关于贫血的临床表现
关于贫血的临床表现
贫血作为一种常见的疾病，经常出现在我们身边的例子中，那么，对于贫血患者有何临床表现?下面将详细为大家介绍贫血患者的临床表现，让大家对贫血有更进一步的了解。
临床表现
贫血的病因，血液携氧能力下降的程度，血容量下降的程度，发生贫血的速度和血液、循环、呼吸等系统的代偿和耐受能力均会影响贫血的临床表现。
神经系统
头昏、耳鸣、头痛、失眠、多梦、记忆减退、注意力不集中等，乃是贫血缺氧导致神经组织损害所致常见的症状。小儿贫血时可哭闹不安、躁动甚至影响智力发育。
皮肤黏膜
苍白是贫血时皮肤、黏膜的主要表现。贫血时机体通过神经体液调节进行有效血容量重新分配，相对次要脏器如皮肤、黏膜则供血减少;另外，由于单位容积血液内红细胞和血红蛋白含量减少，也会引起皮肤、黏膜颜色变淡。粗糙、缺少光泽甚至形成溃疡是贫血时皮肤、黏膜的另一类表现，可能还与贫血的原发病有关。溶血性贫血，特别是血管外溶血性贫血，可引起皮肤、黏膜黄染。
呼吸循环系统
贫血时红细胞内合成较多的2，3-二磷酸甘油酸(2，3-DPG)，以降低血红蛋白对氧的亲和力，使氧解离曲线右移，组织获得更多的氧。气急或呼吸困难，大都是由于呼吸中枢低氧或高碳酸血症所致。故轻度贫血无明显表现，仅活动后引起呼吸加快加深并有心悸、心率加快。贫血愈重，活动量愈大，症状愈明显。重度贫血时，即使平静状态也可能有气短甚至端坐呼吸。长期贫血，心脏超负荷工作且供氧不足，会导致贫血性心脏病，此时不仅有心率变化，还可有心律失常和心功能不全。
贫血要查病根
贫血是指单位容积循环血液内的血红蛋白量、红细胞数和红细胞比容低于同地区、同年龄、同性别健康人的正常参考值。血液的主要功能是输送氧气，排出二氧化碳。贫血造成的主要后果是缺氧，身体各重要脏器缺氧会产生相应的临床表现。这些临床表现主要由组织缺氧程度、原发疾病性质和轻重、机体代偿能力决定。
贫血一般表现有困倦、乏力。心血管系统可出现活动时心悸、气短，高龄患者常合并冠状动脉硬化，贫血严重时可发生心绞痛。长期重度贫血可出现心脏扩大，反复发作心力衰竭。贫血时消化系统可出现食欲不振、恶心呕吐、腹胀、腹泻等临床表现，个别患者会出现异嗜癖，中枢神经系统可有头晕、头痛、耳鸣、注意力不集中甚至嗜睡等，严重贫血患者可有精神异常、意识模糊。
贫血不是一种疾病，而是多种疾病不同发病机制引起的一种病理状态。临床上比较常见的引起贫血的疾病有：缺血性贫血、巨幼细胞贫血、自身免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、慢性肾脏病性贫血、肝病性贫血、内分泌疾病致贫血、恶性实体肿瘤致贫血、恶性血液系统疾病致贫血、妇科疾患致贫血、慢性失血性贫血及外伤所致急性失血性贫血等。
因导致贫血的疾病不同，对于贫血的治疗也不相同。若不去除病因，单纯补充造血原料，治疗效果欠佳。因此，当临床上出现贫血的症状时应积极就诊，明确病因，对因治疗，才能有效缓解贫血症状。
贫血的临床表现有哪些
贫血症状贫血是常见病，尤其是缺铁性贫血者最多。人体缺铁，影响体内血红蛋白的合成，病人会出现面色苍白、头晕、乏力、气促、心悸等症状。A卸妆后，面色灰暗苍白，面色无华、无血色;皮肤干燥，萎缩，无光泽;B体力活动后就感到心悸、气促，这是贫血最常见的症状;C经常感觉头晕、头痛、耳鸣、眼花、眼前出现黑点或“冒金星”;D精神不振、倦怠嗜睡、注意力不易集中、反应迟钝、手脚发麻、发冷或有针刺感等E食欲不振，经常感觉腹胀、便秘;F头发无光泽，细而脆，容易脱发G常有月经不规则，每次量很大;H长期口角炎;I指甲条文隆起，反甲。
