嗅觉减退是什么原因 颅脑中枢性疾病
嗅觉减退是什么原因 颅脑中枢性疾病
丧失嗅觉还可能是颅脑中枢性疾病导致的,如脑膜炎、脑外伤、脑肿瘤、脑脓肿、脑梅毒等,由于病变而对嗅觉中枢造成损害。这类神经性的嗅觉失灵比较少见,但治疗也相对困难。
老人小心颅内肿瘤症状
肿瘤是冬季比较容易发病的季节,很多患者都感到冬天病症加重,而且由于天气的原因,治疗起来比较困难。
1、出现精神障碍颅内肿瘤常常会引起患者的精神异常。发生该症状的患者可占颅内肿瘤患者的25%~40%。颅内肿瘤引起的早期精神障碍主要表 现为头昏、头痛、失眠、情感淡漠、精神迟钝、记忆力差等。这些表现常被误认为是神经官能症造成的。当病情严重时,出现精神障碍的患者常表现 为傻笑、语言错乱、定向障碍、缺乏自制力、理解困难;有的还会出现动作障碍和行为障碍。因此,老年人若出现精神异常,除可能患有精神疾病之 外,还有患颅内肿瘤的可能。
2、出现幻嗅幻嗅是指一个人感觉自己嗅到了一种或几种令人恶心的怪气味,而实际上这些气味并不存在。这是因为人的嗅觉中枢存在于大脑颞 叶部的一个叫做海马沟回的地方。当颅内长有肿瘤时,肿瘤对脑神经的压迫会干扰到嗅觉中枢,使人出现幻嗅。因此,当老年人出现幻嗅时应考虑到 有患颅内肿瘤的可能。
3、视力突然下降颅内肿瘤会导致患者的视力突然下降。该症状在肿瘤出现的早期并不明显,当瘤体逐渐增大,压迫了视神经后,就可引起视神 经萎缩,导致患者的视力突然下降甚至失明。另外,这类患者还经常伴有视野缺损,常常需要歪着头斜视才能看清楚一个物体。因此当老年人出现此 类症状时,应想到有患颅内肿瘤的可能。
4、突然发生癫痫癫痫患者多为20岁以内的青少年,若老年人突然发生癫痫就有可能是颅内肿瘤引起的。据临床研究表明,有1/3以上患颅内肿瘤 的病人会出现癫痫症状。出现癫痫症状的这类病人会出现持续、频繁的抽搐,在抽搐的间歇期神志不能恢复,如果不及时抢救,会有生命危险。一般 来说,生长在大脑前半部、靠近大脑皮层的肿瘤易引发癫痫,这类肿瘤多为良性肿瘤或是程度不高的恶性肿瘤。对这些肿瘤如能早期作出诊断并及时 进行手术,可取得满意的疗效。但这些颅内肿瘤的患者因为长期有癫痫症状,所以经常被误认为是患了癫痫病,而延误了治疗。
5、清晨常常头痛这种头痛常发生在早晨四五点钟,患者往往在熟睡中被痛醒,起床活动后,到上午八九点钟该症状会逐渐减轻以至消失。这是 因为颅内肿瘤会使脑循环的脊髓液发生部分梗阻。人入睡后其脑脊液的流动变得缓慢,所以颅内肿瘤患者最容易在入睡后发生脑脊液梗阻,进而出现 脑积水;到了清晨,由于脑积水的增多,患者便出现剧烈的头痛。起床后患者脑脊液的循环会加快,这时其头痛的症状可暂时得到缓解。因此,当老 年人常常出现清晨头痛的症状时就应考虑到有患颅内肿瘤的可能。
6、常出现喷射状呕吐颅内肿瘤患者可出现呕吐的症状。但这种呕吐与胃肠道疾病患者出现的呕吐相比有明显的不同。肿瘤患者的呕吐常不伴有胃 胀、恶心、腹痛、腹泻等症状,而是在一阵头痛之后突然出现“喷射状”的呕吐,呕吐物常可被喷出二三尺远。这是颅内肿瘤的体积变大后使颅内压 升高的结果。因此,当老年人常出现“喷射状”的呕吐时应考虑到有患颅内肿瘤的可能。
