怎样预防气胸复发呢

怎样预防气胸复发呢

天气寒冷会刺激呼吸道炎症加重，多个肺泡破裂形成肺大泡，肺大泡再破裂就容易把肺冲出一个洞，导致气体漏入胸腔，形成气胸因此，长期患严重呼吸道疾病的老年患者在冬天应特别注意。

复发性气胸患者宜作胸膜固定术;创伤性气胸治疗一般可按自发性气胸的治疗原则进行，但应强调及时诊断，积极抢救，防止并发症发生，预防复发。

1、患者在饮食上应适当多进食蔬菜(如青菜、胡萝卜等)、水果(如苹果、梨等)，避免便秘的发生。

2、患者要多食用含蛋白质丰富的食物，增加营养。最好每天能吃一个鸡蛋，喝点牛奶。

3、患者要避免辛辣刺激性食物，戒除烟酒。因为吸烟会引起支气管壁痉挛，分泌物增加，粘膜上皮损害，鳞状上皮化生，织毛脱落，腺体肥大增生。烟雾中含有醛类、氮氧化物等毒素，刺激呼吸道粘膜产生炎症，引起咳嗽、多痰，诱发和加重哮喘发作。

肺大泡切除手术风险大吗

手术中应尽可能多的保留健康肺组织，力争只作肺大泡切除缝合术，或局部肺组织楔形切除术，避免不必要的肺功能损失。

肺大泡破裂引起的自发性气胸，可以经胸穿、胸腔闭式此流等非手术疗法治愈，但反复多次发生的自发性气胸应采取手术方法治疗。手术中结扎或缝扎肺大泡，同时可使用四环素或2%碘酒涂抹胸腔以使胸膜粘连固定，防止气胸复发。

合并血气胸的肺大泡患者临床症状有时很重，常有胸痛、呼吸困难，同时也会有内出血的一系列表现，临床上应密切观察病情变化，在短时间内采取非手术措施，如输 血、胸穿等，症状无明显改善时，应果断地行开胸探查。此时往往有较大的活动出血，非手术治疗观察时间过长常常延误病情，预后不如手术止血好。

自发性气胸病因

自发性气胸容易复发吗?

自发性气胸容易复发。据统计，自发性气胸2年内复发的可能性为30-50%，”。第一次发作经保守治疗好转后，复发率为45%;第二次发作仍行保守治疗好转后，复发率上升至75%;如果发生了第三次，则100%发作第四次。

自发性气胸发作都有诱因吗?

自发性气胸并没有特定的诱发因素：自发性气胸发作时，80%以上的患者，都正处于休息或日常生活状态，只有约9%的患者是处于运动状态。

自发性气胸与肺大泡的首选治疗方法是什么?

治疗自发性气胸的传统方法有 ：胸腔穿刺以及胸腔闭式引流，但这两种方法的原理都只是促进胸腔内气体的排出、起到缓解症状的效果，没有解决气胸的发病原因——肺大泡，所以并不能降低气胸复发的几率。

胸腔镜下肺大泡缝扎或切除是治疗自发性气胸首选方法。

胸腔镜治疗的优点：

1，创伤小，痛苦轻，切口共3个，位于腋下，每个切口仅2公分(如右图所示)，疤痕小;

2，手术后恢复快，一般 术后第2天能够下地活动，术后3-4天即可拔管;

3，疗效确切，术后气胸复发的可能性小。

气胸的治疗

1.一般治疗

气胸患者应绝对卧床休息，尽量少讲话，使肺活动减少，有利于气体吸收。适用于首次发作，肺萎陷在20%以下，不伴有呼吸困难者。

2.排气疗法

适用于呼吸困难明显、肺压缩程度较重的病人，尤其是张力型气胸需要紧急排气者。

1胸膜腔穿刺抽气法。

2胸腔闭式引流术。

3.胸膜粘连术

由于自发性气胸复发率高，为了预防复发，用单纯理化剂、免疫赋活剂、纤维蛋白补充剂、医用黏合剂及生物刺激剂等引入胸膜腔，使脏层和壁层两层胸膜粘连从而消灭胸膜腔间隙，使空气无处积存，即所谓“胸膜固定术”。

