治疗子宫内膜增生的方法有哪些
治疗子宫内膜增生的方法有哪些
(一)治疗
1.治疗原则子宫内膜不典型增生的治疗,首先要明确诊断,查清不典型增生的原因,是否有多囊卵巢,卵巢功能性肿瘤或其他内分泌功能紊乱等,有上述任何情况者应作针对性的治疗,同时对子宫内膜不典型增生即可开始对症治疗,采用药物治疗或手术治疗,这两种治疗方案的选择应根据年龄,内膜增生的类型,对生育的要求等而有不同的处理方案。
(1)不同的年龄不同的考虑:
①年轻切盼生育者,要防止过分诊断,过分处理,内膜增生这一组病变的过分诊断为腺癌以至过分处理并非罕见,诊断未能肯定即切除其子宫将是非常错误的,在临床实践中,这种错误却不乏其例,如果病理医师并不知道患者有生育要求,临床医师也未加强调,则误诊误治的情况可能在所难免,所以,对于年轻未育妇女内膜活检的诊断,如发现有可疑,应有多位专家会诊,在尽可能的范围内,明确内膜增生或内膜腺癌的鉴别诊断。
②围绝经或已绝经妇女,要警惕子宫内膜不典型增生有合并癌同时存在的可能性,应多考虑子宫切除,注意不要过分保守,在没有排除癌存在的可能时,不要仅作内膜切割术而造成不良后果,因内膜不典型增生而切除子宫时,应在手术台上将切下的子宫检查是否有同时存在的癌,并注意有无癌肌层浸润的情况而选择恰当的手术范围。
以上内容为我们介绍了治疗子宫内膜增生的方法有哪些的问题,大家相信对于这些内容已经有了一个更为清晰的认识,我们不要有太沉重的心里压力,出现了疾病就尽快接受治疗,对于我们的身体健康的恢复是非常有帮助的。
子宫内膜增生吃什么药
1、促排卵药物
促排卵药物有舒经酚及绒促性素。一般多用于子宫内膜轻度不典型增生患者。氯米酚用量50~100mg,1 次/d,周期第5~9 天服用,必要时用药期也可延长2~3 天。
2、孕激素类药物
常用的孕激素有黄体酮、己酸羟孕酮、甲羟孕酮(安宫黄体酮)和醋甲孕酮。
用药方法及用药剂量根据内膜不典型增生的程度不同而有区别,轻度不典型增生可以黄体酮30mg 肌注,周期第18 天或20 天开始,共用药5~7 天,使内膜转化为分泌期。以后彻退出血行经时,使增生的内膜脱落。中度或重度不典型增生者,不取周期性用药方法,而连续性应用。各作者所报道的激素用量不一致,甲羟孕酮(安宫黄体酮)剂量小者仅有10~30mg/d,剂量大者为200~800mg/d。醋甲孕酮40~160mg/d、己酸羟孕酮125mg/隔天1 次。必须坚持持续用药,断断续续的间隔用药将极大的影响效果。
3、达那唑
达那唑是一种乙炔基睾丸酮(ethinyl-testosterone)的衍生物,是治疗内膜异位症的常用药物。对子宫内膜有较强的抗增殖作用。以200mg/d的剂量治疗3个月,对子宫内膜增生有明显效果。
4、棉酚
棉酚是我国用来治疗子宫内膜增生性功能性子宫出血及子宫内膜异位症的有效药物。其作用机制是抑制卵巢,而且对子宫内膜也有特异的抑制作用。治疗后,内膜病理形态呈高度萎缩,超微结构有明显退性变。北京协和医院用棉酚治疗内膜不典型增生已观察到初步效果。
治疗子宫内膜增生
(一)治疗
1.治疗原则
子宫内膜不典型增生的治疗,首先要明确诊断,查清不典型增生的原因,是否有多囊卵巢,卵巢功能性肿瘤或其他内分泌功能紊乱等,有上述任何情况者应作针对性的治疗,同时对子宫内膜不典型增生即可开始对症治疗,采用药物治疗或手术治疗,这两种治疗方案的选择应根据年龄,内膜增生的类型,对生育的要求等而有不同的处理方案。
(1)不同的年龄不同的考虑:
①年轻切盼生育者,要防止过分诊断,过分处理,内膜增生这一组病变的过分诊断为腺癌以至过分处理并非罕见,诊断未能肯定即切除其子宫将是非常错误的,在临床实践中,这种错误却不乏其例,如果病理医师并不知道患者有生育要求,临床医师也未加强调,则误诊误治的情况可能在所难免,所以,对于年轻未育妇女内膜活检的诊断,如发现有可疑,应有多位专家会诊,在尽可能的范围内,明确内膜增生或内膜腺癌的鉴别诊断。