7、单侧眼球凸出在颅内肿瘤形成的初期,可造成该病患者单侧眼球向前凸出,严重时可导致其眼睑闭合不全。因此,当老年人出现单侧眼球向 前突出或眼睑闭合不全的症状时,应考虑到有患颅内肿瘤的可能。
8、单侧耳聋若老年人在未患中耳炎和未受到耳部外伤的情况下,却出现了一侧耳朵的听力减退,就应考虑其颅内是否长有肿瘤。因为该症状有 可能是颅内肿瘤压迫了听神经的结果。
9、感觉功能减退若老年人出现了半侧身体的感觉功能(包括疼痛、冷热、触碰、震动、形体辨别等)减退甚至丧失的症状时,应考虑到其大脑 半球的中部长有肿瘤。因为感觉中枢位于大脑半球的中部,该症状有可能是肿瘤压迫感觉中枢导致的结果。
10、半身不遂若老年人的一侧身体出现无力、偏瘫、肢体活动有障碍等症状时,应考虑到其大脑半球内有生长肿瘤的可能;若老年人的一侧肢体 出现共济失调、动作笨拙或举止不稳时,则应考虑其小脑半球内有生长肿瘤的可能。
当老年人出现上述症状中的一项或几项时,应立即去医检查。对于患有颅内肿瘤的病人来说,对其进行治疗的时间越早,治疗的效果就越好。
嗅觉减退是什么原因 药物反应
如果发现自己的嗅觉不如以前,可能是对一些药物的反应,如治疗甲亢的药物等。另外,如果鼻子一直暴露在危险的化学物质,或者是环境毒素中,也会出现鼻子失灵的情况。
嗅觉失灵的症状
1.常见类型有:
(1)嗅觉减退嗅觉损害常表现为对嗅气味刺激敏锐性的减退。
(2)嗅觉丧失后天的严重的嗅觉损害,表现为对嗅气味刺激的反应丧失。
(3)嗅觉缺失先天的嗅觉缺失,表现为对嗅气味刺激的无反应。
(4)嗅觉倒错表现为对嗅气味刺激的错位反应,但不伴有嗅觉敏锐性损伤。
(5)幻嗅不存在客观的嗅气味刺激,患者却嗅到了难以描述的通常为使人不愉快的气味。
(6)嗅觉过敏对嗅气味刺激敏感性增加。
2.主要表现
(1)临床上单侧的嗅觉丧失,在早期诊断上具有重要的定位意义。
(2)流行性感冒、上呼吸道感染的早期,由于鼻黏膜的充血与分泌物增加,出现暂时的嗅觉降低,导致呼吸性的嗅觉减退;病程进展若有嗅神经的损害,则产生神经性的嗅觉减退。但是对于刺激性的物质如稀氨溶液(氨水)、醋酸等的刺激能够感受。
(3)癔症引起的癔症性嗅觉障碍对于以上物质则不能正常鉴别。
(4)脑膜瘤、转移瘤、前颅凹动脉或额叶的浸润性肿瘤,可压迫嗅球和嗅束导致嗅觉损害,严重者嗅觉丧失。Foster-Kennedy综合征表现为患侧嗅觉丧失、同侧视神经萎缩,对侧视盘水肿。
(5)嗅幻觉也常是颞叶癫痫的先兆。嗅幻觉如果伴随意识丧失或咂嘴、咀嚼、舔舌等症状,成为钩回发作。因为嗅神经与双侧的钩嗅中枢有联系,所以一侧嗅放射或嗅觉皮质遭受破坏时,不引起嗅觉的丧失,但是能引起嗅觉的减退。
