新生儿接触性皮炎应该怎么治疗呢

新生儿接触性皮炎应该怎么治疗呢

其实接触性皮炎相对来说是比较复杂一些的，除了需要及时地寻找出致敏的原因和物质之外，还要尽量的避免接触这些致敏物质的刺激等等。下面就给大家详细介绍一下接触性皮炎怎么治疗比较好。

接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应。表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱。

病因

病因可分为原发性刺激和变态反应两种。①原发刺激性接触性皮炎。②变态反应性接触性皮炎。

能引起接触性皮炎的物质很多，主要有动物性、植物性和化学性三种。

临床表现

皮炎表现一般无特异性，由于接触物、接触方式及个体反应不同，发生皮炎的形态、范围及严重程度也不相同。轻症时局部呈红斑，淡红至鲜红色，稍有水肿，或有针尖大丘疹密集，重症时红斑肿胀明显，在此基础上有多数丘疹、水疱，炎症剧烈时可以发生大疱。水疱破裂则有糜烂、渗液和结痂。

接触性皮炎怎么治疗

1.寻找过敏原因：详细采取病史，仔细询问与发病有关的环境、所接触的物质的种类、数量、理化性质、接触时间长短、接触方式、过去有无类似发疹情况等。一旦找到过敏原因，力求避免再次接触。

2.避免刺激：出现临床症状，应尽量减少局部刺激。避免搔抓，不宜用热水烫洗，避免强烈日光或热风刺激。

3.全身治疗：内服抗组胺类药物，如赛庚啶、苯海拉明、氯苯那敏、阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、依巴斯汀、地氯雷他定等;大剂量维生素C口服或静注;10%葡萄糖酸钙注射液，静脉推注。面积广泛，糜烂和渗液严重者，可给予糖皮质激素。重症者也可先用氢化可的松或地塞米松静脉滴注，等症状减轻后，口服维持。

4.局部治疗

局部治疗十分重要，应根据临床表现分别对待。

(1)急性阶段：以红斑、丘疹为主者，用洗剂、霜剂或油膏。如炉甘石洗剂、振荡洗剂、曲安奈德霜、氯氟舒松霜、肤轻松霜等，也可使用含有松馏油、糠馏油、氧化锌的油膏外涂。红肿明显，伴水疱、糜烂和渗液者可做开放性冷湿敷。

(2)亚急性或慢性阶段 以霜剂及油膏外用为主，可用皮质类固醇激素软膏，也可用松馏油膏、黑豆镏油膏、氧化锌油膏等。

小儿皮炎是什么原因呢

1.动物性物质包括动物的毒素、分泌物及皮毛等。植物性物质为某些植物的根、茎、叶和花等;

2.化学性物质是引起变态反应接触性皮炎的主要原因，其种类繁多，包括镍、铬等金属及其制品;

3.3.肥皂、洗衣粉、塑料及橡胶等生活用品;香脂、香水、彩妆、染发剂等化妆品;

4.4.汽油、油漆、染料等化工原料;以及清凉油、风油精等外用药物。

小儿接触性皮炎的皮肤病治疗首先应除去致敏因素。接触了致敏物质或毒性物质后，应立即用大量清水冲洗干净。避免搔抓，不用热水洗烫及碱性大的肥皂洗涤。其次口服止痒、脱敏药物，如朴尔敏、苯海拉明等。

必要时静脉注射葡萄糖酸钙及维生素C.严重者可服用小剂量激素。有继发感染时可以合并应用抗生素。最后根据皮肤损害特点选择适当的外用药物，当皮疹水肿严重，有糜烂渗出时，可用3%硼酸水做冷湿敷，每天四至六次，每次二十分钟。

当皮疹红肿无糜烂渗出时，可外用炉甘石洗剂。当皮疹以丘疹、鳞屑、结痂为主时，可外用激素类药膏，如丙酸倍氯美松、丁酸氢化可的松等。小儿接触性皮炎的治疗应在医生指导下进行。

