接种疫苗可以阻断母婴传播

接种疫苗可以阻断母婴传播

乙肝的预防接种极其重要，是阻断乙肝母婴传播的关键

1、被动免疫：

对乙型肝炎(急性期或恢复期)孕母所生小儿，于出生后24小时内、3月、6月各注射一次乙型肝炎人类免疫血清球蛋白(HBIG)，剂量为0.5～1ml，70%～8%可获保护。

2、主动免疫：

对表面抗原或/和e抗原阳性的产母所生的小儿，于生后24小时内(或7天内)、1月、6月各接种一次乙肝疫苗，血浆疫苗每次20～30μg，基因疫苗5μg。

3、联合注射：

HBIG干扰疫苗的自动免疫反应不明显，仅用疫苗注射时其保护率为80%～95%，但部分婴儿，尤其e抗原阳性母亲所生的婴儿，至少30%会成为表面抗原携带者。因而目前趋向于应用乙型肝炎疫苗与HBIG联合注射的方法，以提高婴儿保护率(达85%～95%)。使用方法如下：

①HBIG0.5ml，出生后24小时内肌肉注射;

②乙型肝炎疫苗0.5ml(基因疫苗5μg)与HBIG同时注射，或出生后7天内在另侧肌肉注射，此后1、6月时再各注射一次。3～5年进行一剂疫苗(基因疫苗5μg)加强接种。

乙肝疫苗一生打几次

乙肝疫苗一生打几次，要视乎体内乙肝抗体情况而定。

1、打疫苗时3针的时间间隔

乙肝疫苗打三针，第二针距第一针一个月，第三针距第一针六个月。

2、接种乙肝疫苗不一定可终生免疫

根据有关研究资料证实，对成年人注射乙肝疫苗以后产生表面抗体者，五年后复查尚有60%的人血清中表面抗体仍然阳性。对母亲为乙肝病毒携带者所生的婴儿，用乙肝高效价免疫球蛋白与乙肝疫苗联合注射阻断母婴传播，产生表面抗体的婴儿，随防观察两年，其血液中乙肝表面抗体仍全部阳性。关于接种疫苗后产生的免疫力到底能维持多久，一般认为接种疫苗产生的抗体，免疫力能维持3-5年，以后应加强注射一次，但最好是在接种后每年检测一次血清表面抗体，如表面抗体转阴或水平下降，则应进行一次加强注射，剂量是成年人20-30微克，儿童10-20微克。

肝炎的饮食及日常注意

饮食以合乎患者口味，易消化的清淡食物为宜。应含多种维生素，有足够的热量及适量的蛋白质，蛋白质摄入争取达到每日1-1.5g/kg，适当补充维生素B族和C，进食量过少时可以静脉补充葡萄糖及维生素C，不强调高糖及低脂肪饮食。

甲型、戊型肝炎按消化道疾病的隔离措施，如加强水源管理、保护水源、提高环境卫生水平、加强食品卫生监督、注意食品卫生，养成良好的卫生习惯等，目前还有甲肝疫苗可用于预防甲肝(详见本网站的甲型病毒性肝炎相关部分);乙型肝炎及丙型肝炎按血液传播性疾病来预防，如严格筛选献血员、推行安全注射、医务人员接触患者血液及体液时应戴手套、对静脉吸毒者进行心理咨询和安全教育，劝其戒毒、。不共用剃须刀及牙具等，理发用具、穿刺和纹身等用具应严格消毒及性接触时使用安全套。此外目前已有乙肝疫苗，可预防乙肝个体间的传染(包括阻断母婴传播)，但丙型肝炎目前尚无有效的疫苗问世。乙型肝炎疫苗全程需接种3针，按照0、1、6个月程序，即接种第1针疫苗后，间隔1个月及6个月注射第2及第3针疫苗。对于阻断母婴传播时还需于婴儿出生后24 h内尽早(最好在出生后12 h)在不同部位注射乙型肝炎免疫球蛋白 (HBIG)，剂量应≥100 IU。

乙肝小三阳能生孩子吗?对孩子有什么影响/

乙肝病乙肝小三阳会通过母婴传播的，所以要采取预防措施。
意见建议：乙肝小三阳的患者只要肝功能正常，就可以怀孕生孩子的。新生儿要按照程序及时的注射乙肝疫苗，和乙肝免疫球蛋白，就能有效地阻断母婴传播。

