头胎剖宫产想生二胎先检查

头胎剖宫产想生二胎先检查

一、头胎剖宫产 想生二胎先检查

经历过剖宫产的子宫属于疤痕性子宫，前置胎盘的可能性更大，而且大部分是凶险性前置胎盘，妈妈和孩子在怀孕和生产过程中都容易出问题。最可怕的情况是剖宫产瘢痕妊娠，就是胚胎长在剖宫产留下的疤痕上。根据北京协和医学院妇科的数据，头胎是剖宫产的，二胎瘢痕妊娠的比例达到了15.2%。妇产科把“剖宫产瘢痕妊娠”列为危重疾病，有引起子宫破裂和无法控制的阴道大出血的风险，危及产妇生命。

如果第一胎是剖宫产，怀第二个的时候，女性要多做几次产检，请医生关注子宫和胎儿状况，一有出血、腹痛等情况要立即来医院。

二、高龄产妇注意体重 锻炼身体

年纪偏大的妈妈，孩子容易宫内发育迟缓和早产。高龄产妇因为身体机能下降，容易得妊高症和糖尿病，有血压和血糖方面的问题，要更加严密监控各种身体数据。还有，高龄产妇胎儿的畸形率比较高，记得做产前筛查，保证胎儿的出生质量。

随着年龄的增加，身体新陈代谢放慢，容易胖。高龄产妇除了控制饮食，运动也是控制体重的好办法。国外有专家建议，怀孕4个月以上的孕妇，每天运动1小时以上，这1小时可分多次进行。

如果孕妇体重控制得比较理想，第二次生产，即使是自然分娩也会顺利很多，产程短很多，子宫、产道就像一条松紧带，第一次生产已经撑开过一次，第二次撑开就相对容易了。

三、别忽略了老大的感受

当孩子突然意识到他要开始与别人分享他现在所拥有的一切时，他便还是用各种他所知道的方式来表达他的不安全感。平时安静的孩子会变得大哭大叫，难以安慰;对妈妈过分亲昵，甚至捶打或拉扯;更有甚者会做出伤害自己的举动;而有的孩子则会直接针对他的弟弟妹妹，说一些讨厌他的话，在大人不注意的时候欺负弟弟妹妹也时有发生。

爸爸妈妈要记住即使你们变得很忙，也要寻找机会放下手中的小孩子，来抱抱这个身边的大孩子。刚开始也许会有些困难，但渐渐你就会发现，孩子之间的关系会越来越融洽。大孩子也逐渐变成了一个有模有样的小哥哥、小姐姐。

生二胎和生头胎有这4个区别

区别一、早产和出现某些并发症的几率更高。

如果孕妇生头胎就出现过如下问题：早产、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病这样的并发症，那么在生二胎的时候，就一定要更加注意。因为，二胎时再次发生这些情况的概率要比别人高。

区别二、二胎宝宝往往体重更重。

有个比较常见的现象就是：宝宝体重是越生越重的。也就是说，二胎宝宝通常比头胎要再重那么一点儿。因此，如果孕妈第一胎就生了7斤半的宝宝，那么生二胎一定要小心生出巨大儿。这种情况的孕妇尤其要注意饮食调节，适量运动，争取把宝宝体重控制在理想范围内。

区别三、二胎生产比较快

这一点大家比较容易理解。毕竟经历了头胎生产，生二胎时，骨盆和软产道都被撑开过了，生的时候会比生头胎顺利些。因此，生二胎的孕妈在孕晚期要特别注意，一有生产的症状(《孕妈必知：出现这些信号，说明宝宝快出生了!》)，要及时到医院待产。 区别四、剖宫产更加困难

剖宫产是最伤害女性子宫的行为(《最伤害子宫的这10种行为，女性必须懂!》)，但事实却是中国拥有世界上最高的剖宫产率。有过剖宫产经历的孕妈，子宫相对脆弱。因此，一定要等子宫恢复好了再开始备孕。如果孕妈不清楚何时可以开始备孕，可以上医院咨询医生。

