影确定扩张的部位,范围形状,并可决定治疗方案。
3、肺癌 约60%原发性肺癌有咯血症状,多为持续性或音断性痰中带血或小量咯血,血痰少,大咯血者少见。本病多见国性老年患者,约20%患者血痰是第一个症状。
根据地病史,咳嗽,咳痰,咯血等症状,X线检查,支气管镜检查刷检和咬检病理,细胞学检查可以确诊。
4、肺脓肿 多起病急骤,有高热,咳嗽,胸痛,吐大量脓臭痰或脓血痰,常是肺炎和葡萄球菌败血症等的并发症。约50%的患者有咯血症状,咯血量不大。病程约2周时间,咳出大量脓痰时患者体温也降低,病变可逐渐被吸收,病情改善最近痊愈,迁延不愈可形成慢性肺脓肿。
慢性肺脓肿,体温常不升高,中毒症状亦少,咳脓血痰或脓痰较多,有臭味,每天可达300ml以上,患者呈慢性病容,贫血,消瘦,萎靡,有杵状指。
实验室检查,急性肺脓肿白细胞计数增高,中性粒细胞增加,慢性肺脓白细胞拉加不明显,而有轻度贫血。痰涂片和培养可做出细菌学诊断和药敏试验,选用敏感的抗生素治疗。
X线检查,病变初期为片状浓密阴影,后渐向周围肺组织扩展,而且不受叶间胸膜限制。脓腔形成后则内壁光滑,常有液平,脓腔周围有炎症浸润,后期脓腔渐缩小,炎润渐消退,最后形成少许条索状阴影而痊愈。
一般根据急性发病史,临床表现、X线检查,痰细菌学检查和诊断断性治疗,诊断不困难。
5、慢性支气管炎 慢性支气管炎患有时也有咯血,一般为小量或痰中带血,为支气管黏膜充血损伤所致,一般不须治疗,3~4d之内自行停止,但又易于复发。体征,X线及痰液检查常无特性改变,慢性支气管炎患者发生持续少量咯血时,须小心寻找其他原因,特别是支气管癌,以免延误诊断。
6、肺炎 急性肺炎大部分患者起病急骤,有寒战高热,咳嗽,胸痛,咯血,咯血原因是肺实质处于高度充血状态,小血管通透性增加并可发生破裂而致咯血。
肺炎球菌肺炎患者,痰中混有血液者多见,有时血量在20ml以上,病期2~3d以后转的锈色痰。
肺炎杆菌性肺炎痰液呈红色。
流感病毒性肺炎常反复小量咯血。
肺炎支原体肺炎患者约1/4有咯血性痰,但不呈铁锈色。
7、肺真菌病 包括白色念珠菌,肺曲菌和新型隐球菌病等,通常有发热、乏力,咳嗽,咯血痰或脓血痰,多见于老年,幼儿或体弱营养不良的患者,X线易与化脓性肺炎及肺结核相混良的患者,X线易与化脓性肺炎及肺结核混淆,痰液中找到直菌或血清反应阳性可确诊。
8、肺阿米巴病 为肝阿米巴病并发症之一,也可来自肠道病灶。通常有发热、乏力、咳嗽、胸痛,易与慢性肺脓肿、肺结核相混淆。典型的痰液呈棕褐色而带腥臭味,X线检查可见肺内片状炎症或空洞影,多在右下肺。痰中偶可找到阿米巴滋养体。
9、肺吸虫病 本病有严格的地区性,多流行于浙江、福建、四川等地区。患者都曾在病区进食未熟的石蟹或螬蛄史。主要临床症状是咳嗽,咳痰,咯血,胸痛。典型的痰呈铁锈色或棕黄色。病人虽有长期的反复咯血,但全身情况尚好,体征不明显,血中嗜酸性粒细胞增多,X线有时能见浸润,囊样阴影或胸腔积液胸膜增厚等,肺吸虫皮内抗原体试验阳性或痰中找到肺吸虫卵即能确诊。
10、肺包虫病 是由 绦虫蚴寄生人体肺内所引起,早期可无症状,囊肿增大合并感染时则出现咳嗽,咳痰,咯血及胸痛等症状,X线可见肺内呈圆形,卵圆形,略叶分叶状阴影,囊肿破裂后空气进入则顶部呈现一半月形带本病流行于我国西北和内蒙古地区,包虫抗原皮内试验及补体结合试验对诊断有重要意义。
11、支气管结石
可能来自某些肺部病变的结石,如肺结核,淋巴结结核,异物,错构瘤放线菌病,肺脓肿等。
