心包炎应该挂什么科?
心包炎应该挂什么科?
心包积液是一种较常见的临床表现,是心包疾病的重要体征之一,心包积液可见于渗出性心包炎及其他非炎症性心包病变,通常可经体格检查与X线检查确定。当心包积液持续数月以上时,便构成慢性心包积液。心包积液治疗大致在3万到4万间。
心包积液的常见病因分为感染性和非感染性两大类。⑴感染性者包括结核、病毒(柯萨奇、流感等病毒)、细菌(金葡菌、肺炎球菌、革兰阴性杆菌、霉菌等)、原虫(阿米巴)等;⑵非感染者包括肿瘤(尤其肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、纵隔肿瘤等)、风湿病(类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等)
心包炎一般挂心内科。
1.X线检查积液量超过300ml时心影向两侧增大,心隔角变成锐角。超过1000ml时心影呈烧瓶状,并随体位而异。心脏搏动减弱或消失。
2.心电图干性心包炎时,各导联(aVR除外),ST段抬高,数日后回至等电位线上,T波平坦或倒置。心包有渗液时QRS波群呈低电压。
3.超声心动图显示心包腔内有液化暗区,为一准确、安全、简便的诊断方法。
以上就是专家对于心包炎属于哪个科这一问题的知识解答,希望有这种现象的患者能够尽早去医院查明疾病原因及类型,提早就医,不要觉得这只是小病就忽视它,很多时候,这种思想往往是错误的。
心包炎预后问题
预后:
急性心包炎的自然病程及预后取决于病因。病毒性心包炎、非特异性心包炎、心肌梗死后或心包切开术后综合征通常是自限性的;如心包炎并发于急性心肌梗死、恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、尿毒症等则预后严重;化脓性和结核性心包炎随着抗生素或抗结核药物疗法及外科手术的进展,预后已大为改善,有的得以痊愈,部分患者遗留心肌损害或发展为缩窄性心包炎。
预防:
积极控制结核病和HIV的流行能显著减少结核性和HIV相关的心包炎发病率;急性心肌梗死患者早期冠脉再灌注治疗能减少梗死面积和心包炎发生率;积极治疗各种肾脏疾病,防止发展成终末型肾病是减少尿毒症性心包炎最经济有效的措施医学|教育网整理。
心包炎是怎么引起的
1.急性心包炎 急性心包炎几乎都是继发性的,病因实质上是多种原发的内外科疾病,部分病因至今未明,其中以非特异性。结核性、化脓性和风湿性心包炎最为常见。国外资料表明,非特异心包炎已成为成人心包炎的主要类型。国内报导以结核性居多,其次为非特异性心包炎。随着抗生素和化学治疗的进展,结核性、化脓性和风湿性心包炎的发病率已有所减少。除系统性红斑狼疮引起的心包炎外,男性发病率明显高于女性。
2.慢性心包炎急性心包炎后,可在心包上留下疤痕粘连和钙沉着,在多数患者只有轻微的疤痕形成或疏松的或局部的粘连,心包无明显的增厚,不影响心功能,称为慢性粘连性心包炎,在临床上无重要性。少数患者由于形成坚厚的疤痕组织,心包失去伸缩性,明显影响心脏的舒缩功能,产生一系列临床症状,称为慢性缩窄性心包炎。目前结核仍是缩窄性心包炎的主要病因,非特异性心包炎、血液透析治疗的尿毒症、化脓性心包炎、肿瘤性心包炎、放射性治疗(胸部照射总量超过4000rad*时)及外伤、胶原组织疾病等均可引起心包缩窄,但往往病因不明。
尿毒症性心包炎是怎么回事
一、发病原因
本病是慢性肾功能不全的严重并发症,可分为尿毒症心包炎和透析后心包炎。
二、发病机制
尿毒症性心包炎发病多为综合因素:①尿素氮等毒性物质所致包膜化学性炎症;②营养不良免疫功能低下,频发细菌、病毒感染极易波及心包;③患者血小板功能和凝血功能障碍、纤溶活性降低,导致出血性心包炎或出血纤维性心包炎,增加心脏压塞的危险;④免疫功能异常;容量超负荷;患者甲状旁腺功能亢进,钙盐增加,沉积心包;伴有高尿酸血症、低蛋白血症,也增加其发生。
尿毒症性心包炎和“透析相关的心包炎”病理表现相似,都为纤维素性心包炎有炎性细胞反应、纤维素渗出、出血、心包壁层与脏层变粗糙,可发展成心包纤维化、亚急性或慢性缩窄性心包炎。
急性心包炎心电图表现
急性心包炎心电图表现,急性心包炎几乎都是继发性的,它的病因实质上是各种原发的内外科疾病,部分病因至今不明。其中以非特异性,结核性,化脓性和风湿性心包炎较为常见。国外资料表明非特异性心包炎已成为成年人心包炎的主要类型;国内报告则以结核性心包炎居多,其次为非特异性心包炎。
恶性肿瘤和急性心肌梗塞引起的心包炎在增多。随着抗生素和化学治疗的进展,结核性、化脓性和风湿性心包炎的发病率已明显减少。除系统性红斑狼疮性心包炎外,男性发病率明显高于女性。急性心包炎心电图表现这个问题,建议去正规医院检查就诊,祝你健康!