(6)嗅球和嗅束的炎症或神经性病变较少见,但这些结构可能受脑膜炎或多发性周围神经炎的影响。如糖尿病病人可能会有嗅觉损伤,遗传性共济失调性周围神经炎患者,早期常见嗅觉减退或嗅觉缺失。
嗅觉异常的原因 嗅觉减退的原因
多见于感冒和各种鼻炎;当明显感到嗅觉减退时,可能患有急性鼻炎或过敏性鼻炎;当嗅觉完全丧失时.可能患有萎缩性鼻炎。另外,鼻腔长了息肉、肿瘤、鼻甲骨肥大增生、颅内长肿瘤等也可引起嗅觉减退。
鼻子闻不到味的原因
★感冒引起嗅觉减退,它是由于鼻腔鼻甲粘膜水肿,压迫嗅裂。嗅裂的嗅细胞被压迫,就像一瓶香油被盖住,只有打开盖子,才能闻到香味。治疗方法,可用收敛滴鼻剂点鼻及感冒药,一般2周可恢复。
★鼻腔肿瘤引起失嗅,如鼻息肉、鼻腔乳头状瘤等,治疗方法是手术切除。
★鼻腔的解剖结构变异嗅觉障碍,先天性鼻中隔偏曲,泡性中鼻甲等,手术是主要的治疗方法。矫正偏曲鼻中隔,有一定的年龄限制,年龄太小不可手术,以免影响鼻部的发育。
★鼻部的外伤和手术时损伤嗅裂粘膜引起失嗅,治疗方法一般为药物治疗,但是较难恢复。
★慢性鼻窦炎、萎缩性鼻炎引起嗅觉减退,是因为炎症累及嗅裂的嗅细胞或嗅裂黏膜萎缩,需要进行综合治疗,慢性鼻窦炎是导致嗅觉障碍的主要原因。萎缩性鼻炎愈后较差,甚至会随年龄增加而逐渐加重。
老年患者颅内肿瘤须警惕早期症状
1出现精神障碍
颅内肿瘤常常会引起患者的精神异常。发生该症状的患者可占颅内肿瘤患者的25%~40%。颅内肿瘤引起的早期精神障碍主要表现为头昏、头痛、失眠、情感淡漠、精神迟钝、记忆力差等。这些表现常被误认为是神经官能症造成的。当病情严重时,出现精神障碍的患者常表现为傻笑、语言错乱、定向障碍、缺乏自制力、理解困难;有的还会出现动作障碍和行为障碍。因此,老年人若出现精神异常,除可能患有精神疾病之外,还有患颅内肿瘤的可能。
2出现幻嗅
幻嗅是指一个人感觉自己嗅到了一种或几种令人恶心的怪气味,而实际上这些气味并不存在。这是因为人的嗅觉中枢存在于大脑颞叶部的一个叫做海马沟回的地方。当颅内长有肿瘤时,肿瘤对脑神经的压迫会干扰到嗅觉中枢,使人出现幻嗅。因此,当老年人出现幻嗅时应考虑到有患颅内肿瘤的可能。
3视力突然下降
颅内肿瘤会导致患者的视力突然下降。该症状在肿瘤出现的早期并不明显,当瘤体逐渐增大,压迫了视神经后,就可引起视神经萎缩,导致患者的视力突然下降甚至失明。另外,这类患者还经常伴有视野缺损,常常需要歪着头斜视才能看清楚一个物体。因此当老年人出现此类症状时,应想到有患颅内肿瘤的可能。
4突然发生癫痫
癫痫患者多为20岁以内的青少年,若老年人突然发生癫痫就有可能是颅内肿瘤引起的。据临床研究表明,有1/3以上患颅内肿瘤的病人会出现癫痫症状。出现癫痫症状的这类病人会出现持续、频繁的抽搐,在抽搐的间歇期神志不能恢复,如果不及时抢救,会有生命危险。一般来说,生长在大脑前半部、靠近大脑皮层的肿瘤易引发癫痫,这类肿瘤多为良性肿瘤或是程度不高的恶性肿瘤。对这些肿瘤如能早期作出诊断并及时进行手术,可取得满意的疗效。但这些颅内肿瘤的患者因为长期有癫痫症状,所以经常被误认为是患了癫痫病,而延误了治疗。
