病理性黄疸的类型

养生健康

病理性黄疸的类型

1.母乳性黄疸

母乳中含有可以抑制葡萄糖醛酸转移酶活性的孕二醇，这就降低了人体对胆红素的代谢能力，从而发生黄疸现象。其特点是：生理性黄疸在达到峰值后，新生儿继续出现黄疸现象并有加重趋势，哺乳后尤其加重，停止哺乳后黄疸现象有所减轻，但恢复哺乳后依旧加重。此种黄疸不会引起新生儿身体不适，也不会影响其食欲，故对新生儿健康并无大碍，可用牛奶或奶粉代替母乳喂养，待病情有所好转后再给婴儿食用母乳。

2.溶血性黄疸

此类黄疸是由亲子血型不同而产生，以ABO溶血最为常见，发病率大于10%。亲子两代血型，与患病几率和严重性的关系，如下表：

母亲血型 O型 A型 B型

婴儿血型 A或B型 B或AB型 A或AB型

溶血性黄疸几率较高较低较低

病情严重性较为严重较为轻微较为轻微

该类黄疸一般在新生后一天内发生症状，随时间推移，病情日趋严重。

4.感染性黄疸

此病症是因为肝细胞被细菌或病毒所感染，代谢能力下降所致。其中，病毒感染大多发生于子宫内，以巨细胞病毒和乙肝病毒最为多见，细菌感染则容易产生败血症黄疸。此种黄疸的特点是持久不退，或退后有发，周而复始。

5.阻塞性黄疸

一般情况下，如果新生儿胆道出现了畸形发育，如胆道阻塞等，则会出现该型黄疸。其主要表现：出生1-2周后(有的新生儿会达到3-4周)出现相关症状，且病情逐步加重，甚至大便也变黄，或出现类似陶土样的白色。通过B超，可以发现并确认病情。

6.药物性黄疸

若是新生儿使用VK3、VK34，或新生霉素等药物，均有引发该病的可能性。

7.其他

某些遗传病可能是诱发因素。比如红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷，球形红细胞增多，α1抗胰蛋白酶缺乏症等。

新生儿黄疸照蓝光要照几天

具体时长与新生儿体质、病理性黄疸类型和黄疸程度有关，一般胆红素下降到7毫克/分升以下即可停止蓝光治疗。生理性黄疸无需蓝光治疗。

溶血性黄疸，要求的治疗时间较长，如果每天只照射8小时，那么总的治疗照射时间要48-72小时（6-9天），甚至更长；

一般的高胆红素血症，总的治疗照射时间只需要24-48小时（3-6天），照完后观察一天即可。

病理性黄疸和母乳性黄疸有什么区别

病理性黄疸是黄疸出现时间比较早，黄疸可以在生后二十四小时内出现，黄疸进展快，每天上升速度大于五毫克每分升，然后持续时间长，足月儿超过两周，早产儿超过四周，然后结合胆红素升高明显超过2毫克每分升，黄疸退而复现，任何一条都可以诊断病理性黄疸;病理性黄疸的病因是很多的，像有可能是感染、溶血，还有甲状腺功能异常，还有其他一些酶的异常，红细胞发育异常，还有一些基因因素都可能导致病理性黄疸，所以病理性黄疸可能包含有母乳性黄疸，母乳性黄疸属于病理性黄疸的特殊类型。

黄疸的定义

新生儿病理性黄疸与生理性黄疸不同，根据其特点可以相互鉴别。新生儿病理性黄疸是由许多原因组成的一组疾病，常见的几种黄疸原因是：溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸、母乳性黄疸等，不同原因形成的黄疸其黄疸的特点又各不相同。

溶血性黄疸

溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为0、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见，且造成的黄疸较轻。这样一来，一些父母会十分紧张，担心孩子会发生ABO溶血，其实要说明的一点是：不是所有ABO系统血型不合的新生儿都会发生溶血。据报道新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%。新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸，且逐渐加重。

感染性黄疸

感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因主要使肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见，其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等较为少见。细菌感染以败血症黄疸最多见。黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。

阻塞性黄疸

阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为常见，其黄疸特点是生后1-2周或3-4周又出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色。