大三阳会传染给宝宝吗会还有喂了母乳怎么办

这种情况需要打乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，预防乙肝病毒母婴传播。
意见建议：新生儿要从，出生的当天，和满月的时候，和满六个月的时候分别注射乙肝疫苗，和乙肝免疫球蛋白，就能有效地阻断母婴传播。

乙肝妈妈母乳喂养需早准备

目前公认的阻断乙肝母婴传播的有效方法已经写入了我国《慢性乙型肝炎防治指南》，具体为：

1、出生后24小时内接种乙型肝炎疫苗，然后间隔1及6个月注射第二及第三针疫苗，其保护率为87.8%。

2、注射乙型肝炎免疫球蛋白：对HBsAg阳性母亲的新生儿，应在出生后24小时内尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白，最好在出生后12小时内，剂量不小于100国际单位，同时在不同部位接种乙型肝炎疫苗，可显著提高阻断母婴传播的效果。

也可在出生后12小时内先注射一针免疫球蛋白，1个月后再注射第二针，并同时在不同部位接种一针乙型肝炎疫苗。后者不如前者方便，但保护率高于前者。

新生儿如果在出生后12小时内注射了乙型肝炎免疫球蛋白和乙肝疫苗，可以接受母亲的哺乳。

肝炎的预防

甲型、戊型肝炎按消化道疾病的隔离措施，如加强水源管理、保护水源、提高环境卫生水平、加强食品卫生监督、注意食品卫生，养成良好的卫生习惯等，目前还有甲肝疫苗可用于预防甲肝(详见本网站的甲型病毒性肝炎相关部分);

乙型肝炎及丙型肝炎按血液传播性疾病来预防，如严格筛选献血员、推行安全注射、医务人员接触患者血液及体液时应戴手套、对静脉吸毒者进行心理咨询和安全教育，劝其戒毒、。不共用剃须刀及牙具等，理发用具、穿刺和纹身等用具应严格消毒及性接触时使用安全套。

此外目前已有乙肝疫苗，可预防乙肝个体间的传染(包括阻断母婴传播)，但丙型肝炎目前尚无有效的疫苗问世。乙型肝炎疫苗全程需接种3针，按照0、1、6个月程序，即接种第1针疫苗后，间隔1个月及6个月注射第2及第3针疫苗。对于阻断母婴传播时还需于婴儿出生后24 h内尽早(最好在出生后12 h)在不同部位注射乙型肝炎免疫球蛋白 (HBIG)，剂量应≥100 IU。

新生儿乙肝疫苗到底打不打

因为新生儿对乙肝病毒无免疫力，而且免疫功能尚不健全，一旦感染了乙肝病毒，则成为乙肝病毒表面携带者，小于1岁婴儿感染乙肝病毒后，将有90%以上的人会变成慢性乙肝病毒表面抗原携带者。

省疾控中心在调查带有乙肝病毒表面抗原阳性、e抗原阳性母亲所生的婴儿，24小时内接种乙肝疫苗者，96%以上都能达到阻断母婴传播。但是在24小时之后接种者仅80%能阻断，也就是在出生24小时以后接种乙肝疫苗的婴儿不能阻断乙肝母婴传播的风险，比24小时内接种者高5倍。因此，新生儿出生24小时内接种乙肝疫苗，越早接种效果越好。这不但是我们国家的乙肝免疫策略，也是世界卫生组织的免疫策略。

目前浙江使用的乙型肝炎疫苗属于基因工程疫苗，制备技术是安全、成熟的，严重异常反应发生率非常低。除统一疫苗采供、创建规范化预防接种门诊和培训预防接种人员，浙江2005年开始建立接种疑似预防接种异常反应监测系统，目前该监测系统已经全面覆盖全省所有的市和县。

