痔疮手术后肛门护理
痔疮手术后肛门护理
要回答这个问题,首先要了解排便反射:排便是一种生理性反射活动。通常粪便存留于乙状结肠,当结肠蠕动将一定量的粪便推入直肠时,直肠壁的感受器受刺激产生冲动,沿神经传至第一腰锥内的“排便中枢”产生便意上传大脑皮层,在大脑皮层的指导下,如情况允许,排便中枢发出指令经神经纤维传出,引起降结肠﹑乙状结肠和直肠收缩,肛门括约肌舒张,粪便被排出体外。
人的活动则表现为腹肌﹑膈肌及呼吸肌收缩,腹压增大,肛门放松,大便排出。如情况不适宜,大脑皮层产生抑制,使结肠紧张性降低,肛门括约肌的紧张性增强,便意缓解,经短时间后,直肠内粪便又逆蠕动返回乙状结肠,则便意消失。
排便感受器多集中分布在齿线附近,齿线在肛门内2.5厘米处,是肛管与直肠的分界线。内痔位于直肠末端齿线以上,是直肠末端粘膜下的静脉丛扩大曲张形成的。混合痔多采用外剥内扎术式,一般应用结扎线将内痔结扎,使其缺血坏死直至脱落。如手术时齿线区损伤重,确实会在术后短时间内(自麻醉消失至术后10—12天)出现排便紊乱。
内痔有什么注意事项
痔疮应该注意什么?这是关系患者人身恢复的重要问题,痔疮通常是由于不合理的饮食习惯造成的,痔疮应该注意什么,最主要的是从饮食和生活习惯上加以把握。
1、养成良好的大便习惯,保持大便通畅,防止便秘或腹泻。大便时间不宜过长,便后用温盐水清洗肛门,改善局部血液循环,此外为防痔病,提倡坐便,因蹲的排便姿势容易诱发痔疮以致脱肛。
2、适当运动,注意改变体位。加强局部的功能锻炼,如肛门收缩运动,又称“提肛”,即自我调整括约肌,收缩、放松肛门,一收一放,每次50下,约3分钟,每日1至两次,随时随地都可做。长期从事久坐、久站、久蹲工作的人,要适当改变体位,定时活动下肢和臀部肌肉,力求劳逸适度,动静适宜。
3、注意肛门卫生。肛门不洁,容易引起局部发炎、水肿,导致病情加重,增加患者痛苦。便后不要用不清洁或过于粗糙的手纸揩拭肛门;注意勤洗下身,勤换内裤;清洁肛门,又改善局部血液循环。
4、饮食合理。凡辛辣刺激的食物,如榨菜、辣椒、辣酱、蒜头、茴香等,痔疮病人应少吃或尽量不吃。多吃些蔬菜水果,多喝开水或喝有通便作用的饮料,便干难解者可以番泻叶泡水代茶饮。
如果痔疮严重了,就一定要做手术了,那么手术后痔疮患者又应该怎么做呢,痔疮治疗后容易复发,这就需要大家在痔疮术后做好相关护理和注意事项,这样才能保证痔疮手术的良好效果。
痔疮手术后肛门护理知识
痔疮手术后肛门护理?要回答这个问题,首先要了解排便反射:排便是一种生理性反射活动。通常粪便存留于乙状结肠,当结肠蠕动将一定量的粪便推入直肠时,直肠壁的感受器受刺激产生冲动,沿神经传至第一腰锥内的“排便中枢”产生便意上传大脑皮层,在大脑皮层的指导下,如情况允许,排便中枢发出指令经神经纤维传出,引起降结肠﹑乙状结肠和直肠收缩,肛门括约肌舒张,粪便被排出体外。
