临床丙肝的医治方案都有哪些

临床丙肝的医治方案都有哪些

患有丙肝可以进行中医治疗。在日常生活中我们都知道中医中药的治疗方法非常的有效，特别是对于丙肝的治疗基础上，中医采用活血解毒疏肝化痰的药物，能够有效的清除体内的病毒，而且中医中药治疗的时间比较长，所以患者一定要坚持治疗，治疗的效果慢慢的会显现出来。

患有丙肝可以进行西医治疗。肝脏类疾病特别是丙肝的治疗一般是以药物治疗为主，常用的药物是干扰素，它能够帮助人体地址丙肝病毒的复制，从而有效地控制病情的恶化，但是干扰素对于患者的身体有非常大的副作用会导致患者出现恶心、呕吐、抑郁等症状，但是停药之后又非常容易反复发作，使得患者的病情得不到有效的控制。

α-干扰素(α-IFN)治疗慢性丙肝有一定疗效。治疗后血清HCV RNA转阴率可达50%～80%，但停药后约半数HCV RNA又转阳，再用α-干扰素仍有效。在HCV复制指标转阴同时可见肝功能改善及肝脏病变好转。提示干扰素对HCV有抑制作用，但不能完全清除病毒。复发时间多在治后6～12个月，若治后12个月ALT持续正常，血清HCV RNA阴性，则可能治愈。三氮唑核苷(rilavirin，病毒唑)为一广谱抗病毒药，治疗慢性丙型肝炎疗效不如干扰素。对血清和肝HCV-RNA无明显降低作用。

干扰素是公认的治疗丙型肝炎病毒的药物。一般认为HCV感染时间越短，肝组织学病变越轻，血中病毒水平越低则疗效越好。因此对急性丙型肝炎，血ALT持续不降者，应考虑IFN抗病毒治疗。慢性丙肝患者，具下述指标者，亦可应用IFN治疗。血清ALT持续异常。肝组织学检查有慢性肝炎特征。既往有注射毒品史或从事医务工作者等。除外其他原因所致肝病，特别是自身免疫性肝病。HCV血清指标阳性。IFN剂量目前一般用3～5mV，每周3次，疗程6月。据报道，在干扰素治疗过程中，50%以上慢性丙型肝炎病人的生化和组织学指标好转，但部分病人于6～12个月内复发。但如病人于治疗后12个月ALT持续正常，血清HCV RNA阴性，则可能治愈。延长疗程可提高应答率。

慢性丙肝晚期可用肝移植治疗。但新移植的肝常发生HCV感染，系由肝外HCV传入所致，也可发生急性重型肝炎。虽然丙肝临床症状相对较轻，但易向慢性化转变，血清转氨酶常呈波浪起伏性升高，持续达6个月者(占57%)比乙肝(占28%)更为多见。

丙肝的临床诊断有什么方法

1、急性丙肝：患者通常起病较急，常有怕冷、发热、乏力等症状，也有患者表现为头痛、恶心、呕吐等急性感染症状。患者肝大质偏软，ALT显著升高，尿胆红素阳性。黄疸型患者的黄疸前期、黄疸期、恢复期三期经过明显。

2、慢性丙肝：通常是病程超过半年或者发病日期不明确的患者。患者症状有乏力、厌油、肝区不适等，临床检查可发现肝掌、肝大质偏硬、脾大等体征，患者病情严重程度不同，可分为轻、中、重三度。

3、重型丙肝：患者自觉极度疲乏，出现严重消化道症状如频繁呕吐，黄疸迅速加深出现胆酶分离现象;皮肤、粘膜出血;出现肝性脑病、腹水。

急性丙肝临床诊断方法

1.临床表现特点为：全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋部疼痛等，少数伴低热，轻度肝肿大，部分患者可出现脾肿大及黄疸。一部分患者可无明显症状，表现为隐匿性感染。生化检查ALT多呈轻度和中度升高，约百分之五十至百分之八十四的症状明显的急性丙型肝炎患者胆红素升高，抗HCV和HCV-RNA阳性。

2.HCV抗体检测：急性HCV感染者在发病初期抗HCV的阳性率只有百分之五十至百分之七十，3个月后阳性率才可上升至百分之九十以上，所以仅凭抗HCV检测诊断急性HCV感染存在一定的滞后。