母乳性黄疸

这是一种特殊类型的病理性黄疸。少数母乳喂养的新生儿，其黄疸程度超过正常生理性黄疸，原因还不十分明了。其黄疸特点是：在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重，胆红素可达10-30 mg/dl，如继续哺乳，黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降，如停止哺乳48小时，胆红素明显下降达50%，若再次哺乳，胆红素又上升。

病理性黄疸不论何种原因，严重时均可引起“核黄疸”，其预后差，除可造成神经系统损害外，严重的可引起死亡。因此，新生儿病理性黄疸应重在预防，如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染，尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止败血症的发生;新生儿出生时接种乙肝疫苗等。家长要密切观察孩子的黄疸变化，如发现有病理性黄疸的迹象，应及时送医院诊治。

婴儿刚出生可以出现生理性黄疸的，一般出生2-3天出现，4-6天达到高峰。7-10天开始消退。除了食欲不振以外，对孩子是没什么影响的。

如果黄疸从孩子出生24小时内就有的话，并且3周都没消退，或是退后又复发，则统统归到病理性黄疸。

血液检查的正常数值是：总胆红素3.4-17.1 umol/L(0.2-1.0mg/dl)

直接胆红素0.50-3.4 umol/L(0.03-0.2mg/dl)

如何判断新生宝宝的黄疸类型

新生宝宝的黄疸大致包括：生理性黄疸、母乳性黄疸、病理性黄疸及溶血性黄疸等类型。生理性黄疸大多出现在宝宝的面、劲、躯干和大腿部，个别的也有巩膜黄疸。生理性黄疸颜色较浅，一般在出生后的3~5天出现，7~10天即可消失。不影响宝宝的体温、体重、食欲及大小便，如果适当地给予葡萄糖水能减轻症状，不需特殊治疗。

母乳性黄疸对新生宝宝也没有特殊影响，只是持续时间较长，可延迟至两个月左右，停止母乳喂养后，黄疸自然消退，这种黄疸也不需要治疗。

新生宝宝患有脐炎、脓疱疹等疾病时也会出现黄疸，即病理性黄疸。病理性黄疸要针对不同的疾病给予积极的及时治疗，否则后果会很严重。

因母婴血型不和而出现的黄疸为溶血性黄疸，一般出现在第一胎，出生后1~2天即可有症状，5~6天达到高峰，这种黄疸对新生宝宝的危害很大，必须尽快采取换血、输血等措施，最好停止母乳喂养，待病情被控制及稳定后再恢复母乳喂养，以防止加重病情。

常见的几种新生儿病理性黄疸

(1)溶血性黄疸：溶血性黄疸最常见原因是abo溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为0、胎儿血型为a或b最多见，且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为a、胎儿血型为b或ab;母亲血型为b、胎儿血型为a或ab较少见，且造成的黄疸较轻。这样一来，一些父母会十分紧张，担心孩子会发生abo溶血，其实要说明的一点是：不是所有abo系统血型不合的新生儿都会发生溶血。据报道新生儿abo血型不合溶血的发病率为11.9%。新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸，且逐渐加重。

(2)感染性黄疸：感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因主要使肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见，其他感染有风疹病毒、eb病毒、弓形体等较为少见。细菌感染以败血症黄疸最多见。黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。

(3)阻塞性黄疸：阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为常见，其黄疸特点是生后1-2周或3-4周又出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色。

(4)母乳性黄疸：这是一种特殊类型的病理性黄疸。少数母乳喂养的新生儿，其黄疸程度超过正常生理性黄疸，原因还不十分明了。其黄疸特点是：在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重，胆红素可达10-30 mg/dl，如继续哺乳，黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降，如停止哺乳48小时，胆红素明显下降达50%，若再次哺乳，胆红素又上升。

病理性黄疸出现时间

首先病理性黄疸的诊断标准是有很多条的，只要符合一条就可以明确是病理性黄疸，像一般病理性黄疸可能会出现时间比较早，像生后二十四小时内黄疸超过六毫克每分升就属于病理性黄疸，还有一些黄疸虽然出现的时间不是二十四小时内，但是黄疸进展比较快，每天上升速度大于5毫克每分升，也属于病理性黄疸。