人的活动则表现为腹肌﹑膈肌及呼吸肌收缩,腹压增大,肛门放松,大便排出。如情况不适宜,大脑皮层产生抑制,使结肠紧张性降低,肛门括约肌的紧张性增强,便意缓解,经短时间后,直肠内粪便又逆蠕动返回乙状结肠,则便意消失。
排便感受器多集中分布在齿线附近,齿线在肛门内2.5厘米处,是肛管与直肠的分界线。内痔位于直肠末端齿线以上,是直肠末端粘膜下的静脉丛扩大曲张形成的。混合痔多采用外剥内扎术式,一般应用结扎线将内痔结扎,使其缺血坏死直至脱落。如手术时齿线区损伤重,确实会在术后短时间内(自麻醉消失至术后10 —12天)出现排便紊乱。
有的病人表现为便意频频,一天要解几次大便,大便成形但总有排不尽感;也有的患者手术后几天内没有便意需服缓泻药或灌肠才能排大便。这些不适大多会随着结扎线的脱落而逐渐消失。总之痔疮手术层面浅不会伤及肛门括约肌,故不会影响肛门收缩力。
相反如果混合痔手术时肛门皮肤切除过多,内痔体结扎过多,痔核间没有保留足够的黏膜桥,痔核脱落后其创面上界又居同一平面,因术区疤痕挛缩,日后可能会肛门狭窄,排便困难。为预防因结扎过多时造成的肛门狭窄,医生会经常指诊扩肛,也会鼓励病人保持大便通畅成形,这本身也是一种扩肛.总而言之,做混合痔手术会缩小肛管的内径,不会让肛门收不住大便。
痔疮术后肛门疼痛怎么回事
痔疮术后肛门疼痛怎么办?这是很多痔疮患者进行痔疮手术后的切身感觉,他们都想知道怎么办。肛肠专家介绍说,痔疮手术对肛部本身是一种创伤,因为肛门直肠部神经分布致密,血管极丰富,神经、肌肉相联密切,痔疮手术破坏了皮肤组织的完整性,再者痔疮手术后伤口还没有完全愈合,因而痔疮手术后肛门疼痛是必然的。
痔疮手术过程中的剧烈疼痛,主要是因为操作粗暴,撕裂或撕断了括约肌,损伤了其间的神经及血管。此外,嗜烟酒、长期服用水杨酸制剂的人,其局部对局麻药敏感性降低,局麻效果不满意,同样可使患者在手术中剧烈疼痛。
痔疮手术后疼痛:一是由于术后感染,致伤口炎性发作,疼痛;二是由于切口损伤过重,而多余之皮赘未能完全切除,致使残留之皮赘水肿而疼痛;三是由于切口短而粗,肛门内之分泌物不能及时从伤口引流到肛门外,使分泌物存留于伤口内,刺激创面,引起剧烈疼痛。
因此痔疮手术后需要长时间恢复,同时日常饮食要多吃含纤维素比较多的食物,如水果、蔬菜等,要多喝水,养成经常排便的习惯,避免大便干硬,刺激肛门而引起肛门疼痛。
肛肠专家温馨提醒:患了痔疮、肛瘘、肛裂等肛肠疾病一定要到正规专科医院治疗!
切痔疮没那么简单
痔疮根治离不开手术,很多人认为痔疮手术是小手术,简单,真的那么简单吗?