②围绝经或已绝经妇女,要警惕子宫内膜不典型增生有合并癌同时存在的可能性,应多考虑子宫切除,注意不要过分保守,在没有排除癌存在的可能时,不要仅作内膜切割术而造成不良后果,因内膜不典型增生而切除子宫时,应在手术台上将切下的子宫检查是否有同时存在的癌,并注意有无癌肌层浸润的情况而选择恰当的手术范围。
(2)不同的内膜增生的类型,有不同的处理原则:
①子宫内膜单纯增生及复杂增生:
A.年轻患者:多为不排卵性功血,应测基础体温,确为单相不排卵者,可采用促排卵治疗。
B.生殖期:一般刮宫一次即可控制出血,如刮宫后仍有出血,应行宫腔镜检及B超以除外黏膜下肌瘤或其他器质性病变,生殖期也可能有不育并临床表现为不排卵的多囊卵巢综合征者,则按多囊卵巢综合征治疗。
C.绝经过渡期:常属不排卵功血,若刮宫止血后月经稀发且血量多或流血时间长,则每两个月周期性孕酮治疗,共3个周期后随诊观察。
D.绝经后期:应询问是否用单纯雌激素替代疗法,刮宫后可暂停替代疗法或加用孕激素。
②内膜不典型增生:
A.绝经过渡期或绝经后期:子宫切除,既然年龄是内膜增生恶变的主要高危因素,对于这一组年龄患者以切除子宫为宜。
B.年轻或生殖期盼生育者:药物治疗,不典型增生是潜在恶性的癌前病变,如果不治疗,20%将发展癌,但癌发生在年轻患者较为少见,而且,对年轻及生殖期患者,药物治疗效果好,故可选择药物治疗,以保留生育机能。
超声刀治疗子宫肌瘤的方法
1.治疗原则子宫内膜不典型增生的治疗,首先要明确诊断,查清不典型增生的原因,是否有多囊卵巢,卵巢功能性肿瘤或其他内分泌功能紊乱等,有上述任何情况者应作针对性的治疗,同时对子宫内膜不典型增生即可开始对症治疗,采用药物治疗或手术治疗,这两种治疗方案的选择应根据年龄,内膜增生的类型,对生育的要求等而有不同的处理方案。
(1)不同的年龄不同的考虑:
①年轻切盼生育者,要防止过分诊断,过分处理,内膜增生这一组病变的过分诊断为腺癌以至过分处理并非罕见,诊断未能肯定即切除其子宫将是非常错误的,在临床实践中,这种错误却不乏其例,如果病理医师并不知道患者有生育要求,临床医师也未加强调,则误诊误治的情况可能在所难免,所以,对于年轻未育妇女内膜活检的诊断,如发现有可疑,应有多位专家会诊,在尽可能的范围内,明确内膜增生或内膜腺癌的鉴别诊断。
②围绝经或已绝经妇女,要警惕子宫内膜不典型增生有合并癌同时存在的可能性,应多考虑子宫切除,注意不要过分保守,在没有排除癌存在的可能时,不要仅作内膜切割术而造成不良后果,因内膜不典型增生而切除子宫时,应在手术台上将切下的子宫检查是否有同时存在的癌,并注意有无癌肌层浸润的情况而选择恰当的手术范围。
超声刀治疗子宫肌瘤的方法目前是一种非常专业的方法,同时我们日常一定要做好相关的护理保养工作,日常一定要注意搞好自己的阴部卫生,一定要杜绝性乱,避免接触,带病传染源,降低我们自身出现疾病的几率。
治疗子宫内膜增生方法
1.药物治疗原则为
规范用药、长期检查、定期检测、及时助孕。用药种类:①促排卵药物氯米芬,每天一次,周期第5-9天服用,必要时用药期可延长2-3天。②孕激素类药物:根据内膜不典型程度不同而有区别,轻度不典型增生可以黄体酮肌注,周期第18天或第20天开始,共用药5-7 天。中度及重度不典型增生者连续性应用甲羟孕酮,以3个月为一个疗程,每完成一个疗程即刮宫或取子宫内膜组织作组织学检查,根据对药物的反应,选择停止治疗或对药物的剂量酌情增减。亦可宫腔内放环。
2.手术治疗