职业性接触性皮炎

职业性接触性皮炎是指在劳动或作业环境中直接或间接接触具有刺激和(或)致敏作用的职业性有害因素引起的急、慢性皮肤炎症性改变。

1 范围

本标准规定了职业性接触性皮炎的诊断标准及处理原则。

本标准适用于职业性接触性皮炎的诊断及处理。

2 诊断原则

根据明确的职业接触史，发病部位，临床表现及动态观察;参考作业环境调查，同工种发病情况;需要时结合皮肤斑贴试验进行综合分析，排除非职业性因素引起的接触性皮炎，方可诊断。

3 诊断标准

3.1 职业性刺激性接触性皮炎

急性皮炎呈红斑、水肿、丘疹，或在水肿性红斑基础上密布丘疹、水疱或大疱，疱破后呈现糜烂、渗液、结痂。自觉灼痛或瘙痒。慢性改变者，呈现不同程度浸润、增厚、脱屑或皲裂。具有下列条件者可诊断：

3.1.1 有明确的职业接触史。

3.1.2 自接触至发病所需时间和反应程度与刺激物的性质、浓度、温度、接触方式及时间有密切关系。接触高浓度强刺激物，常立即出现皮损。

3.1.3 在同样条件下，大多数接触者发病。

3.1.4 皮损局限于接触部位，界限清楚。

3.1.5 病程具自限性，去除病因后易治愈，再接触可再发。

3.2 职业性变应(过敏)性接触性皮炎

皮损表现与刺激性接触性皮炎相似，但大疱少见，常呈湿疹样表现。自觉瘙痒。具有下列条件者可诊断：

3.2.1 有明确的职业接触史。

3.2.2 初次接触不发病，一般情况下接触到被致敏约需5—14天或更长些，致敏后再接触常在24小时内发病。反应程度与致敏物的致敏强度和个体素质有关。

3.2.3 在同样条件下，接触者仅少数人发病。

3.2.4 皮损初发于接触部位，界限清楚或不清楚，可向周围及远隔部位扩散，严重时泛发全身。

3.2.5 病程可能迁延，再接触少量即能引起复发。

3.2.6 以致敏物做皮肤斑贴试验常获阳性结果。

4 处理原则

4.1 治疗原则

4.1.1 及时清除皮肤上存留的致病物。

4.1.2 暂时避免接触致病物及其他促使病情加剧因素。

4.1.3 按一般接触性皮炎的治疗原则对症治疗。

4.2 其他处理

4.2.1 职业性刺激性接触性皮炎，治愈后可恢复工作。改善劳动条件，加强个人防护，搞好个人和环境卫生可防止皮炎再发。

4.2.2 职业性变应性接触性皮炎，反复发病、长期不见好转、影响工作者，可调换工种，脱离有致敏物的环境。

4.2.3 急性皮炎在治疗期间，可酌情短期休息，或暂时调换工种。

湿疹要与哪些疾病相鉴别

湿疹患者需与接触性皮炎、神经性皮炎和手癣进行鉴别诊断，具体如下：

1、接触性皮炎：有明显接触史，皮损局限接触部位，皮损多为单一形态，境界清楚，去除接触物可自愈。

2、神经性皮炎：皮损多见于颈项、肘、膝的伸侧及尾骶部，典型损害为苔藓样改变，无渗液，瘙痒阵发性加剧。

3、手癣：皮损界限清楚，常单侧分布、蔓延扩散，可有小水疱和脱屑，有足癣史，真菌检查阳性。

婴儿湿疹应该与哪些疾病相鉴别：

婴儿湿疹需与擦烂、接触性皮炎、尿布皮炎及念珠菌感染等相鉴别，具体如下：

1.与擦烂鉴别：发生在耳后、腹股沟、肛周、颈颏部的急性期湿疹应与擦烂鉴别。后者多发生在肥胖婴儿，好发于夏季，因湿热、流涎、腹泻及不注意局部皮肤清洁所致。

2.与接触性皮炎鉴别：有时需要与接触性皮炎鉴别，此病有接触史，皮肤损害发生于接触部位，边界清楚。怀疑有接触因素时可用斑贴试验鉴别。但在新生儿期及婴幼儿期，斑贴试验往往既不易表现亦不够准确。