4.肺或大疱破口闭合法

在诊断为肺气肿大疱破裂而无其他的肺实质性病变时，可在不开胸的情况下经内镜使用激光或黏合剂使裂口闭合。

5.外科手术治疗

手术目的首先是控制肺漏气，其次是处理肺病变，第三是使脏层和壁层胸膜粘连以预防气胸复发。近年来由于胸腔外科的发展，主要是手术方式的改进及手术器械的完善，尤其是电视胸腔镜器械和技术的进步，手术处理自发性气胸已成为安全可靠的方法。外科手术可以消除肺的破口，又可以从根本上处理原发病灶，如肺大疱、支气管胸膜瘘、结核穿孔等，或通过手术确保胸膜固定。因此是治疗顽固性气胸的有效方法，也是预防复发的最有效措施。

6.支气管镜下封堵治疗

在常规胸腔闭式引流基础上，采用支气管镜下气囊探查及选择性支气管封堵术，封堵住通往破损肺的支气管达到治疗的目的。

胸腔镜治疗肺大泡

自发性气胸并没有特定的诱发因素：自发性气胸发作时，80%以上的患者，都正处于休息或日常生活状态，只有约9%的患者是处于运动状态。

自发性气胸与肺大泡的首选治疗方法是什么?

治疗自发性气胸的传统方法有 ：胸腔穿刺以及胸腔闭式引流，但这两种方法的原理都只是促进胸腔内气体的排出、起到缓解症状的效果，没有解决气胸的发病原因——肺大泡，所以并不能降低气胸复发的几率。

胸腔镜下肺大泡缝扎或切除是治疗自发性气胸首选方法。我们于2003年开始使用胸腔镜治疗肺大泡以及自发性气胸， 还利用缝扎方法，在疗效相同的前提之下，使得手术费用大大降低。

胸腔镜治疗的优点：

1，创伤小，痛苦轻，切口共3个，位于腋下，每个切口仅2公分，疤痕小;

2，手术后恢复快，一般术后第2天能够下地活动，术后3-4天即可拔管;

3，疗效确切，术后气胸复发的可能性小。

哪些自发性气胸病人适合胸腔镜治疗?

1、自发性气胸，反复发作，次数2次以上;或者经过胸腔闭式引流后，仍然持续漏气 ;

2、年轻的自发性气胸患者，尤其是学生，由于升学，体育活动等关系，首次气胸发作也该手术，可以减轻心理负担;

3、偏远地区，高空作业，渔民，司机等特殊职业者，因为一旦发作，危险性较大，所以首次气胸发作也应该手术;

4、两侧肺大泡患者，一旦双侧同时发生气胸，可能危及生命，也应该手术，可以同期手术，也可分期手术;

5、巨大肺大泡，由于压迫周围正常肺组织，即使不发生气胸，也会大大影响肺功能，也应该即早手术。

自发性气胸以及肺大泡的胸腔镜手术是怎么做的呢?

首先，麻醉医生会对患者施行全身麻醉，然后，将患者摆放于侧卧位，通过双腔气管插管，单肺通气，通俗地讲，就是人工地让患病的这一侧的肺不通气，萎陷，便于手术野的暴露和操作。

手术部位(腋下区域)消毒、铺手术巾后，手术医生在胸壁上作三个切口，平均每个切口2cm左右，呈三角形分布。其中最下方的一个切口①置入胸腔镜(类似于摄像头)，将胸腔内的情况放大并传输到监视器。手术医生通过观察监视器④，将特殊的胸腔镜器械由另外两个切口②③进入胸腔，实施操作 。 手术操作主要是找寻大泡(包括已经破裂的和尚未破裂的大泡)，用丝线缝扎或用切割缝合器切除