专家教您如何预防心包炎
心脏外面有脏层和壁层两层心包膜,如它们发生炎症改变即为心包炎,可使心脏受压而舒张受限制。心包炎可分为急性和慢性两类,慢性心包炎较严重的类型是缩窄性心包炎。
心包炎可以分为两类,包括急性心包炎和慢性心包炎,其发生的病因也不相同:
(1)急性心包炎可因感染,结缔组织异常,代谢异常,损伤,心肌梗塞或某些药物引起,或可为非特异性.
(2)慢性缩窄性心包炎通常为非特异性的,但几乎任何急性心包炎均可成为其原因.常见的原因为结核或其他感染,新生物,日光或声音的辐射,类风湿关节炎,创伤和心脏手术.风湿热之后极少有缩窄性心包炎.
临床上对本病的预防主要包括积极治疗原发病,如结核病、风湿热、败血症等。同时应加强锻炼,提高机体抵抗力。慎起居,节饮食、调理情志。
心包疾病的治疗
心包疾病包括心包炎(化脓性和缩窄性)、心包囊肿和心包肿瘤。最常见的为心包炎,是指心包因细菌、病毒、自身免疫、物理或化学等因素而发生的急性炎症反应和渗液,以及心包粘连、增厚、缩窄、钙化等慢性病变。临床上表现为急性心包炎和慢性缩窄性心包炎。上海市第六人民医院心胸外科吕志前
1.急性心包炎
(1)急性心包炎的临床症状
可以由多种致病因子所引起,常常是全身性疾患的一部分,或由临近组织的炎症
蔓延而成。可以有心前区痛、有压迫感、发热、咳嗽、呼吸困难等症状。
(2)急性心包炎的诊断
①体检发现心率增快,心界增大、颈静脉怒张、心音遥远、脉压差变小、肝大、腹水及下肢肿胀等。急性心包炎早期可以在心尖部听到心包摩擦音。这是由于心包脏层和壁层变得粗糙后摩擦引起。②胸片可见心脏影像呈烧瓶状,心脏影扩大。③心电图检查表现为低电压与窦性心动过速等。④超声心动图可以发现心包积液,及心脏受压征象。
(3)急性心包炎的治疗
当炎症侵入心包膜脏层内,可以引起心肌炎性变,心包腔内有纤维素浆液渗出,
浆膜表面纤维蛋白沉着,继而引起化脓。当心包腔内渗液增快,心包内张力明显增高时,临床上可有心包填塞征象。如在早期得到有效的治疗,炎症消退;反之病程迁延,心包腔内纤维蛋白沉积,肉芽组织形成和机化,纤维瘢痕组织束缚心脏,导致缩窄性心包炎。急性化脓性心包炎的治疗应以引流心包积液,缓解心包填塞,同时选择有效抗生素控制感染,并给予输血、血浆、高蛋白饮食和高维生素饮食,纠正水、电解质平衡紊乱。
2.慢性缩窄性心包炎
(1)临床症状
多继发于急性心包炎,主要为结核性心包炎或化脓性心包炎急性期未能得到很好
的治疗。由于形成坚厚的斑痕组织,心包明显增厚,主要防碍心脏的舒张功能,影响心脏回心血量,导致腹水、肝肿大、呼吸困难等。
(2)诊断
① 有过发热、胸痛等急性心包炎病史。②体检发现腹水、肝大、颈静脉怒张、
脉压差小、心音遥远等。③心电图示低电压和异常Q波。④超声心动图示心脏舒张功能明显受限,心包增厚,钙化,可以确诊。
(3)治疗
应及早采取心包剥离术治疗,否则,心肌由于长期受压容易造成萎缩或废用。
心包炎治疗方法
由于心包炎的原因有很多,所以除了对症治疗外还要对因治疗,下面给大家简单介绍下各种心包炎的治疗。
1、针对结核性心包炎给予抗结核治疗,也可加用强的松,以促进渗液的吸收减少粘连。
2、风湿性者应加强抗风湿治疗。
3、非特异性心包炎一般对症治疗,症状较重者可考虑给予皮质激素治疗。
4、化脓性心包炎除选用敏感抗菌药物治疗外,在治疗过程中应反复抽脓,或通过套管针向心包腔内安置细塑料导管引流,必要时还可向心包腔内注入抗菌药物。如疗效不佳,仍应尽早施行心包腔切开引流术,及时控制感染,防止发展为缩窄性心包炎。
5、尿毒症性心包炎则应加强透析疗法或腹膜透析改善尿毒症,同时可服用消炎痛,放射损伤性心包炎可口服强的松,停药前应逐渐减量,以防复发。
膝盖滑膜炎挂怎么挂科