5清晨常常头痛
这种头痛常发生在早晨四五点钟,患者往往在熟睡中被痛醒,起床活动后,到上午八九点钟该症状会逐渐减轻以至消失。这是因为颅内肿瘤会使脑循环的脊髓液发生部分梗阻。人入睡后其脑脊液的流动变得缓慢,所以颅内肿瘤患者最容易在入睡后发生脑脊液梗阻,进而出现脑积水;到了清晨,由于脑积水的增多,患者便出现剧烈的头痛。起床后患者脑脊液的循环会加快,这时其头痛的症状可暂时得到缓解。因此,当老年人常常出现清晨头痛的症状时就应考虑到有患颅内肿瘤的可能。
6常出现喷射状呕吐
颅内肿瘤患者可出现呕吐的症状。但这种呕吐与胃肠道疾病患者出现的呕吐相比有明显的不同。肿瘤患者的呕吐常不伴有胃胀、恶心、腹痛、腹泻等症状,而是在一阵头痛之后突然出现“喷射状”的呕吐,呕吐物常可被喷出二三尺远。这是颅内肿瘤的体积变大后使颅内压升高的结果。因此,当老年人常出现“喷射状”的呕吐时应考虑到有患颅内肿瘤的可能。
7单侧眼球凸出
在颅内肿瘤形成的初期,可造成该病患者单侧眼球向前凸出,严重时可导致其眼睑闭合不全。因此,当老年人出现单侧眼球向前突出或眼睑闭合不全的症状时,应考虑到有患颅内肿瘤的可能。
8单侧耳聋
若老年人在未患中耳炎和未受到耳部外伤的情况下,却出现了一侧耳朵的听力减退,就应考虑其颅内是否长有肿瘤。因为该症状有可能是颅内肿瘤压迫了听神经的结果。
9感觉功能减退
若老年人出现了半侧身体的感觉功能(包括疼痛、冷热、触碰、震动、形体辨别等)减退甚至丧失的症状时,应考虑到其大脑半球的中部长有肿瘤。因为感觉中枢位于大脑半球的中部,该症状有可能是肿瘤压迫感觉中枢导致的结果。
10半身不遂
若老年人的一侧身体出现无力、偏瘫、肢体活动有障碍等症状时,应考虑到其大脑半球内有生长肿瘤的可能;若老年人的一侧肢体出现共济失调、动作笨拙或举止不稳时,则应考虑其小脑半球内有生长肿瘤的可能。
警惕肺癌脑转移八大症状
肺癌是现在发病率很高的疾病,一旦发现通常就到了中晚期,肺癌脑转移是肺癌治疗失败的重要因素之一,肺癌脑转移的八大症状如下:
(1)头疼:患者多有疼痛剧烈,并多在清晨发作,有时在睡眠中会被痛醒。
(2)呕吐:出现呕吐的原因在于颅内压力的增高,致使延髓呼吸中枢受到刺激,呈喷射状,多在头疼之后出现。
(3)幻嗅:颞叶部肿瘤可在其刺激下出现幻嗅,闻到并不存在的气味。
(4)视力障碍:视力障碍的原因在于颅内压增高使眼球静脉血回流不畅,引起淤血水肿,损伤眼底视网膜上的视觉细胞,导致视力下降。
(5)精神异常:常表现兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘和虚构等精神异常现象,多由大脑前部额叶的脑瘤破坏额叶所致。
(6)单侧肢体异常或无力感:常引起单侧肢体痛、温、震动、形体辨别觉减退或消失。
(7)偏瘫或踉跄步态:病人常在头疼、呕吐、视物障碍之后,出现偏瘫或踉跄的醉酒步态,这是因小脑部病变所致。