气胸疾病怎么治

一般出理：

各型气胸病人均应卧床休息，限制活动，肺压缩〈20%时不需抽气，可给予镇咳、止痛对症治疗，有感染存在时应视情况选用相应抗生素。

急性气胸的处理：

抽气减压，促进尽早复张是气胸急症处理的关键。

抽气：肺压缩〉20%的闭合性气胸，尤其是肺功能差的肺气肿病人，抽气是迅速解除呼吸困难的首要措施。

抽气方法：简易法：用注射器进行抽气，此法适用于急救，也便于病人运送。

闭式引流：适用于张力性气胸，水封瓶中不再有气泡逸出，且玻璃管中液面不再波动，胸片证实肺已复张，即可拔管。

持续负压吸引：闭式引流一周以上仍有气泡逸出，说明破口未愈合，应加用负压吸引，以利肺复张。

外科治疗：

合适的外科治疗不仅加快治愈气胸，利于早日肺复张，而且可以确切了解自发性气胸的基础病变，以便采取可靠的根治性治疗措施，防止复发。

手术适应症：开放性气胸：手术切除破口周围斑痕粘连、修复胸膜瘘 慢性气胸：经内科负压吸引正规治疗3个月以上，破口仍不愈合的气胸。

胸膜粘连述：

胸膜腔内注入硬化剂，产生无菌性炎症，使胸膜产生粘连，闭锁胸膜腔防止气胸复发。

严重肺大泡怎么治疗

目前绝大多数的肺大泡手术均可在电视胸腔镜(VATS)下完成。术中发现体积较大的肺大泡应于其基底部正常肺组织处行肺楔形切除，以完整切除肺大泡;较小的或靠近肺门难以完整切除的肺大泡可行结扎、缝扎或电凝灼烧等处理;位于深部肺组织内的肺大泡，除非巨大或合并感染，否则可不用处理。合并复发性气胸的肺大泡病人，建议同期行胸膜固定术，以期产生胸膜腔粘连，预防气胸复发。胸膜固定的方法有壁层胸膜摩擦固定、壁层胸膜切除固定和化学固定等。

肺大泡体积大，占据一侧胸腔的70%～100%，临床上有症状，而肺部无其它病变的患者，手术切除肺大泡可以使受压肺组织复张，呼吸面积增加，肺内分流消失，动脉血氧分压提高，气道阻力减低，通气量增加，患者胸闷、气短等呼吸困难症状可以改善。

手术中应尽可能多的保留健康肺组织，力争只作肺大泡切除缝合术，或局部肺组织楔形切除术，避免不必要的肺功能损失。

肺大泡破裂引起的自发性气胸，可以经胸穿、胸腔闭式此流等非手术疗法治愈，但反复多次发生的自发性气胸应采取手术方法治疗。手术中结扎或缝扎肺大泡，同时可使用四环素或2%碘酒涂抹胸腔以使胸膜粘连固定，防止气胸复发。

合并血气胸的患者临床症状有时很重，常有胸痛、呼吸困难，同时也会有内出血的一系列表 现，临床上应密切观察病情变化，在短时间内采取非手术措施，如输血、胸穿等，症状无明显改善时，应果断地行开胸探查。此时往往有较大的活动出血，非手术治 疗观察时间过长常常延误病情，预后不如手术止血好。

温馨提示：上文介绍了肺大泡最好的治疗方法是什么，相信大家都已经详细的了解了，对于肺大泡大家不要轻易忽视，一旦发现有该症状，应及时到医院检查，判断情况，发现疾病及时治疗，没有疾病应该随时做好预防措施，做一个健康开心的人!

不明显的肺大泡是否需要手术

1如果你朋友的气胸经过引流，恢复良好，达到出院标准。建议你这次就出院，不用再做手术了，但是如果下次气胸复发，就要直接入住外科进行胸腔镜手术了。这样手术后才有可能康复。

2根据您所述的你朋友的情况，气胸肺部有一不明显的肺大泡也并非是严重疾病，但是不积极治疗和预防是会引起并发症的，手术问题根据患者自身问题要具体情况具体分析，医生不建议就不要坚持手术了。

3建议您朋友平时多做些锻炼，可以在医生的指导下适当的服用药物治疗，然后加以合理的饮食辅助。有一个良好的生活习惯对病情的恢复也是有很大的帮助的，既然不做手术治疗，那就该好好地靠自己治疗。

注意事项：

对于气胸肺部有一不明显的肺大泡，在饮食方面没有特殊讲究，但是建议您多吃些清淡的食物，少吃辛辣刺激的食物，避免喝酒抽烟，多吃些新鲜的水果和蔬菜，补充蛋白质和维生素，有一个好的体质。

爆肺是什么意思啊？好恐怖的样子

爆肺是俗称，医学上称之为“气胸”，主要是指胸膜腔进了空气，正常情况下，肺和肋骨之间是没有气体存在的，若肺部表面的起泡或肺膜穿破，空气便会由肺部渗漏进入胸腔，造成气胸。
正常人的胸膜腔内只存在少量的液体，肺部漏气后，空气流入胸膜腔，胸膜腔内压力升高，肺部受到压缩，会导致肺功能出现障碍，比如呼吸困难，情况严重的会影响心脏功能，甚至危及生命。
自发性气胸好发于瘦高体型的人，男性的并发率要远高于女性，自发性的气胸复发率很低，通常一个月内会恢复正常。还有一些外部的创伤，比如车祸，或者感冒剧烈咳嗽等也可能引起气胸。为了避免气胸的发生，应该尽量避免太过剧烈的运动。