剖宫产多久能要二胎呢

第一胎剖宫产最好两年后再生二胎

正常胎盘是附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。自然分娩(顺产)的孕妇，子宫不会留下瘢痕。而曾经做过剖宫产的孕妇，手术形成的疤痕就像一个坑，如果再次怀孕，胎盘容易附着在疤痕上面，甚至胎盘下缘覆盖宫颈内口处。即使胎盘存活了下来，宫颈的血运没有宫底那么好，胎盘就容易植入到其他地方，甚至为了吸取营养不断地往外长，一旦发生出血，止血就十分困难，严重的要摘除子宫。

据了解，妈妈头胎是剖宫产，二胎出现瘢痕妊娠的比例达到了15.2%。有医生建议，头胎剖宫产的产妇最好2~3年后再生，让子宫切口有时间逐步愈合。若急着生二胎，过早怀孕，胎儿的发育会使子宫不断增大，子宫壁变薄，尤其是手术切口处，结缔组织弹力仍未修复，新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破，容易出现前面所说的瘢痕妊娠，导致胎盘植入，子宫破裂。

B超查查子宫疤痕愈合状态

头胎剖宫产的妈妈患上二胎后，可以通过B超，观察子宫前壁下段厚度及子宫疤痕的回声状态，诊断子宫疤痕的愈合情况。这是预测产前子宫破裂危险性的一种安全、可靠的方法。

一般来说，B超检查结果可分为子宫疤痕愈合良好和子宫疤痕愈合不良两种结果。

①子宫疤痕愈合良好，也是Ⅰ级疤痕。子宫前壁下段厚度≥3mm，子宫下段各层次回声连续、均匀。

②子宫疤痕愈合不良，分为两个级别，Ⅱ级疤痕和Ⅲ级疤痕。Ⅱ级疤痕的子宫前壁下段厚度<3mm，其回声层次失去连续性，追踪扫查见局部肌层缺失，加压时羊膜囊无膨出;Ⅲ级疤痕的子宫前壁下段厚度<3mm，可见局部羊膜囊或胎儿隆起，或见到子宫前壁间羊水中的胎脂强光点或强光斑。

如果是第一种类型，怀孕状态良好，可以考虑继续妊娠，同时注意多做几次产检，关注子宫和胎儿状况，一有出血、腹痛等情况及时到医院。若是第二种类型，瘢痕妊娠的几率非常高，生产时出现大出血等危险几率也增高，医生可能建议终止妊娠。

现在大家应该对剖宫产多久可以要二胎这个问题有深入的了解了，希望想生二胎的女性能够遵循上面的一些原则，这些完全是为了大家的身体健康考虑。希望女性在准备生二胎之前要全面检查一下身体，一定要经得医生的同意再生，这无论是对孩子还是产妇自己都是有好处的。

剖腹产后要多长时间才能生第二胎

头胎剖腹产二胎顺产需要间隔多长时间?一胎剖腹二胎顺产要隔多久生?自第一次剖宫产后，剖腹产术后再次怀孕分娩，至少应该2年以后。这是因为：分娩后，短期内子宫壁刀口不一定会愈合得很好，加之瘢痕使刀口缺少弹性，不牢固，在妊娠晚期或分娩时容易发生瘢痕裂开，致使子宫穿孔或破裂，导致大出血甚至危及生命。因此，为使刀口长得更趋于完好，最好2年以后再怀孕分娩，以使刀口处的瘢痕组织愈合得更好，减少再次分娩时的危险。

其次，头胎剖腹产二胎顺产的准妈妈应更小心一些，随着怀孕月份增大，要留意观察身体有无异常情况，最好在预产期前1-2周住院待产。

经常发现不少新妈妈有这样的疑问：剖腹产后一年，又意外怀上的宝宝，想把宝宝留下来，但又怕有危险。其实，对于剖腹产的妈妈，如果计划生二胎的，最好相隔两年以上，因为出意外的代价实在太大，子宫破裂，甚至会影响宝宝和妈妈的生命安全。为了保护自己的身体，在两年内这段时间，一定要做好避孕措施。