3.与尿布皮炎及念珠菌感染鉴别：在尿布区域或肛周、腋下等处发生湿疹时，须与尿布皮炎及念珠菌感染相鉴别。

尿布皮炎位于尿布区域、会阴及股内侧，境界清楚的弥漫性红斑、丘疹、丘疱疹及鳞屑。勤换洗尿布，选择干爽型纸尿裤，保持尿区域的清洁干燥即可治愈。

念珠菌感染则为淡红色斑片及扁平小丘疹，边缘隆起，境界清楚，边缘可有少量鳞屑。很容易查到真菌，同时常合并鹅口疮、口角炎等。

幼儿接触性皮炎治疗方法

内治法

一、中医治疗：

血虚风燥病情反复发作，皮损肥厚干燥，有鳞屑，或呈苔藓样变，瘙痒剧烈，有抓痕及结痂;舌淡红，苔薄，脉弦细数。辨证分析：热毒湿邪久羁，故病情反复发作;日久耗伤阴血，血虚生风，肌肤失养则皮损肥厚，干燥，有鳞屑，或呈苔藓样变，瘙痒剧烈，有抓痕及结痂;舌淡红、苔薄、脉细数为血虚风燥之象。

宜清热、凉血、利湿、解毒，方药可选用：

1、龙胆泻肝汤加减，方中去柴胡、当归、加白茅根、蒲公英、大青叶;头痛发热者加生石膏、桑叶、野菊花;湿盛者加泽泻、猪苓、菌陈;食欲不振者加陈皮、苍术、大麦芽;大使干结者加生川军。

2、加味白虎汤。

3、化斑解毒汤。症状减轻后，可酌情选服龙胆泻肝丸、清解片、清热消炎片、三黄片等。

二、西医治疗

1、抗组织胺药：可选用苯海拉明25～50mg、扑尔敏4～8mg，每日3～4次口服。或息斯敏10mg，每日1次口服，可并用维生素C100～200mg每日3～4次口服。

2、钙剂：可口服钙片，肌注维丁胶性钙、静脉注射10%葡萄糖酸钙。

3、肾上腺皮质激素：皮损广泛而严重时，可配合使用强的松10～20mg，每日3～4次，口服。或地塞米松10～20mg，加入5%葡萄糖液500ml，中，静滴，每日1次。

4、利尿剂：对伴发全身皮疹，水肿严重者，可配合服用又氢克尿塞25mg，每日2～3次，连服2～3天，有利于消肿。

外治法

1、皮疹有糜烂渗液者，可选用5%硼酸溶液、1%硫酸镁、0.1%明矾溶液、醋酸铝溶液作冷湿敷，合并感染者可用1∶5000～10000的高锰酸钾冷湿敷。

2、皮诊无糜烂渗液者可用上述方法治疗，或外擦炉甘石洗剂。

3、皮疹呈慢性湿疹样皮炎者，可用肾上腺皮质激素类软膏，如醋酸氢化可的松软膏、醋酸氟氢可的松软膏、醋酸地塞米松软膏、去炎松软膏或肤轻松软膏等。

4、丘疹为主者，可用三黄洗剂、炉甘石洗剂，外擦，或和青黛散冷开水调敷，每日4～5次。肿胀糜烂渗液较多者，可用蒲公英60g，桑叶、 生甘草各15g，水煎待冷后湿敷。并可用10%黄柏溶液，生理盐水，3%硼酸水湿敷。糜烂结痂者可用青黛膏，或清凉膏外擦每日3～4次。瘙痒者可用粟树叶洗剂、黑子脱每洗剂。

患了接触性皮炎如何治疗呢

接触性皮炎是常见的过敏性皮肤疾病主要是指皮肤或粘膜部位接触某种外来物质的刺激后导致的皮肤急性炎症反应，主要适合患者的体质，皮肤敏感度有很大关系，只有针对治疗，加上后期的护理得当，才能很好的缓解皮炎症状，达到治愈效果。

接触性皮炎的治疗要点：

1、查找病因：治疗前应该仔细查找致病因子，并及时去除，这是治疗的关键一步。

2、皮肤保养：日常生活中应该注意自我肌肤的护理及保健，避免皮肤干燥等，增强肌肤抵御能力。

3、清淡饮食：不良饮食常会导致病情加重或愈后复发。建议患者在平时多进食新鲜蔬果，限制辛辣刺激及易过敏食物。

每个人的过敏性接触皮炎病情不同，要采用不同的过敏性接触皮炎治疗方法。

婴儿湿疹与麻疹的鉴别

婴儿湿疹是指发生于婴儿期的具有湿疹特点皮肤损害。婴儿湿疹可包括婴儿异位性皮炎，但异位性皮炎不能等同或取代婴儿湿疹。婴儿湿疹包括婴儿接触性皮炎;脂溢性和擦烂性婴儿湿疹;婴儿异位性皮炎。