刮宫吸宫术不仅是重要的诊断方法,也是治疗手段之一。因为局部病灶通过刮宫亦有被清除的可能。年龄在40岁以上,无生育要求的子宫内膜不典型增生患者,一经诊断即可行子宫切除。但对于高血压、糖尿病、肥胖或高龄而对于手术耐受力差者,也可考虑在严密随诊检测下先试用药物治疗。年轻患者经药物治疗无效,内膜持续增生或加重或怀疑已发展为癌,或阴道出血不能为刮宫及药物治疗所控制及产后复发者,均可考虑手术切除子宫。
子宫内膜增厚和功血有关系吗
子宫内膜增厚是功血的一种表现。一般年轻女性的功血多为无排卵性的,多见增生期的变化。子宫内膜增厚的原因主要由于大量雌激素刺激子宫内膜所致。子宫内膜增厚是疾病的一种表现,需要积极治疗子宫内膜增厚背后的疾病——功血。如果得不到积极治疗,在很大程度上会影响受孕。因为70%左右的功血都伴有无排卵,没有排卵,更谈不上怀孕了。
一般正常子宫内膜厚度在5—10mm。子宫内膜的厚度是随着月经周期不断变化的,在卵巢周期中,当卵巢内有卵泡发育及成熟时,在卵巢分泌雌激素的作用下,子宫内膜出现增生现象即增生期内膜,排卵后,在卵巢黄体分泌孕激素和雌激素的作用下,使增生的子宫内膜有分泌现象即分泌期内膜,卵巢内黄体退化后,由于雌激素及孕激素量的减少,子宫内膜失去了支持出现坏死和剥落,表现为月经来潮,此时称月经期内膜,子宫内膜厚度并不是恒定不变的。
如果子宫内膜不随这样的周期变化而变化,有增厚的表现,说明有某些疾病存在,最可疑的就是功血。卵巢激素紊乱,大量雌激素刺激子宫内膜,容易导致子宫内膜增厚异常。临床表现为不规则的多量的异常子宫出血,患者可以在长时间闭经后出现持续的出血,临床上可能疑为流产,也可表现为周期缩短、经期延长,出血时间可达1个月。
子宫内膜增厚应该怎么治疗呢
1、子宫内膜增厚怎么治
子宫内膜增厚可能是由于子宫内膜增生症导致的妇科疾病,正常的子宫内膜厚度约为812毫米,如果超过这个厚度可能会导致不孕不育。这种疾病主要是多发在青春期,单独为单纯性子宫内膜增厚,也有复杂性的增长,其中在治疗子宫内膜增厚的时候一般是使用刮宫术进行治疗,还是在使用了刮宫术之后应该考虑止血和宫内的组织物送到医院去质检。
2、怎样让子宫内膜增厚
子宫内膜增厚可能是由于子宫内膜增生症导致的妇科疾病,正常的子宫内膜厚度约为812毫米,如果超过这个厚度可能会导致不孕不育。这种疾病主要是多发在青春期,单独为单纯性子宫内膜增厚,也有复杂性的增长,其中在治疗子宫内膜增厚的时候一般是使用刮宫术进行治疗,还是在使用了刮宫术之后应该考虑止血和宫内的组织物送到医院去质检。
教你子宫内膜癌如何防治
1.对高危人群,进行监控。高危病人包括下述妇女:
1) 早来经,晚绝经;
2) 长期月经不调史;
3) 晚婚、不育;
4) 有用雌激素及三苯氧胺史;
5) 肥胖、糖尿病、高血压;
6) 肿瘤家族史;
7) 接受放疗史。
2.对已婚妇女,进行常规防癌检查,特别应将B超检查作为常规检查必要内容。B超中应特别注意子宫内膜情况。
3.治疗内膜增生型病变,特别是子宫内膜不典型增生患者。目前已有孕激素治疗子宫内膜增生病变的经验。不少妇女,因内膜增生病变而致不育应用孕激素后不仅可治愈增生病变,而且能妊娠及生育。
4.不要盲目使用外源性雌激素。运用雌激素时,应合用孕激素,并在医师指导下使用。
5.子宫内膜癌的处理,应在专科医院及专科医师下处理为好。治疗方案的合理选择是治疗效果优劣的重要因素,有经验和知识的专科医师才能更好地承担这方面的工作。
哪些药物可以有效治疗子宫内膜增生
促排卵药物:促排卵药物有舒经酚及绒促性素,一般多用于子宫内膜轻度不典型子宫内膜增生患者,氯米酚用量50~100mg,1次/d,周期第5~9天服用,必要时用药期也可延长2~3天。