膝盖积水是滑膜炎。膝关节滑膜炎,在老年人多继发于膝关节骨关节炎,主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激,继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。在青壮年人多因急性创伤和慢性损伤所致。急性外伤包括有:膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤,关节内积液或有时积血,表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致,如外伤较轻,或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭,可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者,则形成慢性膝关节滑膜炎。
建议最好采用外用药物治疗,可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的邱-医-堂活血舒筋膏治疗,膏药外敷治疗,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络、筋骨,激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环,保护滑膜,改善营养状态,减少炎症渗出,促进关节液吸收,以解除关节僵硬、水肿、疼痛症状。促进功能恢复而达到治愈目地。
通过以上内容的介绍大家对于膝盖滑膜炎挂什么科有了深入的认识了,其实骨科是很重要的一个科室的,一旦膝盖滑膜炎发生了之后还是及时的想办法诊治,骨科也是很重要的科室的,如果选择骨科进行诊治的时候一定要做好全身的检查,只有这样才能够根治膝关节疾病。
心包炎的饮食注意事项分析
首先,我们不妨先了解一下什么是心包炎。心包炎是指心包因细菌、病毒引发的病变,心包炎患者常感到胸痛、呼吸困难、发绀、面色苍白,甚至会发生休克。心包炎患者还可有腹水、肝大等症状。心包炎疾病对我们身体的危害是致命性的,因此我们一定要早发现早治疗,并做好心包炎患者的饮食护理,良好的饮食习惯,也是可以控制住心包炎患者病情的恶化的。心包炎患者在治疗的过程中,一定不能忽视饮食对身体治疗的重要性。科学的饮食调理对于心包炎疾病的治疗有时候可以起到事半功倍的效果。
心包炎患者临床上主要可以分为急性心包炎和慢性缩窄性心包炎。心包炎患者有发热、盗汗、咳嗽、咽痛或呕吐、腹泻等症状。心包渗出大量积液可令心包炎患者发生急性心包填塞症状。心包炎患者的日常饮食注意事项必须遵循以下几点:
第一、要给予心包炎患者易消化的饮食
易消化的食物主要有青菜,豆腐,绿豆粥,鲜奶,各类蛋,鱼,瓜类,像冬瓜,丝瓜,苦瓜,水瓜,黄瓜,还有西红柿,白菜之类的等等。助消化的食物肯定易消化,如山楂,箩卜,汤菜等。
第二、要给予心包炎患者高热量的饮食
高热量饮食是在平常饮食基础上,另外供给心包炎患者高的碳水化合物食品以增加热量。一般心包炎患者在三餐基本饭食以外,可在上、下午或晚间各加点心一次。有条件的心包炎患者可采用牛乳、豆浆、藕粉等甜食,另加蛋糕、面包、饼干之类。
第三、要给予心包炎患者高蛋白的饮食
富含蛋白质的食物可分为豆类、山产类、动物内脏、肉类、家禽类、水产类、蛋类等。一般来说,一块像扑克牌大小的煮熟的肉约含有六十克到七十克的蛋白质,一大杯牛奶约有十六克到二十克,半杯的各式豆类约含有十二克到十六克。所以心包炎患者一天吃一块像扑克牌大小的肉,喝两大杯牛奶,一些豆子,加上少量来自于蔬菜水果和饭,就可得到大约一百二十克到一百四十克的蛋白质,足够一个体重六十公斤的长跑选手所需。若是心包炎患者的需求量比较大,可以多喝一杯牛奶,或是酌量多吃些肉类,就可获得充分的蛋白质。
另外,专家指出,如果患者的心包炎伴有水肿的还应给予低盐的饮食。总而言之,心包炎患者除了要做好饮食调理,还要积极控制结核病的流行,能显著减少相关的心包炎发病率,急性心肌梗死患者,早期冠脉再灌注治疗,能减少梗死面积和心包炎发生率,积极治疗各种肾脏疾病,防止发展成终末型肾病是减少尿毒症性心包炎最经济有效的措施。各种疾病一旦出现急性心包炎,尚无有效措施预防,其发展最终成为心包积液或心包填塞,这一点需要我们注意了。