世界卫生组织在其他国家对乙肝疫苗的接种除了过敏以外基本没有禁忌症，但是我国从安全角度考虑，将有急性疾病或者严重的慢性疾病，或者慢性疾病急性发作或者发热时作为乙肝疫苗接种的禁忌症。在接种疫苗前，家长需配合接种人员，做好对新生儿健康状况的问诊和一般健康检查，提供新生儿的健康状况，包括出生时是否足月顺产、出生体重多少，新生儿出生评分情况，有无先天性出生缺陷，是否现患某种疾病等等，以便接种人员正确掌握疫苗接种的禁忌证，并决定是否接种疫苗。

乙肝疫苗接种后可能会出现轻微一般反应，如在接种部位出现疼痛和触痛，多数情况下2-3天内可自行消失;出现一过性发热、红肿疼痛等，一般持续1-2天后可自行缓解;接种部位硬结一般则在1-2月内可自行吸收。极为罕见的过敏性休克一般在接种后1小时内发生。

乙肝免疫球蛋白怎么打

不同的人群，在注射乙肝免疫球蛋白的时间以及所用剂量会有所不同，因此需要注射乙肝免疫球蛋白的人群需要在专业医生的指导下进行。需要了解乙肝免疫球蛋白蛋白怎么打的可以参考下面的建议：

1、乙肝孕妇：乙肝表面抗原呈阳性的孕妇，需要在产前三个月，也就是怀孕的7、8、9这三个月，每月注射乙肝免疫球蛋白，注射在上臂外侧三角肌，剂量最好根据孕妇及胎儿的健康状况来决定。

注意：乙肝孕妇打免疫球蛋白，对孕妇本身是没有作用的，目的是为了阻断母婴宫内传播，保护胎儿。

2、婴儿：在婴儿出生当天，即新生儿出生24小时内注射，最好6到12小时内，原则上注射时间是越早越好。在大腿前外侧注射乙肝免疫球蛋白，同时在不同部位注射乙肝疫苗，以后按0、1、6方案完成乙肝疫苗接种，此方法对乙肝母婴传播的阻断效果达95%。

注意：母亲乳头破损、婴儿口腔溃疡等出现意外暴露型传播时，需要给婴儿加倍注射乙肝免疫球蛋白。

3、意外感染者

(1)未接种疫苗者，应在24小时内注射乙肝免疫球蛋白与乙肝疫苗，其余2针乙肝疫苗可在接触后1个月、2个月内接种，成人注射在上臂外侧三角肌。

(2)已接种疫苗、但未完成全程免疫者，应在注射乙肝免疫球蛋白后按免疫程序补足全程免疫。

(3)已进行过全程免疫者，则应检测其抗-HBs水平，高于10单位/升者，可不必注射。低于以上水平者，可加强1针，如无免疫应答者，则应尽早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗各1针。

为何有些儿童接种乙肝疫苗后仍感染乙肝

1.儿童在胎儿期就已经感染乙肝

我国是一种乙肝大国，很多母亲为乙肝患者，母婴传播是儿童感染乙肝的重要途径，由于孕期未进行宫内阻断治疗等措施，有很多儿童在胎儿期经母婴传播就已经感染了乙肝，感染乙肝后再注射乙肝疫苗自然无效。因此应做好新生儿免疫预防，阻断母婴传播途径，降低乙肝病毒感染率，提高乙肝疫苗接种效果，减少接种乙肝疫苗病毒感染。

2.家长未按照程度让儿童接种乙肝疫苗

乙肝疫苗免疫程序起始时间早至出生24小时内，完成全程序长达半年，由于家庭的原以及家长健康意识薄弱，很多儿童虽然接种了乙肝疫苗，但是未能按程度接种，如小孩出生后接种了首针，但是送回了老家中寄养，使得中间一针却未能按照接种，使得儿童感染乙肝。因此家长应该增强健康意识，按照程度让小孩完成乙肝疫苗免疫接种，降低接种乙肝疫苗后再感染乙肝病毒。

孕妇有乙肝能顺产吗 乙肝孕妇剖腹产能降低感染率吗

乙肝孕妇剖腹产和顺产在阻断乙肝母婴传播方面没有明显差异，所以并不能说剖腹产会降低感染率。只要新生儿出生后接受正规预防，按时接种疫苗，确保孩子体内产生有效的抗体，做好乙肝母婴阻断工作就可以了，没必要单纯因为慢性乙肝感染而选择剖腹产。