肺大泡气胸患者如何护理

肺大泡指大泡性肺气肿，是一种局限性肺气肿。肺泡高度膨胀，肺泡壁破裂并相互融合而形成，一般是由小支气管的活瓣性阻塞所引起。

预防肺大疱性气胸小贴士有：

1.早发现、早诊断、早治疗，是防治的根本原则。

2.身体瘦长型，平时一运动或劳累就气喘吁吁者，是肺大疱的高发人群，应当注意。

3.肺大疱患者锻炼身体应适可而止，尤其不能过度屏气。

4.青年人、反复发作者，最好及时手术，以绝后患。

专家说，要想预防气胸，就要注意自己的日常习惯，注意劳逸结合，戒烟，防止便秘，一定要了解气胸常识，发现病情，即时就医，以免耽误病情!

气胸肺部有一不明显的肺大泡是否需要手术

1、如果你朋友的气胸经过引流，恢复良好，达到出院标准。建议你这次就出院，不用再做手术了，但是如果下次气胸复发，就要直接入住外科进行胸腔镜手术了。这样手术后才有可能康复。

2、根据您所述的你朋友的情况，气胸肺部有一不明显的肺大泡也并非是严重疾病，但是不积极治疗和预防是会引起并发症的，手术问题根据患者自身问题要具体情况具体分析，医生不建议就不要坚持手术了。

3、建议您朋友平时多做些锻炼，可以在医生的指导下适当的服用药物治疗，然后加以合理的饮食辅助。有一个良好的生活习惯对病情的恢复也是有很大的帮助的，既然不做手术治疗，那就该好好地靠自己治疗。

注意事项：

对于气胸肺部有一不明显的肺大泡，在饮食方面没有特殊讲究，但是建议您多吃些清淡的食物，少吃辛辣刺激的食物，避免喝酒抽烟，多吃些新鲜的水果和蔬菜，补充蛋白质和维生素，有一个好的体质。

气胸怎么治疗

自发性气胸是临床常见急诊之一，若未及时处理往往影响工作和日常生活，尤其是持续性或复发性气胸患者诊疗不及时或不恰当，常损害肺功能，甚至威胁生命。因此积极治疗，预防复发是十分重要的。在确定治疗方案时，应考虑症状、体征、X线变化(肺压缩的程度、有无纵隔移位)、胸膜腔内压力、有无胸腔积液、气胸发生的速度及原有肺功能状态，首次发病抑或复发等因素。基本治疗原则包括卧床休息的一般治疗、排气疗法、防止复发措施、手术疗法及并发症防治等。

1.一般治疗

气胸患者应绝对卧床休息，充分吸氧，尽量少讲话，使肺活动减少，有利于气体吸收和肺的复张。适用于首次发作，肺萎陷在20%以下，不伴有呼吸困难者。

2.排气疗法

适用于呼吸困难明显、肺压缩程度较重的患者，尤其是张力型气胸需要紧急排气者。

(1)胸膜腔穿刺抽气法。

(2)胸腔闭式引流术。

3.胸膜粘连术

由于自发性气胸复发率高，为了预防复发，用单纯理化剂、免疫赋活剂、纤维蛋白补充剂、医用黏合剂及生物刺激剂等引入胸膜腔，使脏层和壁层两层胸膜粘连从而消灭胸膜腔间隙，使空气无处积存，即所谓“胸膜固定术”。

4.肺或大疱破口闭合法

在诊断为肺气肿大疱破裂而无其他的肺实质性病变时，可在不开胸的情况下经内镜使用激光或黏合剂使裂口闭合。

5.外科手术治疗

手术目的首先是控制肺漏气，其次是处理肺病变，第三是使脏层和壁层胸膜粘连以预防气胸复发。近年来由于胸腔外科的发展，主要是手术方式的改进及手术器械的完善，尤其是电视胸腔镜器械和技术的进步，手术处理自发性气胸已成为安全可靠的方法。外科手术可以消除肺的破口，又可以从根本上处理原发病灶，如肺大疱、支气管胸膜瘘、结核穿孔等，或通过手术确保胸膜固定。因此是治疗顽固性气胸的有效方法，也是预防复发的最有效措施。