3.HCV-RNA检测：对怀疑是急性丙型肝炎的患者，在抗HCV仍为阴性时唯一敏感可靠的指标是通过PCR检测血清中的HCV-RNA。HCV-RNA阳性一般早于抗HCV阳性，因此对于临床出现急性肝炎表现的患者如有HCV-感染的危险因素，即使抗HCV阴性也应检测HCV-RNA，一旦检出HCV-RNA阳性即可确诊。

丙肝治疗最佳方案

抗病毒治疗

1、抗病毒治疗的目的抗病毒治疗的目的是清除或持续抑制体内的HCV，以改善或减轻肝损害、阻止进展为肝硬化、肝衰竭或HCC，并提高病人的生活质量。

2、抗病毒疗效判定。

3、抗病毒治疗的适应证只有确诊为血清HcV-RNA阳性的丙型肝炎病人才需要抗病毒治疗。

(1)急性丙型肝炎

急性期HCV感染的最佳治疗方案尚未确定，可将治疗推迟至急性肝炎发作后8～12周进行。如仍检测到HCV-RNA阳性，即应开始抗病毒治疗。普通IFNα3-MU，隔日1次肌内或皮下注射，疗程为24周，丙型病毒性肝炎的治疗应同时服用利巴韦林800～l000mg/d。

(2)慢性丙型肝炎

①ALT或AST持续或反复升高，或肝组织学有明显炎症坏死(G≥2)或中度以上纤维化(S≥2)者，易进展为肝硬化，应给予积极治疗。

②ALT持续正常者大多数肝病变较轻，应根据肝活检病理学结果决定是否治疗。对已有明显纤维化(s2、S3)者，无论炎症坏死程度如何，均应给予抗病毒治疗;对轻微炎症坏死且无明显纤维化(S0、S1)者，可暂不治疗，但每隔3～6个月应检测肝功能。

③ALT水平并不是预测病人对IFNα应答的重要指标。对于ALT正常或轻度升高的丙型肝炎病人，只要HCV-RNA阳性，也可进行治疗。

(3)丙型肝炎肝硬化

①代偿期肝硬化(Child-PughA级)病人，尽管对丙型病毒性肝炎的治疗的耐受性和效果有所降低，但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生，建议在严密观察下给予抗病毒治疗。

②失代偿期肝硬化病人，多难以耐受IFNα治疗的不良反应，有条件者应行肝脏移植术。

(4)肝移植后丙型肝炎复发

HCV相关的肝硬化或HCC病人经肝移植后，HCV感染复发率很高。IFNα治疗对此类病人有一定效果，但有促进对移植肝排斥反应的可能，可在有经验的专科医生指导和严密观察下进行抗病毒治疗。

4、抗病毒治疗的禁忌证。

5、抗病毒治疗的有效药物干扰素(IFN)α是抗HCV的有效药物，包括普通IFN-cα、复合IFN和聚乙二醇(PEG)化干扰素α(PEG-IFNα)。后者是在IFNα分子上交联无活性、无毒性的PEG分子，延缓IFNα注射后的吸收和体内清除过程，其半衰期较长，每周1次给药即可维持有效血药浓度。

龟头上发现很多脓包是怎么回事

喹诺酮类药物医治龟头刺痛流脓取得的效果是比拟明显的，这类医治方法见效快对患者的身材没有重大危害，具备代表的喹诺酮类药物为氧氟沙星和左旋氧氟沙星，这两种药物在医治龟头炎的时刻都是能够或许施展很好的疗效的，不外历久应用抗生素轻易呈现一系列的反作用，一旦呈现假膜性肠炎、腹泻，肠道耐药菌株滋生等重大环境的时刻应立即调换医治方案。

龟头上发现很多脓包是怎么回事?无菌性龟头炎在医治的时刻也是能够采纳抗生素药物的，常用的医治方案包含零丁应用喹诺酮类药物或TMP;或SMZ-TMP;或选用四环素和喹诺酮类药物结合应用，或距离应用，在治龟头炎的时刻均可取得不错的疗效。

M受体拮抗剂医治龟头刺痛流脓取得的效果是比拟明显的，这类医治方法见效快对患者的身材没有重大危害，托特罗定、索利那新、卫喜康等都是比拟常用的M受体拮抗剂。该药物在医治龟头炎的时刻重要用于减缓膀胱运动适度的环境，如尿频尿急，夜尿频多等。然则对付尿阻塞的环境没有疗效。