刨宫产多久可以生二胎

据了解，经历过剖宫产的子宫属于疤痕性子宫，前置胎盘的可能性更大，而且大部分是凶险性前置胎盘，妈妈和孩子在怀孕和生产过程中都容易出问题。

剖宫产瘢痕妊娠危及产妇生命

第一胎剖宫产最好两年后再生二胎

正常胎盘是附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。自然分娩(顺产)的孕妇，子宫不会留下瘢痕。而曾经做过剖宫产的孕妇，手术形成的疤痕就像一个坑，如果再次怀孕，胎盘容易附着在疤痕上面，甚至胎盘下缘覆盖宫颈内口处。即使胎盘存活了下来，宫颈的血运没有宫底那么好，胎盘就容易植入到其他地方，甚至为了吸取营养不断地往外长，一旦发生出血，止血就十分困难，严重的要摘除子宫。

据了解，妈妈头胎是剖宫产，二胎出现瘢痕妊娠的比例达到了15.2%。有医生建议，头胎剖宫产的产妇最好2~3年后再生，让子宫切口有时间逐步愈合。若急着生二胎，过早怀孕，胎儿的发育会使子宫不断增大，子宫壁变薄，尤其是手术切口处，结缔组织弹力仍未修复，新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破，容易出现前面所说的瘢痕妊娠，导致胎盘植入，子宫破裂。

B超查查子宫疤痕愈合状态

头胎剖宫产的妈妈患上二胎后，可以通过B超，观察子宫前壁下段厚度及子宫疤痕的回声状态，诊断子宫疤痕的愈合情况。这是预测产前子宫破裂危险性的一种安全、可靠的方法。

一般来说，B超检查结果可分为子宫疤痕愈合良好和子宫疤痕愈合不良两种结果。

①子宫疤痕愈合良好，也是Ⅰ级疤痕。子宫前壁下段厚度≥3mm，子宫下段各层次回声连续、均匀。

②子宫疤痕愈合不良，分为两个级别，Ⅱ级疤痕和Ⅲ级疤痕。Ⅱ级疤痕的子宫前壁下段厚度<3mm，其回声层次失去连续性，追踪扫查见局部肌层缺失，加压时羊膜囊无膨出;Ⅲ级疤痕的子宫前壁下段厚度<3mm，可见局部羊膜囊或胎儿隆起，或见到子宫前壁间羊水中的胎脂强光点或强光斑。

如果是第一种类型，怀孕状态良好，可以考虑继续妊娠，同时注意多做几次产检，关注子宫和胎儿状况，一有出血、腹痛等情况及时到医院。若是第二种类型，瘢痕妊娠的几率非常高，生产时出现大出血等危险几率也增高，医生可能建议终止妊娠。

做了绝育手术后还能再生育吗

第一胎后隔多久可以要二胎?

这个问题的答案取决于第一胎的分娩方式。对阴道分娩者，一般一年后就可以怀二胎了;对于剖宫产分娩者，最好能间隔2年。

对有多次剖宫产手术史者，时间还需要更长，分娩风险也更高。因为剖宫产术后子宫完全恢复过来需要时间，若太早怀孕，容易出现子宫破裂的风险。此外，我国剖宫产率居高不下，剖宫产处的疤痕妊娠也很常见，这可属于宫外孕!因此有剖宫产手术史的妈妈们最好在备孕前找专科医生评估下疤痕恢复情况，必要时可行宫腔镜检查。此外，有剖宫产史的妈妈们容易出现盆腔炎症、子宫内膜异位症、子宫腺肌症，若有这些问题，可能会影响到二胎的进程。

做了输卵管结扎还能生二胎吗?