还有一些就是黄疸出现的时间，跟生理性黄疸一样，可能生后两到三天出现，但是黄疸进展快，程度重，超过正常的生理范畴，也属于病理性黄疸，有一些虽然监测黄疸是在正常范围，但是持续的时间如果比较长，像足月儿超过两周或者是早产儿超过四周也是属于病理性黄疸。还有黄疸退而复现或者是结合胆红素升高都是属于病理性黄疸的一种类型。

所以病理性黄疸的出现时间是不一定的，如果是像一些比较严重的感染或者是溶血，像RH溶血、ABO血型不合溶血，可能生后二十四小时内就会出现黄疸，有一些黄疸可能就是生后两到三天或者是四到五天才会出现，一般病理性黄疸是建议每天都需要监测黄疸情况，如果黄疸超过正常范围，及时地干预治疗。

母乳性黄疸做什么检查病理性黄疸和母乳性黄疸的区别

黄疸的分类主要分为生理性黄疸和病理性黄疸，母乳性黄疸是属于特殊的一种黄疸的类型，它是属于病理性黄疸的一种类型，母乳性黄疸通常主要是见于纯母乳喂养的新生儿，一般的情况都是良好的，生长发育情况良好，引起黄疸的一些其他的病理因素都是正常的，然后他的肝功能的转氨酶都是正常的。宝宝一般情况都还可以，停母乳一般一到三天左右，黄疸下降水平可以达到30%-50%，而病理性黄疸它是黄疸出现时间比较早，黄疸可以在生后二十四小时内出现，黄疸进展快，每天上升速度大于五毫克每分升，然后持续时间长，足月儿超过两周，早产儿超过四周，然后结合胆红素升高明显超过2毫克每分升，黄疸退而复现，任何一条都可以诊断病理性黄疸，病理性黄疸它的病因是很多的，像有可能是感染、溶血，还有一些甲状腺功能异常，还有其他的一些酶的异常，红细胞的发育异常，还有一些基因的因素都可能导致病理性黄疸，所以病理性黄疸，他可能包含有母乳性黄疸，母乳性黄疸属于病理性黄疸的特殊类型。

新生儿黄疸是什么

新生儿黄疸一般分为生理性黄疸和病理性黄疸。由于它的类型不同，所表现的症状也有不同。

新生儿出现生理性黄疸是一种正常的现象，家长不用太着急。但是要密切的观察孩子的变化。一般来说，生理性的黄疸比较轻，血中的血红蛋白的浓度在正常的范围之内。不会影响孩子正常的生长发育，也不会影响孩子的智力。

但是病理性黄疸对孩子会有一些的影响。当小孩病理性黄疸的时候，往往黄疸出现的比较早，生后24小时就开始出现黄疸，持续的时间比较长。有一些孩子持续黄疸不退，甚至黄疸会加重。一个月都不消退，这种情况应该考虑是病理性黄疸。

病理性黄疸的孩子，严重的可以出现一些并发症，比如说核黄疸，核黄疸就是胆红素脑病。

当发生核黄疸的时候，小孩的黄疸会明显的加重，表现为嗜睡、吸奶没力气、或者是呛奶、出现肌张力的改变。

严重的孩子会出现呻吟、尖叫甚至会抽搐，出现呼吸衰竭等严重的症状。这种情况，病情变化的快的，容易导致死亡。

即使是，经过治疗能够缓解症状的，有一些孩子都可以出现大脑或者是智力的损害，出现为智力障碍或者是脑瘫等等后遗症。

如何判断早产儿黄疸

早产儿黄疸一般是分为生理性黄疸和病理性黄疸两种类型的。生理性黄疸，即是早产儿除黄疸外，其它各方面都表现正常，如吃奶、睡眠、哭声、大小便、体温等。而病理性黄疸则是指早产儿精神状态明显不是特别好，有时候还出现了双眼往一个方向凝视或者惊叫或者抽搐。那么，爸爸妈妈们如何判断早产儿黄疸呢?应该根据什么来判断早产儿黄疸的问题呢?