6.支气管镜下封堵治疗

在常规胸腔闭式引流基础上，采用支气管镜下气囊探查及选择性支气管封堵术，封堵住通往破损肺的支气管达到治疗的目的。

气胸患者到底该不该运动

不运动是大事，复发是小事

通过如上的事件，胸外科专家王强主任介绍道，如果你“ 患过肺大疱， 得过气胸，做过肺大疱手术”，那么，大多数医生会告诉你：“你以后要少运动，以防气胸复发”。

听到这些医嘱之后，有些病人再也不敢多活动了，甚至把累一点的工作都辞掉了。生活有了顾虑，性格变得自卑起来。

与多数医生的观点不同，对手术之后的病人，我总是告诉他们以后可以正常活动，甚至足球篮球等剧烈运动都可以，没有任何运动禁忌。我常对病人说：“不运动是大事，复发是小事，如果连正常活动都担忧，这辈子就毁了。运动会发，不运动也会发，咳嗽一声就可能发，防不胜防。何况手术之后，气胸复发的可能性不大，假如复发，也是小事一桩，再做个小手术不就得了。

目前治疗气胸优选完全胸腔镜肺大疱切除术，胸壁仅需2个或3个1.5厘米的小孔，就可切除肺大疱，根治气胸不再复发。 完全胸腔镜肺大疱切除术，不必使用昂贵的、残留在病人体内的金属钉子。使用与传统开胸一样的针线切除缝合肺大疱，费用低、效果好。无论肺大疱多么复杂，无论胸腔内粘连程度多么严重，只要开胸能够处理的，完全胸腔镜就能够处理。

气胸疾病总是反复发作应该怎么办

气胸疾病总是反复发作应该怎么办?气胸在我们日常生活中不仅有着很高的发病率，其复发率也比较高，该疾病的出现不但给患者的身体造成很大的伤害，同时给患者的身心也带来沉重的负担。因此大家在出现气胸的症状时，还需尽早到正规医院诊治。那么，气胸疾病总是反复发作应该怎么办呢?临床上治疗气胸的方法有很多，患者只有采取综合治疗方式才能彻底治愈气胸疾病。

气胸治疗方法如下：

1、对症治疗：应卧床休息，给予吸氧，镇痛、止咳，有感染时给予抗生素治疗。

2、胸腔减压：(1) 闭合性气胸，肺压缩<20%者，单纯卧床休闲气胸即可自行吸收，肺压缩>20%症状明显者应胸腔穿刺抽气1/1～2d次，每次～800ml为宜。(2)开放性气胸，应用胸腔闭式引流排气，肺仍不能复张者，可加用负压持续吸引。(3)张力性气胸，病情较危急须尽快排气减压，同时准备立即行胸腔闭式引流或负压持续吸引。

3、手术治疗：对内科积极治疗肺仍不能复张，慢性气胸或有支气管胸膜瘘者可考虑手术治疗。

4、胸膜粘连术：由于气胸复发率高，为了预防复发，用单纯理化剂、免疫赋活剂、纤维蛋白补充剂、医用黏合剂及生物刺激剂等引入胸膜腔，使脏层和壁层两层胸膜粘连从而消灭胸膜腔间隙，使空气无处积存，即所谓“胸膜固定术”(pleurodesis)。

5、其他治疗：气胸病人肺脏萎缩，影响气体交换，形成右到左分流，血氧饱和度下降，肺泡-动脉血氧分压增大。但后来由于萎缩的肺的血流量减少，右向左分流得以纠正，氧饱和度很快得以恢复，由于气胸的存在，出现限制性通气功能障碍，肺活量以及其它肺容量减少，严重者可出现呼吸衰竭。要根据病人情况，适当给氧，并治疗原发病。防治胸腔感染以及镇咳祛痰、镇痛、休息、支持疗法也应予以重视。

以上就是关于“气胸疾病总是反复发作应该怎么办”的相关内容介绍，希望对大家的了解有帮助。气胸疾病只要积极的配合医生治疗是完全可以治愈的，患者不必过分担心。气胸患者在治疗期间应该做好相关的饮食护理以及生活护理措施，以免病情加重或复发。