看看痔疮术后经常出现的这些问题,你就不会这样认为了。轻则肛缘水肿、疼痛,切口久不愈合,重则肛门直肠狭窄排便困难,甚至肛门不全失禁,还有些患者手术后很快复发。北京中日友好医院肛肠科王晏美
当然,谁都不能保证手术会100%成功,但其中大部分问题是因为外行或缺乏经验造成的。
先说不良反应,很多时候我们只顾切痔疮,认为只要把隆起的痔疮切掉了,手术就成功了,没想到痔疮没了,肛门皮肤和直肠黏膜也被损伤,结果造成一系列并发症。这其中又分三种情况,一是手术时根本就没有考虑对肛管皮肤及直肠黏膜的保护,二是知道要保护,但不知道如何去做,三是采取一些损伤较重的方法,像激光、HCPT、电刀等。
再说复发问题。一般认为,只要手术了,就是根治,其实不然,肛肠手术也分治标和治本。如果仅是切除痔疮,我认为还属于治标,没有解除发病原因。什么是发病原因?和肛管压力及肛门括约肌有关,通过手术使肛管压力恢复正常,才算是治本。举个简单的例子,女性前后侧的外痔,多与肛管高压有关,如果你只知道把外痔切了,术后肯定会很快又长出痔疮来,这个时候如果你同时对括约肌进行松解,把肛管压力降下来,就解决了复发问题。而同样是痔疮,如果是静脉曲张性,肛管低压,手术就不能这样做。
所以,不要小看痔疮手术,如果有些事你没搞明白,不要随便就去动手
肛瘘和痔疮的区别是什么
痔疮是在肛门内外突起的柔软肿物,是肛管处的静脉淤血、曲张而形成的,肛瘘是由于细菌侵入肛门与直肠分界线的凹陷处,造成化脓,并且形成了脓管。
但是无论肛瘘还是痔疮,首先要防止便秘或腹泻,另外都要注意肛门护理,具体就是坐要悬空透气,便后要用水清洗,熏蒸坐浴要保证足够时间。肛门护理是肛肠疾病康复的基础,这个做不好,用药和手术都没有意义。 可以备一个肛肠康复包。里面有手持式卫洗丽帮助每次便后用水清洗,不仅能有效清除肛门几肛门皱褶内残留的粪便和病菌,保持肛门部清洁,还不会刺激到肛周的皮肤;无痛透气垫帮助悬空透气肛门,促进伤口愈合;肛部水疗器放到马桶上帮助坐姿完场熏蒸坐浴,保证时间,坐浴目的是促进肛门局部的血液循环,可起到消炎、止痛、清洁的作用。
痔疮手术后遗症有哪些
痔疮手术很容易产生后遗症,因为这与痔疮手术的部位有一定关系,常见后遗症有:
1、术后出血:本来肛门就是易出血的地方,有些严重的病症,在动大手术后第十天,结札的粗血管松弛,突然地大量出血。
2、肛门括约肌不全:动痔瘘手术切除外肛门括约肌,连肛门提举肌也一起切断时。或轮状切除 括约肌时引发的病状。
3、痔疮手术后遗症还有肛门狭窄:进行痔疮手术时,是以小刀来切除患部,故会有某种程度的瘢痕。但有些病人的体质容易引起瘢痕性狭窄。即使以内痔核的结扎切除法,广范围地切除黏膜,肛门依然狭窄。像整个轮状伤痕,治愈后也会狭窄。
4、皮肤疣物:即皮肤(肛门轮)的凹凸不平现象。能简单地治好。
5、肛门变形:患边痔瘘在切断外肛门括约肌的一侧时,痔疮手术的那一侧会变形,而且松弛。患复杂的痔瘘,外瘘孔很多时,手术后会成凹凸不平,极易引起肛门变形。
6、手术伤口的延误治疗:常见于患肛裂时。痔疮手术后的照顾不当时,容易发生。若在此部分 加以植皮手术,就能提早治愈。
痔疮术后怎么避免后遗症
1、肛门括约肌不全:动痔瘘手术切除外肛门括约肌,连肛门提举肌也一起切断时;或轮状切除括约肌时引发的病状。
2、痔疮手术后遗症有术后出血:本来肛门就是易出血的地方,有些严重的病症,在动大手术后第十天,结札的粗血管松弛,突然地大量出血。
3、皮肤疣物:即皮肤(肛门轮)的凹凸不平现象。能简单地治好。
4、手术伤口的延误治疗:常见于患肛裂时。痔疮手术后的照顾不当时,容易发生。若在此部分加以植皮手术,就能提早治愈。
5、痔疮手术后遗症还有肛门狭窄:进行痔疮手术时,是以小刀来切除患部,故会有某种程度的瘢痕。但有些病人的体质容易引起瘢痕性狭窄。即使以内痔核的结扎切除法,广范围地切除黏膜,肛门依然狭窄。像整个轮状伤痕,治愈后也会狭窄。
6、肛门变形:患边痔瘘在切断外肛门括约肌的一侧时,痔疮手术的那一侧会变形,而且松弛。患复杂的痔瘘,外瘘孔很多时,手术后会成凹凸不平,极易引起肛门变形。