临床表现主要是干咳,反复的咯血,或有咳出结石史。咯血量通常为痰中带血或小量咯血,但有的病例可有大咯血,如结石阻寒支气管可伴有喘鸣、呼吸困难等症状,继发感染而发热、咳嗽,咳痰等,查体在梗阻的部位可听到局限性哮鸣音,伴感染后可听到罗音。
X线检查可发现有支气管结石阴影,以后膈中叶根部较为多见,结石远羰有时可发现肺、不张或肺部感染,支气管造影可发现支气管梗阻远端有钙化影,支气管镜检查对诊断也有一定帮助。
X线胸片上如炎症病变相应部位有钙化结节,炎症消退后而咯血不止者,则支气管结石的可能性甚大。
12、尘肺 是肺职业病,可分为矽肺,矽酸盐肺,滑石肺,肺铁未沉着症等,其临床表现主要有胸痛,呼吸困难,咳嗽,咳痰,偶有血痰或咯血,诊断主要依据职业及肺部X线表现。
13、亚性肿瘤肺转移 恶性肿瘤转移至肺部时常可引起咳嗽,咳痰,咯血等症状,绒毛膜上皮癌、睾丸畸胎瘤和恶性葡萄胎最容易转移支肺部引起咯血症状。其他亚性肿瘤如鼻咽癌,乳腺癌,食道癌,胃癌,肝癌,结肠直肠癌,前列腺癌,精原细胞瘤和类癌等也可能转移到肺部。
X线检查,恶性肿瘤转移常为多发性,单发性者少见。多发性乾为圆形,卵圆形、粟粒状,大小相仿,边缘不整,发展较快。一般原发灶不易诊断,须仔细设法寻找。
14、良性支气管瘤 良性支气管瘤主要有支气管瘤、平滑肌瘤、乳头状瘤等。多发生于30~40岁的人中,多见于女性,因为肿瘤生长缓慢,临床症状可延续多年,早期无任何症状,或仅有干咳或气喘,并在远端发生感染或支气管扩张。
X线检查,良性支气管瘤,最常见的是支气管腺瘤典型的X线征为肺部附近有圆形或类圆形阴影,密度均交一致,边缘锐利,体层摄片更易于发现。
支气管镜检查易于做出诊断,痰细胞学检查无助于诊断。
加湿器加热水会怎么样 加湿器可以对着脸吹吗
偶尔吹到不要紧,但不要将加湿器经常对着脸吹。
加湿器是一种增加房间湿度的家用电器,一般情况下,加湿器离人体1-2米的距离使用,在增加空气湿度的同时,也不会大量吸入,长时间将加湿器对着脸吹的话,脸上都是水汽,化了妆的话容易脱妆,头发也会因此而变得油腻,另外,使用加湿器的时候对着脸吹,细小颗粒物就会穿过人体呼吸系统,直达肺泡内部,易引起呼吸不畅,时间长了还会引发呼吸系统疾病,如支气管炎和肺炎等疾病,不利于身体健康。
加湿器可以加精油吗 加湿器对脸吹好吗
不好。
很多人以为加湿器对着脸吹,可以起到保湿作用,但因为加湿器所产生的水分子颗粒较大,在覆盖范围之内,会让空气变得稀薄,容易引起呼吸不畅,其次这些颗粒物容易随着呼吸进入人体肺泡内部,引发呼吸系统疾病,,所以加湿器对着脸吹并不好。
新生儿的呼吸系统疾病
有有关新生儿疾病,与很多种类,皮肤的,代谢的,器官的,本文为您介绍有关呼吸系统的疾病——呼吸窘迫,这个词对很多人来说都非常陌生,是一种疾病叫做“新生儿呼吸窘迫综合征”。下面从5 个方面来解析此病,揭开它神秘的面纱。
问题一:什么是新生儿呼吸窘迫综合征
新生儿呼吸窘迫综合征又称肺透明膜病。由于缺乏肺表面活性物质,肺泡萎陷,致使生后不久出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。主要见于早产儿,胎龄越小,发病率越高。
此外,糖尿病母亲生产的婴儿,剖腹产儿,双胎的第二婴和男婴,多胎,宫内窘迫或窒息儿,有遗传史等,上述婴儿发病率也较高。
问题二:新生儿呼吸窘迫综合征有哪些症状
多见于临床早产儿。刚出生时可能哭声还正常,然后在生后6 ~ 12 小时内出现呼吸困难、呻吟、烦躁,症状逐渐加重,严重时则发生呼吸暂停,皮肤因缺氧而发青发灰,缺氧严重者在出生三天之内即死亡。