贫血临床表现
1.一般表现
疲乏无力、精神萎靡是最多见的症状，皮肤黏膜苍白是贫血的主要体征。
2.心血管系统症状
活动后心悸、气短最为常见。部分严重者可以出现心绞痛、心力衰竭。查体可以有心脏扩大，心尖部出现收缩期吹风样杂音。
3.神经系统症状
头痛、头晕、耳鸣、易倦以及注意力不集中。维生素B12缺乏时可有麻木、感觉障碍及步态不稳等症状。
4.消化系统症状
食欲减退、恶心较常见。舌炎、舌乳头萎缩见于营养性医`学教育网搜集整理贫血，黄疸及脾大常见于溶血性贫血患者。
5.泌尿生殖系统症状
肾脏浓缩功能减退，表现为多尿、尿比重降低。部分患者可有蛋白尿、月经失调和性功能减退。
缺铁性贫血是什么原因引起的 缺铁性贫血血象特点
缺铁性贫血的临床表现是由于贫血缺铁的特殊表现，即造成缺铁的基础疾病所组成，其血象特点呈典型的小细胞低色素性贫血。这是什么概念呢?也就是指血常规中的数值MCV小于80分升，MCH小于二十七皮克，MCHC小于30%，其中MCV是指血常规中的平均红细胞体积，MCH是指平均血红蛋白浓度，MCHC是指平均红细胞血红蛋白含量。红细胞指数的改变的程度与贫血的时间和程度相关，其中血涂片中可见红细胞染色淡染，中心淡染区扩大，大小不一。 血小板计数在合并出血情况时常偏高，在婴儿以及儿童的患者中多偏低。白细胞计数则多正常或稍减少，分类是正常的，以上是缺铁性贫血的血象特点。
缺铁性贫血症状有哪些
缺铁性贫血的临床表现是由于贫血、缺铁的特殊表现，以及造成缺铁的基础疾病所组成的。贫血的发生多是隐匿的，部分患者进展非常缓慢，患者刚开始的时候都能很好的适应日常生活，并且能够继续从事工作，常不容易被发现，一般到有明显症状的时候都是中到重度贫血，才往往被发现。
贫血的常见症状是头晕、头痛、乏力、容易疲劳、心悸以及活动后的气短、气促，甚至有部分患者会出现记忆力下降，以及耳鸣眼花。有部分患者儿童他可能会出现生长发育的迟缓，甚至行为异常，它可以表现为烦躁、易怒、上课注意力不集中，以及学习成绩的下降。有少数患者会出现异食癖，这是缺铁性贫血的特殊表现。还有部分患者会出现口角炎、舌炎，甚至舌乳头萎缩，严重的患者可以出现一过性黑朦和晕厥，因此缺铁性贫血应尽早就诊。
缺铁性贫血的临床表现
1、缺铁原发病表现
此类表现是由于原发病导致缺铁性贫血，进而再表现出症状。诸如：妇女月经量多、消化道溃疡、肿瘤、痔疮导致的黑便、血便以及腹部不适;肠道寄生虫感染导致的腹痛和大便性状改变;肿瘤性疾病导致的消瘦以及血管内溶血的血红蛋白尿等。这些情况都不同于一般的缺铁性贫血，患者一定要注意原发病的治疗。
2、贫血表现
缺铁性贫血患者平时可能表现出乏力、易倦、头晕、头痛、眼花、耳鸣的症状。此外，食欲差、肤色苍白、甚至心悸、气短、心率增快的情况也可能出现。
3、组织缺铁表现
可能表现出如烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖等精神行为方面的异常，也可能像文中的小智一样，出现体力、耐力下降、易感染的情况。相比之下，患有缺铁性贫血的儿童，生长发育迟缓、智力水平相对较低。此外，该病患者还可能出现口腔炎、舌炎、吞咽困难，以及发生在毛发、皮肤、指(趾)甲等方面的缺铁表现。总而言之，表现可谓多样。