输卵管结扎后相当于两侧的输卵管均阻塞了，这样精子与卵子相会的“鹊桥”就断了。想再生育的方法主要分为输卵管再通术及“试管婴儿”助孕。再接受输卵管再通术前，建议先全面分析其利与弊，因女性“生理年龄”及“卵巢年龄”时不我待，若反复折腾可能最后耗时耗财耗精力却无果。

首先，应该评估女性的卵巢功能(详见《40岁还想生二胎?先给卵巢做个体检》);其次，需要评估有无痛经、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症等可能影响怀孕的因素;再次，要结合男方精子质量，若精子质量很差，做手术也无意义。还需要注意的是，输卵管结扎术能否应用与当年结扎的手术方式(如结扎的部分、剩余输卵管的长度)相关。所以不要轻易选择复通术，若出现卵巢功能减退、合并其他不孕的因素、男方精液质量差，建议选择“试管”助孕。

顺产痛还是剖腹产痛 剖腹产有什么后遗症

有些孕妇会发现，自己第二胎剖腹产的疤痕比第一胎丑多了，这是因为情第二胎的妇女往往掉以轻心，而过度进补，或是因为多次怀孕之后腹部肌肉被撑得松弛无法回复，这些都会造成小腹突出，而增加伤口的张力，疤痕因而特别明显。

研究结果显示，自然分娩刺激产妇子宫颈和阴道产生荷尔蒙，增强她们对婴儿的情感，对日后成为好母亲至关重要。脑部研究显示，自然分娩时脑部剧烈活动能调节产妇的情绪和日常行为，帮助她们日后成功照顾小孩。而剖腹产采取在产妇腹壁开刀方式，直接把宝宝从子宫取出，改变了母体分娩过程中的“神经和激素体验”，可能使母亲与孩子的亲密程度降低。

容易引起剖宫产切口妊娠。剖宫产切口妊娠就是女性做了剖宫产后，在一两年之内再次怀孕，孕囊容易附着在切口的斑痕里，流产时，容易大出血。如果不想流产，想再生，也不行，会危及胎儿生命。

切口妊娠风险大

调查显示，中国的剖宫产率为54%，部分地区剖宫产率72%， 其中全国范围内无医学指征、产妇要求的剖宫产约占剖宫产总数的25%，最高者接近50%。

剖宫产率的居高不下，“单独二孩“政策引发的二胎妊娠小高峰，导致切口妊娠患者明显增加。省妇幼保健院2010年-2013年平均每年收治切口妊娠182例，2014年收治切口妊娠患者297例，较前4年均数增长了63%。

切口妊娠严重损害妇女的身心健康，威胁妇女的生命安全。切口瘢痕处非常薄，易穿透，刮宫时有可能发生致命性的大出血，因此针对瘢痕妊娠的人工终止手术也比较复杂。

头胎顺产是避免剖宫产疤痕部位妊娠最好的方法，建议初产妇在自身允许和胎儿允许的情况下，最好选择顺产，为生育二胎做好准备。妈妈们如果要生二胎，剖宫产后需严格避孕2-3年，完善孕前检查;妊娠晚期更要增加产检的次数，分娩前做好充分准备。

4个生育误区麻烦请绕开

误区一：女人屁股大能生

女人屁股大生儿子，会生的女人都屁股大。其实这没有什么科学依据，屁股大并不代表就着能生儿子，也不是说屁股大就能生。这一说法起源于屁股大骨盆就大的想法，虽然我们不否认屁股大和骨盆有一些关系，但生产时看的是骨盆宽度及斜度，所以屁股大能生这类的说法，只是一种错误的理解，也就是说这是一个误区。