病情较轻的起病较晚,可在生后24 ~ 48 小时左右发病,呼吸困难不明显,皮肤青紫程度较轻,采取治疗措施后三四天即可好转。
你 知 道 吗
新生儿呼吸窘迫综合征属于自限性疾病。所谓自限性疾病就是指自己就能恢复的疾病,比如感冒。新生儿呼吸窘迫综合征与肺发育程度相关,若患病宝宝能撑过三天, 在这三天内肺将持续发育,随着成熟度的增加,恢复的希望也在增大。
问题三:哪些原因能引起新生儿呼吸窘迫综合征
从医学的角度来看,患新生儿呼吸窘迫综合征的情况分为3 种:早产儿、糖尿病孕妇生产的婴儿及宫内窘迫和出生时窒息儿。
1.早产儿
新生儿呼吸窘迫综合征由缺乏肺表面活性物质引起。早产儿的肺发育较足月儿更不成熟,所以容易发生呼吸窘迫。出生后早产儿的肺仍会继续发育,只要能度过易发呼吸窘迫的高危时段,存活率将大大提高。
2.糖尿病孕妇生产的婴儿
患有妊娠糖尿病的准妈妈血糖高,胎儿的血糖也随之升高,胰岛素分泌增加影响了肺的发育。
3.宫内窘迫和出生时窒息儿
新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫,或娩出过程中引起呼吸循环障碍。简单来说任何原因造成胎儿出生时无呼吸的,或出生数分钟后发生呼吸抑制的,就是新生儿窒息。胎儿若因宫内窘迫长期处于缺氧状态,会影响其肺部的发育。
问题四:怎样预防新生儿呼吸窘迫综合征
作为准妈妈,一定希望能在分娩前就做好准备,避免发生新生儿呼吸窘迫的情况。只要做好产前和产后的预防,就能降低呼吸窘迫发生的可能性。
1.产前预防
经过产前检查诊断为高危妊娠的准妈妈,一定要积极配合治疗。通过有针对性的治疗,能有效预防早产、难产等情况的发生。
不是高危妊娠的准妈妈也应当做好产前保健,按时定期进行产检,并监测好胎动,因为胎儿在宫内的活动能通过胎动显示出来。在孕中、晚期,产检时需要做胎心监护,以监测胎儿的发育情况。
2.产后预防
对诊断为高危妊娠的产妇,产科医生将采取各种措施以防止分娩时出现险情,并对分娩出的早产儿、低体重儿等高危儿进行提前干预。临床证明,预防越早则效果越好。
问题五:新生儿呼吸窘迫综合征该如何治疗和护理
一般护理方法如下:
● 患有新生儿呼吸窘迫综合征的宝宝,一出生就被送入新生儿监护病房,治疗和护理都在医院内进行。
● 对早产儿更应加强护理,应放置在保暖箱内,用监测仪监测体温、呼吸、心率等, 对吞咽困难的患儿应采用静脉给养。
● 保持呼吸道畅通。
● 为改善缺氧症状,会采取供氧,病情较轻使用鼻塞、面罩或持续气道正压呼吸,病情严重则需做气管插管术,使用呼吸机,并根据病情变化随时调整供氧方法交
温馨提示
新生儿呼吸窘迫综合征治疗难度大,费用高
1.早产、低体重儿或是怀孕及生产过程中发生意外的新生儿呼吸窘迫综合征很多见,通常一出生就会收入监护病房,作为家长应该积极配合医生治疗。
2.新生儿呼吸窘迫综合征的治疗方法一般有:输氧;维持水电解质和酸碱平衡以及营养支持治疗;有感染的用抗生素抗感染治疗;置于暖箱中;如果胎儿的肺发育还未成熟,根据具体病情会使用一些药物促进肺的成熟。本病治疗的费用较高,应慎重选择值得信任的医院就诊。
3.新生儿呼吸窘迫综合征并发症多,病情较为复杂,死亡率高,因此治疗时难度大。但本症为自限性疾病,能生存三天以上的患儿肺成熟度将增加,恢复希望较大。
预防大于治疗,不妨借鉴本文的一些预防此病的办法,好好照顾好自己的身体吧!
