右上腹部疼痛的可能病因 考虑是胆结石
右上腹部疼痛的可能病因 考虑是胆结石
较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适，因此如果常常在饱餐、进食油腻的食物后，感觉右上腹部肋骨下疼痛不适，要考虑是胆结石。
左上腹部疼痛的可能病因 考虑是胰腺炎
腹痛多位于上腹部偏左侧，呈弥散性疼痛，可放射至背部、两肋，坐起或前倾有所缓解。部分病例有上腹轻度压痛，常突然发作于大量饮酒或饱餐后。
胆囊炎和急性阑尾炎的疼痛部位是一样的吗
胆囊炎和急性阑尾炎的疼痛部位是不一样的，很好区分，胆囊炎的疼痛特点是突发性右上腹部持续性疼痛，并可放射至右肩背部，也有一些病人可出现心前区及胃部疼痛;急性阑尾炎的疼痛部位是初起在上腹部脐周附近，逐渐转移至右下腹部疼痛，疼痛部位固定;开始时，急性阑尾炎并没有胆囊炎疼得厉害。一般来说，有过慢性胆囊炎病史或慢性胆结石病史的病人，最近又吃了高脂肪食物，突发右上腹部疼痛，基本上可以认为是胆囊炎发作。了解到这些特点，一般就可以自我诊断了。
左上腹部疼痛的可能病因 考虑是心肌梗塞
心肌梗塞患者多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，部分患者疼痛位于左上腹部，常被误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症。如果左上腹部疼痛，伴有心悸、出汗、恐惧、或濒死感，考虑可能是心肌梗塞。
上腹部疼痛的原因 考虑是胃炎
腹痛以上腹部与脐周部为主，疼痛一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等，急性胃炎疼痛更为剧烈。常伴恶心、呕吐、腹泻，亦可有发热。体格检查时可发现上腹部或及脐周部有压痛，多无肌紧张，更无反跳痛，肠鸣音稍亢进。
上腹部中间按压疼痛怎么回事 考虑是胆结石
胆结石导致的腹痛，多出现在中上腹部及右上腹部，常在进食油腻食物，或者睡眠中突然改变体位时发病。没有并发胆囊炎时，仅仅是轻度的右上腹部疼痛，出现严重感染时，可涉及中上腹部压痛，有时还能初级肿大的胆囊。
右上腹部疼痛的可能病因 考虑是肝炎
肝脏位于右上腹部肋骨下面，肝炎患者右上腹部肝区常有针刺一样痛，或感觉有个沉甸甸东西挂在那儿，要炸裂一样，时有时无，常能忍受。急性肝炎患者较为常见，慢性肝炎患者也偶尔有出现。
肝脏本身不会疼痛，主要是由于肝脏的炎症加重，大量肝细胞充血、水肿、坏死，肝脏体积增大，肝包膜极度撑开刺激神经中枢产生的。
胆囊结石是哪里痛
胆囊结石是胆道系统中最常见的病变，根据其所在部位不同，可有胆囊结石，原发性或继发性胆总管结石，肝外胆管或肝内胆管结石之分。
胆结石虽然平时可能没有症状，但是一旦发作最主要的症状就是痛不欲生。胆结石发作时主要表现为突然严重时剧痛难忍、坐卧不安、捧腹弯腰、倒地翻滚、放声喊叫、面色苍白、大汗淋漓，或伴有恶心呕吐，甚至发生休克等症。
如果患有胆结石，一般会在以下几个部位出现疼痛状态：
腹痛：胆结石所引起的腹部疼痛，这种疼痛我们称为胆绞痛。此症状导致胆囊、胆管以及奥狄氏括约肌发生痉挛性收缩或是胆结石阻塞了胆囊管或是胆总管等，而造成胆囊或是胆管扩张或是腔内压力升高而引的。
胆绞痛：患者会突然感觉到右上腹或中上腹疼痛，严重时患者疼痛难忍、坐卧不安、倒地翻滚、捧腹弯腰、脸色苍白、大汗淋漓，还会伴有恶心呕吐，甚至休克等症状。疼痛会呈周期性的发作，如果胆结石疼痛症状一直持续发作5-6个小时的时候，则可能是出现了胆结石合并症。