一般黄疸出现得早，宝宝出生后24小时内即出黄疸，而早产儿则是48小时出现。黄疸持久，出生2—3周后黄疸仍持续不退甚至加深，或减轻后又加深。黄疸程度重，呈金黄色或黄疸遍及全身，手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12—15毫克/公升。同时伴有贫血或大便颜色变淡者或者有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现症状的出现，即为出现黄疸症状。

病理性黄疸出现时间

首先，病理性黄疸的诊断标准是有很多条的，只要符合一条就可以明确是病理性黄疸，像一般病理性黄疸可能会出现时间比较早，像生后二十四小时内黄疸超过六毫克每分升就属于病理性黄疸，还有一些黄疸虽然出现的时间不是二十四小时内，但是黄疸进展比较快，每天上升速度大于5毫克每分升，也属于病理性黄疸。

还有就是黄疸出现的时间，跟生理性黄疸一样，可能生后两到三天出现，但是黄疸进展快，程度重，超过正常的生理范畴，也属于病理性黄疸，有一些虽然监测黄疸是在正常范围，但是持续的时间如果比较长，像足月儿超过两周或者是早产儿超过四周也是属于病理性黄疸，还有黄疸退而复现或者是结合胆红素升高都是属于病理性黄疸的一种类型，所以病理性黄疸的出现时间是不一定的，如果是像一些比较严重的感染或者是溶血，像RH溶血、ABO血型不合溶血，可能生后二十四小时内就会出现黄疸，有一些黄疸可能就是生后两到三天或者是四到五天才会出现，一般病理性黄疸是建议每天都需要监测黄疸情况，如果黄疸超过正常范围，及时地干预治疗。

退黄疸的药有哪些

1.临床上,黄疸又称黄胆,俗称黄病,是一种因人体血液中的胆红素浓度增高,所引起的皮肤,黏膜和眼球巩膜等部份发黄的症状.一般的治疗主要有蓝光治疗，另外辅以其他对症治疗。如果治疗不及时可能会引起胆红素脑病。有可能是溶血引起的，但具体是什么原因引起的，要结合相关的检查才好判断。

2.这个没有特效药，小儿黄疸有生理性和病理性，必须要根据不同类型，采取不同的治疗措施

因此，建议积极带孩子去医院小儿科就以，查清是哪一种类型的黄疸，然后针对性处理，但不管是哪一种均没有特殊的药物，可以快速去除，必须要综合处理。

3.黄疸多是间接胆红素身高引起的皮肤巩膜黄染。

4.黄疸最好的治疗办法是蓝光治疗，没有副作用而且效果好;没有特效药物，可以用肝酶诱导剂治疗。

5.根据你的描述，黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，如果是生理性的，就不用管它，或者你说的，喝点茵栀黄就会消退的。病理性黄疸出现的早，消退晚，持续时间又长。建议你及时去当地正规医院去检查一下，看是生理性的还是病理性的，如果是病理性的，可能还需要照光治疗的。建议及时诊治，以免延误病情。希望对你有帮助。

6.新生儿黄疸，首先考虑是生理性黄疸，只要不是很严重，多可以在2周内完全消失，如果黄疸比较重或者持续不退，则为病理性黄疸，

蓝光治疗黄疸需要几天

婴儿黄疸照蓝光要照几天

具体时长与新生儿体质、病理性黄疸类型和黄疸程度有关，一般胆红素下降到7毫克/分升以下即可停止蓝光治疗。生理性黄疸无需蓝光治疗。

溶血性黄疸，要求的治疗时间较长，如果每天只照射8小时，那么总的治疗照射时间要48-72小时(6-9天)，甚至更长;

一般的高胆红素血症，总的治疗照射时间只需要24-48小时(3-6天)，照完后观察一天即可。

婴儿黄疸照蓝光要注意什么

1.遮盖眼睛及会阴部

将新生儿卧于光疗箱中，双眼用黑色眼罩保护，以免损伤视网膜，会阴、肛门部用尿布遮盖，其余均裸露。

2.留意新生儿是否有不良反应

蓝光治疗新生儿黄疸一般不会出现严重的不良反应，少数宝宝可能会出现皮疹、腹泻等现象，护理人员或加重要及时联系主治医生。

孩子在出生之后出现了黄疸的情况，是属于一种生理上的正常的情况，一般主要会随着时间的流失会自己进行痊愈的，如果不是十分严重，一般的情况都是可以在两个星期内进行愈合的，也不需要一定的治疗手段，可是如果黄疸的程度非常的严重，以及有着加重的话，建议最好是进行黄疸蓝光的治疗方法，但是最好不要超过一个星期，会容易导致孩子出现色素沉着的情况。

病理性黄疸的类型