(8)耳鸣、耳聋:多在打电话时发觉,即一耳能听到,另一耳听不到,该表现多是听神经瘤的先兆。
脑神经压迫有什么症状呢
12对脑神经中除嗅、舌下神经外,其余10对神经均可受损,其中最常累及者为视神经、动眼神经及外展神经,一般为双侧对称性,也有单侧性,表现为视力障碍、复视等症状。
脑神经损害症状:如视力下降、视物成双、眼睑下垂、眼球位置偏斜、面部麻木、口眼歪斜、口角流涎、听力下降、吞咽困难、饮水呛咳、发音异常等。可为脑干、颅神经肿瘤及颅底邻近部位病变如动脉瘤、脑膜瘤、脊索瘤、颅咽管瘤、垂体瘤、神经鞘瘤等所致。
常见的致病原因为颅内血肿、前颅窝、鞍区与鞍旁肿瘤、外伤、颅内压增高症与脑积水、老年性嗅神经萎缩、各种中毒及感染等。某些颞叶癫痫及精神病。嗅神经损害的主要表现为嗅觉减退、缺失、嗅幻觉与嗅觉过敏等。
颅底肿瘤(tumorofthebastoftheskull)以嗅沟脑膜瘤最为常见,病人常有慢性头痛与精神障碍。因嗅神经受压产生一侧或两侧嗅觉丧失。随着肿瘤的生长产生颅内高压症状,颅脑CT常能明确诊断。
某些伴有痴呆的中枢神经病(早老性痴呆、柯萨可夫精神病、遗传性舞蹈病等)可有嗅神经萎缩引起双侧嗅觉减退。此类病人常见于中老年病人,可有阳性家族史。颅脑CT、MRI常见脑萎缩等。
(四)颅脑损伤(craniocerebralinjury)颅前窝骨折及额叶底面的脑挫裂伤及血肿,可引起嗅神经的撕裂与压迫而引起嗅觉丧失,根据明确的外伤史,头颅X光、CT等可明确诊断。
以上就是关于脑神经压迫有什么症状的内容,我们已经了解一些不同的症状,因为脑神经是比较复杂的组成结构,因此患有脑神经压迫就会导致这些组成部位出现问题,视力也会下降,还有嗅觉都会受到影响,所以不可以忽视这个问题,一定要到医院就医检查。
嗅觉减退是帕金森征兆吗
然而,上述症状表现出来时,中脑内的多巴胺神经元已经有高达50-80%死亡,此时,留给医生干预(阻断或者延缓)这种病理改变的最好时机可能已经丧失。因此,如何更早地提供帕金森病早期的预警信号、继而尽早明确帕金森病的诊断,以便更早给予神经保护干预是当前帕金森病研究的最热点问题之一。
研究显示:嗅觉减退是帕金森病的常见症状,在高达70-90%的帕金森病患者中存在。更重要的是,嗅觉减退往往在震颤、动作迟缓等运动症状出现前3-7年即已表现出来,是目前最被重视、最具应用前景的帕金森病早期预警信号。现在有多种嗅觉检测方法可以检测出嗅觉减退或丧失,方法简便易行,可以很好地用于帕金森病的早期筛查。当然,嗅觉减退在其他疾病中也存在,接受检测者先要排除鼻炎等常见疾患,还要评估除外其他也可能出现嗅觉减退的疾病(如老年痴呆症、精神分裂症)等疾患的可能。因此,中老年人如果新近出现了嗅觉减退,并且经过嗅觉检测证实,但无法以其他原因来解释,则需要考虑非常早期的帕金森病可能,建议去正规医院神经科专科做进一步检查、判断。部分患者有可能需要行脑多巴胺转运体PET功能显像帮助诊断。