天气潮湿对身体的影响 易引发呼吸系统疾病
空气湿度过高可能造成人体免疫力下降,导致呼吸道黏膜敏感性增高和皮肤抵抗力下降,易受环境中各类过敏原影响而致病,尤其是长期暴露于水凝结积聚、通风不足、被褥潮湿的环境可明显提高患呼吸系统疾病的风险,其中鼻炎发病率高于哮喘和肺炎,女性发病率更高于男性,而幼儿时期过多暴露于潮湿霉菌环境,会导致在青少年时期哮喘患病率升高。
咯血的原因 咯血原因一:呼吸系统疾病
为咯血常见病因,常见的有支气管扩张症、支气管肺癌、支气管结核和慢性文气管炎等,其发生系炎症、肿瘤等损伤支气管黏膜及病灶处毛细血管,使其通透性增加或动膜下血管破裂所致。
常见的病因为肺结核、肺炎、肺脓肿等。在我国,肺结核为咯血最主要的原因之一。引起咯血的肺结核病变,以浸润渗出、空洞和干酪性肺炎常见。其发生机制为病变使毛细血管通透性增高,可为痰中带血丝、血点或小血块;小血管因病变侵蚀破裂,表现为中等量咯血;空洞壁小动脉瘤破裂,或继发支气管扩张形成的动静脉瘘破裂,则可引起大量咯血。
晨跑有什么坏处
容易低血糖
早晨是身体中糖原含量最低的时候,再进行运动对身体产生消耗的话,很容易引起低血糖
易引发呼吸系统疾病
早晨的二氧化碳浓度是最高的,也是空气尘埃最为严重的时间段,这个时候出去晨跑很容易引发呼吸系统疾病。
容易导致血栓
早晨是血液最为粘稠的时候,血液中的血小板含量在这时是最高的,进行晨跑导致体内水分流失,会使血液越来越粘稠,可能导致出现血栓的现象。
容易引发心脏疾病
清晨是心脏病发的高峰时间,心率变化最频繁且最大的时候,进行晨跑的话,容易引发心脏疾病。
冬至谨防呼吸系统疾病
预计往后几天气温缓升
昨日早晨,广东大部分地区的气温较前一日出现不同程度的回升,但粤北大部分市县、肇庆以及珠三角北部等25个市县出现了5℃以下的低温。广州市区五山气象站昨日录得最低温度也有8.9℃,较20日上升了2.5℃,早晨能见度在5~15公里。
今天是冬至节气,民间素有“冬至长于岁”、“冬至大如年”之说,是北半球白昼最短、黑夜最长的一天。 然而,北方一股冷空气恰巧在冬至这天南下赶到广东前来“赴宴”。受这波冷空气的影响,整个广东的气温在今天再次小幅下降,大部分维持晴间多云天气,粤北市县以及中部的部分市县有5℃以下低温,部分市县有冰冻或霜冻,高海拔山区可低至-2℃以下。我省海面有6-7级偏北风。
广州今天的最高温度比昨天小降2℃左右,白天16℃的温度配上暖阳,这个冬至对老广而言虽是冷飕飕的,但也不算是极寒。
不过,这波冷空气持续时间也不长,明天白天起气温会回升,加上有阳光照耀,市气象台预计往后几天温度仍会缓慢爬升,大家又可以美美地享受几天了。
气象专家解释,冬至日开始数九,是苦寒时节,但同时冬至也是最早被确定的节气,它也是古人最为重视的一个节气。古时的冬至,作为一个节气和节日,比清明、端午、中秋、重阳等等更加高大上。
冬至谨防呼吸系统疾病
12月22日为冬至,是“数九寒冬”开始的日子。临床专家提醒,这个时候呼吸道感染、哮喘等各类呼吸系统疾病以及其他一些“冬病”进入高发期。