贫血的临床表现有哪些
贫血的病因，血液携氧能力下降的程度，血容量下降的程度，发生贫血的速度和血液、循环、呼吸等系统的代偿和耐受能力均会影响贫血的临床表现。
1.神经系统
头昏、耳鸣、头痛、失眠、多梦、记忆减退、注意力不集中等，乃是贫血缺氧导致神经组织损害所致常见的症状。小儿贫血时可哭闹不安、躁动甚至影响智力发育。
2.皮肤黏膜
苍白是贫血时皮肤、黏膜的主要表现。贫血时机体通过神经体液调节进行有效血容量重新分配，相对次要脏器如皮肤、黏膜则供血减少;另外，由于单位容积血液内红细胞和血红蛋白含量减少，也会引起皮肤、黏膜颜色变淡。粗糙、缺少光泽甚至形成溃疡是贫血时皮肤、黏膜的另一类表现，可能还与贫血的原发病有关。溶血性贫血，特别是血管外溶血性贫血，可引起皮肤、黏膜黄染。
3.呼吸循环系统
贫血时红细胞内合成较多的2，3-二磷酸甘油酸(2，3-DPG)，以降低血红蛋白对氧的亲和力，使氧解离曲线右移，组织获得更多的氧。气急或呼吸困难，大都是由于呼吸中枢低氧或高碳酸血症所致。故轻度贫血无明显表现，仅活动后引起呼吸加快加深并有心悸、心率加快。贫血愈重，活动量愈大，症状愈明显。重度贫血时，即使平静状态也可能有气短甚至端坐呼吸。长期贫血，心脏超负荷工作且供氧不足，会导致贫血性心脏病，此时不仅有心率变化，还可有心律失常和心功能不全。
4.消化系统
贫血时消化腺分泌减少甚至腺体萎缩，进而导致消化功能减低、消化不良，出现腹部胀满、食欲减低、大便规律和性状的改变等。长期慢性溶血可合并胆道结石和脾大。缺铁性贫血可有吞咽异物感或异嗜症。巨幼细胞贫血或恶性贫血可引起舌炎、舌萎缩、牛肉舌、镜面舌等。
5.泌尿生殖内分泌系统
血管外溶血出现无胆红素的高尿胆原尿;血管内溶血出现血红蛋白尿和含铁血黄素尿，重者甚至可发生游离血红蛋白堵塞肾小管，进而引起少尿、无尿、急性肾衰竭。长期贫血影响睾酮的分泌，减弱男性特征;对女性，因影响女性激素的分泌而导致月经异常，如闭经或月经过多。在男女两性中性欲减退均多见。长期贫血会影响各内分泌腺体的功能和红细胞生成素的分泌。
儿童贫血的临床表现
6个月~2岁的婴幼儿多见。常为母乳喂养而未添加辅食(尤其乳母长期素食或维生素吸收障碍)者、长期仅进食植物性食物或单纯羊奶喂养者。既往患慢性腹泻，或长期服用甲氨蝶呤、苯巴比妥等药物。
患儿皮肤呈腊黄色，呈虚胖或颜面略浮肿。头发细黄、稀疏。可出现精神神经症状，与贫血程度不完全平行。维生素B12缺乏者出现神经系统症状和体征，如反应迟钝，少哭不笑，智力、运动发育落后甚至退步，严重时可出现神经器质性病变，如肢体不规则震颤、踝阵挛。叶酸缺乏不发生神经系统症状，但可出现神经精神异常，如烦躁、易怒。患儿常食欲不振、恶心、腹泻、腹胀、舌炎，可伴肝脾肿大。
功血的临床表现
以月经周期紊乱和子宫出血数量及性质改变为特征，可分为以下几种类型：
一、月经稀发(oligomenorrhea)周期≥40天的不规则性子宫出血，常伴月经过少。
二、月经频发(polymenorrhea)周期≤21天的不规则性子宫出血，常伴月经过多。