误区二：头胎剖宫，二胎也剖宫

有些产妇认为，第一胎的时候是剖腹产，那么第二胎肯定要剖腹产，原因是怕自然产时子宫受到挤压造成原伤口撕破风险。其实只要是间隔两年以上，恢复正常，产妇身体健康是可以进行顺产的，只是一定要了解清楚上次剖宫产的原因。如果是因为骨盆窄小而无法顺产所至的剖腹产，那第二胎肯定不能进行顺产，如果是因胎位不正而其他特征正常的产妇是可以选择自然生产，当然要经过医生的评估后再进行生产。

误区三：头胎难生，二胎好生

许多有生产经验的女性都会跟没有生产经验的孕妇说，头胎难生，二胎就容易多了。也许有些产妇真的是如此，那是因为骨盆有过松动过后，生产会相对顺利一些。但并不是指所有产妇的情况都是一样的，有些产妇本生胎位就不正，加上一些生产过程中的其他因素，可能第二胎又年龄大等原因，第二胎的风险有可能还比第一胎大，所以无论是第一胎还是第二胎，都不能掉以轻心。

误区四：孩子体积大肯定很健康

孩子生下来白白胖胖，又大又重好多家长都开心得不得了；孩子生下来又小又黑，样子也不好看，家人心里就不高兴了。其实并不是胎儿越大就越健康，胎儿小就不健康。有些孩子本身父母身材就不高大，遗传父母的可能性也有，胎儿不大很正常。只要孩子各项器官发育良好，生理特征正常，胎儿大小是因为后期营养摄入所致，出生后随着营养的补充，孩子会很快长大，并不用担心孩子生下时体积小而不健康。

剖腹产后生二胎间隔多久

疤痕体质修复伤口更慢

疤痕体质的人在人群中比例极小，其表现为伤口愈合后，表面疤痕呈持续性增大，不但影响外观，而且局部疼痛、红痒，疤痕收缩还影响功能运动。造成疤痕子宫的原因有很多，最主要的就是剖宫产。

剖腹产属于大型的开腹手术，本会对女性身体造成不小的创伤。而对于疤痕体质的女性而言，剖腹产所造成的影响更甚，恢复时间也将更久。疤痕体质的女性进行剖腹产后是可以生二胎的，但为了保证孕妇和胎儿的安全健康，建议在孕前一定要前往专业正规医院进行相应的各项检查，以查看子宫等的恢复情况，确定是否达到再次孕育的条件。

剖腹产后怀二胎有最优时间

一般来说剖宫产后的2-3年内考虑生二胎是比较合理的。选择最优的时间怀二胎，并不意味着间隔越久越安全。建议要二胎的夫妻最好不要超过4年。这是因为，随着时间的推移，子宫切口的疤痕会逐渐纤维化，疤痕组织会越来越薄，二次妊娠导致子宫破裂的可能性就会增加。

当然，预防疤痕子宫最好的办法就是选择自然分娩。对于第一胎剖宫产的妈妈，如果满足下列条件，第二胎也能自然生产：这次怀孕距前次剖宫产两年以上;前次剖宫产原因不存在;孕期注意均衡营养，控制自身及胎儿体重，减少分娩时因胎儿过大引起的难产;分娩前没有新的剖宫产因素出现

疤痕体质头胎剖腹产二胎能顺产吗 疤痕体质生二胎前要做什么

头胎剖宫产的疤痕体质女性，在打算生二胎前，最好在产前做个纤细的检查评估，看看子宫的疤痕有没有长好，如果没有长好，最好过段时间再要孩子。

如果已经怀孕，一定要在孕早期做超声等相关检查，排除切口妊娠的情况，并且在接下来的孕周里，也要比其他的孕妇多做一些产检，一旦出现肚子痛或是出血等症状，要及时就医。

高龄产妇生二胎有哪些风险

高龄产妇，二胎不是“想生就生”