肝炎要注意什么

肝病是一种慢性疾病，对小儿的身体健康造成极大影响。为了预防小儿患肝病，家长可以采取以下措施：

1、疫苗接种

国家控制小儿肝病的主要策略是对儿童进行肝炎疫苗免疫。可以给小儿接种甲肝和乙肝疫苗。甲型肝炎疫苗主要用于幼儿、学龄前儿童及其他高危人群。人血丙种免疫球蛋白主要用于接触甲型肝炎病人的易感儿童。乙型肝炎疫苗则主要用于阻断母婴传播和新生儿预防及其他高危人群。各级医疗卫生单位要严格按照谁接生，谁负责接种第一针”的原则和乙肝疫苗免疫程序的要求，确保新生儿及时接种乙肝疫苗。

2、阻断母婴传播

儿童可经垂直传播被肝炎病毒感染，这一点与成人感染肝炎的途径有所不同。如果母亲是肝炎病毒携带者，其新生儿的感染率为85%左右。因此，为了下一代的健康，妈妈在受孕前要检查身体，如果发现得了乙型肝炎必须待痊愈后才能怀孕。而身为肝炎病毒携带者的孕妈咪，要在医生的指导下注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗，用于母婴传播的阻断。

3、日常生活预防

家长要教育孩子做好个人卫生，养成饭前便后洗手的好习惯。不让孩子喝生水，不买小摊小贩的零食吃，不共用茶杯、餐具、牙刷等，不咬手指和手指甲，以免病从口入。

学校、幼儿园要定期消毒门窗、墙壁、地面以及孩子容易接触到的地方，家庭用的餐具要经常进行高温消毒。家长带孩子去公共场所要教育孩子不要乱摸扶手等细菌堆积处，外出就餐时要选择卫生条件好的餐厅。

督促孩子进行体育锻炼，增强孩子的体质。让孩子养成良好的作息习惯，保证充足的休息和睡眠。尽量避免给孩子使用血制品，打针、输液(血)要到正规的医院。

只要做到以上这些，孩子患肝病的几率就会大大降低。

乙肝孕妇什么时候打针 乙肝怀孕打针有效果吗

有效果的，阻断传染率达90%以上。

阻止母婴传播的主要方法是接种乙肝免疫球蛋白。新生儿一出生就注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，以后间隔1个月和6个月再各接种一次乙肝疫苗，这样就能预防90%以上的母婴传播。

乙肝疫苗为什么越早接种越好

(1)乙肝病毒的传播途径主要有三种，即母婴传播、血液传播和性接触传播。围产期或幼儿期发生的母婴传播是导致乙肝病毒慢性感染的主要原因。感染乙肝病毒时的年龄越小，发展为慢性乙肝的风险越大。出生后接种疫苗的时间越晚，感染乙肝病毒的风险越高。特别是乙肝病毒表面抗原和乙肝病毒e抗原双阳性的母亲所生的新生儿，出生后24小时内接种者，阻断失败率为4%;24小时后接种者，阻断失败率为20%，升高5倍。因此，出生24小时内接种乙肝疫苗对阻断乙肝母婴传播十分重要。

(2)我国2006年全国乙肝血清流行病学调查结果显示，虽然我国5岁以下儿童慢性乙肝病毒感染率已经降到1%以下，但育龄妇女(15-49岁)乙肝病毒表面抗原携带率仍处于较高水平(6.6%)，新生儿和婴儿通过母婴传播途径感染乙肝病毒的风险仍然很高。对新生儿24小时内接种首针乙肝疫苗仍然是开展母婴阻断、保护新生儿感染、巩固我国乙肝防控成果的最有效手段。

(3)乙肝疫苗有良好的安全性，新生儿出生后24小时内接种首针乙肝疫苗不会增加新生儿死亡的风险。从国内外资料看，目前没有证据证明新生儿出生后24小时内接种首针乙肝疫苗与增加新生儿死亡之间有关。

(4)我国已经建立了比较完善的免疫服务体系。按照“谁接生，谁接种”的原则，由医疗机构的产科接种单位对住院分娩新生儿开展首针乙肝疫苗接种。随着我国孕产妇住院分娩率的提高，新生儿首针乙肝疫苗及时接种率逐年提高。