三、月经过多(hypermenorrhea or menorrhagia) 系指经量过多和/或伴经期延长之有规律周期性子宫出血。
四、月经不规则(metrorrhagia)指月经周期不规则，而经量不多者。
五、不规则性月经过多(menomefrorrhagia)指月经周期不规则并伴经量过多，经期延长者。
六、月经过少(hypomenorrhea)指月经周期规律，仅经量减少者。
七、月经中期出血(intermenstrual bleeding) 指两次正常规律月经之间少量子宫出血，常伴排卵和排卵痛。
老年人贫血的临床表现
神经系统：头晕、乏力、耳鸣、平衡失调，甚至晕厥、大小便失禁。精神方面可有激动、淡漠、健忘、失眠，偶可发生精神错乱、妄想和压抑。
心血管系统：心慌、气短，常有心绞痛，这是由于血氧含量下降，组织缺氧的反应;心脏会扩大，出现收缩期杂音，也会有间歇性跛行。
消化系统：常有食欲减退、消化不良、便秘或腹泻，舌炎、口炎、味觉异常，严重缺铁性贫血时可出现间歇性吞咽困难。
其他：皮肤、结膜苍白。患巨幼细胞贫血或恶性贫血时，低热、轻度黃疸、脾大、脊髓急性联合变性和末梢神经变性较成年人多见。
功血的临床表现
1、无排卵型功血，依年龄分为两组。
(1)青春期功血
见于初潮后少女，由于HPOU轴不成熟，不能建立规律排卵所致。
其临床表现初潮后月经稀发，短时停经后发不规则性月经过多，经量过多，经期延长，而致严重贫血。
(2)更年期(围绝经期)功血
即≥40岁妇女至绝经前后之妇女功血，其间无排卵功血发生率逐年增加。
临床表现为月经频发，周期不规则，经量过多，经期延长。10～15%患者呈严重不规则月经过多、崩漏和严重贫血。内膜活检多呈现不同程度的内膜增生过长，故诊刮是必要的，尤应注意排除妇科肿瘤(子宫肌瘤、内膜癌、卵巢癌、子宫颈癌)所致非功血性子宫出血。
2、排卵型功血
最多见于育龄妇女，部分见于青春期少女和更年期妇女。临床分为以下几种类型：
(1)排卵型月经失调
排卵型月经稀发：见于青春期少女。初潮后卵泡期延长，黄体期正常，周期≥40天，月经稀发(周期≥40天的不规则性子宫出血，常伴月经过少)并月经过少(指月经周期规律，仅经量减少者)，常为多囊卵巢之先兆，少见于更年期近绝经期妇女，常进展为自然绝经。
排卵型月经频发：青春期少女卵巢对促性腺激素敏感性增强而使卵泡发育加速，卵泡期缩短，月经频发(周期≤21天的不规则性子宫出血，常伴月经过多)，但排卵和黄体期仍为正常。如患者为更年期妇女则呈现卵泡期和黄体期均缩短和早绝经。
(2)黄体功能障碍
黄体不健即黄体过早退化，黄体期缩短≤10天。临床表现为月经频发，周期缩短，经前出血和月经过多，合并不孕和早期流产。内膜病理为不规则成熟或分泌化不完全。
黄体萎缩不全亦称黄体功能延长，即黄体不能在3～5天内完全退化，或退化时间延长，或在月经期仍持续分泌一定数量之孕酮而致子宫内膜不规则性脱卸(irregular shedding)。经期延长，出血量多，合并黄体过早退化时，则表现月经频发、月经过多(指经量过多和/或伴经期延长之有规律周期性子宫出血)。多见于人工流产、引产后，合并子宫肌瘤、内膜息肉和子宫腺肌病者。
3、月经中期出血
亦称排卵期出血。指两次正常规律月经之间少量子宫出血，常伴排卵痛系排卵刺激和雌素波动引起少量出血(1～3天)和腹痛。个别出血较多并持续到月经期而形成假性月经频发。