中医称之为奶癣，胎毒疮。其原因系胎中遗热遗毒或饮食失调，脾失健运，内蕴湿热，外受风邪所致。

[症状及诊断要点]

婴儿湿疹可分以下数型：

婴儿接触性皮炎(contact dermatitis in infants)，过敏反应发生者罕见，常见为原发性刺激所致。

1.最常见部位为颜面部，患部常鲜红、肿胀、界限清楚。可能由轻度刺激性食物所致。例如橘汁和番茄汁、流涎、喂食溢出等的连续刺激而引起皮炎。加之磨擦刺激使皮炎进一步加重。其他常见部位为肘、膝，往往与床单或地毯的磨擦有关。

2.有些病例皮损类似成人中所见的皲裂(chapping)或干性湿疹。皮损常呈局限性，好发于两颊部。寒冷或风吹可使病情加重。

3.另一常见而特殊的接触性皮炎是发生于婴儿尿布区的尿布皮炎。

脂溢性和擦烂性婴儿湿疹(seborrheic and intertriginous infantile eczema)

1.常见于1月内的幼婴。

2.皮损特点为新生儿的头顶部常出现乳痂，有时皮肤多油，颜面出现粉刺和粟丘疹，头部鳞屑常呈粘连性和油腻性，进而颊部出现境界明显对称性湿疹性斑片，局部红肿。皮损持久存在时，可继发念珠菌及细菌感染。

3.过度肥胖的患儿，耳后皱壁部，颈后及其他间擦部位常在界限清楚的红斑基础上出现皮肤浸渍。

接触性皮炎为什么不能用热水烫

1、动物性：动物毒素，昆虫分泌物、毒毛等。

2、植物性：花粉、植物叶、茎、花及果实等。

3、化学性：是引起接触性皮炎的主要原因。主要有金属及其制品、塑料、橡胶、香料等。

接触性皮炎治疗的根本在于。

1、清除自由基，保持嗜碱细胞和肥大细胞的稳定使其在很强过敏源刺激下也不会释放出组胺、5—羟色胺等过敏反应介质。

2、清除过敏炎症。

3、提高自身免疫力，改善过敏体质。接触性皮炎治疗中用激素药物是错误方法，副作用大并且容易形成依赖药物。如用传统的控制的方法治疗，如激素类，抗组胺类，消炎类药物治疗，一时见轻，但过一段病情又会加重，这样反复形成恶性循环。

湿疹的诊断依据有哪些

除了带宝宝看医生，使用药物治疗外，更需注意以下护理皮炎的一般方法。

1、保持皮肤清洁干爽

给宝宝洗澡的时候，宜用温水和不含碱性的沐浴剂来清洁宝宝的身体。患有间擦疹的宝宝，要特别注意清洗皮肤的皱褶间。洗澡时，沐浴剂必须冲净。洗完后，抹干宝宝身上的水分，再涂上非油性的润肤膏，以免妨碍皮肤的正常呼吸。宝宝的头发亦要每天清洗，若已经患上脂溢性皮炎，仔细清洗头部便可除去疮痂。如果疮痂已变硬粘住头部，则可先在患处涂上橄榄油，过一会再洗。

2、避免受外界刺激

家长要经常留意宝宝周围的冷热温度及湿度的变化。患接触性皮炎的宝宝，尤其要避免皮肤暴露在冷风或强烈日晒下。夏天，宝宝运动流汗后，应仔细为他抹干汗水;天冷干燥时，应替宝宝搽上防过敏的非油性润肤霜。除了注意天气变化外，家长不要让宝宝穿易刺激皮肤的衣服，如羊毛、丝、尼龙等 。

3、修短指甲

若患上剧痒的异位性皮炎或接触性皮炎，家长要经常修短宝宝的指甲，减少抓伤的机会。

4、戒口

除异位性皮炎外，其他湿疹都无须戒口。让宝宝少吃动物蛋白质，如牛奶、蛋，必须在医生或营养师的监督下进行。在没有明显证据时，最好不要随便禁食某类食品。不提倡为了避免过敏，而使宝宝得不到应有的营养。

