黄疸高一般第几天入脑黄疸入脑了怎么办

养生健康

黄疸高一般第几天入脑黄疸入脑了怎么办

光照疗法可以有效治疗新生儿黄疸过高的情况。一般将新生儿放置于光疗箱中，双眼、会阴及肛门用物体遮盖，用单面或双面光持续照24~48小时（一般不会超过4天），当胆红素的数值降到7mg/mL即可。光照疗法的优点是安全、便宜，但缺点是无法快速降低黄疸指数。

如果黄疸指数急剧上升，必须采用换血的方法进行治疗，才能在短时间内降低黄疸。但换血并非没有副作用，有时候可能会由于替换的血液不合适，造成黄疸居高不下的情况发生，或者是抽换血太快，使新生儿产生休克等后果。

黄疸入脑了怎么办

光照疗法

换血疗法

宝宝黄疸入脑症状

新生儿黄疸如果是已经入脑了，那说明可能就是产生了胆红素脑病，典型的急性胆红素脑病经历三个临床阶段，第一阶段是在生后前几天反应略低下，嗜睡，轻度的肌张力减低，活动减少，吸吮弱，轻微的高调哭声，此阶段胆红素水平若能迅速下降，是可逆的。

第二阶段表现为易激惹，哭声高调，拒乳，呼吸暂停，呼吸不规则，呼吸困难，嗜睡和肌张力增高，肌张力增高可表现为角弓反张，会有抽搐或者是有发热的现象，重症者可以出现深度的昏迷，甚至中枢性呼吸衰竭而死亡，此阶段出现以后可发展为慢性胆红素脑病。

第三个阶段通常在一周以后，肌张力增高而消失，转为肌张力减低，随即吸吮力和对外界的反应逐渐恢复，继而呼吸好转，一到两周后急性期症状可完全的消失。

急性胆红素脑病到慢性胆红素脑病，即核黄疸的后遗症期，有一个演变过程，慢性胆红素脑病的典型表现是通常在一岁前，婴儿喂养困难，进而高调的哭声和肌张力减低，单身腱反射增强，持续颈强直，运动发育落后，一般在六到七岁之前，安静时肌张力低下，直到学龄期转为肌张力增高。

典型的核黄疸后遗症由四联征组成，第一个的就是锥体外系运动障碍，主要表现为手足徐动，第二个是听力异常，第三个就是眼球运动障碍，表现为眼球转动困难，特别是向上凝视受限，第四个是牙釉质发育异常。

胆红素一定会入脑吗胆红素入脑的判断方式

目前胆红素入脑判断方式是在重度黄疸的挤出上出现精神状态、、反应、肌张力等方面的异常。

甚至具有典型的核黄疸四联症表现:运动及其控制、肌张力异常，伴或不伴听力丧失的听觉通路障碍、眼球运动障碍(如向上凝视障碍)、乳牙釉质发育不良。

目前，血清总胆红素浓度如果高于342mmol／L(20mg／d1)时，则有可能发生胆红素脑病。但，胆红素脑病与血清游离胆红素浓度和其它多种因素有关，所以血清胆红素浓度只能作为预测脑红素脑病危险性的指标之一。

黄疸有没有入脑可以通过核磁共振检查结果，再根据婴幼儿自身的症状，基本确诊是否有胆红素入脑的情况。

病理性黄疸出现时间病理性黄疸高对婴儿有什么影响

病理性黄疸一般是根据肝功能的表现，分为高结合胆红素升高的高结合胆红素血症和间接胆红素血症，高结合胆红素升高主要可能是跟肝胆异常是有关系的，如果没有干预治疗，黄疸明显升高严重可能会导致肝硬化，甚至出现肝坏死，严重可能会危及到生命，如果是高间接胆红素升高，黄疸如果没有积极干预治疗，黄疸持续升高，可能会透过血脑屏障入颅，从而产生胆红素脑病，胆红素脑病可能会影响听力正常，出现听力障碍，然后影响一些运动发育、智力发育，严重的可能会形成脑瘫，甚至影响生命安全。明显的黄疸升高有可能会出现抽搐、发热、高热、呼吸异常、呼吸衰竭，然后从而出现猝死，所以黄疸高还是需要积极的干预治疗。

胆红素入脑发生在7天内吗

胆红素入脑发生在7天内

胆红素入脑会引起胆红素脑病，部分老医生称之为核黄疸症，主要是幼儿体内游离的胆红素通过血脑屏障，沉积在基底神经核、丘脑、丘脑下核、顶核、脑室核、尾状核、以及小脑、延脑、大脑皮质及脊髓等部位引起的脑损伤。

这种疾病在宝宝出生后的7天内属于高发期，所以胆红素入脑一般发生在宝宝出生后的7天内。

新生儿黄疸高有什么危害

新生儿黄疸的危害：

黄疸是我们肉眼可以观察到的皮肤、巩膜、粘膜变黄。原因是血中胆红素水平升高。胆红素是人体内的一种化学产物，由于新生儿期的某些特点，它逐渐升高导致皮肤、巩膜、粘膜黄染。不同种族、不同肤色都会发生黄疸，尤其以我们东亚人多。我国新生儿出现黄疸的比例在足月儿大概50%，早产儿大概80%。