胆结石还会引起胃疼、背部肌肉疼痛等非特异性的症状，这些也是胆结石的危害。主要是由于胆结石引出肝胆部位疼痛引起的辐射造成的。很多患者感觉胃疼、背疼，以为是胃部疾病或者背部肌肉疾病，实则却是胆结石在作怪。
不同部位腹痛可能出现的疾病
右下腹痛：首先应想到是否患上阑尾炎。如刚开始为上腹部疼痛，数小时后转为右下腹痛，伴有恶心、呕吐等，多为急性阑尾炎。此外，还应考虑小肠、盲肠、右输尿管问题。如伴有尿频、血尿等很可能是输尿管结石。女性还应注意右侧卵巢及输卵管是否出现问题。
右上腹痛：应重点考虑肝脏、胆囊的问题，如急慢性肝炎、肝癌、胆囊炎、胆结石等都可能导致右上腹疼痛。此外，还要注意胰腺、十二指肠、右肾、大肠右段等部位是否出现问题。
左上腹痛：首先应考虑脾、胃的问题，还需注意胰腺、左肾、大肠左段。如左上腹持续疼痛，伴有阵发加剧，波及两侧腰部，并因进食而增强，则很可能是急性胰腺炎。
左下腹痛：可能是下结肠或直肠的问题，如肠梗阻、阑尾炎、肠炎、痢疾、肠道寄生虫病等，也应考虑是否和左输尿管有关。女性还应考虑是否左卵巢及输卵管有问题。
勿把胆结石当胃病治
胆结石作为胆道系统的常见疾病，很多人对于他的症状表现却不是很清楚。根据研究发现，很多胆结石患者在就诊时说的最多的一句话就是胃痛，那么胆结石的症状有哪些呢?为什么会导致那么多的胆结石患者误把胆结石当胃病。
据专家介绍，临床接诊的不少患者，都有个共同特点就是胆结石痛都以为患了胃病，可吃了药也始终不见好转，有的已持续几个月之久。患者却不清楚自己已经患有胆结石，直到病情发作，疼痛难忍才会到医院进行诊治，才会发现是患有了胆结石。
怎样区分胃病和胆结石痛呢?
对此，专家说：“从人的结构来看，胆囊和胃、十二指肠相邻，所以当胆囊有了病痛，很容易当作胃痛。那么与胃痛相比，胆结石痛一般为右上腹疼痛，有时可放射至右肩。胆结石痛有可能反复发作，有时可持续数十年。疼痛呈间断性钝痛，疼痛部位在右上腹。当结石阻塞胆管时，疼痛可向右肩放射，常伴有恶心、呕吐、发热等。”
不同于一般的胃痛，一般的胃病在服药治疗后很快就会有所缓解，如果一旦出现久治不愈的，患者就要考虑是胆结石的可能。
上腹部疼痛的原因 考虑是十二指肠溃疡
主要临床表现为上腹部疼痛，可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。
临床上约有2/3的疼痛呈节律性：早餐后1～3小时开始出现上腹痛，如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2～4小时又痛，进餐后可缓解。约半数患者有午夜痛，患者常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周，随着缓解数月，可反复发生。
上腹部疼痛的原因 考虑是肠梗阻
肠梗阻的疼痛多在脐周，呈阵发性腹痛，伴有恶心、呕吐、腹胀及停止排气排便等现象。如若腹痛呈持续性疼痛伴阵发性加剧，腹部压痛明显伴肌紧张及反跳痛，或更发现腹水，并迅速呈现休克者则提示为绞窄性肠梗阻。
诊断胆结石的主要方法
一、通过症状诊断胆结石
1、胆结石的发病症状：疼痛是胆结石的主要发病症状，如常有右上腹部疼痛，并向右肩部放射，伴有发热等，其次是对病人进行体格检查，将所得的结果进行分析，再辅助一些必要的特殊检查，即可明确诊断。对那些无症状的胆结石主要依靠B型超声波检查来确诊。