棉酚:棉酚是用来治疗子宫内膜增生性功能性子宫出血及子宫内膜异位症的有效药物,其作用机制是抑制卵巢,而且对子宫内膜也有特异的抑制作用,治疗后,内膜病理形态呈高度萎缩,超微结构有明显退性变,用棉酚治疗内膜不典型增生已观察到初步效果,有1例不典型增生,用舒经酚后内膜不典型增生有所好转,但仍有反复,用棉酚治疗8个月,内膜萎缩,以后很快受孕。
达那唑:达那唑是一种乙炔基睾丸酮的衍生物,是治疗子宫内膜增生的常用药物,对子宫内膜有较强的抗增殖作用,以200mg/d的剂量治疗3个月,对子宫内膜增生有明显效果。
子宫内膜增生的中药治疗:
活血化瘀方:三棱,莪术,生蒲黄,五灵脂,桃仁,水煎服,1日1剂,适用于子宫内膜异位症的痛经,不孕者以及子宫内膜增生患者。
化瘀通腑丸:醋制生大黄,醋制炙鳖甲,琥珀研粉制丸,每次2.5g,每日2次,饭前开水送服,月经期不停药,连服3个月为1疗程。适用于子宫内膜增生症之实证者。
妇女痛经丸:具有理气活血,化瘀止痛之功效。主治痛经,适用于气滞血瘀型痛经以及子宫内膜增生患者。每次30粒,日2次,口服。
少腹逐瘀丸:具有活血祛瘀,温经止痛之功效。主治痛经,适用于寒凝血瘀型痛经以及子宫内膜增生患者。每次1丸,日2次,口服。
围绝经期子宫内膜增厚
一、绝经期子宫内膜增厚怎么办
女性如果出现了绝经期子宫内膜增厚就意味着身体内肯定出现了问题,具体到底是哪里出现了问题需要立即就医诊断,一般来说这种情况需要作诊断性刮宫,刮出子宫内膜送检,帮助诊断到底是出现了哪种疾病,及时作出酌情治疗。
当然也可以在医生的指导下进行必要的药物治疗,药物治疗如果症状得到改善可以不必采取刮宫,如果药物治疗症状没有得到改善就可以及时采取诊断性刮宫处理。
二、子宫内膜增厚又称子宫内膜增生症,是指子宫内膜在炎症、内分泌紊乱,或某些药物的刺激下引起子宫内膜过度生长的一种疾病。
治疗;子宫内膜增生的治疗目前有三种方法:激素替代疗法、子宫切除术、中医辨证施治。积极医院检查治疗为好,过厚是容易得恶性肿瘤的,子宫内膜癌的内膜一般是偏厚的。如果做分段诊刮的话可以看出宫颈的病变,宫颈的病变最好做TCT检查。
三、子宫内膜增厚的原因主要是由于过多雌激素刺激子宫内膜所致.对于绝经后就要警惕子宫内膜疾病。
建议到正规医院妇科进行相关检查,主要是做个B超和体内雌激素测定,查明原因后在医生指导下进行针对性的治疗。
四、绝经期子宫内膜增厚的原因有哪些
女性绝经期之后就不会再有月经出现,也就是说女性的子宫内膜不会再出现增厚,但是很多女性却出现了绝经期子宫内膜增厚,这往往是因为女性的身体内出现了疾病导致的,比如子宫内膜炎或者是子宫肌瘤等都会导致女性绝经期后子宫内膜不正常增厚,而女性内分泌紊乱也是导致绝经后子宫内膜增厚的重要原因。所以女性一旦是出现了绝经后子宫内膜增厚就需要立即就医,这样才可以及时对疾病进行必要的治疗,避免病情恶化。
子宫内膜增生的检查方法
1、宫腔镜检:利用宫腔镜观察宫内膜的外观看到内膜情况,且可在直视下进行刮宫术或负压吸引。
2、血清激素测定:b超检查或腹腔镜检查,以了解有无多囊卵巢。
3、x线或ct检查:垂体蝶鞍及眼底视野的检查,以便除外脑垂体瘤。
4、基础体温测定:可以了解有无排卵、根据体温上升的弧度以及上升后维持时间的长短了解黄体的功能是否健全。
子宫内膜增生治疗方法
子宫内膜增生的治疗方法有中医治疗、西医治疗,子宫内膜增生的治疗目前有三种方法:激素替代疗法、子宫切除术、中医辨证施治。子宫内膜增生的治疗方法有哪些?
治疗子宫内膜增生除了传统的西药治疗外,中医治疗疗效也很好。而且,西药的副作用一般很大,虽然见效快,但是想到巨大的副作用,并且长期服用还会产生耐药性和抗药性,也让患者却步。子宫内膜增厚患者的主要症状是功能性子宫内膜出血,中医认为是淤血内阻,离经之血外溢。中药配合祛瘀止血药达到调节月经,止血的神奇疗效!中医治疗的疗程虽然长但是可以弥补西药的副作用和赖药性。因此,采用中医治疗子宫内膜增生是很好的选择。