黄疸对新生儿的伤害，轻微黄疸对大部分宝宝没有什么伤害，这是一个正常的成长过程。但是严重的和一些高危因素存在的黄疸就可能对宝宝产生危害，最可怕的就是胆红素入脑造成的神经损伤。母乳喂养与黄疸，因为母乳喂养会造成新生儿胆红素重吸收增多，所以母乳喂养的新生儿会比人工喂养的新生儿黄疸明显。多数母乳喂养的新生儿黄疸加重是由于喂养不当造成的，而并非母乳本身。

所以出现这样的情况应该首先检查喂养方法是否恰当，良好正确的喂养方式和量可以促进消化道蠕动增加，促进胆红素从大便中排出，减轻黄疸程度。这时更应该坚持母乳喂养，增加母乳喂养的次数，8-12次/天(即2-3小时1次)，每次尽量达到30-60ml奶量。如果努力后仍存在喂养问题请咨询儿科医生。

生理性黄疸就是大部分新生儿在出生后第2～3天出现的皮肤、巩膜黄染，第4～6天最明显，足月儿在出生后10～14天消退，早产儿可持续到第3周。在此期间，小儿一般情况良好，无其他不适表现。查血时，血清胆红素值低于205μmol/l。病理性黄疸表现为小儿黄疸可能发生在生后24 小时以内，或持久不退，或消退后又出现黄疸，或黄疸进行性加重。查血时，血清胆红素值超过205μmol/l，小儿还有其他疾病的表现。

一般来说，生理性黄疸黄疸比较轻，血中胆红素浓度较低，不会影响小儿智力。病理性黄疸并不是全部对小儿智力有影响。无论何种原因引起的病理性黄疸，当血中胆红素浓度超过340μmol/l时，血中间接胆红素可通过血脑屏障进入脑组织，影响脑细胞的能量代谢，脑细胞因能量不足有变性坏死，其中以大脑基底节、下丘脑及第四脑室底部黄染明显，此病变称为核黄疸或胆红素脑病。核黄疸发生时，小儿黄疸明显加重，开始表现为嗜睡，吸奶无力或呛奶，肌张力减退。如治疗不及时随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭，存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。

胆红素入脑发生在7天内吗黄疸入脑有什么症状

黄疸入脑主要分为四个时期，各个时期有不同的表现症状：

出现嗜睡，吸吮反射减弱，精神萎靡，呕吐，肌张力减退等症状，大多数黄疸急速明显加深，并出现肝、脾、心脏扩大，伴有水肿或贫血；

多发生在生后3～5天，轻症者出现凝视，为时很短。重者发生呕吐、昏睡、肌肉强直、角弓反张、并出现抽搐、肌阵挛发作及屏气青紫发作。约80%伴有发热；

大多发生在生后7～8日，上述症状逐渐消失而病情恢复；

多发生于生后2个月或更晚，如若病情未缓解，进行性进展可出现持久的锥体外系症状如手足徐动症、舞蹈症、肌张力增强等，另外尚可出现眼球运动障碍及听觉障碍，智能障碍等。

怎么看黄疸有没入脑黄疸高一般第几天入脑

没有具体的时间。

因为胆红素是影响黄疸最主要的因素，如果胆红素一直处于过高的状态，即使是一个月后都有可能造成黄疸入脑的风险，因此，只要胆红素过高，黄疸入脑的情况就又能发生。

如何处理新生儿黄疸

新生儿黄疸是新生儿最常见的疾病，主要是皮肤的黄染，一般正常的宝宝也会出现黄疸的现象，但是那是属于一种生理性黄疸，如果是说宝宝黄疸出现时间比较早，像二十四小时内出现或者是黄疸进展很快，就是测的黄疸值明显有升高，或者是说它的发展程度比较重，或者是黄疸持续时间太长了，还有就是黄疸退而复现，这种都属于病理性黄疸，一般是病理性黄疸是建议去新生儿专科医生那里就诊，由专科医生对宝宝做一个详细的检查，判断宝宝需不需要治疗干预。如果是黄疸程度比较重，然后家长不放心，是建议及时去医院的，有可能会需要住院治疗干预。如果是黄疸程度太高了，有存在一些病理因素，家长不会观察宝宝，状态不太好，黄疸持续升高有可能会进入脑子，出现胆红素脑病，这种就是比较严重的并发症了，所以黄疸高还是建议及时干预。如果黄疸处于高峰期，建议每天都要检测黄疸，如果是黄疸高及时干预是可以避免严重的并发症的。

黄疸高一般第几天入脑黄疸超过多少会入脑

一般检测黄疸是否入脑都会利用胆红素的浓度进行观察，对于足月的新生儿来说，如果胆红素大于342Vmol/L的情况下，黄疸就可能会入脑，而对早产儿来说，如果胆红素大于256.5Vmol/L，也会出现黄疸入脑的情况。