2、无症状病患的诊断：具有典型症状的胆结石诊断比较容易，但由于有些胆结石的病人没有什么症状或症状比较轻微，没有明显的胆石症特点，以致在诊断方面会走一些弯路，没有能及早发现。例如有不少胆结石的病人，在没有查出胆结石之前，常常因为上腹部不适、胃饱胀、嗳气及食欲不好等而被当作是胃炎、胃溃疡或消化不良等，吃了很长一段时间治胃病的药，但没有什么效果，最后找到有经验的医生诊治，经B超检查、CT检查而确诊为胆囊结石。
二、胆结石需要做的检查
1、B超检查是胆结石的检查的第一个方面：该项检查具有方便、无创伤、诊断准确性高的优点，不论事急性发作还是间歇期都是胆石症的首选检查方法。特别是胆囊结石准确率高，诊断准确率可达95%以上，是临床首选，尤其是对于老年人和重症患者，可以在床边施行。肝总管结石及胆总管结石也多能在超声检查中发现，但是胆总管下段结石位于十二指肠后，受胃肠腔内气体干扰而难以显示。肝内胆管结石可因肝内血管壁钙化等因素影响出现假阳性或结石太小缺乏与胆汁对比而出现假阴性。
2、CT检查是胆结石的检查的第二个方面：B超诊断胆囊结石的敏感性比CT高，具有典型的征象，因此胆结石一般不选择CT检查。当高度怀疑胆总管结石或肝内胆管结石，或者原因不明的肝内外胆管梗阻，经B超检查又不能明确诊断者可行CT检查，CT检查可以明确胆管梗阻的部位和原因，不受气体干扰，是临床上确定梗阻性黄疸病因的重要检查方法，其准确率达87%~98%。
右下腹部疼痛的可能病因 考虑是尿路结石
输尿管下段结石，可出现右下腹疼痛，排尿时尿道括约肌痉挛，可引起排尿痛。结石移动还可能损伤尿道，诱发尿路感染，出现血尿。
上腹部中间疼是怎么回事
考虑是十二指肠溃疡
十二指肠溃疡最主要的临床表现是上腹部中间疼痛，可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。疼痛可在服用制酸剂，或进食后缓解。
临床上约有2/3的疼痛呈节律性：早餐后1～3小时开始出现上腹痛，如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2～4小时又痛，进餐后可缓解。约半数患者有午夜痛，患者常可痛醒。
节律性疼痛大多持续几周，随着缓解数月，可反复发生。
考虑是胃炎
胃炎是多种不同病因引起的胃黏膜急性和慢性炎症，常伴有上皮损伤、黏膜炎症反应和上皮再生。
疼痛一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。检查时按压上腹部或及脐周部有压痛，多无肌紧张，更无反跳痛，肠鸣音稍亢进。
考虑是胰腺炎
胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病，腹痛常位于中上腹部，有时向腰背部呈束带状放射，弯腰或前倾坐位可减轻，所以如果经常出现上腹部中间痛，考虑是胰腺炎导致的。
轻度慢性胰腺炎很少有阳性体征，部分病例有上腹轻度压痛；晚期慢性胰腺炎因脂肪泻可有营养不良的表现；若急性发作，则可出现中至重度的上腹中间压痛。
考虑是胆结石
胆结石导致的腹痛，多出现在中上腹部及右上腹部，常在进食油腻食物，或者睡眠中突然改变体位时发病。没有并发胆囊炎时，仅仅是轻度的右上腹部疼痛，出现严重感染时，可涉及中上腹部压痛，有时还能初级肿大的胆囊。