α受体拮抗剂医治龟头刺痛流脓取得的效果是比拟明显的，这类医治方法见效快对患者的身材没有重大危害，常用的α受体拮抗剂有可乐宁、哌唑嗪、多沙唑嗪、乌拉地尔等，其重要功能便是改良前列腺痛及排尿症状，也是目前临床上咋治龟头炎时常常用到的一种药物。

唾液能传播丙肝吗

国外有人收集感染丙肝黑猩猩的唾液，经皮接种于另一只猩猩后，被接种的黑猩猩虽无临床症状，但电子显微镜证实确已感染了丙肝病毒。这提示患丙肝的黑猩猩的唾液中，可能会有丙肝的传播因子并能经皮传播给其他黑猩猩。

国外对丙肝患者的配偶和直系亲属调查发现，其家庭成员中丙肝抗体阳性率为4.9%，临床丙肝患者唾液中40%能测出丙肝病毒核糖核酸(hcvrna)阳性。认为接吻、唾液污染可能是造成家庭成员和密切接触者传播丙肝的重要方式之一。

丙肝的治疗方案

急性丙型肝炎虽然有部分患者可以自愈，但对所有的急性丙型肝炎患者应给予积极治疗，因为急性期的疗效好。其治疗可根据患者的具体情况进行适当休息、降酶、保肝、抗病毒及其他对症治疗，其中最主要的治疗当属抗病毒治疗。

慢性丙型肝炎的治疗，目前国内外公认有效的也只有干扰素，同样应该早期治疗。临床上倾向联合用药。例如，干扰素加胸腺肽或干扰素加病毒唑片。

病毒性肝炎目前还缺乏可靠的特效治疗方法。治疗时应根据不同病原、不同临床类型及组织学损害区别对待。各型肝炎的治疗原则均以足够的休息、营养为主，辅以适当药物，避免饮酒、过劳和损害肝脏药物。

(一)急性肝炎 一般为自限性，多可完全康复。以一般治疗对症支持治疗为主，急性期应进行隔离，症状明显及有黄疸者应卧床休息，恢复期可逐渐增加活动量，但要避免过劳。肝功能正常1—3个月后可恢复工作。 予清淡易消化食物，适当补充维生素，蛋白质摄入争取达到每日1—1.5g/kg，热量不足者应静脉补充葡萄糖。辅以药物对症及恢复肝共冷，药物不宜太多，以免加重肝脏负担。 一般不采用抗病毒治疗，极性丙型肝炎则是例外，因急性丙型肝炎容易转为慢性，早期应用抗病毒药可减少转慢率。可选用干干扰素或长效干扰素，疗程24周，可同时加用利巴韦林治疗。

(二)慢性肝炎 根据病人具体情况采用综合性治疗方案，包括合理的休息和营养，心理平衡，改善和恢复肝功能，调节机体免疫，抗病毒，抗纤维化等治疗。

1、一般治疗 (1)适当休息：症状明显或病情较重者应强调卧床休息，卧床可增加肝流量，有助恢复。病情轻者以活动后不觉批发为度。(2)合理饮食：适当的高蛋白、高热量、高维生素得益消化食物有利肝脏修复，不必过分强调高营养，以防发生脂肪肝，避免饮酒。(3)心理平衡：使病人有正确的疾病观，对肝炎治疗应有耐心和信心。切勿乱投医，以免延误治疗。

2、药物治疗 丙型肝炎唯一有效的是抗病毒治疗，即干扰素联合利巴韦林：目的是抑制病毒复制减少传染性;改善肝功能;减轻肝组织病变;提高生活质量;减少或延缓肝硬化和HCC的发生。符合适应针者营业员进行抗病毒治疗。

治丙肝需要花多少钱

丙肝治疗的具体费用因人而异，每个人的病情和体质各不相同，治疗方案和周期也会有差异，这些因素都会造成患者治疗费用的不同。丙肝治疗的具体费用应根据整体病情来判断。很多患者因为对疾病缺乏了解，并没有在一开始就选择正规的肝病医院就诊，而很多小医院的肝病科室无论是技术、设备还是医师的专业程度、临床经验都无法跟正规医院相比，治疗效果难免打折。因此，治丙肝，找准医院是关键。

丙肝患者如能在急性发作期就进行有效的抗病毒治疗，大部分人都可以在短期内治好的，费用并不会太高;而慢性丙肝的治疗方案则比较复杂，治疗周期也要相对延长。但总体而言，丙肝治疗只要能做到早发现、早治疗、早康复，便能用比较小的花费取得最佳的效果。