多年来,帕金森病神经保护治疗(延缓病情发展进程)的结果一直差强人意,其中重要的原因之一可能就是临床试验所入选的病例不是处于很早期的阶段,干预时机偏晚。不过,最近发表在著名期刊“新英格兰医学”上的研究结果提示:雷沙吉兰(1 mg/天)可延缓帕金森病的病情进展速度。将来如果在运动症状表现出来(如嗅觉减退)以前即能够诊断、及时有效干预帕金森病,则完全有可能取得预想不到的更佳效果,为广大患者带来更多帮助。
突然嗅觉失灵 当心脑出血
和人体很多器官一样,嗅觉同样会随年龄增长而减退。由于这是一个长期缓慢的过程,所以通常不会引起人们的注意。但事实上,除了正常衰退,有些可能也预示着疾病,不能掉以轻心。
曾经有一位70岁的老先生来看病,唯一的症状就是前一天午觉后嗅觉突然消失了。结果检查后发现,他的颅内已经出血,而这正是导致嗅觉消失的原因。
当然,上面病例中提到的情况只是个案。对于人为什么会变得闻不到味,现在确切原因还不太清楚,普遍接受的观点是:嗅觉减退主要跟嗅觉神经受损有关。而导致嗅觉神经损伤的疾病,常见的有以下几种:
1.嗅觉减退伴随鼻塞、双侧鼻黏膜发炎的,可能是某些病毒感染和慢性鼻炎造成的。
2.某些伴有老年痴呆等中枢神经疾病的老人,也可能会嗅觉神经萎缩,进而嗅觉减退。国外有研究发现,进行简单的嗅觉测试,可以帮助医生判断病人是不是患有老年痴呆症。
3.一侧或两侧都闻不到味的同时,还会觉得有慢性头痛、精神障碍,这可能是颅底有肿瘤压迫嗅觉神经,需格外引起重视。
4.颅内的骨折、挫伤,以及血肿都会伤害嗅觉神经,可通过X光和CT等确诊。
此外,也有一些嗅觉减退不是疾病,而是缺乏营养造成的。比如,缺乏烟酸、维生素B12、铁、锌等也能引起感官受损,造成嗅觉下降。
所以,一旦闻不到味了,最好先排除以上严重疾病,之后再考虑是不是应该调整膳食、平衡营养了。
鼻子没有嗅觉的原因
(1)呼吸性嗅觉减退或失嗅。嗅觉是嗅素随呼吸或向鼻腔内注入气流到达嗅区粘膜,由嗅细胞感受传至皮层中枢而产生的。如鼻孔、鼻腔或鼻咽部闭锁或粘连,中鼻甲与下鼻甲肿大,鼻腔慢性肉芽肿(结核、梅毒、麻风或硬结病等特异感染所致)、慢性鼻窦炎、变态反应性鼻炎、鼻息肉或肿瘤及鼻中隔弯曲等所致鼻塞,携带嗅素的气流在鼻腔受阻,即可出现嗅觉减退或缺失。当鼻翼缺损或变形及鼻中隔穿孔等使呼吸气流方向改变;不经嗅区或儿童行气管切开术后,呼吸气流不经鼻腔,则产生嗅觉减退或失嗅。
(2)感受性嗅觉减退或失嗅。嗅粘膜、嗅神经及其末梢的病变或受病变侵犯使不能感受嗅素,如萎缩性鼻炎、变态反应性鼻炎、病毒感染、化学损伤、中毒性嗅神经炎、鼻顶部外伤等,均可致末梢型感受性嗅觉减退或失嗅。
(3)颅内性嗅觉减退或失嗅。系嗅球、嗅囊和中枢等病变所致。如先天性嗅球和嗅神经缺失、先天性白化病、颅脑外伤与颅底骨折、基底脑膜炎、脑脓肿、脑肿瘤等侵犯嗅中枢及其联合纤维,可致颅内型感受性嗅觉减退或失嗅。
(4)嗅觉官能症。嗅中枢及嗅球受刺激或变性,如癔病、癫痫、神经衰弱、精神病态等。