杨镒宇是广州市妇儿医疗中心PICU的主任医师,他介绍说,冬季是寒冷季节,正是一些慢性疾病如慢性咳嗽、哮症、喘症、慢性泄泻、关节冷痛等反复发作或加重的时候。呼吸系统疾病患者更是成倍增加,各种疾病也最易在这个节气加重。
杨镒宇表示,儿童支气管炎、哮喘、过敏性鼻炎、咽炎,易感冒人群,在这个时节,更应当增强体质以减轻发病的症状,减少发病频率。
另外寒冷的冬季在日常生活中要及时增减衣服,注意保暖;饮食宜清淡易消化,避免食用辛辣刺激性食物,积极锻炼身体并保持良好精神状态以提高机体的抗病能力预防疾病的发生。有心脑血管疾病的市民要特别注意防寒保暖,进行适当的御寒锻炼,定期复查谨防发病。
市民平时可以坚持用冷水洗脸,慢跑、打拳、舞剑等都可以提高机体对寒冷的适应性和耐寒能力。但有晨练习惯的市民应注意,晨练时间不宜过早,以免诱发呼吸道及心脑血管疾病,或使原有疾病复发。
雾天跑步的危害 容易诱发呼吸系统疾病
雾是悬浮在近地面低空里面的水汽凝结而成,从肉眼看起来,雾是白白的,感觉是比较干净的,但其实,在雾里面往往会有一些可溶性的有害污染物和病原微生物,跑步的时候如果大量吸入,长期下来很容易诱发呼吸系统疾病,不利于身体健康。
加湿器怎么用才正确 使用加湿器不分天气状况
加湿器必须在空气湿度较小时使用。比如室内开着暖气期间,空气比较干燥,容易降低人的呼吸系统抵抗力,从而引发呼吸系统疾病。患者往往会表现出焦躁不安、咽喉干燥、血黏度增高等症状。这个时候使用加湿器,效果肯定不错。
暖气病是什么原因导致的
冬季供暖期,室内十分温暖。居民生活在相对湿度50%左右的环境最感舒适,环境过分干燥容易引发呼吸系统疾病。供暖期间,居民一般都关门关窗,室内空气比较干燥。干燥的环境容易让人的呼吸系统抵抗力降低,从而引发或者加重呼吸系统疾病。
患者的症状是咳嗽、咽部不适,有的气管炎患者旧病复发,这就是供暖后室内空气干燥而诱发的"暖气病"。当空气湿度低于40%的时候,容易发生支气管炎、支气管哮喘等呼吸道疾病。
不少流鼻血、胸闷、软弱无力的患者,这些症状都是因为进入供暖期,室内给了暖气,屋里密不透风造成的"暖气病"。"暖气病"并不是医学上的病种,在北方地区因供暖后室内外温差大,室内门窗紧闭,空气干燥,不流通,就会引发人体鼻咽干燥、流鼻血、浑身无力、头晕恶心等症状。
干燥是肌肤的致命杀手,会加速体内水分流失,使机体纤维失去韧性而导致断裂,从而形成无法恢复的皱纹。有些居室内温度过高,由于出汗过多,可致血液浓缩血黏度增高,血管扩张血容量不足,能引起血压下降及心绞痛等心血管疾病症状。
怎样预防呼吸系统疾病呢
(1) 避免诱发因素:支气管哮喘的发作,与致敏源有着密切的关系,发作过后,应细心寻找分析诱发因素,并尽可能加以避免。
(2) 体育锻炼:许多支气管哮喘病人,由于担心受凉、感寒后哮喘发作,心理上处于紧张状态,而对体育锻炼有所顾虑,结果体质下降,反而发病增多。其实,体育锻炼对本病患者大有好处,病人可以根据自己的体质情况适当选择运动方式。例如:每天坚持慢跑、打太极拳等。
(3) 呼吸调整:1)经常唱歌:人在唱歌时,只能采用腹式呼吸。腹式呼吸能增大肺活量,减轻肺部压力。并且,唱歌还能振奋精神,激发体内潜力,使人从静止状态转入活动状态,同时心跳加快,肌肉紧张,有利于控制咳嗽。