新生儿黄疸会有什么危险

在新生儿时期，任何原因导致血清间接胆红素增高达20%以上时，间接胆红素可进入脑组织，而使脑组织受损，发生核黄疸。

所以，有严重黄疸的新生儿应警惕核黄疸的发生，特别是未成熟儿，月龄越小发病率越高，一般可于重黄疸发生后12-48小时之内出现精神萎靡、嗜睡、吮奶无力、肌张力减低、呕吐、不吃奶等症状，此时如及时治疗，可以完全恢复。

如果黄疸持续加重，可出现发热、高声尖叫、抽搐甚至角弓反张，呼吸衰竭而死亡。经治疗存活者，多遗留有严重的智力低下、手足不自主乱动，或伴有眼球活动障碍、听力减退、牙釉质发育不全等后遗症。

因此一旦发现宝宝黄疸加重或持续不退，应及时请医生诊治，以免贻误病情。

新生儿黄疸吃什么药物比较好呢

很多家长可能在这方面有些误区，新生儿生理性黄疸一般不需要父母过分担心，仔细观察，如果宝宝是在生后2-3天开始出现生理性黄疸，在第4-6天达高峰，以后逐渐减轻，生后2周消退，早产儿一般在生后3周消退。那就属于生理性黄疸，属于正常的现象，70%的新生儿都会有这个情况，无需治疗和吃药，父母不必担心。

新生儿黄疸最直接有效的治疗办法是照蓝光，吃药效果不明显，如果严重一点可以输人血白蛋白，可使游离的非结合胆红素减少，预防胆红素脑病。血浆25ml/次静脉注射或白蛋白lg/kg加25%葡萄糖10～20ml静脉滴注，每天1～2次。在严重可以换血治疗。

这个病不难治，只是如果是病理性的黄疸会比较反复，需要时间。如果是生理性的，且黄疸指数不高可以通过多晒太阳，多喝葡萄糖水让其自行恢复，葡萄糖可供给患儿热量，营养心、肝、脑等重要器官，减少代谢性酸中毒。酸中毒时，血脑屏障开放，可使胆红素进入脑组织的量增加，尚应及时输给碱性溶液纠正酸中毒，预防胆红素脑病。。但是不管是生理性还是病理性的都不能让黄疸指数过高，否则会影响婴儿大脑发育。

怎么看黄疸有没入脑

1、身体表面出现黄染情况。皮肤或巩膜等组织出现黄染、瘙痒的情况，如果在黄疸入脑比较严重时，尿液、汗液或痰等体液也会有黄染的情况出现，而唾液一般不会有颜色上的改变。

2、排泄物异常。体内的排泄物如尿液会呈现浓茶状，而粪便会出现陶土样。

3、消化道异常。常发生食欲不振、恶心呕吐的症状。

4、出现胆盐血症。胆盐血症会造成皮肤瘙痒、心动过缓、腹泻或精神萎靡等症状。

新生婴儿眼珠发黄是怎么回事

大部分宝宝在生后3天左右会出现黄疸，是生理学的黄疸，一般14天左右消退，是不用做什么处理的，预后也是良好的。如果出生24小时出现黄疸，黄疸程度深，进展快，后消退后有出现黄疸的情况，则考虑是病理性黄疸，如果您对宝宝的情况拿不定的时候，建议去看医生以免耽误病情。

你孩子这种情况考虑是新生儿黄疸，新生儿黄疸是因为新生儿在宫内缺氧环境中，红细胞数量较高，出生后随着环境改变，大量红细胞破坏，胆红素逸出形成黄疸，一般在脸部皮肤，巩膜等处比较明显。

足月新生儿生理性黄疸一般在出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，一周左右开始消退，大部分在两周之内消退，少数可以延迟至三周。黄疸指数一般不超过13，如果黄疸出现过早，消退延迟，黄疸指数超过13就应该注意检查排除病理性黄疸可能。建议给孩子进行经皮胆红素测量，根据黄疸指数高低确定是否需要治疗。

黄疸是婴儿出生后常见的症状，主要分为生理性黄疸及病理性黄疸。生理性黄疸一般在出生后2-3天出现，4-5天达到高峰期，7-10天可恢复正常。病理性黄疸在婴儿出生后随时出现，持续时间长，危害很大，因为游离胆红素脂溶性强，能通过血脑屏障侵入脑组织，引起胆红素脑病，使脑的基底核‘黄染’。婴儿表现为食欲差、尖叫甚至四肢抽搐，严重时造成呼吸衰竭而死亡。另外现在母乳性黄疸病例有所增加。这可能由于母亲体内孕激素增高，抑制肝内葡萄糖醛酸转移酶的活性，从而引起黄疸。此时一般要暂停哺乳，等孕激素下降后在视情况而定。因此孩子的情况需要结合胆红素的检查才能确定是否需要治疗的。

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