政策是开放了，但孕育的大门并不是畅通无阻的。计划生育政策始于1980年，照此推算，目前不少独生子女的年龄已经超过33岁，甚至35岁，属于高龄产妇行列。

高龄产妇生育二胎存在着3大风险：1、论身体素质，已经生育过一次，不论是受孕机率还是产后康复的速度，都大不如前;2、女性随着年龄的增长，子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差，容易发生大出血和难产，产科临床统计资料表明，高龄产妇的产程明显延长，滞产率增高;3、高龄生育时宫外孕、自然流产、孕期并发症、胎儿出生缺陷等的几率也会增加，羊膜早破、妊高征和早产这三项指标也比对照组为高。

头胎剖腹产，二胎需提防是“疤痕妊娠”

根据有关数据显示，在我国，剖宫产的比率达到70%—80%，头胎是剖宫产的女性在孕育二胎事，不得不面临“疤痕妊娠”的风险。现代产科专家解释，所谓“疤痕妊娠”，就是头胎产生的疤痕，可能会随着第二次怀孕子宫再次增大逐渐变薄，如果疤痕过薄就有可能被挤爆，出现严重的大出血，给产妇和婴儿的生命带来危险。

对于这类孕妇，务必要在怀孕早期就去医院确认怀孕部位，此外疤痕子宫的产妇前置胎盘的发病率会明显上升，如果胎盘刚好附着在疤痕位置，成为凶险性前置胎盘，在孕期还有可能出现更危险的大出血。所以剖宫产产妇再次怀孕后50天左右，要再做一次B超，看看胚囊和疤痕的位置，排除各项风险。

除了以上两点比较突出的风险外，生二胎还存在着很多突发性的健康威胁。因此，二胎孕妇更须注重产前、孕中以及产后的各项检查和身体保健。

1、做好产前检查。二胎孕妇应缩短检查间隔时间，要从确诊怀孕开始，每半月检查一次，并要特别注意血压和尿的检查，以便及时发现妊高征。自第3个月起，每周检查一次，发现胎位异常，应请医生及时采取有效措施，进行矫正。

2、整个孕期比一般孕妇更为谨慎，从衣食住行等方面加强保健。在饮食上，既要保证充足的营养供应，又不要吃得过多，并要适当进行体力活动，防止胎儿过大。

3、注意孕期心理卫生。有些二胎孕妇自确诊怀孕后，就忧心忡忡，担心分娩时会出现问题，这种不良心理对孕妇和胎儿都很不利。在现代医疗条件下，只要孕妇积极与医生配合，听从医生指导，完全可以平安分娩。

4、为确保母子安全，二胎孕妇应比一般孕妇提前几天到十几天入院待产，具体时间可根据孕妇不同情况，由医生决定。

虽然风险不少，但随着医学技术的进步，越来越多的危险因素可以通过规范而细致的孕前和孕期检查来发现。因此，做好充分准备，配合规范的孕前、孕期检查，是可以将高龄生育二胎的风险降到最低的。

疤痕子宫如何平安再孕

瘢痕子宫:指剖宫产手术或肌壁间肌瘤剥除术后的子宫。由于我国剖宫产率增加,很多再孕妇女都有瘢痕子宫问题,瘢痕子宫的疤痕程度薄厚不均,弹性较小,再妊娠可能会发生子宫破裂、产后出血、前置胎盘等问题。瘢痕子宫孕妇再行剖宫产分娩时,损伤、感染、粘连加重、切口愈合不良等手术并发症也会增加。

二胎备孕要做产前评估:对于准备生二胎的妇女,需要关注的问题比初产妇更多,如果是头胎剖腹产的产妇,还要关注疤痕子宫的问题,子宫切口的愈合情况、疤痕缝合的情况、胚胎着床的位置等。此外,再生育的产妇往往高龄比较多,年龄越大再次生育的致畸风险,也比初产妇要高。

产妇能不能生第二胎,最好先到专业的医院,由医生进行专业的检查。这样可以从源头上减少不良妊娠状况的发生,保证生产的质量和安全。一般建议,女性有再怀孕的意愿,起码提前3个月到医院做相关检查和评估。