以上这些，就是大多数的新生儿妈妈们应该要了解的一些常识性的东西了。治疗新生儿湿疹，必须将一些常见的知识了解清楚，要把我们的生活中一些预防湿疹的常识搞明白，这样才能够把新生儿湿疹彻底治好。希望大家都能够明白这些。

接触性皮炎的病因有哪些

接触性皮炎的病因可以分为原发刺激性和变态反应这两种。原发刺激性接触性皮炎：接触物对皮肤的刺激性很强，任何人一旦接触到就会导致皮炎的发生，这就是原发性刺激。原发性刺激还可以分为两种，一种有很强的刺激性，接触后就会在比较短的时间里发病;另一种就比较弱，接触的时间比较长之后才会发病，比如肥皂、有机溶剂等。

变态反应性接触皮炎：变态反应接触性皮炎的接触物基本上是没有刺激的，少部分人接触该物质致敏后，再一次接触到这种物质，需要经过12-48小时才会在接触部位及其附近发生皮炎。能够引起接触性皮炎的物质比较多，一般有动物性、植物性和化学性三种。接触性皮炎患者最好是能找出过敏源，避免接触到过敏源，这样才能减少接触性过敏源的发生。医院可以做过敏源测试，所以你不想被接触性皮炎困扰的话，就做一下测试，找出过敏源，然后避免接触到过敏源。

一旦患上接触性皮炎，就需要及时治疗，确定病因后，妥善处理，只需要一周至两周的时间就可以治愈，如果处理不当，或者不及时治疗，任由它发展，那么就会转化成慢性皮炎，治疗起来就会相对麻烦。接触性皮炎患者可以用淡盐水或者苏打水来冲洗患处，对治疗有很大的帮助。在治疗过程中，饮食要以清淡为主，不吃辛辣刺激性的食物，才有利于病情的恢复。

新生儿湿疹怎么办

在小儿皮肤疾病中，新生儿湿疹是一种最常见的症状。很多时候，治疗就是需要将病情和我们的自身症状结合起来，进行辨证，而且治疗要结合自身实际，对症下药。那么，我们在面临新生儿湿疹的时候，应该怎么办呢?

除了带宝宝看医生，使用药物治疗外，更需注意以下护理皮炎的一般方法。

1、保持皮肤清洁干爽

给宝宝洗澡的时候，宜用温水和不含碱性的沐浴剂来清洁宝宝的身体。患有间擦疹的宝宝，要特别注意清洗皮肤的皱褶间。洗澡时，沐浴剂必须冲净。洗完后，抹干宝宝身上的水分，再涂上非油性的润肤膏，以免妨碍皮肤的正常呼吸。宝宝的头发亦要每天清洗，若已经患上脂溢性皮炎，仔细清洗头部便可除去疮痂。如果疮痂已变硬粘住头部，则可先在患处涂上橄榄油，过一会再洗。

2、避免受外界刺激

家长要经常留意宝宝周围的冷热温度及湿度的变化。患接触性皮炎的宝宝，尤其要避免皮肤暴露在冷风或强烈日晒下。夏天，宝宝运动流汗后，应仔细为他抹干汗水;天冷干燥时，应替宝宝搽上防过敏的非油性润肤霜。除了注意天气变化外，家长不要让宝宝穿易刺激皮肤的衣服，如羊毛、丝、尼龙等 。

3、修短指甲

若患上剧痒的异位性皮炎或接触性皮炎，家长要经常修短宝宝的指甲，减少抓伤的机会。

4、戒口

除异位性皮炎外，其他湿疹都无须戒口。让宝宝少吃动物蛋白质，如牛奶、蛋，必须在医生或营养师的监督下进行。在没有明显证据时，最好不要随便禁食某类食品。不提倡为了避免过敏，而使宝宝得不到应有的营养。

以上这些，就是大多数的新生儿妈妈们应该要了解的一些常识性的东西了。治疗新生儿湿疹，必须将一些常见的知识了解清楚，要把我们的生活中一些预防湿疹的常识搞明白，这样才能够把新生儿湿疹彻底治好。希望大家都能够明白这些。