以上对鼻子突然无嗅觉的四种可能存在的病因进行分析,所以当我们遇到这个问题时,应该通过医院的检查,来确诊究竟它是属于哪一种原因引起的嗅觉退化或无嗅觉症状,才能考虑是否通过手术的手段,或者是通过药物,甚至通过中医针灸的方式来进行治疗。
脑膜瘤分为哪几种类型
第一大分类 大脑凸面脑膜瘤
常在脑表面,与脑膜有粘连,也可在脑实质内。因肿瘤所在部位不同,故其临床表现也不一样,从精神症状到运动障碍、感觉障碍、视野缺损均可出现,癫痫发生率较高,并常为首发症状,也可有颅内压增高的症状与体征。
第二大分类 矢状窦旁脑膜瘤
头颅外表有时可发现局部逐渐隆起,甚至有压痛,头颅平片可见到骨质增生或骨质破坏、脑膜血管沟增宽等改变。当肿瘤位于矢状窦前1/3时,可有长时间的头痛、视力减退、颅内压增高等症状,并有精神症状(如记忆力减退、懒散、易疲劳等)和癫痫发作,部分病人可出现对侧中枢性面神经瘫痪或肢体运动障碍。
第三大分类 蝶骨嵴脑膜瘤
第四大分类 嗅沟脑膜瘤
常以嗅觉障碍开始,肿瘤向后挤压视神经交叉则出现视力减退,眼底呈原发性视神经萎缩,视野缺损,眼外肌瘫痪,眼球突出,出现精神症状,头颅平片上在嗅沟区可能有骨质增生或骨质破坏。
第五大分类 引鞍部脑膜瘤
肿瘤来自鞍结节或交叉沟,产生视交叉综合征,即包括两眼原发性视神经萎缩、双颞侧偏盲等,但蝶鞍大小、形态常正常。另外可能产生丘脑下部机能不足的一系列内分泌症状。
第六大分类 后颅凹脑膜瘤
第七大分类 侧脑室内脑膜瘤
嗅觉的发病机制
嗅觉的分子生物学尚不清楚。鼻黏膜、嗅球、嗅丝神经病变引起嗅觉功能下降或丧失;而中枢神经系统连接部损伤,通常不伴发任何可发觉的嗅觉丧失。
由于胚胎期嗅神经在发生上的异常出现嗅觉的缺失。
偶尔,颞叶病变伴随暂时或阵发性幻嗅。嗅觉丧失常合并味觉损害,这取决于食物和饮料中易挥发的物质。
流行性感冒引起的嗅觉损害为暂时性的。
脑膜瘤、转移瘤或前颅凹动脉或额叶的浸润性肿瘤.可压迫嗅球和嗅束导致嗅觉损害。许多颅前凹的肿瘤以及鞍区、鞍旁的肿瘤侵犯嗅神经,出现嗅觉的减退与消失;额叶的病变如胶质瘤、脑脓肿等发展到一定的程度均能出现嗅觉的病变;少数情况下,颅内压增高、脑积水、颅脑手术也能产生嗅觉的障碍。
颅脑外伤时,经筛板的嗅神经嗅丝可被撕裂,或嗅球被撕碎(挫伤)。由于颅前凹颅底的骨折涉及筛板,常出现单侧的嗅觉的丧失,并可出现脑脊液鼻漏;在枕部受力的对冲性脑损伤时,挫伤主要集中在额叶的眶回,正好是双侧嗅神经的所在部位,表现为双侧的嗅觉的丧失,有时是持久性的。
Leigh和Zee(1991)报道在军队医院留观的1000例颅脑外伤病人,其中7.2%的人嗅觉有改变,4.1%嗅觉减退,3.1%部分嗅觉丧失。72例病人中仅6人恢复嗅觉,12人出现嗅觉倒错。
Friedman和Merritt(1944)研究平民颅脑外伤,发现430人中11人(2.6%)有嗅神经受损,嗅觉缺失均为双侧受累,其中3人为暂时性嗅觉丧失,伤后2周内症状消失[2] 。